Kev npaj cev xeeb tub yog lub sijhawm tseem ceeb thiab tseem ceeb uas yuav tsum tau kuaj txhua yam kom txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thaum cev xeeb tub thiab yug menyuam. Kev kuaj ntshav rau cov tshuaj tiv thaiv thaum cev xeeb tub tsuas yog ib txoj kev kuaj mob xwb. Ua ntej xeeb tub, nws yog ib qho tseem ceeb los txiav txim siab txog qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau tus kab mob rubella thiab lwm yam kab mob TORCH, kom paub meej txog cov ntshav thiab Rh yam ntawm tus txij nkawm. Cov txiaj ntsig yuav txiav txim siab qhov xav tau ntawm kev ua ub no txhawm rau txhawm rau kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm tus menyuam.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau TORCH
pawg kab mob no suav nrog:
- rubella;
- cytomegalovirus;
- kab mob herpetic;
- toxoplasmosis.
Cov kab mob no yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb thaum lub sijhawm yug menyuam. Kab mob ntawm tus poj niam nyob rau hauv thawj peb lub hlis twg ua rau congenital deformities,kev loj hlob anomalies thiab spontaneous rho menyuam. Cov kws tshaj lij pom zoo kom kuaj ntshav rau cov tshuaj tiv thaiv thaum cev xeeb tub thaum thawj 12 lub lis piam, thiab zoo dua txawm tias lub sijhawm npaj.
Kab mob herpes simplex tuaj yeem ua rau polyhydramnios, rho menyuam, nchuav menyuam, kab mob hauv lub cev, ua ntej yug menyuam. Yog tus poj niam kis tus kab mob thawj zaug, qhov kev pheej hmoo ntawm tus me nyuam yuav kis tau mus txog 50%.
Kab mob toxoplasmosis yog qhov txaus ntshai tshaj plaws rau tus menyuam hauv peb lub hlis thib peb. Yog hais tias leej niam poob mob nyob rau hauv thawj thiab thib ob, txoj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob nyob rau hauv tus me nyuam nce mus txog 25%, nyob rau hauv lub thib peb - mus txog 90%. Tus kab mob Rubella thaum thawj 4 lub hlis ntawm kev ua neej nyob hauv lub cev ua rau lub cev tuag, kev loj hlob ntawm macro- lossis microcephaly, qhov tsos ntawm Gregg's triad.
Cytomegalovirus yog qhov txaus ntshai los ntawm kev puas tsuaj rau lub hlwb ntawm tus menyuam, kev loj hlob ntawm cerebral palsy, pathologies ntawm auditory thiab visual analyzer.
Kev kuaj ntshav cev xeeb tub Antibody ntsuas cov qib ntawm immunoglobulins G thiab M. Cov no yog cov kev kuaj mob tseem ceeb tshaj plaws.
Transcript
Thaum lub sijhawm yug me nyuam, cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm yuav ua raws li cov kev xaiv hauv qab no:
- IgG thiab IgM tsis tau kuaj pom. Qhov no txhais tau hais tias leej niam yeej tsis tau ntsib nrog cov kab mob zoo li no, uas txhais tau hais tias kev kis tus kab mob tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm yug menyuam. Kev tshawb fawb tau rov ua dua txhua lub hlis.
- IgG thiab IgM kuaj pom. Qhov tshwm sim qhia tau hais tias muaj tus kab mob tsis ntev los no. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau kuaj ntshav ntxiv rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob thaum cev xeeb tub.
- IgG kuaj pom, tsis pom IgM. Qhov no yog ib qho kev xaiv zoo rau niam thiab menyuam. Tham txog tus kab mob mus ntev.
- IgG tsis kuaj, kuaj pom IgM. Qhia txog tus kab mob tsis ntev los no thiab xav tau kev tshuaj ntsuam xyuas ntxiv.
Kev txiav txim siab qhov tshwm sim tsis yog ua los ntawm tus kws kuaj mob, tab sis yog tus kws tshaj lij uas xa tus poj niam mus kuaj. Raws li cov ntsuas ntsuas, ib qho txheej txheem ntxiv rau kev tswj kev xeeb tub yog txiav txim siab.
Allogeneic antibodies
Hom tshuaj tiv thaiv no tshwm sim hauv Rh-tsis sib haum xeeb niam thiab menyuam. Ib qho antigen tshwj xeeb, Rh yam, tuaj yeem pom ntawm tib neeg erythrocytes. Yog tias muaj, cov ntshav no hu ua Rh-positive, thaum tsis muaj - Rh-negative.
Yog tus poj niam tsis muaj Rh yam, thiab tus me nyuam tau txais los ntawm leej txiv, leej niam lub cev pom tus me nyuam tus Rh factor raws li lub cev txawv teb chaws thiab tsim cov tshuaj tiv thaiv tawm tsam tus menyuam cov qe ntshav liab. Thaum lub sijhawm cev xeeb tub thawj zaug, cov txheej txheem zoo li no tsuas yog pib thiab feem ntau tsis muaj qhov tshwm sim loj, tab sis thaum cev xeeb tub tom qab nws tshwm sim nws tus kheej ntau dua. Yog li, qhov teeb meem Rhesus tsim kho.
Lub ntsiab lus teb ntawm leej niam lub cev yog tshwm sim los ntawm kev tsim cov IgM. Lawv muaj qhov hnyav molecular, uas txhais tau hais tias lawv tsis tuaj yeem nkag mus rau lub placental barrier. Secondary rhiab heev tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev loj hlob ntawm ib tug tseem ceebtus nqi qis molecular hnyav IgG uas tuaj yeem nkag mus rau fetus.
Kev kuaj mob Rhesus tsis sib haum
Kev kuaj ntshav rau Rh cov tshuaj tiv thaiv thaum cev xeeb tub muaj cov yam ntxwv hauv qab no:
- Yog tias tus txij nkawm yog Rh tsis zoo, tsis tas yuav kuaj.
- Yog niam yog Rh-negative, thiab leej txiv muaj Rh-positive ntshav, kev txiav txim siab ntawm Rh antibody titer yuav tsum tshwm sim nyob rau hauv dynamics thoob plaws lub cev xeeb tub (hli).
- Kev paub txog yav dhau los cov tshuaj tiv thaiv kab mob yuav txiav txim siab qhov muaj qhov nkag mus ntawm lub cev.
- IgM tsis txaus ntshai rau tus menyuam, thiab qhov muaj ntawm IgG qhia tau hais tias yuav tsum tau ua kom pom tseeb cov cim qhia thiab kev saib xyuas tsis tu ncua ntawm lub sijhawm cev xeeb tub.
yam txaus ntshai thiab muaj teebmeem tshwm sim
Cov poj niam uas muaj keeb kwm ntawm kev rho menyuam lig, kev tso ntshav, rov qab nchuav menyuam, yug kab mob, thiab cev xeeb tub ectopic yog qhov muaj feem pheej hmoo ntawm kev tsim Rh incompatibility.
Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov kev sib cav loj heev, tus kab mob hemolytic ntawm tus menyuam yug tshiab tsim, uas yog nrog cov teeb meem hauv qab no:
- yug me nyuam tuag;
- ncephalopathy;
- Hypertrophy ntawm daim siab thiab tus po;
- nuclear jaundice;
- ncua kev loj hlob ib txwm;
- siab tsis ua hauj lwm.
Muaj kev tiv thaiv hauv kev txhim kho Rhesus teeb meem. Yog tsis muaj Rhqhov tseem ceeb ntawm tus poj niam thaum nws thawj xeeb menyuam, nws tau txais anti-D gamma globulin. Kev kuaj ntshav rau cov tshuaj tiv thaiv thaum cev xeeb tub yog ua tiav ntawm txhua ntu tom ntej ntawm cev xeeb tub, txiav txim siab qhov ntsuas titer. Cov qauv tsis xav tau kev tswj hwm ntxiv ntawm gamma globulin; nrog rau kev nce qib, nws tau tswj hwm ob peb zaug raws li ib qho tswv yim.
pab pawg tshuaj tiv thaiv
Tsawg tus neeg paub tias qhov teeb meem tuaj yeem tsis yog qhov txawv ntawm Rh yam, tab sis kuj muaj ntau hom ntshav ntawm tus txij nkawm. Kev tsis sib haum xeeb ntawm pab pawg tsis tshua muaj siab rau tus menyuam dua li Rhesus incompatibility. Tsis muaj kev tiv thaiv los tiv thaiv kev loj hlob zoo li no.
Kev kuaj ntshav rau pab pawg tshuaj tiv thaiv thaum cev xeeb tub yog qhov yuav tsum tau ua hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Miscarriage;
- keeb kwm yug me nyuam pathological;
- kev loj hlob ntawm placental abruption thaum lub sij hawm cev xeeb tub thiab yug me nyuam;
- ntshav ntshav;
- history of rho menyuam.
Antiphospholipid tshuaj tiv thaiv
Phospholipids yog hu ua cov rog uas tsim cov qog ntawm lub cev. Ib tug neeg tsis tuaj yeem tsim lawv ntawm nws tus kheej, tab sis nws tuaj yeem ua yam tsis muaj lawv. Cov tshuaj no yog cov khoom siv, koom nrog hauv cov ntshav txhaws, kho cov phab ntsa cell puas, thiab txhawb kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb.
Thaum cov tshuaj tiv thaiv antiphospholipid tshwm sim thaum cev xeeb tub, kev puas tsuaj ntawm cov rog thiab kev loj hlob ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob antiphospholipid tshwm sim. Cov tsos mob tseem ceeb yog asymptomatic,lub cev rov zoo sai. Secondary yog nruj dua thiab yog fraught nrog kev loj hlob ntawm thrombosis. Yog li ntawd, kev pheej hmoo ntawm plawv nres, thromboembolism, mob stroke, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tseem ceeb nce.
Rau cov poj niam cev xeeb tub, kev loj hlob ntawm APS yog nrog los ntawm kev pheej hmoo siab:
- miscarriages;
- fetal hypoxia;
- congenital anomalies;
- qhov chaw tso quav ua ntej ntxov ntxov.
Kev kuaj mob nta
Kev kuaj ntshav rau cov tshuaj tiv thaiv kabmob thaum cev xeeb tub, kev txhais lus ntawm tus kws kho mob coj tus poj niam, suav tias yog qhov yuav tsum tau ua hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- recurrent nchuav menyuam;
- muaj cov kab mob ntawm cov hlab plawv;
- mob taub hau tas li;
- thrombocytopenia;
- muaj lub raum lossis kab mob siab.
Ntshav yog coj los txiav txim qhov ntsuas ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau cardiolipin thiab phosphatidylserine. Ib qho tseem ceeb ntawm cov tshuaj tiv thaiv tsis yog kev lees paub ncaj qha ntawm kev txhim kho ntawm APS. Tus kws kho mob coj mus rau hauv tus account lub brightness ntawm cov tsos mob thiab cov ntaub ntawv anamnesis. Ib tug siab titer qhia tau hais tias yuav tsum tau sau tshuaj antiplatelet agents (cov tshuaj uas nres cov txheej txheem ntawm thrombosis).
Yuav kuaj ntshav li cas rau cov tshuaj tiv thaiv kabmob thaum cev xeeb tub
Yuav kom qhov kev kuaj mob kom raug, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau npaj kom zoo rau kev sau cov khoom. Rau 2-3 hnub, tso tseg cov dej qab zib uas muaj caffeine, dej qab zib, ntsim, kib, pickled zaub mov. Kev kuaj ntshav rautshuaj tiv thaiv thaum cev xeeb tub ntawm lub plab khoob.
Yog ua tau, koj yuav tsum tsis txhob noj tshuaj. Yog tias qhov no ua tsis tau, qhia rau chav kuaj uas txhais tau tias yog siv. Hyperthermia thiab lub sijhawm tom qab kev tawm dag zog lub cev tseem ceeb yog contraindications rau kev kuaj mob.
Tom qab tau txais cov txiaj ntsig, tus kws kho menyuam yaus-gynecologist uas coj tus poj niam cev xeeb tub cuam tshuam nrog lawv cov kev txiav txim siab. Kev ntsuas ntsuas ntsuas ntsuas qhov xav tau rau kev kawm ntxiv thiab kho. Kev noj tshuaj rau tus kheej thiab kev txhais lus tsis zoo ntawm cov txiaj ntsig tsis raug tso cai, vim lawv tuaj yeem ua rau tus niam thiab nws tus menyuam tsis tau yug los ua lub neej.
