Fibrosis ntawm daim siab yog kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg ntawm cov kab mob pathological, tsis yog nrog kev hloov pauv hauv cov qauv ntawm lub cev. Nws txawv ntawm cirrhosis nyob rau hauv hais tias lub hepatic lobules tseem ua hauj lwm, txij li thaum cov qauv kev hloov tsis tshwm sim nyob rau hauv lawv. Txawm li cas los xij, nws tseem yog mob hnyav nrog rau qhov tshwm sim.
yog vim li cas? Nws txhim kho li cas? Nws kuaj tau li cas? Dab tsi yog qhov xav tau rau nws txoj kev kho mob? Qhov no thiab ntau lwm yam yuav tau tham tam sim no.
Pathogenesis
Fibrosis ntawm daim siab tsis yog ib qho kab mob ywj pheej. Raws li txoj cai, nws yog tsim los ntawm lwm yam pathologies uas nyob rau hauv ib txoj kev los yog lwm yam cuam tshuam rau cov kab mob siab.
Fibrosis yog txheej txheem them nyiaj. Nyob rau hauv nws cov chav kawm, cov ntaub so ntswg puas yog hloov los ntawm caws pliav nqaij. Qhov no pathology tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm yuav luag tag nrho cov kab mob siab. Thiab nws nrogKev puas tsuaj qeeb qeeb ntawm lub cev no.
Lub sijhawm dhau mus, lub npe hu ua parenchymal thickening thiab ntxiv kev tsim kho cov ntaub so ntswg yog tsim. Ua ntej, qhov no ua rau kev tawm tsam ntawm daim siab ua haujlwm, thiab tom qab ntawd ua rau lawv poob tag.
Cov teeb meem no yog vim qhov tseeb tias cov ntaub so ntswg fibrous tsis muaj peev xwm ua haujlwm. Yog li hauv fibrosis, cov hlwb uas ua rau lub cev raug hloov los ntawm cov qauv pathological.
Qhov no tshwm sim vim raug rau lub siab ntawm cov kab mob cab lossis lwm yam tshuaj (tshuaj, cawv, co toxins). Txhua yam ua rau kev tsim cov tsub zuj zuj ntawm cov ntaub so ntswg fibrous, uas, vim li ntawd, hloov cov cell qub. Qhov no yog qhov "pib" uas tus kab mob pib tsim.
Yog vim li cas
Muaj ntau yam uas tuaj yeem ua rau muaj cov tsos mob ntawm daim siab fibrosis. Cov no suav nrog:
- haus ntau dhau 7-8 xyoo.
- kab mob siab kab mob kis kab mob (D, C, C). Tawm tsam lawv keeb kwm yav dhau los, qhov mob hnyav ntawm cov kab mob siab ntawm cov kab mob inflammatory feem ntau tshwm sim.
- Hereditary factor. Yog hais tias ib tug neeg ntawm cov txheeb ze ze tshaj plaws muaj los yog muaj fibrosis, ces nws kuj yog nws cov tsos mob ntawm no pathology.
- Ua tsis taus pa hauv lub cev. Cov kab mob ntawm cov kua tsib, piv txwv li. Los yog autoimmune kab mob siab, uas lub cev tiv thaiv kab mob rhuav tshem lawv lub siab hlwb.
- Viral pathologies. Mononucleosis, piv txwv li, los yog kab mob cytomegalovirus.
- kab mob siab toxickeeb kwm. Nrog rau lub siab puas tsuaj los ntawm cov tshuaj lom, tshuaj thiab tshuaj lom.
- Hypertension, uas muaj daim ntawv portal.
- Pathology ntawm biliary ib ntsuj av. Lawv muaj kev phom sij rau lawv tus kheej, tab sis lawv kuj muaj qhov tshwm sim.
- Noj tshuaj uas muaj cov nyhuv hepatotropic. Cov no yog cov tshuaj tau sau tseg los tawm tsam cov qog nqaij hlav.
- Venous congestion.
- Pathology tshwm sim los ntawm caj ces. Piv txwv li, tus kab mob Wilson-Konovalov.
Raws li koj tuaj yeem pom, muaj ntau yam ua rau muaj kev ntxhov siab. Yog li ntawd, txhawm rau sau cov kev kho mob kom raug, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom paub meej qhov kev kuaj mob txhawm rau txheeb xyuas qhov etiology. Vim tias tsuas yog ua raws li cov tsos mob, qhov tshwm sim yuav tsis ua tiav.
daim duab kho mob dav dav
Nws tsim nyog sau luv luv cov tsos mob ntawm daim siab fibrosis. Tus kab mob no maj mam, thiab thaum xub thawj tus neeg mob tsis muaj kev tsis txaus siab. Tab sis txawm li cas los xij nws qhia nws tus kheej. Thawj lub cim yog kev qaug zog tsis tu ncua. Thiab tom qab ntawd cov cim hauv qab no pib tshwm:
- Kev ua txhaum ntawm lub cev ua haujlwm.
- Kev tsis zoo ntawm cov ntshav ncig.
- Nyob zoo ib tsoom phooj ywg.
- Qhov tshwm sim ntawm qhov nqaij tawv txawm tias tom qab me ntsis cuam tshuam rau ntawm daim tawv nqaij.
Nyob rau hauv 6-8 xyoo, lub siab puas tsuaj. Thiab ces tus kab mob ua rau nws tus kheej hnov. Nws manifests nws tus kheej hauv cov tsos mob tseem ceeb. Thiab nyob rau hauv qhov twg:
- Teeb meem hauv lub siab ua haujlwm. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov hlwb ntawm cov caws pliav loj hlob zuj zus, vim tias lawv kaw.
- Txhawbpleen.
- Cov kab mob plab varicose feem ntau nrog los ntshav los ntawm lawv.
- ntshav qab zib, leukopenia thiab thrombocytopenia.
- Ntau lub portal thiab splenic siab.
- Qhov tsos lossis ploj ntawm ascites (sau cov kua dej hauv plab kab noj hniav).
- Teeb meem nrog kev zom thiab hnyav hauv hypochondrium.
- pob khaus thiab khaus.
- Ua tsis taus pa. Nws intensifies lub sij hawm. Tej zaum yuav nrog hnoos qhuav.
- Ua pa nrawm nrawm, mob hauv siab.
- Tshuaj ntsuab ntawm daim tawv nqaij (cyanosis).
- Heart failure and nquag bronchitis.
- Local fibrosis ntawm lub mis lossis lub tsev menyuam hauv cov poj niam.
Tsis tas li ntawd, tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob hauv nqe lus nug, fibrosis ntawm lub plawv, aortic valve, pancreas thiab prostate tuaj yeem txhim kho. Thiab cov kab mob no twb muaj lawv qhov tshwm sim.
kab mob
Muaj ob peb ntawm lawv, thiab lawv txhua tus nyob ntawm qhov muaj ntau ntawm cov txheej txheem pathological thiab nws hom. Muaj ntau hom kab mob siab fibrosis:
- Focal (hauv zos). Qhov no yog ib txoj kev txwv uas provokes cov tsos ntawm ib leeg foci. Qhov ntau yam no feem ntau hu ua thawj qib ntawm daim siab fibrosis.
- Diffuse. Nws raug kuaj pom nyob rau theem kawg ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob - thaum cov txheej txheem pathological kis mus rau ntau cov ntaub so ntswg.
- Perihepatocellular. Feem ntau tshwm sim vim muaj kab mob cawv, syphilis thiab hypervitaminosis A.
- Zone. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev nthuav dav cylindrical ntawm cov chaw portal.
- Multibular. Nrog rau hom kab mob no, cov lobules cuav suav nrog cov kab mob siab. Vim li no, cov hlab ntsha hauv nruab nrab thiab cov ntaub ntawv portal pom hauv lawv.
- Bridged. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim cov ntaub so ntswg septa (partitions) ntawm cov hlab ntsha.
- Kev txo qis. Nrog rau daim ntawv ntawm tus kab mob no, cov ntaub so ntswg loj hlob tau pom raws cov ducts loj.
- Periportal. Hauv qhov no, cov ntaub so ntswg fibrotic yog tso rau hauv thaj tsam ntawm qhov chaw ntawm lub siab classical lobules. Qhov ntawd yog, qhov twg lub hauv paus hlab ntsha yog.
Kuj tseem ceeb yog cystic fibrosis. Qhov no yog ib qho kab mob sib cais. Nws yog txuam nrog cov kab mob metabolic. Hauv cov neeg uas tau raug nws, qhov tso tawm los ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev nrog cov qog nqaij hlav muaj qhov sib luag tuab heev. Qhov no ua rau qhov tseeb tias cov qog ntawm cov qog ua rau txhaws, thiab vim li ntawd, lub cyst tshwm.
thawj degree
Tam sim no koj tuaj yeem tham ntau ntxiv txog seb tus kab mob hauv nqe lus nug tshwm sim li cas. Thawj qib ntawm daim siab fibrosis feem ntau tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Tus neeg mob yuav tsis yws yws tsis yog rau lub hlis xwb, tab sis rau xyoo.
Morphologically, tus kab mob tshwm sim nws tus kheej hauv kev puas tsuaj ntawm cov ntaub ntawv portal. Cov ntaub so ntswg ib txwm hloov los ntawm cov hlua txuas, tab sis septa tsis tsim.
Hauv thawj qib, cov tsos mob hauv qab no kuj tuaj yeem pom:
- Kev mob siab rau(mood instability).
- Nyob zoo ib tsoom phooj ywg.
- poob teeb meem.
- Kev nyuaj siab.
- Nyob nkuaj.
- Apathy.
- Kev ua haujlwm tseem ceeb degradation.
- Hematomas thiab los ntshav zoo li yog los ntawm qhov tsis pom.
- Anemia.
- Nyob rau qhov kis tau tus kab mob.
- Kev txo qis ntawm kev tiv thaiv ntawm tes.
Txawm tias thawj qib ntawm tus kab mob yog qhov ua rau muaj kev txhawj xeeb. Nws lub xub ntiag txhais tau hais tias cov txheej txheem rov qab tsis tuaj yeem tshwm sim hauv tib neeg lub cev, nrog rau kev puas tsuaj ntawm daim siab.
Qhov teeb meem yog thawj theem uas kuaj pom tsis tshua muaj, vim tus neeg mob tsis muaj kev tsis txaus siab, txhais tau tias tsis muaj laj thawj mus ntsib kws kho mob. Lub xub ntiag ntawm tus kab mob tuaj yeem txiav txim siab los ntawm lub sijhawm. Raws li ib feem ntawm kev ntsuam xyuas niaj hnub, piv txwv li.
Second degree
Fibrosis ntawm daim siab hla mus rau theem no 4 xyoos tom qab pib tsim. Thaum lub sij hawm tag nrho cov sij hawm no, hepatocytes (parenchyma hlwb) tuag, uas ua rau deterioration nyob rau hauv lub siab ua hauj lwm ntawm lub siab thiab nyob rau hauv kev ua tau zoo ntawm nws lub ntsiab functions.
Nyob rau theem ob ntawm tus kab mob, cov tsos mob hauv qab no ntawm daim siab fibrosis ua rau lawv tus kheej hnov:
- Spleen o.
- Bleeding of the esophagus.
- daim siab.
- Qhov tsos ntawm thrombocytopenia. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev txo qis ntawm cov platelets hauv cov ntshav. Qib qis dua 150109/l. Cov cim ceeb toom uas taw rau qhov no: nce los ntshav thiab teeb meem nrog kev tso ntshav.
Txog rau qib thib ob, pathology tuaj yeem txhim kho ntev dua plaub xyoos. Tab sis yog tias ib tug neeg tsis tu ncua los ntawm cov kab mob sib kis, ces nws yuav siv sij hawm tsawg dua. Txhua lub tshuab rau lub cev tiv thaiv kab mob tsuas yog ua kom muaj cov kab mob thrombosis hauv cov hlab ntsha hauv siab thiab tsim cov kev hloov pauv sclerotic.
Third degree
Nyob rau qib thawj thiab thib ob nrog daim siab fibrosis, qhov kev cia siab yuav luag txhua qhov zoo. Tab sis thaum tus kab mob nkag mus rau theem thib peb, cov kev hloov pauv tshwm sim hauv lub cev ua rau tsis tuaj yeem nres thiab thim rov qab. Vim tias feem ntau ntawm daim siab hlwb twb tau hloov los ntawm caws pliav. Tsuas yog txoj kev kho mob yuav pab tau ntawm no, nws tuaj yeem tiv thaiv kev hloov pauv ntawm tus kab mob mus rau theem plaub.
Yog tias peb tham txog cov tsos mob, tom qab ntawd hauv qib peb, cov cim hauv qab no pib qhia lawv tus kheej:
- Poob qab los.
- Ntaus thiab ntuav. Lawv tshwm sim yog tias ib tug neeg noj tsis raug - haus cawv, marinades, haus cov nqaij thiab rog, ntsim, kib.
- Dyspeptic phenomena. Cov no muaj xws li quav quav, kub siab, tsam plab, rumbling, belching, thiab flatulence.
- Tsis dhau qhov mob hauv txoj cai hypochondrium thiab kev xav ntawm hnyav. Qhov kev siv zog tuaj yeem sib txawv, nrog rau qhov xwm txheej ntawm kev xav. Cov neeg mob tuaj yeem yws txog qhov mob thiab mob taub hau, nrog rau qhov mob hnyav thiab mob tsis taus.
- Headheev, khaus tawv nqaij.
- Cov tsos mob ntawm kev qaug dab peg cuam tshuam nrog lub siab, dhau sijhawm, tsis ua nws cov haujlwm lim dej. Yog li ntawd, cov khoom muaj tshuaj lomnyob rau hauv cov ntshav.
- o ntawm qhov extremities, tshwm sim rau yav tav su.
- nce hauv lub cev kub txog 37.5 ° C. Qhov ntsuas no tuaj yeem nyob ntev.
Ntxiv rau cov lus saum toj no, feem ntau pom cov zis tsaus nti. Nws dhau los ua xim zoo ib yam li npias tsaus. Qhov no yog vim muaj ntau dhau ntawm bilirubin, nrog rau nws cov khoom tawg.
Cov lipid metabolism hauv cov ntaub so ntswg kuj raug cuam tshuam, vim tias qhov sib xyaw ntawm cov rog thiab cov roj cholesterol pib. Raws li qhov tshwm sim, xanthomas yog tsim - oval nodules nyob rau hauv daim tawv nqaij ntawm tus ntiv tes, xib teg thiab daim tawv muag. Cov kua dej tseem tsuj rau hauv plab kab noj hniav.
Plaub degree
Qhov no yog theem kawg ntawm daim siab fibrosis, thib plaub. Nyob rau theem no, lub cev yuav luag tag nrho nws lub luag haujlwm thiab muaj peev xwm ua kom tsis muaj tshuaj lom.
Cov tom kawg yog nqa mus thoob plaws lub cev los ntawm cov hlab ntsha, muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau cov hlwb hlwb thiab cov hlab ntsha. Tias yog vim li cas kev puas siab puas ntsws feem ntau tshwm sim nyob rau theem kawg ntawm fibrosis. Lawv lub xub ntiag yog qhia los ntawm:
- Kev ntxhov siab tsis ruaj khov.
- Kev nyuaj siab.
- Nyob zoo li tsis muaj kev ntshai.
- Nyob rau kev nyuaj siab.
- Slowness.
- Kev ntxhov siab ntau ntxiv.
- teeb meem nco.
- Kev tsis sib haum xeeb.
- Kev tsis muaj peev xwm nqus cov ntaub ntawv tshiab.
Nyob rau theem no ntawm daim siab fibrosis, qhov kev tshwm sim yog tu siab heev. Kab mobnce irrevocably, thiab vim li ntawd, cov teeb meem zoo li no tshwm sim:
- Mob nyob rau hauv txoj cai hypochondrium nrog kev xav hnyav thiab colic.
- ntshav tshwm hauv ntuav.
- Khaus tawv nqaij los ntawm cov kua tsib ntau ntxiv.
- Kev poob phaus. Txawm tias muaj kev noj haus ib txwm, kev qaug zog hnyav tshwm sim.
- txo cov leeg mob hnyav.
- Daim tawv nqaij tawm thiab tig daj daj.
- Xanthelasmas tshwm - tsim zoo ib yam li pob kws, tab sis nrog cov lipid tivthaiv (rog).
- Lub phalanx sab sauv yog thicker. Nyob ib ncig ntawm cov rau tes, daim tawv nqaij tig xiav.
- Kho mob thiab ua rau mob.
- txiv neej lub mis loj heev. Ntau lub ntsej muag impotence.
- Cov leeg hauv plab nthuav dav.
- Lub cev npog nrog kab laug sab leeg. Yog tus kab mob no zuj zus lawm, lawv yuav ntau dua.
- Angiomas tsim nyob rau hauv kaum ntawm lub qhov muag thiab ntawm lub qhov ntswg.
- daim tawv nqaij ntawm pob taws thiab xib teg tig liab.
- Tus nplaig loj tuaj.
Puas yog daim siab fibrosis kho tau nyob rau theem no? Theoretically yog. Qhov theem no yog cirrhosis ntawm daim siab. Qhov kev cia siab yog qhov tsis zoo. Yuav tsum tau hloov daim siab. Txwv tsis pub, qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob no tsis tuaj yeem tso tseg. Nyob rau theem no ntawm fibrosis, tawm tsam keeb kwm ntawm cov teeb meem, lub neej expectancy nyob rau hauv 40% ntawm cov neeg mob tsis pub tshaj 3 xyoo.
Diagnosis
Ntau tau hais saum toj no txog cov tsos mob thiab ua rau lub siab fibrosis. Luv luvNws tsim nyog tham txog txoj hauv kev uas tus kab mob no kuaj tau.
Yog li, muaj txoj hauv kev sim:
- suav ntshav kom tiav. Txoj kev tshawb fawb ntawm cov khoom siv biomaterial no yuav qhia txog qhov muaj tus kab mob siab viral, txiav txim siab cov ntshav txhaws, erythrocyte sedimentation tus nqi, nrog rau pom cov qib ntawm leukocytes thiab hemoglobin.
- Testing for fibrosis markers - PGA-index.
- Kawm txog biochemical muaj pes tsawg leeg ntawm cov ntshav. Nws pab txheeb xyuas cov haujlwm ntawm daim siab thiab txiav txiav, nrog rau txiav txim siab npaum li cas micronutrients nyob hauv cov ntshav.
- Kev tshuaj ntsuam cov zis thiab quav, coprogram rau av nplaum ntxeem tau.
- Study rau antimitochondrial, antinuclear thiab antismooth leeg lub cev.
Txoj kev ntsuas kuj tuaj yeem siv los kuaj xyuas thiab txheeb xyuas daim siab fibrosis. Cov no suav nrog:
- YEsophagogastroduodenoscopy (EGDS). Kev tshawb fawb ntxaws ntxaws ntawm cov mucous ntawm lub plab, txoj hlab pas thiab duodenal rwj yog qhia.
- Ultrasound. Cov txheej txheem no yog tsom rau kev txheeb xyuas thaj chaw focal ntawm daim siab ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas, nrog rau kev txheeb xyuas cov teeb meem hauv lub raum, cov hnyuv thiab cov kua tsib.
- Computed tomography. Ua tsaug rau cov txheej txheem no, nws muaj peev xwm tshem tawm cov txheej txheem qog. Qhov chaw tseeb ntawm qhov txhab tuaj yeem txiav txim siab.
- Zoo koob tshuaj tiv thaiv kab mob. Pab tsim kom muaj kev kuaj mob kom raug - cirrhosis, fibrosis lossis oncology.
- Elastometry. Qhov no zoo ib yam li biopsy. Ib txoj hauv kev tshiab rau kev kawm lub siab. Cov txheej txheem yog nqa tawm los ntawm txoj kev ntawm Fibroscan apparatus, nws yuav siv sij hawmtsuas yog 10 feeb xwb.
Tom qab kuaj mob daim siab fibrosis, tus kws kho mob ua qhov kev kuaj mob, sau tshuaj kho, thiab tseem muab cov lus qhia tseem ceeb thiab cov lus pom zoo uas tus neeg mob yuav tsum ua raws yog nws xav kho.
Kev kho mob
Txawm hais tias tus neeg mob siab npaum li cas ntawm daim siab fibrosis tau sau rau ntawm Metavir nplai, tus kws kho mob tau sau ntawv kho. Txawm tias thawj theem tuaj yeem ua rau hnyav dua thiab hloov mus rau theem thib ob los ntawm qhov tsis ncaj ncees lawm, kev kho tus kheej.
Ua ntej, koj yuav tsum ua raws li kev noj haus rau daim siab fibrosis. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg txhua yam uas muaj rog thiab cawv. Qhov no yuav ua rau lub cev hnyav dua, thiab kev noj haus, ntawm qhov tsis sib xws, yog txhawm rau kho nws.
Koj yuav tsum nquag noj cov proteins. Lawv txhawb kev tso tawm ntawm macrophages. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ntxiv cov tsev cheese, nqaij nyuj, qe qaib, taum pauv, nqaij nruab deg, ntses tsis muaj rog rau koj cov zaub mov. Lawv muaj lipotropic tshuaj uas pab nqus cov vitamins E, K, A.
Ntxiv rau, koj yuav tsum noj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo kom ntau (cov txiv hmab txiv ntoo citrus, tshwj xeeb tshaj yog) thiab ua raws li kev haus dej haus cawv. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg cov ntsev thiab suab thaj kom tag rau hauv daim ntawv loj. Thiab kuj ua raws li txoj cai - noj 5-6 zaug hauv ib hnub hauv ib feem me me, zom zaub mov kom huv si, thiab npaj cov pluas noj kawg tsis pub dhau 3 teev ua ntej yuav mus pw.
Dab tsi yog tshuaj? Kev txais tshuaj tsuas yog muab los ntawm kws kho mob xwb. Tocopherol, Ursofalk, Interferon, Karsil, Kipferon, Essentiale, Ursosan, Viferon, nrog rau lipoic thiab ascorbic acid feem ntau yog sau.
Koj tuaj yeem sim siv cov tshuaj pej xeem. Lawv tsis tuaj yeem kho daim siab fibrosis, tab sis lawv qhov kev noj haus tuaj yeem yog kev kho mob sib xyaw thiab kev tiv thaiv zoo. Txhawm rau rov ua haujlwm zoo ntawm lub cev, koj tuaj yeem haus cov decoctions lossis infusions ntawm Rose hips, pob kws stigmas thiab mis nyuj thistle peb zaug ib hnub twg hauv qhov me me.
Zoo, nws tsuas yog tshwm sim uas tsis muaj cov hlab ntsha xaus hauv daim siab. Yog li ntawd, nws tsis tuaj yeem mob, thiab ntau tus neeg feem ntau kawm txog fibrosis lig dhau lawm. Yog li ntawd, nws raug pom zoo kom kuaj xyuas yam tsawg ib xyoos ib zaug kom tsis txhob muaj teeb meem thiab kev kho mob ntev ntev.
