Kev tsis txaus ntawm lub dab teg ua rau tus neeg muaj peev xwm ua haujlwm. Nrog ib tug raug mob tes, nws yog tsis yooj yim sua kom ua txawm yooj yim ua. Qhov kev raug mob no feem ntau tshwm sim rau cov neeg laus thiab menyuam yaus. Lub dab teg muaj ntau cov pob txha, qhov no ntawm tes yog qhov yooj yim heev. Feem ntau, kev puas tsuaj tshwm sim tsis tau tsuas yog nrog ib qho bruise los yog tshuab, tab sis kuj nrog ib qho txawv txav txav. Tsuas yog tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem kuaj xyuas thiab kho qhov raug mob. Txawm li cas los xij, txhua tus neeg yuav tsum paub txog cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm lub dab teg uas tsis sib haum xeeb txhawm rau muab kev pab thawj zaug rau cov neeg raug tsim txom hauv lub sijhawm.
Dab tsi yog qhov sib txawv
Dislocation yog kev hloov pauv ntawm cov pob txha pob txha txheeb ze rau ib leeg. Hauv qhov no, kev puas tsuaj rau lwm cov ntaub so ntswg feem ntau tau sau tseg. Tib neeg cov pob qij txha muab kev txav mus los. Nov yog lawv txoj haujlwm. Tab sis yog tias kev txav mus los sai heev thiab mus dhau qhov kev txwv ntawm cov pob qij txha, ces dislocation tshwm sim. Piv txwv li, ib tug neeg tuaj yeem ua rau lawv lub puab tsaig qhib los ntawm qhov qhib qhov ncauj dav heev.
Cov pob txha apparatus ntawm lub dab teg muaj lub sab sauv thiabkab hauv qab:
- Sab saum toj suav nrog lunate, trihedral, pisiform thiab navicular pob txha.
- kab hauv qab suav nrog capitate, trapezius thiab hamate.
kab sab sauv ntawm cov pob txha nyob ze rau ntawm lub hauv pliaj, thiab kab qis yog nyob ib sab ntawm tus ntiv tes.
Nyob rau hauv feem ntau ntawm cov mob, cov nram qab no hom ntawm dislocations raug sau tseg:
- Crescent. Nrog rau qhov kev raug mob no, cov pob txha lunate tig mus rau ntawm xib teg thiab lub capitate nce mus.
- Perilunar. Lub capitate raug cais thiab tag nrho lwm cov pob txha raug tshem tawm.
Tus capitate thiab lunate yog qhov yooj yim tshaj plaws thiab feem ntau yuav raug mob los ntawm kev cuam tshuam lossis kev txav tsis zoo. Dislocation ntawm lub dab teg yog ib txwm nrog los ntawm kev puas tsuaj loj rau ligaments thiab rupture ntawm cov tshuaj ntsiav.
Kev raug mob
Dab tsi tuaj yeem ua rau raug mob? Qhov tshwm sim tam sim ntawm qhov kev puas tsuaj yog qhov ntse flexion lossis txuas ntxiv ntawm qhov sib koom ua ke, uas dhau mus dhau nws qhov kev txav mus los. Feem ntau, cov xwm txheej hauv qab no ua rau lub dab teg dislocation:
- Qhov feem ntau ua rau raug mob yog poob ntawm koj txhais tes. Feem ntau ib tug neeg muab nws txhais tes rau pem hauv ntej. Txawm li cas los xij, hauv qhov no, lub tshuab tseem ceeb poob rau ntawm koj txhais tes. Muaj qhov ntse flexion ntawm lub dab teg sib koom ua ke thiab hloov chaw ntawm cov pob txha.
- Dislocations feem ntau pom hauv cov menyuam yaus. Muaj cov xwm txheej thaum, thaum taug kev lossis thaum kawm taug kev, cov neeg laus tuav tus menyuam nruj dhau ntawm dab teg. Yog hais tias tus me nyuam ntog tib lub sij hawm, thiab lawv sim uatuav, dislocation yuav tshwm sim.
- Kev tsis sib haum kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev sib tsoo ncaj qha rau lub dab teg thaum sib ntaus sib tua lossis kev sib ntaus sib tua.
- Qhov kev raug mob no tuaj yeem ua tau thaum ua si ntaus pob lossis ntaus pob, nrog rau thaum ua qhov hnyav. Kev ntaus pob hnyav dhau los lossis tso lub bar nyuaj dhau tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias tsuas yog ib tus kws kho mob tuaj yeem teeb tsa cov pob txha hloov chaw. Nrog kev kho tus kheej, ib qho kev hloov pauv thib ob ntawm lub dab teg tuaj yeem tshwm sim. Qhov no tsis yog qhov txawv. Thaum ib tug neeg clumsily sim kho qhov dislocation, tus so ntawm cov pob txha ntawm lub dab teg yog tsiv. Raws li qhov tshwm sim, qhov xwm txheej hnyav zuj zus.
Ntau yam ntawm kev tsis sib haum
Kev cuam tshuam ntawm cov pob txha ntawm lub dab teg tuaj yeem nrog kev hloov pauv tag nrho ntawm cov pob txha. Txawm li cas los xij, qhov kev raug mob no tsis tshua muaj, tshwm sim li ntawm 10% ntawm cov neeg mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov chaw ntawm cov pob qij txha ntawm lub dab teg yog kiag li hloov mus rau lub vojvoog. Hom kev raug mob no feem ntau nyuaj los ntawm pob txha. Hauv qhov no, cov kws kho mob hais txog qhov txawv txav tiag tiag.
Kev raug mob muaj ntau dua thaum qhov kev sib txuas ntawm lub lunate thiab lub vojvoog tau khaws cia, tab sis tag nrho lwm qhov ntawm lub dab teg raug tshem tawm. Qhov kev puas tsuaj no pom nyob rau hauv perilunar dislocations.
Symptoms
Cov tsos mob ntawm lub dab teg tsis sib xws yuav zoo li cov pob txha lossis pob txha. Tsuas yog tus kws kho mob traumatologist tuaj yeem txiav txim siab yam kev puas tsuaj. Cov cim qhia hauv qab no tuaj yeem pom qhov txawv txav:
- Ib tug neeg thaum raug mob tam sim ntawd hnov mob heev. Qhov no yog qhov sib txawv ntawm cov cim qhia ntawm qhov dislocation thiab cov tsos mob ntawm pob txha. Thaum twgkev ncaj ncees ntawm cov pob txha tawg, tus neeg yuav tsis hnov mob thaum xub thawj vim muaj kev poob siab. Cov kev xav tsis zoo tuaj nrog lub sijhawm. Nrog ib tug dislocation, qhov mob yog ib txwm instantaneous.
- thaj chaw puas ntsoog ntau. Qhov o ntawm cov ntaub so ntswg yog qhia tau ntau tshaj qhov nqaij ntshiv.
- Ib hematoma tshwm rau thaj tsam cuam tshuam.
- Cov pob qij txha zoo li deformed. Qhov no kuj yog ib tug yam ntxwv tsos mob ntawm ib tug dislocated dab teg. Nrog rau pob txha, xws li ib qho cim tsis tshua pom. Txawm li cas los xij, yog tias qhov kev ncaj ncees ntawm cov pob txha pob txha raug ua txhaum, ces deformation yog ua tau.
- Kev txav mus los hauv kev sib koom ua ke yog qhov txwv tsis pub muaj. Ib tug neeg tsis tuaj yeem khoov lub dab teg thiab nqa khoom ntawm tes.
- Nyob hauv qee hom kev txav, tus neeg mob txav tsis tau lawv cov ntiv tes.
- Yog tias muaj cov hlab ntsha puas, tag nrho txhais tes lossis tus ntiv tes yuav ua tsis taus pa.
Qee lub sij hawm nws yog qhov nyuaj heev kom paub qhov txawv txav ntawm kev sib tsoo los ntawm cov paib sab nraud. Ntxiv mus, ob hom kev raug mob no feem ntau tshwm sim ua ke. Yog li, qhov kev kuaj mob zaum kawg tsuas yog ua tau tom qab x-ray xwb.
Kev pab ib zaug
Yuav ua li cas nrog lub dab teg dislocated? Raws li twb tau hais lawm, tsis muaj teeb meem koj yuav tsum sim teeb tsa cov pob txha hloov koj tus kheej. Qhov no tsuas yog ua rau raug mob ntxiv. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xa tus neeg mob mus rau chav kho mob sai li sai tau. Nyob rau theem ua ntej kho mob, tus neeg mob yuav tsum tau txais kev pab hauv qab no:
- Txias yuav tsum tau siv rau qhov mob. Nws raug nquahu kom siv lub pob dej khov. Qhov no yuav pab txo qhov o thiabmob.
- Yuav tsum tau so kom tiav rau qhov chaw raug mob. Ua li no, koj yuav tsum tau muab lub log tsheb. Nws tuaj yeem ua los ntawm cov ntoo ntoo lossis ntoo. Lub caj npab raug mob yog qhwv rau lub log tsheb thiab khi nrog txoj phuam qhwv caj dab rau hauv siab. Txoj hauj lwm no pab txo qhov o.
- Rau qhov mob hnyav, muab cov tshuaj Nurofen lossis Paracetamol rau tus neeg mob.
Ua ntej mus ntsib kws kho mob, koj yuav tsum tsis txhob txav koj txhais tes raug mob.
Diagnosis
Txoj hauv kev tseem ceeb rau kev kuaj pom qhov tsis sib xws yog radiography. Kev ntsuam xyuas yog ua nyob rau hauv ntau qhov kev kwv yees. Daim duab yuav qhia txog kev hloov ntawm cov pob txha txheeb ze rau ib leeg.
Ib txhia kis, ib qho ntxiv CT lossis MRI raug tshuaj. Cov kev ntsuam xyuas no tau ua tiav yog tias muaj kev xav tias muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha lossis ligamentous apparatus.
kev kho mob
Kev kho mob ntawm lub dab teg pib nrog txo cov pob txha hloov chaw. Cov txheej txheem no yog ua raws li tshuaj loog hauv zos. Tus kws kho mob traumatologist ua ke nrog tus pab tshem tawm cov pob txha hloov chaw.
Tom qab ntawd ib lub cam khwb cia yog siv rau ntawm tus ceg ceg raug mob. Nws yuav tsum tau hnav rau 2 lub lis piam. Tom qab lub sijhawm no, kev kuaj X-ray thib ob tau ua tiav.
Hloov cov cam, koj tuaj yeem siv orthosis. Qhov no yog ib qho khoom siv yooj yim dua rau kev kho tus mob ceg ceg. Lub orthosis tsis rub lossis khaus tawv nqaij thiab tiv taus dej.
Txhawm rau txo qhov mob, cov tshuaj hauv qab no tau sau tseg:
- "Ketanov";
- "Nise";
- "Ibuprofen";
- "Celebrex".
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm qhov mob hnyav, lub sij hawm teem ntawm analgesics nrog codeine yog qhia: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". Txawm li cas los xij, cov tshuaj no yog cov tshuaj nruj me ntsis. Tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab txog qhov xav tau ntawm lawv siv thiab txiav txim siab npaum li cas.
Thaum mob hnyav, corticosteroid cov tshuaj hormones thiab tshuaj loog hauv zos raug txhaj ncaj qha rau hauv kab noj hniav. Kev kho mob txuas ntxiv mus txog thaum qhov mob txo qis.
Surgery
Kev kho mob ntawm lub dab teg dislocated yuav tsum tau siv rau hauv cov mob hnyav heev. Yog hais tias ib tug neeg thov kev pab tsuas yog 2-3 lub lis piam tom qab raug mob, ces feem ntau conservative txoj kev kho tsis zoo. Nyob rau hauv rooj plaub no, qhib kev phais yog ua nyob rau hauv kev sib koom tes. Nws yog ua tiav raws li kev tshuaj loog.
Tus kws phais coj cov pob txha txav mus rau qhov tseeb. Tom qab ntawd lawv cov xaus yog tsau nrog ib tug hlau pas nrig. Cov cuab yeej no tau dhau los ntawm daim tawv nqaij thiab tshem tawm tom qab qee lub sijhawm.
Lub sijhawm rov zoo tom qab kev phais tuaj yeem siv sijhawm ntev heev - txij li 6 txog 12 lub hlis. Yog li ntawd, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm dislocation, nws yuav tsum tsis txhob ncua mus ntsib mus rau tus kws kho mob. Qhov no yuav pab koj rov zoo thiab rov qab sai dua.
Rehabilitation period
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev kho mob tom qab raug mob yogrestoration ntawm kev txav ntawm lub dab teg. Txhawm rau ua qhov no, cov haujlwm hauv qab no tau ua:
- massage. Cov txheej txheem no yog ua los tiv thaiv cov leeg nqaij atrophy. Cov tes yog massaged, pib ntawm thaj tsam ntawm lub xub pwg nyom thiab forearm. Lub dab teg yuav tsum tsuas yog raug lub teeb heev.
- Kev kho lub cev. Muab kev kho mob nrog lub laser, hlau nplaum, ultrasound, nrog rau kev kho UHF. Qhov no pab txhim kho cov ntshav ncig hauv cov ntaub so ntswg thiab rov tsim dua sai.
- Kev kho mob qoj ib ce. Ua kev tawm dag zog rau flexion thiab txuas ntxiv ntawm tes thiab ntiv tes, ncig ncig, tuav ntau yam khoom, nyem lub pob. Qhov no pab txhawb rau kev kho dua tshiab ntawm kev sib koom ua ke.
Lub sijhawm kho dua tshiab yuav txawv. Nws nyob ntawm hom dislocation, muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab ligaments, nrog rau cov teeb meem tshwm sim. Yog tias qhov kev thov rov hais dua rau tus kws kho mob tau raws sijhawm, feem ntau cov kev txav ntawm tes tau rov qab sai sai. Yog tias tus neeg mob tau txais kev phais qhib rau ntawm qhov sib koom ua ke, ces cov txheej txheem kho kom rov zoo tuaj yeem rub tau ntau lub hlis.
Qhov tshwm sim ntawm kev raug mob
Txawm tias tom qab lub dab teg txav mus los tau zoo tag nrho, tus neeg tseem yuav hnov qhov kev raug mob mus ntev. Tus neeg mob yuav hnov mob tsis tu ncua hauv kev sib koom ua ke, uas qee zaum ua mob ntev. Ntawm no, ntau nyob ntawm seb tus neeg mob nrhiav kev pab kho mob li cas. Qhov ua ntej qhov dislocation raug txo, qhov ntau dua qhov kev puas tsuaj yuav dhau mus yam tsis muaj teeb meem.
Dislocations nrog raupaj hlwb puas lossis nyuaj los ntawm osteoarthritis. Yog hais tias ib tug neeg muaj o nyob rau hauv lub dab teg pob qij txha ua ntej raug mob, ces cov txheej txheem rehabilitation yuav ntev.
Kev tshem tawm yuav daws yam tsis muaj qhov tshwm sim yog tias qhov kev puas tsuaj me me, thiab tau txais kev pabcuam raws sijhawm. Yog hais tias qhov kev thov rov hais dua rau tus kws kho mob tau belated, ces txawm tias tom qab kev kho mob ntawm qhov raug mob, tsis tsuas yog mob feem ntau sau tseg, tab sis kuj yog ib tug ua txhaum ntawm kev txav ntawm tes los yog ntiv tes. Nyob rau hauv tas li ntawd, yuav tsum tau ib tug ntev rehabilitation.
Kev Tiv Thaiv
Yuav ua li cas tiv thaiv dab teg? Txhawm rau kom tsis txhob raug mob, koj yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo hauv qab no:
- Ceev faj thaum taug kev ntawm qhov chaw nplua kom tsis txhob ntog. Thaum lub caij ntuj no, nkawm khau yuav tsum hnav kom ruaj khov ntawm cov dej khov.
- Thaum lub caij nplooj zeeg, tsis txhob muab cov caj npab ncaj nraim.
- Koj yuav tsum noj cov zaub mov uas muaj calcium tsis tu ncua. Qhov no yuav pab txhawb cov pob txha thiab pob qij txha.
- Nws yog ib qho tseem ceeb los ua kev tawm dag zog kom cov leeg ntawm sab qis. xws li taug kev nrawm. Qhov no yuav pab koj nyob ntawm koj ko taw thiab tsis txhob poob.
- Thaum ua si kis las, koj yuav tsum tiv thaiv koj lub dab teg nrog cov cuab yeej tshwj xeeb.
Cov kev ntsuas yooj yim no yuav pab txo qis kev pheej hmoo ntawm kev txav mus los.