Lub plawv tsis ua hauj lwm raws li kev sib xyaw ua ke ntawm cov teeb meem cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov leeg nqaij hauv lub plawv yog qhov txaus ntshai pathology rau tib neeg. Qhov tshwm sim ntawm tus mob no yog qhov tsis txaus ntawm cov khoom noj thiab cov pa oxygen rau myocardium, uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov kab mob hauv nruab nrog cev, thiab kev noj qab haus huv ntawm tib neeg. Lub plawv tsis ua hauj lwm ntawm ntau qib tshwm sim hauv cov txiv neej thiab poj niam. Tus kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo, suav nrog kev tuag ntawm tus neeg mob vim tsis muaj txiaj ntsig lossis kev kho mob lig.
Kev tsis quav ntsej cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm yog ib qho kev lees paub ntawm kev tsis zoo ntawm kev noj qab haus huv. Yog li ntawd, thaum thawj qhov ceeb toom "tswb" ntawm tus kab mob txaus ntshai no tshwm sim, nws yuav tsum maj nrawm mus ntsib kws kho plawv. Tsuas yog ib tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob kom raug, tsim kom muaj qhov ua rau thiab kos cov kev kho kom zoo. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob yuav muab cov lus qhia tsim nyog thiab cov lus qhia yuav ua li casnres lub plawv nres tom tsev.
Daim ntawv mob hnyav
thawj cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm feem ntau qhia tau hais tias muaj teeb meem ntawm arrhythmia loj, ntawm cov hom uas nws tsim nyog sau cia paroxysmal tachycardia, ventricular fibrillation. Daim ntawv mob hnyav tuaj yeem tshwm sim los ntawm myocarditis lossis infarction. Raws li lub peev xwm ntawm lub plawv cov leeg nqaij daim ntawv cog lus ib txwm txo qis, qhov ntim ntawm cov ntshav nkag mus rau hauv cov hlab ntsha txo qis txhua feeb.
mob plawv tsis ua hauj lwm feem ntau tshwm sim los ntawm kev txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm ib los yog ob qho tib si ventricles, sab laug atrium. Ib zaug ntxiv, qhov muaj feem ntawm kev tsim tus kab mob no tau nce los ntawm myocardial infarction, muaj qhov tsis xws ntawm aortic, thiab mob hnyav heev. Kev txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm lub atrium lossis tsawg kawg yog ib qho ntawm cov ventricles ua rau muaj ntshav siab, nce permeability ntawm cov phab ntsa vascular. Qhov no tshwm sim, nyob rau hauv lem, ua ib tug provoking yam nyob rau hauv lub edema ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg. Mob plawv tsis ua hauj lwm nyob rau hauv cov nqe lus ntawm cov tsos mob yuav luag zoo tib yam rau qhov tshwm sim ntawm mob vascular insufficiency, tus mob no hu ua vau los ntawm kws kho mob.
Kev piav qhia ntawm kab mob ntev
Tsis zoo li qhov mob hnyav, qhov mob hnyav zuj zus zuj zus, uas cuam tshuam nrog lub cev muaj peev xwm them nyiaj. Tus kab mob pib nrog kev nce hauv lub plawv dhia thiab nce hauv lawv qhov kev siv. Nyob tom qabarrhythmic manifestations, arterioles thiab capillaries nthuav. Qhov no, nyob rau hauv lem, contributes rau lub smoothing ntawm lub chambers thiab kev txhim kho cov leeg nqaij perfusion.
Raws li tus kab mob loj zuj zus tuaj thiab cov txheej txheem them nyiaj tau siv tas lawm, cov txiaj ntsig ntawm lub plawv yuav txo qis. Lub ventricles tsis muaj peev xwm ua kom tag nrho thiab nyob twj ywm nrog cov ntshav thaum lub sij hawm diastole. Lub myocardium hauv lub plawv tsis ua haujlwm ntev sim txav cov ntshav nyob rau hauv cov hlab ntsha mus rau hauv cov hlab ntsha. Txawm li cas los xij, qhov no tsis muab cov txiaj ntsig xav tau, thiab yog li ntawd dhau los ua qhov txiaj ntsig zoo rau kev tsim cov nyiaj them rov qab hypertrophy ntawm lub plawv cov leeg. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, myocardium yuav tsuas ua tsis muaj zog vim cov txheej txheem dystrophic thiab sclerotic tshwm sim hauv nws. Lawv qhov laj thawj yog qhov tsis muaj ntshav txaus thiab oxygen, cov khoom noj thiab lub zog muab rau cov ntaub so ntswg.
theem tom ntej hauv kev txhim kho ntawm lub plawv tsis ua haujlwm yog theem ntawm decompensation. Txhawm rau tswj hwm qib ntawm hemodynamics ib txwm, lub cev tig mus rau cov txheej txheem neurohumoral ntawm lub siab xav-adrenal. Cov qib siab ruaj khov ntawm cov ntshav siab tau ua kom ntseeg tau meej vim lawv ua kom muaj zog, txawm tias txo qis ntawm lub plawv. Feem ntau, cov txheej txheem no yog nrog los ntawm cov hlab ntsha ntawm lub raum, uas ua rau ischemia ntawm lub cev thiab kev loj hlob ntawm lawv txoj haujlwm tsis zoo nrog kev tuav cov kua dej sib txuas.
Ntxiv mus, kev tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob los ntawm lub caj pas pituitary, uas cuam tshuamnyob rau hauv lub mechanism ntawm kev tuav dej nyob rau hauv lub cev. Raws li qhov tshwm sim, qhov nce ntawm cov ntshav ncig, nce ntshav siab, cov kua dej nkag mus rau hauv qhov chaw nruab nrab.
Lub plawv tsis ua haujlwm ntev tshwm sim nyob rau nruab nrab ntawm 2% ntawm cov pejxeem. Thaum muaj hnub nyoog laus, qhov yuav tshwm sim ntawm tus kab mob no nce, thiab ntawm 70-xyoo-laus cov neeg, ib ntawm kaum tau kuaj pom tias muaj mob. Qhov tseeb, lub plawv tsis ua hauj lwm yog ib qho teeb meem loj rau kev kho mob thiab kev sib raug zoo, vim tias kab mob feem ntau ua rau tuag los yog kev tsis taus.
kab mob siab ua rau lub ntsiab
Nws tsis tuaj yeem teb cov lus nug tsis meej txog dab tsi ua rau kev loj hlob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm. Ua ntej tshaj plaws, qhov kev pheej hmoo ua rau muaj cov kab mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha, tshwj xeeb:
- kab mob hauv lub plawv;
- mob ntshav siab;
- ncua sijhawm myocardial infarction;
- atrial fibrillation;
- nthuav dav ntawm cov kab mob plawv;
- kab mob plawv;
- mob plawv;
- kab mob ischemic;
- myocardiopathy hauv cawv tshem tawm.
Kab mob npaws thiab kis kab mob
Lub plawv tsis ua hauj lwm feem ntau tshwm sim los ntawm cov kab mob sib kis, nrog rau cov txheej txheem inflammatory hauv lub cev. Los ntawm txoj kev, qhov laj thawj no feem ntau tshwm sim hauv menyuam yaus. Lub plawv tsis ua hauj lwm yuav tshwm sim los ntawm:
- flu;
- polio;
- pneumonia;
- scarlet fever;
- angina.
Raws li txoj cai, tus kab mob plawv no muaj txoj kev loj hlob ntev, tab sis nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias nws tuaj yeem tshwm sim tau nws tus kheej txhua lub sijhawm nrog kev mob hnyav. Txhua tus neeg uas muaj kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha yuav tsum muaj cov ntaub ntawv hais txog yuav ua li cas kom tsis txhob nws.
Yuav ua li cas thiaj nkag siab tias tus neeg muaj mob plawv
Cov cim qhia tshwj xeeb ntawm lub plawv tsis ua haujlwm suav nrog cov tsos mob tshwj xeeb. Cov feem ntau yog:
- Ua tsis taus pa uas hnyav zuj zus txawm tias muaj kev tawm dag zog tsawg. Nyob rau theem tom qab ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, nws tshwm sim tsis tsuas yog nrog kev ntxhov siab, tab sis kuj thaum so thiab txawm tias thaum pw tsaug zog.
- Tsis muaj zog thiab qaug zog. Qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm, txo kev ua haujlwm.
- hnoos thiab tachycardia.
- Edema. Cov txheej txheem ntawm cov dej tsub zuj zuj hauv cov ntaub so ntswg tau piav qhia saum toj no. Cov tsos mob no tshwm sim vim qhov tsis muaj oxygen, uas cov leeg lub plawv sim ua rau vim nws qhov mob hnyav, thiab yog li ntawd, lub plawv dhia nce ntxiv.
- Hypotension.
- Kev rog dhau ntawm qhov visceral (subcutaneous rog accumulates feem ntau hauv peritoneum).
- Ascites yog qhov concentration ntawm cov kua dej ntau dhau hauv plab.
- Cyanosis yog ib yam mob uas tshwm sim los ntawm cyanosis thiab pallor ntawm daim tawv nqaij.
Tsis tas li, hauv thawj qib siab tsis ua haujlwmangina pectoris tuaj yeem tshwm sim - mob mob hauv lub sternum. Nws yuav luag tsis tuaj yeem kho tus kab mob no mus ib txhis, tab sis nws yog nyob ntawm tus kws kho mob thiab tus neeg mob kom tshem tawm cov tsos mob uas tiv thaiv lub neej tag nrho. Nws yuav ua tau kom ua tiav qhov kev tso siab ruaj khov nrog txoj kev kho nyuaj.
theem kab mob kev loj hlob
Kev txiav txim siab pathology ntawm lub plawv yog cais los ntawm cov kws kho mob feem ntau raws li qhov hnyav ntawm qhov tshwm sim thiab cov tshuaj tiv thaiv ntawm tus neeg mob lub cev rau kev ua lub cev. Koj tuaj yeem nkag siab tias nws yog dab tsi, lub plawv tsis ua haujlwm ntawm qib 1, los ntawm kev ua tsis taus pa me ntsis uas tshwm sim thaum nce ntaiv. Lub caij no, kev ua si ntawm lub cev sib txawv tsis cuam tshuam rau tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv. Kev kwv yees rau lub plawv tsis ua haujlwm 1 degree yog qhov zoo tshaj plaws. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv thiab tiv thaiv kev kis tus kab mob. Yog li ntawd, tsis tas yuav muaj kev kho mob rau qib 1 lub plawv tsis ua hauj lwm.
theem ob lub plawv tsis ua haujlwm cuam tshuam rau kev ua haujlwm. Nyob rau theem no ntawm txoj kev loj hlob ntawm pathology, qaug zog tshwm sim, lub plawv dhia nrawm, ua pa nyuaj. Cov tsos mob ploj mus yam tsis muaj kab mob thaum so. Qhov thib peb thiab qib plaub ntawm qhov hnyav ntawm tus kab mob tshwm sim nrog cov tsos mob uas tuaj yeem taug qab txawm tias tus neeg mob lub cev tsawg kawg nkaus thiab nyob twj ywm hauv qhov chaw ntsiag to.
Txoj Kev Kho Mob, Sau Tshuaj
Raws li txoj cai, cov kws kho mob tsis siv tshuaj kho mob plawv tsis ua haujlwm ntawm qib 1. Cov lus pom zooCov kws kho mob tshwj xeeb rau cov neeg mob zoo li no raug txo kom rov kho cov kev ua neej thiab kev ua haujlwm txhua hnub. Txhawm rau tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob, tus neeg mob yuav tsum tsis txhob muaj kev ntxhov siab, kev tawm dag zog lub cev hnyav, noj zaub mov kom zoo, so kom zoo thiab, ntawm chav kawm, tag nrho cov cwj pwm phem. Yog tias tsim nyog, sau tshuaj sedatives thiab tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab.
Qib thib ob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm yog qhov qhia txog kev noj tshuaj uas txhawb nqa kev ua haujlwm ntawm cov leeg tsis muaj zog. Kev saib xyuas kev kho mob suav nrog kev noj tshuaj ntau yam:
- Cardiac glycosides ("Digitoxin", "Methyldigoxin", "Digoxin", "Strophanthin K"). Lawv raug muab tshuaj rau tus neeg mob txhawm rau txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb ntawm myocardium.
- Nitrates ("Nitroglycerin"). Txhob mob mob hauv siab, nthuav cov leeg.
- ACE inhibitors (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Cov tshuaj hauv pab pawg no txo cov ntshav siab, nthuav cov hlab ntsha, txo kev pheej hmoo ntawm plawv nres.
- Beta-blockers ("Metoprolol", "Atenolol"). Qhia rau arrhythmia thiab tachycardia, lub plawv dhia qeeb thiab txo cov ntshav siab.
- Calcium antagonists ("Verapamil", "Cinnarizine", "Diltiazem", "Amlodipine", "Nitrendipine"). Yuav tsum tau dilate cov hlab ntsha, tshem tawm arrhythmias.
- Y Diuretics ("Spironol", "Urakton", "Furosemide", "Aldactone"). Cov tshuaj ntawm pab pawg no ua rau kom tshem tawm cov kua ntau dhau ntawm lub cev, tiv thaiv kev tsim ntawm edema. Diuretics ua rau kom muaj txiaj ntsig ntawm cov tshuaj uas txo qissiab.
Kev phais plawv
Nyob rau hauv congenital cardiovascular insufficiency, kev siv tshuaj, hmoov tsis, yog tsis txaus los tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob. Raws li txoj cai, cov tshuaj pab tsuas yog ib ntus tso tseg qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, tab sis tsis tshem tawm qhov ua rau muaj qhov tshwm sim. Qhov tseeb, cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm tsuas yog pov thawj ntawm nws cov teebmeem.
Thaum mob hnyav, tus kws kho plawv yuav txiav txim siab tias yuav tsum tau phais. Hom kev kho mob phais yuav nyob ntawm seb hom mob plawv tsis ua haujlwm:
- Rau lub plawv valve tsis xws luag, prostheses raug ntsia.
- Stenosis yog ib qho qhia ncaj qha rau arterial stenting, thaum lub sij hawm qhov tshwj xeeb expanding ncej yog muab tso rau hauv lub nkoj.
- Thaum lub ductus arteriosus qhib, ib qho occluder muab tso.
- Catheter ablation ntawm txoj hauv kev yog ua rau WPW- thiab LGL-syndrome.
hloov pauv lub cev
Kev qhia rau kev phais plawv yog cov tsos mob hnyav ntawm lub plawv tsis ua haujlwm thiab ua rau muaj kev phom sij rau lub neej hnyav. Hauv cov xwm txheej zoo li no, tus kab mob tsis tas yuav kho tau, uas txhais tau hais tias, vim muaj kev hloov pauv hauv lub cev, nws yuav tsum tau hloov pauv. Kev hloov pauv ntawm lub siab noj qab nyob zoo yuav ua rau tus neeg muaj lub neej tag nrho, tab sis ib tus yuav tsum tsis txhob hnov qab txog kev tuag siab. Qhov nruab nrab, kwv yees li 10% ntawm cov neeg mob tuag thaum lub sijhawm ua haujlwm thiab hauv thawj lub hlis tom qab nws. Mainyog vim li cas thiaj li tsis lees txais lub siab pub dawb vim lub cev tiv thaiv kab mob.
Qhia rau cov neeg mob
Txhua yam cim qhia ntawm lub plawv tsis ua haujlwm saum toj no yog cov chij liab uas koj txoj kev ua neej xav tau kev hloov kho sai. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum tso tus cwj pwm phem, yog tias muaj. Qhov kev cia siab ntawm lub neej nrog lub plawv tsis ua haujlwm ntawm qib 1 ua rau muaj kev cia siab rau yav tom ntej zoo siab, txawm li cas los xij, txhawm rau kom tus kab mob tsis loj hlob ntxiv, koj yuav tsum rov xav txog koj cov zaub mov.
Kev noj zaub mov ntawm tus neeg mob plawv yuav tsum yog cov zaub tshiab thiab txiv hmab txiv ntoo (tshwj xeeb tshaj yog apricots thiab persimmons), fermented mis nyuj haus thiab tsev cheese, ntshiv nqaij thiab ntses, boiled qos yaj ywm, buckwheat, oatmeal. Thaum s alty, kib thiab pickled lauj kaub tais diav zoo dua yuav tsum tau cais tag nrho. Muaj zog tshuaj yej thiab kas fes, cov txuj lom kub, cov nqaij haus luam yeeb thiab chocolate yuav tsis muaj txiaj ntsig. Cawv yog contraindicated kiag li nyob rau hauv lub plawv tsis ua hauj lwm.
txhawm rau txo qhov o thiab txo lub nra ntawm lub raum, nws yog qhov zoo dua los txo cov kua dej txhua hnub (tsis pub ntau tshaj 1 liter). Kev noj tshuaj rau tus kheej rau kab mob plawv tsis yog qhov kev daws teeb meem zoo tshaj plaws. Tsis txhob ncua koj mus ntsib kws kho mob. Nco ntsoov tias qhov kev cia siab ntawm tus kab mob no feem ntau nyob ntawm qhov zoo thiab lub sijhawm ntawm kev kho mob.
