Spinal shock yog ib qho tshwm sim hauv neurology, uas yog tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj ntawm tus txha caj qaum nrog kev puas tsuaj rau tus txha caj qaum. Nws yog qhia nyob rau hauv ib tug ntse inhibition ntawm tag nrho cov reflex chaw nyob rau hauv tus txha caj qaum hauv qab ntawm qhov chaw ntawm kev raug mob. Artificial evoking ntawm reflexes saum cheeb tsam cuam tshuam qhia tau tias innervation yog khaws cia rau ntawd. Raws li qhov tshwm sim, muaj qhov txo qis hauv cov ntshav siab, qhov tsis muaj dermographism, nrog rau kev cuam tshuam ntawm cov plab hnyuv siab raum.
Kev txhim kho mechanism
Ib lub zog rau lub cev ntawm tus neeg, kev poob ntawm qhov siab, kev sib tsoo - txhua yam no tuaj yeem ua rau txha nraub qaum. Thiab cov mechanisms ntawm nws txoj kev loj hlob yuav zoo ib yam nyob rau hauv txhua rooj plaub. Feem ntau ua rau yog kev puas tsuaj ntawm tus txha nqaj qaum, vim kev puas tsuaj rau tus txha caj qaum yuav tsis yog nyob ntawm qhov chaw raug mob nkaus xwb, tab sis kuj nyob rau thaj chaw uas cov ntshav ncig thiab cov qog ntshav tsis zoo. Nws yog thaj chaw no uas tuaj yeem rov qab los ntawm lub sijhawm.
Xwm muab cov txheej txheem uas tiv thaiv cov ntaub so ntswg los ntawm kev puas tsuaj ntau dua. Nws nyob rau hauv qhov tseeb hais tias cov kev ua ntawm paj hlwb yog inhibited nyob rau hauv lub site ntawm kev raug mob, yog li, cov cuam tshuam.lub xaib tau so thiab rov qab sai dua. Kev sib kis ntawm cov hlab ntsha impulses raws txoj kev conduction nres rau lub sijhawm ntawm kev tsim dua tshiab.
Diagnosis
Tam sim ntawd tom qab qhov raug mob, nws tsis tuaj yeem txiav txim siab seb tus txha caj qaum puas yog ntawm anatomical lossis kev ua haujlwm zoo. Kev poob siab ntawm tus txha caj qaum yog tus cwj pwm los ntawm kev thim rov qab ntawm cov txheej txheem thiab tag nrho lossis ib nrab rov ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm. Cov theem ntawm kev raug mob ntawm tus txha caj qaum tsim ib qho kev mob tshwm sim, uas ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov tseeb qhov chaw ntawm qhov txhab. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum txheeb xyuas qhov qis tshaj ntawm tus txha caj qaum, uas yog lub luag haujlwm rau innervation ib txwm. Qhov no yuav siv sij hawm me ntsis, tab sis kev ntsuam xyuas cov paj hlwb yuav qhia txog thaj tsam ntawm qhov txhab.
Tom qab ntawd, nws yuav tsum xa tus neeg mob mus rau neuroimaging (CT lossis MRI) txhawm rau txhawm rau txhawm rau paub qhov xwm txheej ntawm ntu txaus siab rau tus kws kho mob.
Kev txiav txim siab ntawm kev nkag siab thiab kev ua lub cev
Txhawm rau txiav txim siab qib thiab theem ntawm kev puas tsuaj, tus kws kho mob neuropathologist ntsuas qhov rhiab heev thiab lub cev muaj zog ntawm tus neeg mob lub nqua ntawm tsib lub ntsiab lus. Tsib lub ntsiab lus yog qhov ntsuas ib txwm muaj, thiab xoom yog qhov tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv tag nrho.
Cov leeg nqaij raug tshuaj xyuas symmetrically thiab tig los ntawm lub cev mus rau ceg. Tag nrho cov txiaj ntsig tau suav nrog thiab qhov nruab nrab tag nrho cov qhab nia raug tso tawm, cais rau kev nkag siab thiab rau lub cev muaj zog. Kev ntsuam xyuas yuav tsum tau ua ntau zaus thaum lub sijhawm tag nrho ntawm tus neeg mob nyob hauv tsev kho mob.nyob rau hauv ib lub tsev kho mob los saib xyuas kev kho dua tshiab ntawm cov dej num hauv dynamics. Piv txwv li, yog tias ib lub hlis tom qab pib kho, tus neeg mob qhov kev ntsuam xyuas tag nrho ntawm lub cev muaj zog ntawm lub cev qis dua yog siab tshaj kaum tsib lub ntsiab lus, tom qab ntawd thaum kawg ntawm lub xyoo nws yuav muaj peev xwm taug kev.
Levels of swb
Cov tsos mob ntawm tus txha caj qaum ncaj qha nyob ntawm theem ntawm qhov txhab.
Yog qhov raug mob nyob rau theem ntawm lub ncauj tsev menyuam vertebrae, qhov no ua rau immobilization ntawm sab sauv thiab sab qis. Kev ua haujlwm ntawm kev ua pa thiab lub plawv dhia yog inhibited. Cov neeg mob raug yuam kom nyob hauv lub tshuab ua pa thiab yuav tsum tau saib xyuas tas li.
Poob ntawm theem ntawm ntu ntu ntawm lub ncauj tsev menyuam txha caj qaum tswj kev ua haujlwm ib txwm muaj ntawm cov ceg tawv. Tab sis yog hais tias lub thoracic vertebrae tseem raug cuam tshuam, ces tus neeg mob tseem muaj teeb meem nrog kev ua pa thiab lub plawv dhia. Kev puas tsuaj ntawm qib ntawm cov hlab ntaws ua rau cov leeg txha caj qaum nrog immobilization ntawm cov leeg ntawm lub nraub qaum thiab qis qis, thiab tseem cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm lub plab hnyuv siab raum los ntawm hom kev ncua.
Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog kev raug mob qaum qaum ntawm theem ntawm ntu lumbosacral. Kev poob siab ntawm tus txha caj qaum hauv qhov no tsuas yog ua txhaum ntawm kev txav mus los hauv qis qis thaum tuav ib feem ntawm qhov rhiab heev.
Lub Sijhawm Kab Mob
Tus kab mob no ib nrab lossis tag nrho rov qab los, yog li ob peb lub hlis tom qab raug mob, cov neeg mob zoo siab, lawv cov haujlwm ploj rov qab los. Muaj plaub theem ntawm tus txha caj qaum.
1. Lub sijhawm mob hnyav, uas kav thawj peb hnub tom qab raug mob. Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov tsis muaj tag nrho ntawm cov hlab ntsha impulse conduction hauv qab qhov raug mob, tsis hais qhov mob hnyav npaum li cas.
2. Lub sijhawm subacute yuav siv li ib hlis. Nyob rau lub sijhawm no, cov txheej txheem puas ntawm tus txha caj qaum tau rov qab los, cov ntaub so ntswg caws pliav tshwm ntawm qhov chaw raug mob, cov ntshav ncig thiab lymph ntws normalize.
3. Lub sijhawm ib ntus tuaj yeem kav ntev txog rau lub hlis. Thaum lub sij hawm no, lub hauv paus inhibition ntawm cov hlab ntsha impulses nres, tsuas yog irreversible neurological kev hloov pauv nyob rau hauv lub tsev kho mob.
4. Lub sijhawm lig, uas yuav kav ntau xyoo tom qab raug mob. Qhov no yog lub sijhawm rov qab qeeb ntawm cov haujlwm ploj. Tab sis nrog rau qhov ua tau zoo ntawm qhov muaj zog zoo, caws pliav ntawm cov khoom ntawm tus txha caj qaum ntawm qhov chaw ntawm kev raug mob thiab ua rau cov tsos mob ntawm lub paj hlwb hnyav dua tuaj yeem ua tau.
Nws yog qhov zoo rau cov kws kho mob thiab cov neeg mob kom nco ntsoov tias qhov tsis ua tiav ntawm kev txhim kho hauv thawj lub lim tiam yog qhov pom kev tsis zoo thiab yuav qhia tau tias kev ua haujlwm ploj yuav tsis rov qab los. Thiab rov qab, yog tias tsawg kawg qee qhov kev hloov pauv tshwm sim hauv thawj lub lim tiam, tom qab ntawd muaj qhov ua tau zoo ntawm kev rov ua tiav tiav.
Lub sijhawm muaj mob
Nws tsis yog tib neeg uas tau txais tus txha caj qaum xwb. Physiology, nyob rau hauv lub dav dav ntawm lo lus, proves hais tias xws li ib tug lub xeev kuj muaj nyob rau hauv cov tsiaj. Piv txwv li, nyob rau hauv ib tug qav nws kav ntev txog tsib feeb, nyob rau hauv cov dev nws kav txog ib lub lis piam, cov liab raug yuam kom them nyiaj rau inconvenience rau ib hlis. Cov neeg ntawm daim ntawv teev npe nonyob rau hauv txoj hauj lwm kawg. Lawv muaj lub sijhawm ntev tshaj plaws ntawm tus txha caj qaum ntawm ob lub hlis.
Yog tias tom qab raug mob tus txha caj qaum tseem nyob hauv lub cev, tom qab ib ntus cov kev xav tau rov qab los. Txhua yam nyob ntawm seb tus neeg mob tau muab pov tseg rau kev kho mob li cas thiab muaj kev ntseeg rau nws tus kheej.
Kev kho mob tactics
Tus neeg raug tsim txom sai sai mus rau lub tsev kho mob, qhov chaw uas nws tuaj yeem muab kev pabcuam tsim nyog, nws yuav rov zoo dua. Tsis tas li ntawd, kev pab thawj zaug thiab kev thauj mus los tseem ceeb heev. Tus neeg mob yuav tsum tau ua tib zoo xa mus, tsuas yog xa mus rau ntawm lub rooj tsavxwm nyuaj lossis daim ntaub thaiv, thiaj li tsis ua rau qhov kev puas tsuaj ntau ntxiv.
Kho kho tus txha caj qaum muaj peev xwm pib nrog immobilization ntawm tus txha nraub qaum. Tom qab ntawd, ntau qhov kev phais mob tau ua rau decompress tus txha caj qaum, tshem tawm vertebral fragments, necrotic ntaub so ntswg thiab txawv teb chaws lub cev. Tom qab ntawd, tus kws phais ua rau kev phais yas ntawm cov pob txha ploj.
Kev saib xyuas kev kho mob muaj nyob rau hauv kev siv cov glucocorticosteroids, xws li Dexamethasone lossis Prednisolone, thiab cov leeg ua haujlwm hauv nruab nrab - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen. Cov qub txo cov tsos mob ntawm qhov mob, o, thiab txo qhov mob. Thiab qhov kawg pab txo qhov load ntawm tus txha caj qaum.
Vim tus neeg mob yuav immobilized ntev, nws xav tau kev tiv thaiv mob siab, zaws, gymnastics thiab ua pa tawm ua pa kom tsis txhob mob ntsws.
Zoo raurov qab
Kev tsis tuaj yeem ua tiav muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau cov neeg mob lub siab. Tib neeg lub hlwb npaj lawv tus kheej rau qhov tseeb tias tag nrho lawv lub neej lawv yuav raug chained rau hauv txaj lossis lub rooj zaum log thiab ua rau cov neeg txheeb ze thiab phooj ywg. Lub sijhawm no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum muaj ib tus neeg nyob ze uas, txawm tias txhua yam, yuav ntseeg txog qhov ua tiav ntawm cov txheej txheem.
Ntau zaus, tom qab kev pabcuam tsim nyog, cov neeg raug tsim txom tau nce siab sai. Cov mob hnyav tshaj plaws tshwm sim nyob rau hauv cov neeg mob uas raug mob ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab thoracic qaum. Hauv qhov no, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag los ntawm kev ua pa nres lossis lub plawv dhia yog siab. Yog tias kev kho mob tsis raug lossis lig dhau lawm, lub xeev ntawm kev poob siab ntawm tus txha caj qaum tuaj yeem txuas ntxiv mus rau xyoo.
Spinal shock yog kev raug mob rov qab mus rau tus txha caj qaum uas tuaj yeem cuam tshuam tus neeg lub siab hauv lub cev tsis muaj zog. Txhua yam nyob ntawm qhov kev raug mob, theem ntawm kev puas tsuaj thiab kev paub txog kev pab.
