Kev raug mob hnyav tshaj plaws rau tib neeg lub cev yog kev raug mob hauv plab, lawv suav txog 18% ntawm tag nrho cov neeg raug mob. Nrog xws li ib tug pathology, ib tug neeg tsim kev poob siab ntawm qhov sib txawv ntawm qhov hnyav, uas yog provoked los ntawm hnyav sab hauv los ntshav. Txawm hais tias nyob rau hauv cov chaw kho mob niaj hnub no, qhov kev tuag ntawm cov kev raug mob no yog 25%, uas yog txuam nrog kev txwv tsis pub muaj txoj hauv kev kho mob rau cov kab mob loj heev, nrog rau kev xav tau kev pab txhawb nqa. Tom qab kev kho mob, kev xiam oob khab tshwm sim hauv 35% ntawm cov neeg raug tsim txom.
Kev piav qhia thiab yam ntxwv ntawm kev raug mob pelvic
Lub plab mog yog ib feem ntawm lub cev pob txha, uas nyob ntawm lub hauv paus ntawm tus txha caj qaum, txuas lub cev nrog cov ceg qis, ua haujlwm txhawb nqa lub cev pob txha, tiv thaiv cov kabmob sab hauv. Nws muaj lub nplhaib pob txha tsis txav tau. Lub nplhaib yog tsim los ntawm ob pob txha pelvic, txhua tus uas muaj pubis, ischium thiab iliumpob txha. Lawv raug cais los ntawm nyias pob txha sutures. Cov pob txha yog motionless txheeb ze rau ib leeg. Tag nrho peb cov pob txha txuas nrog lub duav pob qij txha. Thaum cov pob txha puas lawm, kev raug mob ntawm lub plab hnyuv feem ntau tshwm sim. Hauv cov txiv neej, lub plab kab noj hniav muaj lub qhov quav, zais zis, cov hlab ntsha loj, prostate, thiab cov hlab ntsha hauv lub cev. Hauv cov poj niam, ntxiv rau lub qhov quav thiab lub zais zis, cov kab mob ntawm lub cev xeeb tub nyob hauv lub plab mog: cov hlab ntsha, lub tsev menyuam, zes qe menyuam thiab qhov chaw mos.
Kev raug mob hauv plab yog kev puas tsuaj loj rau tib neeg lub cev pob txha, nrog rau cov ntshav los ntawm cov pob txha thiab cov nqaij mos, kev loj hlob ntawm lub xeev ntawm kev poob siab vim qhov mob hnyav thiab ntshav poob. Nrog rau cov kab mob no, kev puas tsuaj rau cov kab mob hauv nruab nrog cev, cov hlab ntsha thiab cov nqaij mos feem ntau tshwm sim, uas ua rau muaj qhov hnyav ntawm tus neeg raug tsim txom thiab hem nws lub neej. Kev raug mob ntau tshaj plaws yog pob txha pob txha.
Ua rau kev loj hlob ntawm pathology
Cov qauv muaj zog ntawm cov pob txha hauv plab feem ntau tsis tso cai rau lawv kom puas thaum ntog ntawm qhov siab ntawm lawv lub cev. Feem ntau, kev raug mob pelvic tshwm sim rau cov laj thawj hauv qab no:
- Kev ua kis las thaum muaj cov leeg nqaij muaj zog.
- Kev tsheb sib tsoo, vim yog ib tus neeg tau txais lub tshuab nqus tsev pheeb suab ntawm lub cev hnyav lossis thaum nws raug tsheb tsoo.
- Stab nrog ib yam khoom tsis meej thaum sib ntaus.
- Poob los ntawm qhov siab zoo.
- Txhob cov pob txha los ntawm lub tsev vau los yog muaj xwm txheej.
Kev raug mob feem ntautxha caj qaum thiab pelvis raug kuaj pom nyob rau hauv cov neeg uas muaj hnub nyoog nruab nrab thiab qib siab. Pawg pheej hmoo kuj suav nrog:
- Cov menyuam yaus vim tsis muaj kev txhim kho musculoskeletal system, calcium deficiency hauv lub cev.
- Cov neeg mob pob txha. Kev raug mob hauv qhov no tuaj yeem tshwm sim txawm tias poob los ntawm qhov siab ntawm koj lub cev.
Feem ntau, kev raug mob rau ischium tshwm sim vim muaj kev cuam tshuam lub cev muaj zog rau nws, piv txwv li, thaum poob ntawm pob tw hauv lub caij ntuj no lossis thaum lub caij kis las. Kev puas tsuaj ntawm cov pob txha pubic tshwm sim los ntawm kev raug mob rau lub nplhaib ntawm lub plab vim yog lub tshuab rau thaj tsam no lossis thaum nws nyem.
Kev raug mob hauv plab: kev faib tawm
Hauv tshuaj, nws yog ib txwm ua kom paub qhov txawv ntawm plaub pawg ntawm kev raug mob hauv plab:
- Fracture dislocations, characterized by a fracture of the bone with dislocation in the pubic or sacral joint.
- Kev puas tsuaj ruaj khov los ntawm kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov pob txha, thaum lub pelvic nplhaib tseem nyob ruaj khov.
- Kev raug mob tsis ruaj khov uas cov pob txha ntawm lub plab pelvic tawg. Kev puas tsuaj tuaj yeem nyob hauv ib lossis ntau qhov chaw, thiab nws tuaj yeem nrog cov pob txha hloov chaw.
- Kev raug mob rau hauv qab thiab cov npoo ntawm acetabulum, qee zaum, cov kev raug mob ntawm lub plab no yog nrog los ntawm lub duav dislocation.
Cov Teeb Meem thiab qhov tshwm sim
pob txha pob txha nrog ntshav poob (los ntawm ob puas grams mus rau peb litres). Hauv kev raug mob hnyav, urethra, zais zis, qhov quav, thiab qhov chaw mos tuaj yeem cuam tshuam. Cov ntsiab lus ntawm cov kabmob no nkag mus rau hauv lub plab kab noj hniav,ua rau muaj teeb meem. Kev puas tsuaj rau hauv nruab nrog cev thiab los ntshav ua rau muaj kev pheej hmoo tuag.
Feem ntau qhov mob pelvic muaj qhov tshwm sim hauv qab no:
- Kev txhim kho ntawm paresthesia, kev puas tsuaj rau cov leeg, cov hlab ntsha, cov ntaub so ntswg thiab cov hlab ntsha.
- Cov tsos mob los ntshav, kev loj hlob ntawm tus kab mob thib ob.
- Kev txhim kho ntawm ntau yam kab mob thiab kab mob.
- Kev tsim cov pob txha loj hlob raws li qhov tshwm sim ntawm cov pob txha tsis raug fusion.
- Impaired muscle tone.
- Kev txo qis qis, poob ntawm lub cev muaj zog.
- Kev tuag tau pom nyob hauv 5% ntawm cov neeg mob thawj hnub tom qab raug mob.
Cov tsos mob thiab cov cim qhia ntawm pathology
Ib qho ntawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev raug mob ntawm lub plab mog yog kev puas tsuaj, uas tshwm sim los ntawm kev poob ntshav hnyav ua ke nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv cheeb tsam pelvic. Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg ntawm daim tawv nqaij ua daj ntseg, ntshav siab poob, thiab lub plawv dhia ceev. Kev poob siab feem ntau nrog los ntawm kev tsis nco qab. Feem ntau, tus neeg raug tsim txom muaj cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau hauv nruab nrog cev, uas yuav qhia tau hais tias cov tsos ntawm hematoma nyob rau hauv lub anterior los yog posterior plab phab ntsa. Thaum lub urethra thiab zais zis raug mob, tso zis tsis meej, los ntshav los ntawm lub urethra, hematuria, subcutaneous hemorrhages nyob rau hauv lub perineal cheeb tsam. Kuj tseem muaj qhov mob ntawm qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv thaum txav cov ceg, tus neeg raug yuam kom tswj tau ib txoj hauj lwm.lub cev.
Cov tsos mob hauv zos
Cov cim hauv cheeb tsam ntawm kev raug mob pelvic yog tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm deformation ntawm cheeb tsam pelvic, kev loj hlob ntawm qhov mob, cov nqaij mos edema. Nws yog feem ntau ua tau los soj ntsuam qhov luv luv ntawm cov ceg qis raws li qhov tshwm sim ntawm qhov qis qis ntawm cov pob txha tawg, nrog rau Lozinsky cov tsos mob.
Kev puas tsuaj ntawm cov pob txha ischial ua rau tsis nco qab, txhim kho hematoma, los ntshav sab hauv. Kev raug mob rau cov pob txha pubic ua rau mob, o, cov tsos mob ntawm "pob pob taws", kev txwv kev ua haujlwm ntawm lub cev, subcutaneous hemorrhage, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov kabmob ntawm lub plab me me. Feem ntau, kev raug mob ntawm tus txha nqaj qaum thiab lub plab mog ua rau muaj kev txav mus los tsawg, thaum mob hnyav - ua rau tuag tes tuag taw.
Thaum lub coccyx raug mob, muaj teeb meem hauv kev tso quav, ua txhaum ntawm qhov rhiab heev ntawm thaj av gluteal thiab tso zis tsis txaus vim yog ua txhaum ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev. Cov pob txha ruaj khov provoke kev txhim kho ntawm qhov mob hauv perineum lossis hauv thaj tsam pubic, uas yog aggravated los ntawm kev txav ntawm ceg thiab palpation. Cov pob txha tsis ruaj khov ua rau mob hauv cheeb tsam pelvic, uas nce nrog kev txav ntawm ob txhais ceg. Feem ntau ib tug neeg raug yuam kom nyob hauv Qav vim mob hnyav.
pab xub thawj
Kev pab thawj zaug rau kev raug mob ntawm lub plab yuav tsum tau muab ua ntej tuaj txog ntawm pab neeg tsheb thauj neeg mob, nws yuav tsum ceev thiab txaus. Ua raws li cov lus qhia:
- Koj yuav tsum tsis txhob tshem tus neeg raug tsim txom tawm ntawm lub tsheb yog tias nws raug mob thaum nyob hauv nws. Hauv qhov no, koj yuav tsum tau tostuaj txog ntawm cov kws kho mob. Tsuas yog thaum lub tsheb tawg, koj yuav tsum ua tib zoo tshem tus neeg ntawm lub tsheb thiab txav mus rau sab.
- Ua ntej tshaj plaws, tus neeg raug tsim txom tau muab tshuaj loog yog tias nws tsis nco qab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus neeg tsis nco qab, ib tug yuav tsum tsis txhob muab tshuaj nyob rau hauv nws lub qhov ncauj, vim muaj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob asphyxia.
- Tom qab no, tus neeg raug muab tso rau ntawm qhov tawv tawv hauv qhov Qav, lub hauv ncoo muab tso rau hauv qab lub hauv caug.
- Yog tias muaj qhov txhab qhib, lawv tau kho nrog tshuaj tua kab mob, npog nrog cov ntaub qhwv tsis muaj menyuam lossis daim ntaub so ntswg thiab kho nrog cov nplaum nplaum.
- Yuav ua tsis tau immobilization ntawm koj tus kheej qhov no, koj yuav tsum tau tos rau cov kws kho mob uas yuav nqa tawm raws li tag nrho cov cai.
Thaum muaj kev raug mob rau cov pob txha hauv plab, thiab kev saib xyuas xwm txheej ceev rau qee qhov laj thawj tsis tuaj yeem nqa mus rau qhov chaw, thiab yog tias nws tsim nyog thauj tus neeg raug mob mus rau qhov chaw kho mob, nws yuav tsum tau ua. nqa tawm kev thauj mus los immobilization, txwv tsis pub cov pob txha tawg tuaj yeem txav mus, ua rau muaj kev puas tsuaj loj, los ntshav, lub cev puas tsuaj thiab tuag.
Yog tias kev pab thawj zaug rau kev raug mob hauv plab tsis ua kom raug, nws tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj thiab ua rau muaj kev pheej hmoo tuag. Ua ntej yuav mus taug kev, qhov twg tsis muaj txoj hauv kev hu lub tsheb thauj neeg mob, cov kws kho mob pom zoo kom kawm cov cai rau immobilizing cov neeg raug tsim txom.
Kev tsis sib haum xeeb thiabtsheb thauj neeg raug mob
Yog tias tsim nyog yuav tsum ua kom nws tus kheej tsis muaj zog thiab thauj tus neeg raug tsim txom mus rau qhov chaw kho mob, yuav tsum nqa lawv tawm hauv txoj hauv kev xws li tiv thaiv cov pob txha tawg uas tuaj yeem ua rau cov leeg nqaij, paj hlwb thiab cov hlab ntsha puas., nrog rau cov kab mob hauv nruab nrog cev. Ua li no, koj tuaj yeem siv txhua txoj kev ntawm tes: sticks, daim cardboard, boards, scraps ntawm ntaub, gauze los yog bandages.
Immobilization yuav tsum tau ua kom zoo thiab ua tib zoo, vim tias txhua qhov kev txav tsis raug tuaj yeem ua rau mob hnyav, tus neeg yuav poob tsis nco qab. Tus neeg raug tsim txom yuav tsum tsis txhob txav cov ceg, nws yuav tsum tau yooj yim muab tso thiab qhwv, kho qhov chaw puas ntau li ntau tau.
Diagnosis
Nyob rau lub sijhawm mob hnyav, kev kuaj mob yuav nyuaj vim tus neeg mob mob hnyav, yuav tsum tau resuscitation. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, kev raug mob pelvic raug kuaj mob siv txoj kev palpation thiab kuaj ntawm tus neeg raug tsim txom. Tus kws kho mob tau txais kev saib xyuas rau lub xub ntiag ntawm asymmetry ntawm lub pelvis, subcutaneous hemorrhages, mob syndrome, txav mus los ntawm lub lateral fragment ntawm lub pelvic pob txha. Kev kuaj pom tseeb yog ua tau tsuas yog tom qab x-ray, cov txiaj ntsig ntawm qhov tseem ceeb heev rau kev txhim kho kev kho mob rau tus neeg raug tsim txom. Txoj kev tshawb no tso cai rau koj los ntsuas qhov kev puas tsuaj rau cov kabmob hauv nruab nrog cev thiab hom pob txha.
Kuj mob hnyav, yog tias muaj kev xav tias muaj kev puas tsuaj rau cov kabmob sab hauv, tus kws kho mob tuaj yeem ua laparoscopy, laparotomy lossis laparocentesis. Kev kuaj mob ntawm urethra thiab ultrasoundzais zis yuav tsum tau thaum tus neeg mob tsis tuaj yeem tso zis ntawm nws tus kheej, feem ntau tus kws kho mob tau sau ntawv urethrography.
Kev kho mob ntawm pathology
Nyob rau hauv kev kho cov neeg raug tsim txom, traumatologists paub qhov txawv ob lub sijhawm:
- Lub sijhawm mob hnyav uas kho yog txhawm rau cawm tus neeg mob txoj sia.
- Lub sijhawm rov qab los thaum cov pob txha tawg tau raug kho.
Txoj kev xaiv ntawm txoj kev kho yog nyob ntawm lub hnub nyoog, qhov xwm txheej ntawm tus neeg mob, muaj kev raug mob los ntawm kev sib raug zoo, qhov chaw thiab qib ntawm cov pob txha tawg.
Kev kho mob ntawm lub plab mog (tsis nyuaj) yuav siv sijhawm li plaub lub lis piam, thaum tus neeg mob yuav tsum nyob twj ywm hauv txaj. Yog tias ntshav poob loj rau hnub thib peb tom qab qhov raug mob, kev txhaj tshuaj tau ua tiav.
Nyob rau hauv kev raug mob hnyav, kev kho mob tiv thaiv kev poob siab thiab kev rov ua haujlwm tau ua kom tshem tawm ib tus neeg los ntawm qhov mob hnyav. Feem ntau, cov neeg raug tsim txom tau nkag mus rau hauv tsev kho mob nrog ntau qhov pob txha ntawm cov pob txha ntawm cov ntu sib txawv ntawm lub plab mog, kev puas tsuaj rau cov kab mob hauv nruab nrog cev, uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm lub xeev ntawm lub davhlau ya nyob twg thiab qhov mob poob siab. Cov kws kho mob yuav tsum tau coj txhua qhov kev siv zog los tshem tawm cov neeg raug tsim txom los ntawm lub xeev zoo li no, nrog rau kev kho cov haujlwm tseem ceeb hauv lub cev. Hauv qhov no, cov kws kho mob yuav tsum siv zog los txiav txim siab tag nrho cov kev raug mob uas twb muaj lawm txhawm rau ua kom muaj kev kho mob zoo. Antishock kev kho mob suav nrog kev siv tshuaj tua kab mob, tshuaj mob plawv, novocaine thaiv. Thaum mus txogstabilization ntawm tag nrho cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev pib kho pob txha.
kev kho mob phais
Thaum cov pob txha tawg lawm, kev kho mob phais tau ua tiav, thaum lub sijhawm lawv txoj haujlwm zoo rov qab los. Nyob rau hauv traumatology, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, knitting koob, hlau daim hlau, screws thiab lwm yam khoom siv yog siv. Qhov kev ua haujlwm no hu ua osteosynthesis, nws tau ua raws li kev tshuaj loog. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus kws kho mob tshuaj xyuas cov kabmob sab hauv, tshem tawm kev puas tsuaj, yog tias muaj. Thaum lub sij hawm phais, ib qho cuab yeej percutaneous feem ntau yog siv, uas ruaj ntseg kho cov pob txha tawg.
Nyob rau hauv traumatology, kev ua haujlwm rau pob txha pob txha feem ntau tsis muab cov txiaj ntsig xav tau, vim nws tsis yog ib txwm ua tau kom raug sau cov seem thiab khaws cia rau hauv txoj haujlwm no thoob plaws lub sijhawm kho. Nrog rau kev nyob ntev ntawm tus neeg mob hauv txaj, sepsis thiab thrombosis, cov leeg nqaij atrophy feem ntau txhim kho. Hauv 25% ntawm cov neeg mob, ib tug neeg yuav xiam oob qhab tom qab raug mob.
Tus neeg mob rov kho dua
Thaum raug mob pelvic tshwm sim, kev kho kom rov zoo pib tsuas yog tom qab kev kho tiav thiab ua tiav. Cov chav kawm ntawm kev kho kom rov zoo yog ib feem tseem ceeb ntawm kev kho mob, uas yog tsom rau kev kho kom rov qab sai tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev muaj zog thiab rov qab los ntawm tib neeg mus rau lub neej ib txwm muaj. Qhov kev tshwm sim no tau ua nruj me ntsis raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob. Cov dej num kho kom rov zoo muaj xws li:
- kev tawm dag zog kho mob txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ankylosis thiabcontractures, normalization ntawm cov leeg nqaij.
- Kev siv cov vitamin thiab ntxhia complexes los ntxiv dag zog rau cov pob txha.
- Kev kho mob traction.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau noj kom raug thaum lub sijhawm no, suav nrog cov ntses hiav txwv, cov khoom noj siv mis, zaub thiab txiv hmab txiv ntoo, txiv ntoo, noob hnav thiab rosehips hauv kev noj haus. Cov kws kho mob pom zoo kom taug kev sab nraum zoov kom rov ua haujlwm ntawm lub cev musculoskeletal.
Txhais tau
Thaum raug mob pelvic, qhov tshwm sim tuaj yeem loj heev. Nrog pob txha, tus neeg lub cev muaj zog ua haujlwm raug cuam tshuam, uas yuav tsis zoo li qub txawm tias tom qab kho. Feem ntau, cov neeg raug tsim txom raug mob ib ntus. Cov poj niam tsis tuaj yeem yug lawv tus kheej, lawv yuav tsum tau ua txoj haujlwm caesarean.
Lub ntsiab mob rau kev kho kom zoo yog raug muab kev pab thawj zaug thiab kev tsis tuaj yeem ntawm tus neeg raug tsim txom, nrog rau kev kho mob los tiv thaiv kev poob siab. Qhov kev tshwm sim ntawm tus kab mob yuav nyob ntawm qhov hnyav ntawm kev puas tsuaj, nrog rau kev raug mob rau cov kab mob hauv nruab nrog cev. Tom qab kev kho mob, cov neeg mob raug txwv tsis pub ua kis las thiab ua si lub cev.
Ntau zaus, kev raug mob ua rau los ntshav hnyav, cov pob txha loj hlob ua ke tsis raug, lawv tuaj yeem txav mus thiab ua rau lub cev thiab cov ntaub so ntswg puas. Tom qab raug mob, cov neeg raug tsim txom feem ntau ntsib kev tsis sib haum xeeb ntawm kev sib deev, osteoarthritis, osteomyelitis tsim, pob txha loj hlob, paj hlwb thiab cov leeg puas. Teeb meempathologies feem ntau ua rau tuag. Cov txiaj ntsig ntev ntawm cov kab mob tuaj yeem tshwm sim hauv tib neeg lub neej.
Thaum raug mob hauv plab, yuav tsum tau muab kev pab thawj zaug rau tus neeg raug tsim txom ua ntej tuaj txog ntawm pab neeg kho mob. Qhov no yuav tsum tau ua kom sai thiab ua tau zoo, txij li lub xeev ntxiv ntawm tus neeg nyob ntawm qhov no. Hauv 5% ntawm cov neeg mob, thawj ob peb teev tom qab raug mob ntawm lub plab, kev tuag tshwm sim vim kev poob ntshav loj thiab kev loj hlob ntawm lub xeev ntawm kev poob siab. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb kom xa tus neeg raug tsim txom mus rau lub tsev kho mob sai li sai tau.
