Pyelonephritis yog ib qho txheej txheem inflammatory nyob rau hauv ib tug mob ntev los yog mob ntawm chav kawm. Nws cuam tshuam tsis tau tsuas yog lub raum pelvis thiab calyces, tab sis kuj rau lub raum parenchyma nrog ib tug tseem ceeb lesion ntawm nws interstitial ntaub so ntswg. Qhov no yog qhov sib txawv tseem ceeb ntawm qhov chaw kho mob ntawm pyelonephritis thiab lwm yam txheej txheem inflammatory hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov zis. Tus kab mob no nyuaj heev rau kev kho mob thiab feem ntau yuav siv cov kev kawm ntev mus tas li ntawm koj lub neej. Los ntawm kab lus no, tus nyeem ntawv yuav tuaj yeem kawm txog etiology, pathogenesis, chaw kho mob, kuaj mob thiab kho mob pyelonephritis.
Kev faib kab mob
Uronephrology qhov txawv ntawm ob hom kab mob:
- ntsim;
- mob.
Lub tsev kho mob ntawm tus mob pyelonephritis mob sib txawv ntawm ib leeg, ua ntej ntawm tag nrho cov, los ntawm kev siv cov inflammatorytxheej txheem. Ob hom kab mob no tuaj yeem paub qhov txawv txawm tias tus neeg tsis paub txog tshuaj, lawv txawv heev. Kev kho tshuaj nyob rau hauv ob qho tib si kuj yuav txawv heev.
Lub tsev kho mob ntawm tus mob pyelonephritis txawv ntawm thawj thiab theem nrab ntawm tus kab mob. Thawj - yog hais tias cov kab mob ntawm lub raum thiab urinary ib ntsuj av tsis ua ntej, thiab theem nrab - yog hais tias o tshwm sim thiab persistent tiv thaiv keeb kwm ntawm ib tug kab mob urological, ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov zis tawm los yog mus rau ib tug teeb meem nyob rau hauv cov hlab ntsha thiab cov ntshav. nyob rau hauv lub pelvis thiab calyx ntawm lub raum, thiab nyob rau hauv lub raum parenchyma. Mob pyelonephritis tshwm sim thaum muaj hnub nyoog (10-15% ntawm tag nrho cov kab mob ntawm cov zis). Cov ntaub ntawv txheeb xyuas tau lees paub tias lub tsev kho mob ntawm tus mob pyelonephritis feem ntau tshwm sim hauv cov menyuam yaus thiab cov poj niam hnub nyoog qis dua nees nkaum xyoo. Cov txiv neej raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob zoo li no ntau zaus tsawg dua, vim tias lawv cov kab mob tso zis tau sib txawv me ntsis.
Lub tsev kho mob ntawm pyelonephritis ntawm cov mob etiology yog qhov nyuaj rau kho, raws li cov txheej txheem mus unnoticed. Muaj tsawg zaus, tus kab mob ua rau nws tus kheej hnov zoo li tsis muaj zog, tsis muaj zog, dysphoria, dhia hauv ntshav siab, o ntawm lub ntsej muag thiab tes. Xws li cov txheej txheem pathological yog qhov txaus ntshai heev vim tias cov hlwb ntawm lub raum parenchyma tuaj yeem deform thiab degenerate, uas yuav ua rau kev loj hlob ntawm lub raum tsis ua haujlwm nyob rau ob peb xyoos.
Cov tsos mob tseem ceeb
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm qhov chaw kho mob pyelonephritis:
- qhov kub nce siab hauv ib teev lossis ob teev los ntawm 36degrees mus txog 40: cov txheej txheem yog nrog ua daus no, ua npaws, tshee hnyo;
- tus neeg mob yuav plam tsis nco qab, tsaug zog, nws lub qhov muag yuav tsaus ntuj (tus mob no yog tshwm sim los ntawm kev dhia ntshav siab, uas tsis tshua muaj tshwm sim hauv tsev kho mob mob pyelonephritis);
- Qee zaum qhov mob hnyav lossis mob hnyav tshwm sim hauv thaj tsam lumbar, tab sis feem ntau tus kab mob tsis mob;
- tachycardia thiab ua tsis taus pa;
- tso zis yuav tsaus thiab cov pob zeb tshwm hauv nws - tab sis qhov no tsis yog ib txwm tshwm sim, txhua yam nyob ntawm qhov mob ntawm lub plab mog.
Tus mob pyelonephritis tuaj yeem yog ib leeg (tus txheej txheem inflammatory hauv ib lub raum) lossis ob sab (raws li, hauv ob lub raum). Thaum thawj cov tsos mob tshwm sim (chis thiab kub taub hau txog plaub caug degrees), koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob. Tsis txhob yig thiab sim kho tus kheej. Hauv tsev, nws tsis tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob uas muaj peev xwm lossis txiav txim siab cov tshuaj tua kab mob zoo tshaj plaws rau ib tus neeg mob. Kev ncua hauv qee kis tuaj yeem ua rau poob ntawm ib lossis ob lub raum ntawm lawv txoj haujlwm thiab kev loj hlob ntawm CRF (lub raum tsis ua haujlwm ntev).
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm qhov chaw kho mob pyelonephritis:
- kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory qeeb heev - yog li qhov kub thiab txias tsis nce siab, lossis nce mus rau 37.3 degrees thiab nyob twj ywm ntawm qib no rau lub lis piam;
- qaug zog, qaug zog txawm tias tom qab kev tawm dag zog me ntsis;
- txo qiskev tiv thaiv;
- mob taub hau, kiv taub hau, teeb meem nrog ntshav siab (tej zaum nce thiab txo qis).
Yuav tshwm sim yog tias tsis kho
Yog tias tsis kho pyelonephritis, tus neeg mob yuav ntsib cov teeb meem hauv qab no:
- Lub raum tsis ua haujlwm yog qhov poob ntawm ib lossis ob lub raum ntawm lawv txoj haujlwm. Tus mob no kho tsis tau thiab txhais tau tias muaj kev tsis taus tag nrho rau koj lub neej. Tus neeg mob yuav tsum tau hloov lub raum los ntawm tus neeg pub dawb, lossis, thaum tsis muaj lub sijhawm zoo li no, mus ntsib tus txheej txheem hemodialysis. Qhov no yog ib qho kev kho mob tshwj xeeb uas tus neeg mob tau hloov pauv nrog nws cov ntshav purified, thaum lub raum ua haujlwm raug ua los ntawm lub tshuab hemodialysis tshwj xeeb.
- Bacteriotoxic shock - tshwm sim nrog daim ntawv purulent ntawm pyelonephritis. Nrog rau kev puas tsuaj rau ob lub raum, qhov teeb meem no yog qhov txaus ntshai heev - hauv ib nrab ntawm cov neeg mob nws xaus rau hauv kev tuag ntawm tus neeg mob. Nrog unilateral pyelonephritis nrog bacteriotoxic shock, qhov tshwm sim ntawm kev tuag yog li 35%. Thaum cev xeeb tub, tsis hais txog peb lub hlis twg thiab kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam, bacteriotoxic shock ua rau tus menyuam hauv plab tuag.
- Tus kab mob paranephritis thib ob tsim nrog pyelonephritis siab, ob qho tib si hauv kev mob hnyav thiab mob ntev. Tus mob yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg perirenal, uas, nyob rau hauv tus ntawm cov kab mob pathological, cov txheej txheem inflammatory tshwm sim. Paranephritis yog tshwm sim los ntawm kev loj hlob ntawm qhov mob nyob rau hauv qis rov qab ntawm ib tug mob, paroxysmal xwm. Hauv qee kisqhov mob yuav mob me thiab mob.
Cov yam ntxwv ntawm kev kho mob pyelonephritis
Uronephrology koom nrog hauv kev tshawb fawb thiab kev kho mob pyelonephritis hauv tsev kho mob rau cov neeg laus.
Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob txiav txim siab seb tus kab mob twg ua rau muaj kev mob tshwm sim (raws li cov ntaub ntawv no, yuav muab tshuaj tua kab mob ntxiv):
- E. coli;
- staph;
- Yenterococcus.
Kwv yees li 20% ntawm cov neeg mob muaj cov kab mob microbial ua ke. Kev sib xyaw ua ke ntau tshaj plaws hauv tsev kho mob pyelonephritis yog Escherichia coli thiab Enterococcus. Tus neeg mob yuav muaj kev hloov pauv hauv tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob kis. Vim li no, complex multi-resistant cov ntaub ntawv ntawm microorganisms tsim. Qhov xwm txheej no tuaj yeem cuam tshuam rau tib neeg lub neej nrog kev siv tshuaj tua kab mob tsis paub lus.
Txoj kev kuaj mob
Niaj hnub uronephrology siv cov kev kuaj mob hauv qab no (kev kho mob thiab chaw kho mob ntawm pyelonephritis ntev ncaj qha nyob ntawm qhov kev txiav txim siab ntawm hom kab mob thiab cov tshuaj tua kab mob uas tau sau tseg tom qab ntawd):
- Ua kab lis kev cai yog suav tias yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los txheeb xyuas cov kab mob thiab xaiv cov tshuaj tua kab mob txaus. Alas, qhov tseeb, qhov no tsis muaj tseeb: ib qho kev sim ib zaug muab 20% ntawm cov txiaj ntsig tsis zoo. Vim li no, triple seeding yog ib qho kev coj ua ntawm nephrology. Nws yuav siv sij hawm los ntawm ob peb hnub mus rau ib lub lim tiam kom tau txais cov txiaj ntsig ntawm qhov kev tshuaj ntsuam no. Hauv kev kho mob ntawm tus mob hnyav, thaumLub countdown yog nyob rau lub moos, thiab ncua hem tus neeg mob lub neej, xws li lub sij hawm ntev yog tsis txaus.
- Kev kuaj ultrasound tso cai kuaj pom qhov nthuav dav ntawm lub raum pelvis (tus yam ntxwv ntawm ob qho tib si mob thiab mob pyelonephritis). Tsis tas li ntawd, ultrasound tso cai rau koj los txiav txim siab txog qib ntawm coarsening ntawm contour ntawm lub khob, lub xeev ntawm parenchyma, muaj caws pliav (feem ntau txiav txim siab tom qab ob peb xyoos ntawm mob pyelonephritis).
- Computed tomography yog siv nyob rau hauv niaj hnub nephrology mas thiaj li sib txawv pyelonephritis los ntawm qog cov txheej txheem. Hauv lwm qhov xwm txheej, yog tias tsis muaj kev cia siab ntawm kev txhim kho ntawm neoplasms, txoj kev kuaj mob no tau xyaum tsis muaj qhov zoo dua li ultrasound.
Kev kho mob pyelonephritis hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus
Kev kho rau cov neeg laus sai dua, thiab lub sijhawm rov qab los tom qab tsev kho mob luv dua. Lub chaw kho mob ntawm pyelonephritis hauv cov menyuam yaus feem ntau muaj qhov tshwm sim deb: hauv 90% ntawm cov neeg mob, tus kab mob kis mus tas li. Yog li ntawd, tus me nyuam, txawm tias matured, raug kev txom nyem los ntawm lub sij hawm exacerbations. Qee zaum, mob pyelonephritis tuaj yeem ua rau muaj mob raum tsis ua haujlwm nyob rau ob peb xyoos (thiab qee zaum sai dua).
Yog li ntawd, thaum kho thiab kuaj pom lub tsev kho mob pyelonephritis hauv cov menyuam yaus, cov neeg ua haujlwm kho mob yuav tsum tau ceev faj tshwj xeeb, thiab cov niam txiv yuav tsum ua raws li tag nrho cov lus qhia ntawm urologist thiab nephrologist.
Kev siv tshuaj tua kab mob
Ua tiavKev kho mob ntawm pyelonephritis nyob ntawm peb yam:
- tshuaj tua kab mob zoo xaiv;
- ua raws li lub txaj so;
- kev noj haus 7.
Kev kho mob ntawm lub tsev kho mob pyelonephritis tuaj yeem ua nrog cov tshuaj tua kab mob hauv qab no:
- "Cefixime"("Supraks", "Cefspan");
- "Ceftibuten"("Cedex");
- "Cefuroxime" ("Zinnat").
tshuaj tua kab mob raug xaiv raws li cov txiaj ntsig ntawm cov zis. Ob qho tib si kev tswj hwm intramuscular thiab kev tswj qhov ncauj yog qhov zoo. Hauv tsev kho mob, nws yog qhov zoo dua los xaiv cov tshuaj txhaj. Kev taw qhia txog kev txhaj tshuaj los yog intramuscularly txo cov tshuaj toxicity ntawm cov tshuaj mus rau cov kab mob hauv plab hnyuv.
kho mob phais
Kev cuam tshuam kev phais yog qhov tsim nyog tom qab kuaj pom tus mob pyelonephritis hauv tsev kho mob uas muaj teeb meem ntawm suppuration.
Txoj Kevcai thiab cov carbuncles ntawm lub raum yuav raug tshem tawm. Cov lus nug ntawm qhov xwm txheej ntawm kev ua haujlwm yog thaum kawg txiav txim siab thaum lub sijhawm phais nws tus kheej. Nws yog txiav txim siab los ntawm qhov ntsuas ntawm lub raum puas thiab qhov tshwm sim ntawm tus kab mob.
Lub hom phiaj ntawm kev ua haujlwm rau pyelonephritis nrog cov txheej txheem purulent, apostemes thiab carbuncles yog kom tsis txhob muaj cov txheej txheem purulent-inflammatory hauv lub raum cuam tshuam. Nws yog ib qho tseem ceeb heev los tiv thaiv nws qhov tshwm sim hauv lub raum noj qab haus huv. Tsis tas li ntawd, txoj haujlwm ntawm tus kws phais neeg ua haujlwm yog txhawm rau kho cov zis tawm ntawm cov zis nyob rau sab saud yog tias nws muaj kab mob.
Kev phaiskev cuam tshuam, yog tias tsim nyog, tuaj yeem nthuav tawm lub raum (lumbotomy, decapsulation) rau lub hom phiaj ntawm cov kua dej. Xws li kev tswj hwm yog tsim nyog yog tias tus neeg mob rau ib qho laj thawj lossis lwm qhov tsis tuaj yeem tso zis ntawm nws tus kheej (kev thaiv ntawm lub ureter lossis mob hnyav dhau lawm).
Kev siv homeopathy thiab kev kho pej xeem: kev puas tsuaj lossis txiaj ntsig?
Nyob rau hauv niaj hnub nephrology, tshuaj homeopathic yog siv dav. Nov yog Canephron, Renel. Cov pej xeem zoo siab uas tsis txhob mus ntsib kws kho mob thiab xav txog tshuaj tua kab mob txaus ntshai heev yog nyiam kho tus kheej nrog cov tshuaj no.
Tsis muaj teeb meem yuav tsum muaj peev xwm kho mob nrog tshuaj tua kab mob uas tua cov kab mob ntawm lub raum yuav hloov nrog cov tshuaj homeopathic dubious thiab pej xeem txoj kev. Kev kho mob nrog tshuaj ntsuab thiab nceb, ntawm chav kawm, tuaj yeem ua rau cov nyhuv diuretic lossis tso tawm ntawm cov xuab zeb, tab sis qhov chaw ntawm qhov mob tsis tuaj yeem nres. Ntev npaum li tus neeg mob ncua sijhawm thiab tsis tig mus rau tus kws kho mob nephrologist, qhov ntau dua yog tias cov hlwb yuav pib tuag thiab cov txheej txheem yuav loj hlob mus rau lub raum tsis ua haujlwm ntev.
Nws yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb yog cia nws mus kawm thiab sim kho pyelonephritis nrog tshuaj ntsuab hauv menyuam yaus. Tus mob no tsis ploj mus rau nws tus kheej, tus menyuam tus mob yuav hnyav dua, thiab thaum kawg nws yuav mus pw hauv tsev kho mob lossis nws yuav tuag.
Lub tsev kho mob rau pyelonephritis hauv cov poj niam cev xeeb tub tso cai kho nrog tshuaj homeopathic tsuas yog nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Thaum cov kab mob sib kisTxawm li cas los xij, cov kab mob yuav tsum tau siv tshuaj tua kab mob. Cov tshuaj niaj hnub no yuav tsis ua mob rau tus menyuam hauv plab.
Kev noj zaub mov hauv kev kho mob pyelonephritis
Lub tsev kho mob ntawm tus kab mob no txhais tau hais tias nws qhov kev kawm tsis tu ncua, txawm tias tus neeg mob zoo. Muaj tsawg zaus, tus kab mob ua rau nws tus kheej hnov zoo li tsis muaj zog, tsis muaj zog, dysphoria, dhia hauv ntshav siab, o ntawm lub ntsej muag thiab tes. Xws li cov txheej txheem pathological yog qhov txaus ntshai heev vim tias cov hlwb ntawm lub raum parenchyma tuaj yeem deform thiab degenerate, uas yuav ua rau kev loj hlob ntawm lub raum tsis ua haujlwm nyob rau ob peb xyoos.
Cov ntsiab cai ntawm kev noj haus 7 (kho khoom noj khoom haus rau cov kab mob sib kis thiab mob raum):
- txwv cov protein ntau hauv cov zaub mov kom tsawg kawg nkaus (tsis kam noj nqaij thiab khoom noj siv mis, qe, protein sib xyaw);
- txwv lossis txwv tsis pub siv ntsev tag nrho (kom txog thaum kuaj cov txiaj ntsig rov qab los);
- nce qhov feem ntawm cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo hauv cov zaub mov kom 70%;
- tseem ceeb kom nco ntsoov tias cov txiv hmab txiv ntoo uas muaj poov tshuaj ntau yog txwv tsis pub;
- Yuav txwv tsis pub haus dej haus cawv txhua lub zog;
- tsis kam noj mov ci;
- nyob rau hauv cov mob hnyav, qee zaum tsim nyog txwv cov dej haus (tom qab kev pom zoo los ntawm kws kho mob).
Koj tuaj yeem noj oatmeal thiab mov porridge txhua hnub yam tsis muajntsev. Raws li khoom qab zib, koj tuaj yeem noj cov khoom muv. Tso cai zaub zaub xam lav nrog ntxiv ntawm cov roj zaub (tab sis tsis muaj ntsev), zaub puree soups, lean nqaij stews. Nws yog qhov pom zoo kom noj qaib ntxhw thiab nqaij qaib fillets - tsis pub ntau tshaj 100 grams tauj ib hnub. Xws li kev txwv yog qhov tsim nyog txhawm rau txhawm rau kom tsis pub dhau qhov feem ntawm cov protein hauv kev noj haus.
Yuav ua li cas tiv thaiv kev rov tshwm sim ntawm pyelonephritis: lus qhia los ntawm nephrologists thiab urologists
Yog tias koj ua raws li cov lus pom zoo, koj tuaj yeem ua tiav ntau xyoo ntawm kev zam txim thiab tsis nco qab qhov tshwm sim ntawm pyelonephritis:
- ua raws li kev noj haus rau cov neeg mob raum;
- dhau sijhawm haus dej "Canephron" txhawm rau pab txhawb kev ua haujlwm ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub raum thiab zais zis;
- zam hypothermia ntawm tag nrho lub cev thiab nws tus kheej ntu;
- tsis txhob raug dej nag, tsis txhob da dej hauv pas dej txias;
- tsis kam nyob rau hauv cov xwm txheej uas ua rau tus neeg mob poob rau hauv lub xeev kev ntxhov siab;
- tau so txaus, pw tsawg kawg kaum teev ib hnub.
Txhua tus kws kho mob nephrologist yuav lees paub tias tus neeg mob lub siab lub ntsws yog qhov tseem ceeb heev. Cov kab mob hauv lub raum feem ntau muaj kev puas siab puas ntsws thiab txhim kho tom qab muaj kev cuam tshuam loj heev thiab raug cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntau dhau thiab kev ntxhov siab.
