Cubital tunnel syndrome (ulnar paj hlwb compression syndrome) tsim thaum lub paj hlwb ulnar compressed hauv qhov cubital. Cov paj hlwb yog tsim los ua impulses thoob plaws hauv lub cev, lawv pib nrog lub hlwb thiab qaum qaum thiab xaus nrog tag nrho cov kabmob ntawm tib neeg lub cev. Vim lub fact tias lub paj hlwb qhia txog tag nrho cov kev hloov nyob rau hauv lub cev, ua lub luag hauj lwm rau kev txav thiab rhiab heev, ib tug neeg tuaj yeem mus ntsib kws kho mob hauv lub sijhawm thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm ntau yam kab mob. Yog tias cov hlab ntsha raug compressed, nws txoj haujlwm puv ntoob yuav raug cuam tshuam.
Anatomy
Cov paj hlwb ulnar pib hauv caj dab, qhov twg cov hauv paus hniav tawm hauv cheeb tsam qaum. Cov hauv paus paj hlwb no tawm ntawm qhov hauv qaum. Thaum lawv txuas nrog, peb cov hlab ntsha tseem ceeb yog tsim los ntawm sab caj npab mus rau tes. Ib qho ntawm cov hlab ntsha no hu ua ulna. Nws dhau los ntawm cov kwj dej cubital, nyob tom qab thaj tsam ulnar. Tom ntej no pajnqis raws lub forearm mus rau thaj tsam ntawm tes. Cov channel no yog tsim los ntawm kev sib txuas ntawm cov leeg, ligaments thiab pob txha. Yog tias koj ncaj koj txhais caj npab thiab rub lub qhov khoob ntawm sab hauv ntawm koj lub luj tshib, koj tuaj yeem hnov qhov cubital kwj dej.
Vim lub paj hlwb ulnar, ib tug neeg hnov qhov rhiab ntawm tus ntiv tes me ntsis, ib nrab ntawm tus ntiv tes ntiv tes, thiab tuaj yeem tswj tau qee cov leeg ntawm tes.
Caus ntawm Syndrome
Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim vim tsis paub. Nws tshwm sim txawv rau txhua tus neeg mob. Tab sis feem ntau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob cubital kwj dej yog ua ntej los ntawm kev raug mob hauv chav haujlwm no, lossis los ntawm kev txav tes thiab ntse, piv txwv li, thaum lub sijhawm ua haujlwm. Nrog rau qhov nro ntawm lub luj tshib, compression ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem tshwm sim, uas tshwm sim vim cov leeg nro. Yog tias koj nquag txav cov leeg no, cov txheej txheem inflammatory yuav txhim kho, thickening ntawm cov leeg yuav tshwm sim, thiab cov hlab ntsha yuav pib mob hnyav.
Qee lub sij hawm tus kab mob no tshwm sim vim lub siab ntev ntawm lub luj tshib, piv txwv li, thaum pw nyob rau hauv ib txoj hauj lwm, los yog thaum nqa ib tug barbell. Lwm yog vim li cas tej zaum yuav yog tus cwj pwm uas muab koj txhais tes rau ntawm lub iav ntawm lub tsheb nyob rau hauv lub qhov rooj.
Tus mob no tshwm sim vim muaj kev hloov pauv hauv lub cev hauv lub qhov cubital kwj dej, uas tshwm sim los ntawm kev tsim cov pob txha pob txha. Qhov no tuaj yeem tshwm sim hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- lub luj tshib;
- nrog pob txha pob txha;
- vim cyst tsim;
- thaum pob txha spurs tshwm;
- khaw hauv lub luj tshib.
Dab tsicov hauj lwm muaj feem cuam tshuam rau cubital syndrome
Ntxiv rau cov neeg ncaws pob uas muaj lub nra tas li ntawm lub luj tshib, cov neeg sawv cev ntawm lwm txoj haujlwm tseem raug cuam tshuam los ntawm tus kab mob no, xws li:
- loaders;
- tsav tsheb, feem ntau yog tsheb thauj khoom;
- hais plaub hau;
- neeg ua haujlwm nyob deb nroog.
Cubital canal syndrome raws li ICD-10 code G56.0.
Symptoms
Lub cim ntxov tshaj plaws ntawm cubital syndrome yog loog ntawm sab hauv ntawm tes. Ntiv nplhaib thiab ntiv tes me me kuj mus loog. Raws li qhov cubital tunnel syndrome tshwm sim, loog loog yuav ua rau mob. Lub caj npab tuaj yeem ua loog vim nyob rau hauv txoj hauj lwm khoov ntev ntev. Piv txwv li, thaum tus neeg hais lus ntev hauv xov tooj, lossis thaum pw tsaug zog. Muaj clumsiness nyob rau hauv lub txav ntawm tes thiab ntiv tes xoo. Qhov no tshwm sim vim qhov swb ntawm cov leeg sib xws.
Yog tias muaj kev thawb lossis tshuab hauv thaj tsam ntawm tus kwj dej cubital, ces tus neeg tam sim ntawd hnov mob lossis loog ntawm tus ntiv tes me ntsis. Tus mob no hauv tshuaj hu ua Tinel's symptom.
Cov tsos mob ntawm cubital tunnel syndrome kuj hu ua tennis lub luj tshib lossis nruab nrab epicondylitis. Hauv qhov xwm txheej no, qhov mob tau hnov hauv thaj tsam ntawm sab hauv condyle ntawm lub luj tshib.
Cov Teeb Meem thiab qhov tshwm sim
Yog tias kev kho tus kab mob cubital canal syndrome tsis pib raws sijhawm, tom qab ntawd yuav txhim khoteeb meem. Feem ntau ntawm cov no yog kev tuag tes tuag taw ib nrab ntawm caj npab thiab tom qab poob ntawm nws lub peev xwm ua haujlwm.
Raws li tus kab mob loj tuaj, atrophy ntawm cov leeg nqaij ntawm tes tshwm nrog qhov khoob ntawm cov pob txha.
Tom qab thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob tshwm sim, nws yuav tsum tau pib kho tam sim ntawd. Yog tias kev kho mob pib tom qab 3-4 lub hlis, tom qab ntawd tag nrho cov kev ntsuas los ntawm kws kho mob yuav tsis coj cov txiaj ntsig xav tau. Feem ntau cov neeg zoo li no yuav tsum tau hloov lawv cov haujlwm ua haujlwm, lossis tseem thov rau qhov kev tsis taus ntawm qib 3.
Diagnosis
Yog tias koj xav tias tus kab mob cubital canal syndrome, tus kws kho mob yuav tsum kuaj xyuas tus neeg mob ua ntej thiab mloog nws cov lus tsis txaus siab.
- Thaum lub luj tshib, tus kws kho mob kuaj pom cov hlab ntsha compression.
- Kev sim ua kom tswj tau qhov kev xav ntawm tus ntiv tes thiab lub peev xwm ntawm tes.
- Lub xub ntiag ntawm lub qhov taub ntawm lub qhov cubital kwj dej tau tshwm sim), thaum tus neeg mob hnov mob thaum tapping ntawm lub luj tshib khoov. Nov yog qhov yuav tsum tau kuaj mob.
Txhua yam kev ua ntawm tus kws kho mob hu ua palpation. Cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau mob, vim tias tus kws kho mob yuav tsum txheeb xyuas qhov cuam tshuam ntawm thaj chaw ntawm cov hlab ntsha. Tus neeg mob yuav tsum ua siab ntev, vim qhov txheej txheem no yog ib feem tseem ceeb ntawm kev ntsuas ntsuas.
Instrumental diagnostics
Feem ntau, kev kuaj mob palpation yog txaus los kuaj xyuas sydromecubital kwj dej ntawm lub paj hlwb ulnar. Tab sis yog tias tus kws kho mob muaj kev tsis ntseeg, nws xa tus neeg mob mus rau qhov kev kawm:
- x-rays;
- ultrasound;
- CT lossis MRI;
- electromyoneurography - txoj kev tshawb fawb txiav txim siab qhov nrawm ntawm qhov kev cuam tshuam los ntawm cov hlab ntsha.
Kev kho mob
Yog tias ib tug neeg ntsib qhov tsis xis nyob tom qab nyem lub luj tshib, ces kev kho mob yog nqa tawm. Kev thauj khoom ntawm tus kwj dej cubital raug txo, suav nrog hauv daim ntawv ntawm flexions hauv ntu no, uas ua rau muaj kev kho sai sai ntawm nws txoj haujlwm.
Kom tshem tawm tag nrho cov load, caj npab yog kho thaum hmo ntuj hauv txoj kev uas nws tsis khoov ntawm lub luj tshib txhua. Piv txwv li, ib txoj phuam khoov los yog twisted yog khi rau lub luj tshib nrog ib daim ntaub qhwv, uas tsis tso cai rau caj npab kom khoov.
Thaum ua haujlwm nrog lub khoos phis tawj, koj yuav tsum tau tuav koj lub luj tshib, thiab thaum tsav tsheb, ncaj koj txhais caj npab kom ntau li ntau tau.
Yuav kom cov tsos mob ntawm tus kab mob no ploj mus sai li sai tau, cov tshuaj tiv thaiv sab nraud yuav tsum tau siv. Hauv qhov no, Voltaren gel pab tau zoo, uas yog siv rau thaj tsam cuam tshuam txog li 3-4 zaug hauv ib hnub. Cov tshuaj no tuaj yeem txo qhov mob thiab o, uas feem ntau ua rau kev loj hlob ntawm cubital tunnel syndrome.
NSAIDs yog ib qho kev kho mob tseem ceeb rau cubital tunnel syndrome. Yog tias lawv tsis pab, ces tus kws kho mob yuav sau ntawv muaj zog duakev npaj corticosteroid. Piv txwv li, kev txhaj tshuaj "Hydrocortisone" ua ke nrog tshuaj loog muaj txiaj ntsig zoo.
Qee zaum cov kws kho mob tau sau tshuaj vitamin B6 kom rov zoo sai, tab sis koj yuav tsum nco ntsoov tias koj tsis tuaj yeem noj nws ntawm koj tus kheej. Tsuas yog tus kws kho mob thiaj li tuaj yeem txiav txim siab qhov tsim nyog ntawm nws qhov kev teem caij thiab qhov xav tau ntau npaum li cas.
Cov kev kho mob zoo li no tuaj yeem kav ntev txog ib hlis. Qee zaum, nws yuav siv sijhawm ntev dua. Tab sis yog tias qhov khaus ntawm lub luj tshib tseem nyob, ces tus kws kho mob yuav txiav txim siab txog kev phais.
kho mob phais
Kev phais rau cubital tunnel syndrome muab kev tshem tawm ntawm qhov ua rau compression ntawm cov hlab ntsha ulnar. Nws yog nqa tawm nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ineffectiveness ntawm conservative txoj kev kho. Yog li, yog tias tom qab kev kho tshuaj nyob rau hauv ib lub hlis tsis muaj kev txhim kho, ces koj yuav tsum tau tos txog peb lub hlis. Yog tias tsis muaj kev hloov pauv tau tshwm sim, ces ib qho kev ua haujlwm raug sau tseg.
Tom qab kev phais tas lawm, tus neeg mob yuav tsum tso lub cev ua si ntawm qhov sib koom ua ke rau lub sijhawm.
Yam kev pauv nyiaj
Nrog rau qhov mob ntev, nrog rau cov pob txha uas tau tshwm sim, cov kws kho mob ua haujlwm uas tuaj yeem ua tau ob hom:
- Yooj yim decompression. Ib feem ntawm cov phab ntsa thickened uas compress cov hlab ntsha yog cleansed, thiab ib tug dissection yog ua nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub tendon arch. Kev ua haujlwm tsis raug cais raws li qhov nyuaj, tab sis nws qhov tsis zoo yog qhov tsis ruaj khov.
- Nerve transposition. Thaum lub sij hawm phais, kws kho mob sim txav cov hlab ntsha pinched los ntawmcubital kwj dej me ntsis rau pem hauv ntej. Nws txav mus rau hauv qhov chaw nruab nrab ntawm cov leeg thiab cov rog subcutaneous. Qhov kev ua haujlwm no yog hu ua anterior subcutaneous transposition. Qee lub sij hawm cov hlab ntsha tau txav mus tob rau hauv caj npab. Hauv qhov no, kev ua haujlwm yog hu ua "anterior axillary transposition".
kev kho neeg zoo
Tsev tshuaj rau cov kab mob cubital Canal Syndrome yuav siv tau tsuas yog ua ke nrog kev kho tshuaj thiab ua raws li cov cai tswj kev mob tes. Tsis tas li ntawd, pog txoj kev kho mob pab kho mob thiab o, tab sis lawv tsis tuaj yeem tshem tawm qhov ua rau tus mob no.
Kev kho neeg pej xeem rau cubital canal syndrome suav nrog kev siv tshuaj txhuam thiab compresses.
- txhawm rau txhawm rau o, nplooj nplooj, burdock lossis nplooj horseradish feem ntau siv. Nws yog txaus los khi cov nroj tsuag mus rau qhov chaw mob thiab tso nws rau ib lub sijhawm.
- Koj tuaj yeem siv lub khob noom cookie, uas yog npaj los ntawm vinegar thiab av nplaum liab. Lub ncuav mog qab zib yog tsim los ntawm qhov sib tov, uas yog siv rau lub luj tshib thaum hmo ntuj. Cov txheej txheem rov ua dua rau 3 hnub.
- Nws pab nrog o thiab mob hauv lub luj tshib khoov dais rog, uas yog siv los pleev xim rau thaj tsam cuam tshuam. Kev kho mob yuav kav ntev li 1 lub hlis.
- Hauv lub tsev muag tshuaj koj tuaj yeem yuav cov tshuaj "Bishofite", nws kuj yog siv los txhuam, compresses lossis da dej. Qhov no yog ua txhua hnub, 10-12 txheej txheem txaus.
- Compresses tuaj yeem siv los ntawm cawv-zib zib muaj pes tsawg leeg, nws kuj pom zoomustard rub.
- Rau qhov dav dav ntxiv ntawm lub cev thiab txo qhov mob, decoctions yog npaj los ntawm cov tshuaj ntsuab xws li chamomile, St. John's wort, oregano, fireweed, raspberry. Nws raug pom zoo kom haus lawv thaum nruab hnub es tsis txhob tshuaj yej.
In xaus
Yog tias koj ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo, muab qhov kev kho mob pib raws sijhawm, tom qab ntawd qhov kev txhim kho yuav tuaj hauv 1-1.5 lub hlis. Tej zaum, rau qee lub sijhawm, tus kws kho mob yuav pom zoo kom muab lub luj tshib hauv ncoo thaum hmo ntuj. Tom qab ntawd, tus neeg mob kuj tau qhia kom saib xyuas cov tes taw tas li. Kev txav mus tas li thiab monotonous hauv lub luj tshib thiab txoj haujlwm ntev ntawm lub luj tshib yog txwv.
