Osteoarthritis ntawm lub luj tshib pob qij txha yog ib yam kab mob ntev uas tshwm sim nws tus kheej hauv kev puas tsuaj ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub pob qij txha thiab muaj qhov ua tau zoo. Yog tias tus kab mob tsis kho raws sijhawm, nws tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij. Cov pob txha mos tuaj yeem raug rhuav tshem tag nrho, thiab qhov sib koom ua ke deformed. Tus kab mob no tshwm sim rau cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 40 xyoo. Feem ntau cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 60 xyoo raug tus kab mob no.
Physiology of disease
Lub physiological essence ntawm osteoarthritis ntawm ib qho kev sib koom ua ke yog tias cov pob txha mos hyaline depleted. Nws pib hnav sai sai thiab tsis tuaj yeem ua nws txoj haujlwm ncaj qha. Qhov ua rau ntawm kev sib koom ua haujlwm tsis zoo yog nws cov khoom noj tsis txaus. Qhov no tshwm sim thaum cov pob txha mos tsis tau txais cov khoom noj uas tsim nyog rau nws txoj haujlwm zoo.
Tus kab mob muaj lwm lub npe - epicondylosis. Hauv cov kab mob sib koom ua ke, tus nqi ntawm cov kua synovial pib txo qis, qhov no uaua rau nqaim ntawm qhov chaw sib koom ua ke, nce kev sib txhuam thiab cov tsos ntawm osteophytes. Kev txav mus los ntawm kev sib koom ua ke tau txwv, ib tus neeg hnov mob nrog kev txav ntawm caj npab. Hauv osteoarthritis, tus kab mob cuam tshuam rau txhua yam ntawm lub luj tshib.
Thaum piv nrog lub duav lossis pob taws pob taws, lub luj tshib yog qhov tsawg dua rau kev txhim kho ntawm deforming arthrosis. Qhov no yog vim lub fact tias nws tsis muaj xws li loj loads. Tab sis tseem muaj tus kab mob no tshwm sim, thiab feem ntau cov neeg laus raug kev txom nyem los ntawm nws. Tej zaum yuav yog cov neeg mob uas nrhiav kev pab kho mob, tus kab mob pib loj hlob ntev ua ntej ntawd, tab sis raws li txoj cai, cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 45 xyoo tig mus rau cov tsev kho mob.
Arthrosis hauv cov poj niam raug kuaj pom ntau dua li cov txiv neej, qhov no yog vim muaj kev hloov pauv hormonal uas tshwm sim hauv poj niam lub cev thaum muaj hnub nyoog no. Cov kis las kuj tseem muaj kev pheej hmoo kis tus kab mob no, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg ntaus pob tesniv, cov neeg uas nws txoj haujlwm cuam tshuam nrog kev thauj khoom ncaj qha ntawm lub luj tshib. Cov haujlwm no suav nrog pianists, kws tsav tsheb.
Osteoarthritis ntawm lub luj tshib raws li ICD 10 yog qis dua 15-19.
Ua rau kab mob
Osteoarthritis ntawm lub luj tshib tuaj yeem tshwm sim rau cov laj thawj hauv qab no:
- Kev raug mob ntawm lub luj tshib uas ib tug neeg tau txais thaum nws tseem hluas. Cov kev raug mob xws li kev puas tsuaj rau lub meniscus, bruises ntawm qhov sib txawv ntawm qhov hnyav, pob txha pob txha pob txha, dislocation, rupture ntawm ligaments, thiab lwm yam.
- Kev ntsuas lub cev muaj kev cuam tshuam. Hauv qhov noqhov sib koom tsis tau txais cov ntsiab lus uas tsim nyog rau nws txoj haujlwm ib txwm muaj.
- Yog ib tug neeg raug mob rheumatoid mob caj dab, ces tus kab mob no, kev loj hlob, mus rau tag nrho cov pob qij txha.
- Qee yam kab mob. Arthrosis tuaj yeem tshwm sim los ntawm cholecystitis, gastritis, tonsillitis, caries.
- Yog tus neeg mob haus dej ntshiab me ntsis.
- Cov txheej txheem mob hauv qhov sib koom ua ke tshwm sim los ntawm kev kis kab mob hauv lub hnab sib koom.
- Ntau yam kab mob ntawm endocrine system.
- Tshuaj lom.
- hnub nyoog hloov pauv hauv tus neeg mob lub cev.
- YGenetic predisposition. Yog tias cov niam txiv raug kuaj mob arthrosis, tom qab ntawd tus kab mob no tuaj yeem kuaj pom hauv lawv cov menyuam.
- Yog ib tug neeg feem ntau raug mob los ntawm cov kab mob ua pa, thiab ua rau lub sijhawm hypothermia.
Cov no yog cov laj thawj uas ua rau tus kab mob no tuaj yeem txhim kho.
Symptoms of disease
Tshuaj cais plaub pawg tseem ceeb ntawm cov tsos mob uas nws tuaj yeem txiav txim siab tias lub luj tshib tau cuam tshuam los ntawm arthrosis:
- Thaum ib tug neeg khoov lossis tsis khoov nws txhais tes, tig mus rau sab, nws hnov mob hauv lub luj tshib. Kev mob tuaj yeem tshwm sim txawm tias tus neeg tsuas yog taug kev. Tab sis nyob rau thawj theem ntawm kev loj hlob ntawm arthrosis, cov tsos mob no yog heev nyuaj rau pom, txij li thaum lawv yog me me. Tsuas yog tom qab qee lub sijhawm tus neeg mob pib hnov mob yam tsis tau txav nws txhais tes. Muaj qee zaum mob ntawm lub luj tshibradiates rau lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum.
- Lub sijhawm txav ntawm lub luj tshib, qhov qhuav thiab ntxhib crunch tau hnov hauv qhov sib koom ua ke. Lub suab no yog tshwm sim los ntawm cov pob txha rub tawm ib leeg. Nrog rau kev loj hlob ntxiv ntawm tus kab mob, lub crunch ua nrov thiab ntau qhov txawv. Qhov mob kuj tshwm sim ntau dua. Qee lub sij hawm ringing clicks nyob rau hauv lub luj tshib kuj tau hnov nyob rau hauv cov neeg noj qab haus huv, tab sis cov suab no tsis yog nrog los ntawm qhov mob. Cov suab zoo li no tsis qhia txog kev phom sij thiab suav tias yog qhov qub.
- Vim qhov tseeb tias lub lumen ntawm qhov chaw sib koom ua ke ua ke, cov pob txha pob txha loj tuaj thiab cov leeg pob txha tshwm sim, lub luj tshib ua tsis tshua muaj txav, qhov dav ntawm kev sib hloov ntawm caj npab txo qis. Feem ntau, lub xub ntiag ntawm arthrosis ntawm lub luj tshib yog qhia los ntawm Thompson cov tsos mob. Tus neeg mob tsis tuaj yeem tuav lub nraub qaum-khoov tes clenched rau hauv lub nrig. Txoj hauj lwm no tsis xis nyob heev rau nws, thiab nws sim ncaj nws cov ntiv tes kom sai li sai tau. Nws kuj yog ib qho nyuaj heev rau tus neeg mob khoov thiab khoov caj npab ntawm lub hauv pliaj ntawm lub puab tsaig ntawm lub puab tsaig (Vetla cov tsos mob).
- Lub luj tshib sib koom ua ke hloov qhov pom. Nws swells, tubercles kuj yuav pom. Yog vim li cas rau qhov kev hloov pauv no yog qhov nce ntawm cov kua dej synovial thiab kev loj hlob ntawm osteophytes.
theem ntawm epicondylosis
Feem ntau, cov tshuaj txawv 3 theem ntawm kev loj hlob ntawm lub luj tshib arthrosis. Txhua tus ntawm lawv muaj cov tsos mob. Nws yog tseeb hais tias thaum pib ntawm tus kab mob lawv tsis yog li ntawd pronounced tshaj tom qab ib pliag. Tab sis ntau tus neeg mob sim tsis txhob mloog cov kev hloov me me ntawm lub luj tshib thiab tsis nrhiav kev kho mob raws sij hawm.pab. Tab sis kev mus ntsib kws kho mob raws sij hawm yog qhov lees paub tias kev kho mob yuav ua tiav.
Osteoarthritis ntawm lub luj tshib sib koom 1 degree
Thaum pib muaj tus kabmob no, tib neeg hnov mob me ntsis ntawm lub luj tshib, uas ntau tus tsis tau saib xyuas ntau, cia siab tias tsis muaj dab tsi txaus ntshai thiab txhua yam yuav ploj mus ntawm nws tus kheej. Qhov mob feem ntau tshwm sim tom qab qee qhov kev ua haujlwm hnyav. Nws yog qhov nyuaj heev los txiav txim siab tus kab mob sab nraud, tab sis thaum lub sijhawm kuaj xyuas, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav pom me ntsis, thaum xub thawj siab ib muag, txo cov leeg nqaij. Qee tus neeg mob yws tias lawv nyuaj txav lawv ob txhais tes.
Qhov tseeb tias ib tug neeg muaj mob pob txha ntawm lub luj tshib ntawm qib 1 yog pov thawj los ntawm qhov tseeb tias nws nyuaj rau nws khoov nws txhais caj npab, thiab tseem nqa rov qab tus ncej puab. Hauv qhov no, kev kuaj mob ntxiv yog tsim nyog. X-ray raug coj mus tshem tawm carpal tunnel syndrome thiab ncauj tsev menyuam osteochondrosis. Tsis tas li ntawd, yog tias tus kab mob tau pib nws qhov kev puas tsuaj, nws yuav qhia tau tias qhov chaw sib koom tau pib txo qis.
Osteoarthritis ntawm lub luj tshib 2 degrees
Yog tias tus kab mob tau dhau mus rau theem thib ob ntawm nws txoj kev loj hlob, tus neeg mob xav tias muaj mob hnyav ntxiv hauv kev sib koom tes. Qhov mob tsis ploj mus txawm tias txhais caj npab so. Yog li ntawd, lub sijhawm no, cov neeg mob feem ntau nrhiav kev pab los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb. Thaum koj txav koj txhais tes, koj tuaj yeem hnov qhov qhuav crunch. Kev txav ntawm caj npab yog qhov tsis zoo, tus neeg mob uas nyuaj heev khoov nws ntawm lub luj tshib lossis coj nws rov qab. Qee tus neeg yuav muaj cov leeg nqaij atrophy me ntsis. Txiv neej uaNws yog ib qho nyuaj rau kev mob siab tas mus li, lawv tsis tso cai rau nws ua nws li ib txwm ua, ua rau nws lub neej zoo dua. Txhua yam uas nws tau ua hauv lub neej zoo tib yam, tam sim no nws ua tiav nrog kev nyuaj siab.
Kev kuaj mob osteoarthritis ntawm lub luj tshib ntawm qib 2nd yog yooj yim dua li thaum pib. Nyob rau hauv x-rays, koj tuaj yeem pom tseeb ntau ntawm cov pob txha loj hlob, cov pob txha pob txha yog deformed los ntawm ntau yam irregularities. Tab sis nws yog tsis yooj yim sua kom pom ib qho kev hloov ntawm lub luj tshib outwardly. Edema tsuas yog pom thaum muaj tus kab mob hnyav dua.
Third degree pathology
Tus mob osteoarthritis ntawm lub luj tshib ntawm 3rd degree tshwm sim li cas? Tus neeg mob raug tsim txom tas li los ntawm kev mob hnyav, uas tsis tso cai rau nws los so ntsiag to txawm tias hmo ntuj. Kev sib koom ua ke yog qhov tsawg heev. Feem ntau cov neeg uas vim qee yam tsis mus ntsib kws kho mob, txhawm rau txo qis qhov mob hnyav, sim kho lawv txhais tes kom xis nyob.
Cov ntaub so ntswg cartilaginous raug puas tsuaj tag, nws tuaj yeem pom hauv kev kuaj X-ray. Koj tuaj yeem soj ntsuam ntau cov pob txha loj hlob, qhov chaw sib koom ua ke tsis tuaj yeem ua tiav. Nyob rau theem no, cov tsos mob sab nraud ntawm tus kab mob tuaj yeem pom txawm tias qhov muag liab qab. Kev sib koom ua ke yog deformed, cov kab mob caj npab tuaj yeem ua luv dua li qhov noj qab haus huv. Txawm tias kev kho mob hnyav nyob rau theem no tsis tau txais txiaj ntsig zoo.
YDeforming arthrosis
Raws li kev txheeb cais, yuav luag 50% ntawm tag nrho lub luj tshib arthrosis yog vim deforming arthrosis. Hom kab mob nonrog cov tsos mob zoo ib yam li epicondylosis. Thaum xub thawj, tus neeg mob hnov mob me ntsis ntawm lub luj tshib, uas ua rau muaj zog dua lub sijhawm. Tom qab ntawd muaj kev txwv tsis pub txav mus los.
Deforming osteoarthritis ntawm lub luj tshib sib koom kuj muaj peb theem ntawm nws txoj kev loj hlob, lawv tuaj yeem txiav txim siab los ntawm x-rays. Qhov siab dua ntawm cov kab mob, qhov me me ntawm lumen ntawm qhov chaw sib koom ua ke, cov pob txha loj dua thiab ntau deformed lub luj tshib. Tsis tas li ntawd, tus kab mob muaj nws tus yam ntxwv:
Thawj qib ntawm tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob ntawm qhov distal epiphysis ntawm humerus. Tab sis tom qab ntawd lawv tsis nce ntau. Qhov txaus ntshai tshaj plaws yog kev loj hlob uas nyob ib ncig ntawm qhov sib koom ua ke. Lawv tuaj yeem raug nias rau hauv fossa ntawm lub luj tshib, thiab yog li ntawd, twb thaum pib ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, nws yuav nyuaj rau ib tug neeg txav nws txhais tes. Yog tias feem ntau ntawm cov kev loj hlob nyob ze ntawm cov txheej txheem coronoid, ces tus neeg mob tsis tuaj yeem ncua kev sib koom ua ke.
Thaum deforming arthrosis nkag mus rau theem thib ob ntawm nws txoj kev loj hlob, osteophytes nyob ib puag ncig yuav luag tag nrho ntawm qhov sib koom ua ke. Txawm li cas los xij, txawm li cas los xij, lub caj dab tseem tuaj yeem ua haujlwm. Kev txwv tsis pub txav mus los maj mam. Feem ntau loj hlob puag ncig lub taub hau ntawm lub vojvoog.
Nyob rau theem thib peb ntawm deforming osteoarthrosis, ntxiv rau overgrown osteophytes, sclerosis ntawm cov pob txha nyob ib sab yog pom. Lub articular kawg ntawm lub humerus yog feem ntau deformed, thiab qhov chaw nyob ze ntawm lub articular kab noj hniav yog them nrog pob txha loj hlob. Tus neeg mob uas nyuaj heev ua tau txawm tiasyooj yim heev txav, thaum nws ntsib ib tug ntse mob. Txhawm rau ua kom lub neej yooj yim dua rau tus neeg mob, txhua qhov tsim hauv qhov sib koom ua ke raug tshem tawm los ntawm kev phais.
Txoj kev kho ntawm lub luj tshib osteoarthritis
Kev kuaj tus kab mob yog ua tiav hauv lub tsev kho mob raws li kws kho mob kuaj, kuaj kuaj thiab x-rays. Qee zaum MRI thiab arthroscopy kuj ua tiav.
Yog tias tus kab mob nyob rau theem pib, ces kev kho mob yog siv. Nws lub hom phiaj yog txhawm rau txo qhov mob thiab ua kom muaj kev txav mus los ntawm cov kab mob sib koom ua ke. Kev kho tus kab mob no yog complex thiab kav ntev. Raws li txoj cai, nws suav nrog ntau txoj hauv kev.
Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob osteoarthritis:
- yuav tsum thauj cov kab mob sib koom ua ke tsawg li sai tau;
- txhawm rau txo cov txheej txheem inflammatory thiab mob, kev kho mob nrog tshuaj tau ua tiav;
- kev tawm dag zog tshwj xeeb tau pom zoo;
- nyob hauv tsev, koj tuaj yeem siv txoj kev kho pej xeem;
- yog tias kev kho mob tsis tuaj yeem ua rau cov txiaj ntsig xav tau, tus neeg mob tau txais kev kho mob phais.
Drug therapy
Qhov txiaj ntsig zoo yog muab los ntawm kev kho tshuaj rau osteoarthritis ntawm lub luj tshib ntawm qib 1. Feem ntau, txhawm rau tshem tawm qhov mob no, siv cov tshuaj hauv qab no:
- NSAID;
- Chondoprotectors;
- Tshuaj pleev ib ce tshuaj
Lub hom phiaj ntawm NSAIDs yog txhawm rau txo tus neeg mob ntawm qhov mob thiab txo cov txheej txheem inflammatory hauv kev sib koom tes. Pharmacological tuam txhab tsim cov tshuaj no nyob rau hauv daim ntawv ntawm intramuscular txhaj, txhaj tshuaj uas yog txhaj ncaj qha mus rau hauv lub sab hauv ntawm lub pob qij txha, nrog rau cov ntsiav tshuaj thiab tshuaj pleev. Cov tshuaj siv feem ntau yog Diclofenac thiab Indomethacin, nrog rau lawv cov analogues - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Thaum lub sij hawm exacerbation ntawm tus kab mob, nws yog ntshaw kom tau txais NSAIDs nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev txhaj tshuaj, ces hloov mus rau ntsiav tshuaj. Tab sis tib lub sijhawm, ib tus yuav tsum coj mus rau hauv tus account qhov tseeb tias cov tshuaj no muaj kev cuam tshuam zoo rau lub plab, nws cov mucous membrane.
Chondoprotectors yog cov tshuaj uas kho cov pob txha mos. Lawv tuaj yeem ua rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj, txhaj tshuaj thiab tshuaj pleev. Kev kho mob nrog chondoprotectors siv sijhawm ntev, tsawg kawg 6 lub hlis. Ntawm tag nrho cov ntau yam ntawm cov tshuaj no, glucosamine sulfate thiab Chondroxide feem ntau yog siv. Cov tshuaj no muab cov txiaj ntsig zoo hauv kev kho mob osteoarthritis ntawm lub luj tshib sib koom ntawm qib 2nd, thiab tau kawg ntawm qib 1.
Cov tshuaj pleev nrog cov tshuaj tshwj xeeb yog siv rau qhov mob. Lawv pab txo qhov mob thiab mob, sov, txo qhov o. Feem ntau yog Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron thiab lwm yam.
Kev kho lub cev
Physiotherapy yog siv rau hauvlub sij hawm kho mob, thaum mob tshwm sim twb raug tshem tawm los ntawm cov tshuaj. Rau osteoarthritis ntawm lub luj tshib, cov hauv qab no yog siv:
- Kev kho Paraffin. Daim ntawv thov sov paraffin pab ua kom sov cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig cov kev cuam tshuam kev sib koom tes, yog li txhawb cov ntshav ntws.
- Laser. Ua tsaug rau cov txheej txheem no, osteophytes raug rhuav tshem thiab cov tshiab loj hlob tsawg dua.
- Electrophoresis. Pab cov tshuaj nkag mus tob rau hauv lub hnab sib koom.
- Kho cov av nkos compresses. Tshem tawm cov kev hloov pauv atrophic hauv cov ntaub so ntswg.
Massage, zoo li kev kho lub cev, raug sau tseg thaum tus kab mob nyob hauv kev zam txim. Cov txheej txheem phau ntawv no muaj txiaj ntsig zoo tsis yog rau lub xeev ntawm kev sib koom ua ke ntawm nws tus kheej, tab sis kuj rau cov leeg nqaij uas nyob ib puag ncig nws. Kev sib koom ua ke ua ntau lub xov tooj, qhov mob raug txo.
Hauv kev xaus, nws tuaj yeem raug sau tseg tias osteoarthritis ntawm lub luj tshib, zoo li lwm yam kab mob, yog qhov yooj yim dua thiab sai kho thaum pib. Yog li ntawd, thaum thawj qhov tsis txaus ntseeg ntawm tus kab mob no, koj yuav tsum nrhiav kev pab los ntawm lub tsev kho mob, qhov chaw lawv yuav kuaj xyuas kom raug thiab sau cov kev kho mob tsim nyog.
