Ib tug neeg laus siv sijhawm kaum plaub mus rau nees nkaum ua pa txhua feeb, thiab cov menyuam yaus, nyob ntawm hnub nyoog, muaj peev xwm ua tau txog rau caum ua pa hauv tib lub sijhawm. Qhov no yog unconditioned reflex uas pab lub cev ciaj sia. Nws qhov kev siv yog dhau ntawm peb txoj kev tswj hwm thiab kev nkag siab. Kev ua pa sab nraud thiab sab hauv muaj qhov kev sib txuas lus ntawm lawv. Nws ua haujlwm ntawm lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev tawm tswv yim. Yog hais tias lub hlwb tsis muaj oxygen txaus, ces lub cev yuav ua pa sai, thiab vice versa.
Definition
Ua pa yog ib qho kev ua kom rov qab ua haujlwm tas mus li. Nws ua kom qhov tsis tu ncua ntawm cov roj muaj pes tsawg leeg ntawm cov ntshav. Nws muaj peb theem lossis kev sib txuas: kev ua pa sab nraud, kev thauj roj thiab cov ntaub so ntswg saturation. Kev ua tsis tiav tuaj yeem tshwm sim ntawm txhua theem. Nws tuaj yeem ua rau hypoxia thiab txawm tuag. Kev ua pa sab nraud yog thawj theem uas pauv roj tshwm sim ntawm tus neeg thiab ib puag ncig. Atmospheric cua nkag mus rau alveoli ua ntej. Thiab nyob rau theem tom ntej, nws diffuses rau hauv cov ntshav rau kev thauj mus los rau cov ntaub so ntswg.
Lub tshuab ntawm cov pa nkag mus rau hauv cov ntshav yog nyob ntawm qhov sib txawv ntawm ib feem ntawm cov pa roj. Kev sib pauv tshwm sim raws li qhov concentration gradient. Ntawd yog, ntshav nrog cov ntsiab lus siab ntawm carbon dioxide yooj yim siv cov pa oxygen txaus, thiab rov ua dua. Nyob rau tib lub sijhawm, cov ntsiab lus ntawm cov ntaub so ntswg ua pa yog raws li hauv qab no: cov pa oxygen los ntawm cov ntshav nkag mus rau hauv cytoplasm ntawm lub cell, thiab tom qab ntawd dhau los ntawm cov saw hlau ntawm cov tshuaj tiv thaiv hu ua kab mob ua pa. Thaum kawg, carbon dioxide thiab lwm yam khoom siv metabolic nkag mus rau peripheral channel.
Composition of air
Kev ua pa sab nraud yog nyob ntawm qhov muaj pes tsawg leeg ntawm huab cua. Qhov tsawg dua oxygen nws muaj, qhov ua pa tsawg dua. Cov huab cua ib txwm muaj xws li qhov no:
- nitrogen - 79.03%;
- oxygen - 20%;
- carbon dioxide - 0.03%;
- tag nrho lwm cov pa roj - 0.04%.
Thaum koj exhale, qhov piv ntawm cov khoom hloov me ntsis. Cov pa roj carbon dioxide nce mus rau 4% thiab cov pa oxygen txo los ntawm tib tus nqi.
Tus qauv ntawm lub tshuab ua pa
Lub cev ua pa sab nraud yog cov raj txuas txuas rau ib leeg. Ua ntej nkag mus rau hauv lub alveoli, huab cua mus ntev mus kom sov thiab huv si. Nws tag nrho pib nrog qhov ntswg qhov ntswg. Lawv yog thawj qhov cuam tshuam rau plua plav thiab av. Cov plaub hau nyob rau ntawm lub qhov ntswg mucosa tuav cov khoom loj, thiab cov hlab ntsha ze ze kom sov huab cua.
Tom qab ntawd los ntawm nasopharynx thiab oropharynx, tom qab lawv - lub larynx, trachea, lub ntsiab bronchi. Cov tom kawg tau muab faib uasab xis thiab sab laug lobes. Lawv ceg tawm los ua tsob ntoo bronchial. Qhov tsawg tshaj plaws bronchioles thaum kawg muaj ib lub hnab elastic - lub alveolus. Txawm tias muaj tseeb hais tias cov kab mucosa tag nrho cov pa, pa pauv tshwm sim tsuas yog nyob rau hauv lub kawg ntawm lawv. Qhov chaw tsis siv yog hu ua qhov chaw tuag. Feem ntau, nws qhov loj mus txog ib puas thiab tsib caug milliliters.
Respiratory cycle
Tus neeg noj qab haus huv ua pa hauv peb theem: nqus pa, pa tawm thiab nres. Nyob rau hauv lub sij hawm, tag nrho cov txheej txheem no yuav siv sij hawm los ntawm ob thiab ib nrab mus rau kaum vib nas this los yog ntau tshaj. Cov no yog cov kev teeb tsa tus kheej heev. Kev ua pa sab nraud feem ntau nyob ntawm cov xwm txheej uas lub cev nyob thiab nyob ntawm nws lub xeev kev noj qab haus huv. Yog li, muaj cov ntsiab lus xws li kev sib dhos thiab zaus ua pa. Lawv raug txiav txim los ntawm tus naj npawb ntawm kev txav ntawm lub hauv siab ib feeb, lawv cov kev ua haujlwm tsis tu ncua. Qhov tob ntawm kev ua pa tuaj yeem txiav txim siab los ntawm kev ntsuas qhov ntim ntawm cov pa exhaled lossis lub girth ntawm lub hauv siab thaum nqus tau thiab exhalation. Cov txheej txheem yog yooj yim heev.
Kev tshoov siab yog nqa tawm thaum lub sijhawm sib cog lus ntawm diaphragm thiab cov leeg nqaij intercostal. Lub siab tsis zoo uas tau tsim nyob rau lub sijhawm no, zoo li nws yog, "sucks" huab cua nyob rau hauv lub ntsws. Hauv qhov no, lub hauv siab nthuav dav. Exhalation yog qhov txawv txav: cov leeg nqaij so, cov phab ntsa ntawm cov alveoli zoo li tshem tawm ntawm overstretch thiab rov qab mus rau lawv qhov qub qub.
Pulmonary ventilation
Kev kawm txog kev ua haujlwm ntawm kev ua pa sab nraud pab cov kws tshawb fawb kom nkag siab zoo txog cov txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm qhov tseem ceebtus naj npawb ntawm cov kab mob. Lawv txawm hu ua ib ceg ntawm cov tshuaj - pulmonology. Muaj ntau yam kev ntsuas uas ua haujlwm ntawm kev ua pa ntawm lub ntsws yog tshuaj xyuas. Qhov taw qhia ntawm kev ua pa sab nraud tsis yog tus nqi nruj. Tej zaum lawv yuav txawv nyob ntawm tus neeg, hnub nyoog thiab lub xeev ntawm kev noj qab haus huv:
- Tidal ntim (TO). Qhov no yog cov huab cua uas ib tug neeg inhales thiab exhales thaum so. Tus qauv yog los ntawm peb puas mus rau xya puas milliliters.
- Inspiratory reserve volume (IRV). Qhov no yog cov huab cua uas tseem tuaj yeem ntxiv rau lub ntsws. Piv txwv li, yog tias tom qab ua pa ntsiag to, hais kom tus neeg ua pa tob.
- Expiratory reserve volume (ERV). Qhov no yog qhov ntim ntawm huab cua uas yuav tawm hauv lub ntsws yog tias, tom qab ib txwm exhalation, ua pa tob. Ob daim duab yog kwv yees li ib thiab ib nrab litres.
- Residual ntim. Qhov no yog cov huab cua uas tseem nyob hauv lub ntsws tom qab lub exhalation tob. Nws tus nqi yog los ntawm ib txhiab mus rau ib thiab ib nrab ib txhiab milliliters.
- Plaub qhov ntsuas yav dhau los ua ke ua rau lub peev xwm tseem ceeb ntawm lub ntsws. Rau cov txiv neej, nws yog sib npaug rau tsib litres, rau cov poj niam - peb thiab ib nrab.
Pulmonary ventilation yog tag nrho cov huab cua uas dhau los ntawm lub ntsws hauv ib feeb. Nyob rau hauv ib tug neeg laus noj qab nyob zoo thaum so, daim duab no fluctuates ib ncig ntawm rau rau yim liters. Kev kawm txog kev ua haujlwm ntawm kev ua pa sab nraud yog qhov tsim nyog tsis yog rau cov neeg muaj kab mob, tab sis kuj rau cov neeg ncaws pob, nrog rau cov menyuam yaus (tshwj xeeb yog cov menyuam yug ntxov ntxov). Feem ntau cov kev paub zoo li no xav tau hauv kev saib xyuas hnyav, thaum tus neeg mob raug xa mus rau lub tshuab ua pa (lub ntsws ua pa)los yog tshem tawm ntawm nws.
hom ua pa ib txwm
Kev ua haujlwm ntawm kev ua pa sab nraud feem ntau nyob ntawm hom txheej txheem. Thiab kuj los ntawm txoj cai lij choj thiab kev sib deev ntawm ib tug neeg. Raws li txoj kev lub hauv siab nthuav dav, ob hom kev ua pa tuaj yeem paub qhov txawv:
- Lub mis, thaum lub sijhawm cov tav sawv. Nws predominates nyob rau hauv cov poj niam.
- Lub plab, thaum lub diaphragm flattened. Hom ua pa no yog tus yam ntxwv ntawm cov txiv neej.
Tseem muaj ib hom sib xyaw, thaum txhua pawg leeg koom nrog. Qhov ntsuas no yog tus kheej. Nws nyob ntawm tsis tsuas yog poj niam txiv neej, tab sis kuj nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg, txij li thaum lub hauv siab txav mus rau ntau xyoo. Txoj hauj lwm tseem cuam tshuam rau nws: qhov kev ua haujlwm nyuaj, qhov ntau lub plab yog predominates.
Pathological hom ua pa
Cov cim qhia ntawm kev ua pa sab nraud hloov pauv loj heev thaum muaj tus mob ua pa tsis ua haujlwm. Qhov no tsis yog ib qho kab mob sib cais, tab sis tsuas yog qhov tshwm sim ntawm pathology ntawm lwm yam kabmob: lub plawv, ntsws, qog adrenal, daim siab lossis lub raum. Syndrome yog ob qho tib si mob thiab ntev. Tsis tas li ntawd, nws tau muab faib ua hom:
- Obstructive. Ua tsis taus pa tshwm rau ntawm kev tshoov siab.
- Txoj kev txwv. Ua tsis taus pa tshwm rau ntawm exhalation.
- Txoj kev sib xyaw. Feem ntau nws yog lub davhlau ya nyob twg theem thiab suav nrog thawj ob txoj kev xaiv.
Ntxiv rau, muaj ntau hom kev ua pa txawv txav uas tsis cuam tshuam nrog ib tus kab mob tshwj xeeb:
- Chayne's Breath - Stokes. Pib los ntawm ntiav, ua pa maj mam sib sib zog nqus thiab nyob rau thib tsib los yog xyaua tsis taus pa mus txog qib qub. Tom qab ntawd dua nws yuav tsis tshua muaj thiab ntiav. Thaum kawg, yeej ib txwm nres - ob peb vib nas this tsis ua pa. Muaj tshwm sim hauv cov menyuam mos, nrog TBI, intoxication, hydrocephalus.
- Kussmaul ua tsis taus pa. Nws yog qhov sib sib zog nqus, nrov nrov thiab ua tsis taus pa. tshwm sim nrog hyperventilation, acidosis, mob ntshav qab zib coma.
Pathology ntawm kev ua pa sab nraud
Kev ua txhaum ntawm kev ua pa sab nraud tshwm sim ob qho tib si thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub cev thiab hauv qhov xwm txheej tseem ceeb:
- Tachypnea - ib qho mob thaum ua pa ntau tshaj nees nkaum zaug hauv ib feeb. Nws tshwm sim ob qho tib si physiological (tom qab kev tawm dag zog, nyob rau hauv ib chav tsev) thiab pathological (nrog rau cov kab mob ntshav, ua npaws, hysteria).
- Bradipnoe - ua pa tsis tshua muaj. Feem ntau cuam tshuam nrog cov kab mob neurological, nce intracranial siab, cerebral edema, coma, intoxication.
- Apnea yog qhov tsis muaj lossis ua tsis taus pa. Tej zaum yuav cuam tshuam nrog tuag tes tuag taw ntawm cov leeg ua pa, lom, raug mob hlwb lossis cerebral edema. Kuj tseem muaj cov tsos mob nres ua pa thaum pw tsaug zog.
- Dyspnea - ua tsis taus pa luv (ua txhaum ntawm kev sib dhos, zaus thiab qhov tob ntawm kev ua pa). Muaj tshwm sim nrog kev tawm dag zog lub cev ntau dhau, mob hawb pob bronchial, mob ntsws bronchitis, kub siab.
Kev paub txog tus yam ntxwv ntawm kev ua pa sab nraud xav tau nyob qhov twg?
Kev kuaj ntshav ua pa sab nraud yuav tsum tau ua rau kev kuaj mob txhawm rau ntsuas qhov ua haujlwm ntawm tag nrho lub cev. Hauv cov neeg mobpoob rau hauv ib pab pawg uas muaj kev pheej hmoo, xws li cov neeg haus luam yeeb lossis cov neeg ua haujlwm hauv kev lag luam uas muaj kev phom sij, yog li qhia txog kev nyiam ua haujlwm. Rau cov kws phais neeg mob thiab tshuaj loog, lub xeev ntawm txoj haujlwm no tseem ceeb hauv kev npaj tus neeg mob rau kev phais. Txoj kev tshawb fawb txog kev ua pa sab nraud yog ua kom paub tseeb tias pab pawg neeg xiam oob khab thiab ntsuas lub peev xwm ua haujlwm feem ntau. Raws li thaum lub sij hawm dispensary soj ntsuam ntawm cov neeg mob uas muaj mob plawv los yog mob ntsws kab mob.
Type of studies
Spirometry yog ib txoj hauv kev los ntsuas lub xeev ntawm cov kab mob ua pa los ntawm qhov ntim ntawm qhov qub thiab yuam kom exhalation, nrog rau kev ua pa tawm hauv 1 thib ob. Qee zaum, rau kev kuaj mob, kev sim nrog bronchodilator yog ua. Nws lub ntsiab lus nyob rau hauv qhov tseeb tias tus neeg mob ua ntej kev kawm. Tom qab ntawd nws tau txais ib qho inhalation ntawm ib tug tshuaj uas dilates lub bronchi. Thiab tom qab 15 feeb, qhov kev kawm rov tshwm sim. Cov txiaj ntsig tau muab piv. Nws tau xaus lus tias cov kab mob ntawm txoj hlab ntsws yog thim rov qab los yog hloov tsis tau.
Bodyplethysmography - ua los ntsuas tag nrho lub ntsws muaj peev xwm thiab kev ua pa ntawm txoj hlab pa aerodynamic. Ua li no, tus neeg mob yuav tsum tau nqus pa. Nws yog nyob rau hauv ib tug kaw chamber. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tsis tsuas yog cov nqi ntawm cov pa roj, tab sis kuj lub zog uas nws nqus tau pa, raws li zoo raws li ceev ceev ntawm huab cua.
