Ib qho ntawm cov khoom sib txuas ntawm lub ntsej muag ntawm pob txha taub hau yog pob txha zygomatic. Nws tsim lub zygomatic koov, uas yog ciam teb ntawm fossa ntawm lub tuam tsev.
Lub tsev nta
Cov pob txha zygomatic yog ib lub tiaj tiaj tiaj. Nws fastens lub ntsej muag (visceral) ib feem ntawm pob txha taub hau nrog nws cheeb tsam cerebral. Tsis tas li ntawd, nrog rau nws cov kev pab, cov pob txha maxillary txuas nrog lub sphenoid, sab cev nqaij daim tawv thiab frontal. Txhua yam no ua rau muaj kev txhawb zog rau nws.
Muaj peb qhov chaw uas ua rau cov pob txha zygomatic. Anatomy qhia txog lub buccal (sab hauv), lub cev nqaij daim tawv thiab orbital.
thawj tus yog convex. Nws txuas nrog cov pob txha maxillary, frontal thiab temporal lobes nrog kev pab los ntawm peb txheej txheem. Lub orbital ib feem yog koom nrog hauv kev tsim ntawm phab ntsa sab nraud ntawm lub orbit thiab ib feem ntawm nws hauv qab. Lub cev nqaij daim tawv yog koom nrog hauv kev tsim ntawm phab ntsa ntawm infratemporal fossa, thiab nws lub dav hlau tig rov qab.
Ntoog pob txha zygomatic
Lub orbital yog du, nws yog koom nrog hauv kev tsim ntawm sab hauv ntawm lub orbit, uas yog, ib feem ntawm nws cov phab ntsa sab nrauv thiab sab qis. Sab nraud, qhov chaw no nkag mus rau hauv cov txheej txheem frontobasal, thiab nyob rau hauv pem hauv ntej nws raug txwv los ntawm cov npoo infraorbital. Nws kuj muaj qhov tshwj xeeb zygomatic-orbitalqhov. Lub orbital nto ntawm cov txheej txheem pem hauv ntej muaj qhov ua kom pom zoo.
Lub cev nqaij daim tawv yog tig sab hauv thiab rov qab. Nws koom nrog hauv kev tsim cov phab ntsa anterior ntawm fossa ntawm lub tuam tsev. Nws kuj muaj qhov qhib zygomatic-temporal. Cov txheej txheem ntawm lub cev ntawm cov pob txha zygomatic, txuas ntxiv los ntawm nws lub kaum sab xis tom qab, txuas nrog cov txheej txheem zygomatic ntawm cov pob txha ntawm lub cev. Ua ke lawv tsim lub zygomatic koov. Nruab nrab ntawm lawv yog qhov hu ua temporo-zygomatic suture.
Lwm qhov chaw ntawm cov pob txha yog zygomatic. Nws yog du, convex nyob rau hauv cov duab nrog ib tug tshwj xeeb tubercle thiab zygomatic-ntsej muag qhib. Nws sab sauv semicircular ntug yog ciam teb ntawm kev nkag mus rau lub orbit los ntawm sab thiab hauv qab. Cov txheej txheem frontobasic (xav tias yog ib feem ntawm nws) yog sab sauv sab sauv ntawm qhov taw qhia. Nws yog wider nyob rau hauv lub anterior tshaj nyob rau hauv lub posterior. Cov txheej txheem zygomatic ntawm cov pob txha frontal txuas nrog nws. Nruab nrab ntawm lawv yog zygomatic-maxillary suture. Nws nyob ntawm ntug ntug ntawm sab sauv thib peb ntawm cov txheej txheem, hu ua frontal.
Tsis tas li ntawd, cov pob txha zygomatic txuas nrog lub tis loj ntawm cov pob txha, hu ua sphenoid. Lawv txoj kev sib txuas ua ib lub voj voog-zygomatic suture.
Ntse
Vim qhov loj ntawm qhov tshwj xeeb ntawm lub ntsej muag pob txha taub hau, nws cov duab thiab cov ces kaum, uas tau tsim nrog rau pem hauv ntej, txiav txim siab lub cev hom, poj niam txiv neej, haiv neeg, hnub nyoog.
Cov kws tshaj lij ceeb toom 2 theem ntawm kev loj hlob ntawm cov pob txha zygomatic: cov ntaub so ntswg thiab pob txha. Nws yog noteworthy tias 2-3 qhov chawossifications tshwm sim nyob rau hauv thawj peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub. Lawv twb nyob rau lub hlis thib 3 ntawm txoj kev loj hlob ntawm intrauterine.
Nws kuj tseem ceeb uas dhau los ntawm qhov chaw ntawm cov pob txha, siv cov kev sojntsuam nyias, ib tus tuaj yeem nkag tau los ntawm cov kwj dej perforating rau hauv cov pob txha mus rau zygomatic-temporal thiab zygomatic-facial foramen.
Yuav raug mob
Thaum raug mob ntawm lub ntsej muag, pob txha pob txha zygomatic tsis tuaj yeem txiav tawm. Nws yog tus cwj pwm los ntawm deformation thiab retraction ntawm qhov chaw sib thooj. Nyob rau hauv qhov qis qhov muag thiab hauv cheeb tsam ntawm lub zygomatic koov, koj tuaj yeem pom qhov hu ua kauj ruam. Nyob rau tib lub sijhawm, teeb meem tshwm sim thaum sim qhib lub qhov ncauj lossis ua rau sab nraud nrog lub puab tsaig qis. Tsis tas li ntawd, pob txha pob txha yog nrog los ntawm retinal hemorrhages thiab tsis hnov qab, loog hauv thaj tsam ntawm cov hlab ntsha infraorbital.
Yog tias cov pob txha zygomatic tau hloov pauv ntau, ces ntshav ntswg los ntawm ib sab ntawm tib sab thiab qhov muag tsis pom kev tuaj yeem ua tau, uas cov neeg mob piav qhia ua ob yam khoom. Tab sis qhov kev kuaj mob tseeb tsuas tuaj yeem ua tom qab kuaj X-ray xwb.
txoj kev kho
Yog tias qhov tseeb ntawm pob txha pob txha zygomatic tau lees paub hauv daim duab, qhov no txhais tau tias nws yuav tsum tau kho nws qhov kev ncaj ncees anatomical. Qhov no yog ua los ntawm repositioning cov khib nyiab rau hauv txoj hauj lwm kom raug. Tom qab ntawd, nws yog ntshaw kom kho lawv ntxiv. Yog tias tsis muaj kev hloov pauv, kev kho mob tsuas yog txwv rau kev kho tshuaj thiab teem caij kho lub cev.
Kev phais rov qab
Kev cuam tshuam phais mob tsuas yog yuav tsum tau muaj tshwj xeeb. Cov no suav nrog cov xwm txheej thaum cov pob txha zygomatic ntawm pob txha taub hau tau tawg thiab nws cov txheej txheem tau hloov chaw.
Txhua txoj kev phais mob tuaj yeem muab faib ua cov kab mob hauv nruab nrog cev. Cov txheej txheem ntawm Limberg, Gillies, Dingman paub zoo. Lawv yog cov txheej txheem extraoral.
Qee zaum, nws txoj kev ncaj ncees tuaj yeem rov qab los ntawm kev txiav hauv qhov ncauj. Yog tias cov pob txha zygomatic tau kho nrog titanium mini-plates, qhov no muab cov txiaj ntsig ruaj khov tshaj plaws.
Tom qab txhua yam kev cuam tshuam, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob cuam tshuam cov pob txha tawg. Txhawm rau ua qhov no, txwv lub qhov ncauj txav, noj cov kua thiab cov khoom muag muag, thiab tsis txhob pw ntawm lub ntsej muag puas.
Kev piav qhia ntawm cov txheej txheem extraoral
Txoj kev Limberg muaj nyob rau hauv qhov tseeb hais tias los ntawm ib tug tshwj xeeb puncture (qee zaum, txawm li cas los xij, ib qho me me cruciform incision yog ua) nyob rau hauv qis ntug ntawm lub zygomatic koov, ib leeg-pronged nuv yog ntxig rau hauv kab noj hniav. Kev ncaj ncees ntawm cov pob txha yog rov qab los ntawm kev txav mus los, uas yog ua nyob rau hauv qhov kev coj rov qab mus rau qhov kev hloov pauv. Thaum nws muab piv thiab ntsia rau hauv txoj hauj lwm kom raug, tus yam ntxwv nyem tau hnov. Qhov no restores symmetry ntawm lub ntsej muag. Cov kauj ruam uas nyob hauv qab ntug ntawm lub orbit kuj ploj mus.
Txoj kev Gillies tuaj yeem siv los kho qhov chaw ncaj ncees thiab rov kho cov txheej txheem ntawm lub cev ntawm cov pob txha zygomatic. Tus kws kho mob ua ib qho kev phais hauv tawv taub hau. Nyob rau tib lub sij hawm, nws dissects daim tawv nqaij, cov ntaub so ntswg subcutaneous thiab lub cev fascia. Los ntawm kev txiavlub elevator yog coj los nyob rau hauv lub zygomatic koov los yog pob txha, ib tug gauze swab yog muab tso rau hauv nws. Tom qab ntawd, nrog rau cov cuab yeej tshwj xeeb, uas yog siv los ua lub zog, qhov tawg tau teeb tsa hauv txoj haujlwm raug.
Raws li txoj kev Dingman, ib lub retractor yog muab tso rau hauv infratemporal fossa los ntawm 1.5 cm ntev incision. Lub dissection yog ua nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub lateral seem ntawm cov plaub muag. Nyob rau tib lub sijhawm, tom qab kho qhov kev ncaj ncees ntawm cov pob txha saum npoo, tus sau ntawm cov txheej txheem pom zoo siv cov hlau suture nyob rau hauv cheeb tsam ntawm sab ntug ntawm lub orbit, qhov twg cov txheej txheem frontal ntawm cov pob txha zygomatic nyob.
Intraoral method
Yog tias nws tsim nyog tshem tawm qee qhov xoob ntawm cov pob txha, cov ntshav txhaws, qhov chaw ntawm cov mucous membrane, ces lwm txoj hauv kev ntawm kev phais tau tsim. Qhov no yog ua tau tsuas yog thaum ua haujlwm intraoral, nyob rau hauv qhov kev kho ntawm maxillary sinus yog ua.
txhawm rau txhim kho kev ncaj ncees ntawm cov pob txha, ib qho kev phais yog tsim nyob rau hauv cheeb tsam ntawm kev hloov pauv ntawm cov txheej txheem alveolar. Nyob rau tib lub sijhawm, periosteal-mucosal nrov plig plawg yog exfoliated. Qhov no yog ua los ntawm kev pab los ntawm ib tug retractor los yog Buyalsky's scapula, uas tau dhau los nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm lub cev ntawm cov pob txha zygomatic.
Thaum ua qhov haujlwm no, nws tseem tuaj yeem txo qhov tawg ntawm hauv qab ntawm lub orbits. Ua li no, ib qho iodoform swab yog muab tso rau hauv qhov sib thooj sinus. Nws yuav tsum tau ua kom nruj kom cov pob txha cov ntsiab lus nyob rau hauv txoj hauj lwm raug rau 10-14 hnub. Qhov kawg ntawm qhov teev tampon tso tawm kom pom nyob rau hauv qhov ntswg qhov ntswg. Ua li no, thawj zaug siv anastomosis.
Fixlub dav hlau ntawm cov pob txha nyob rau hauv txoj hauj lwm raug yog ua tau nrog kev pab los ntawm titanium mini-phaj los yog ib tug hlau suture thov nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub frontal txheej txheem, lub sab ntug ntawm lub orbits, ib tug crest hu ua zygomatic-alveolar. Tab sis thawj txoj kev yog suav tias yog kev ntseeg siab dua.
sijhawm tshwj xeeb
Nyob rau qee lub sijhawm nws yuav tsum tau siv cov tshuaj cog. Lawv tau muab tso nrog qhov tsis xws luag hauv cov pob txha. Cov kws kho mob feem ntau pom zoo kom siv hydroxyapatite-based ceramic implants ua ke nrog titanium daim hlau nyob rau hauv tshwj xeeb.
Yog hais tias qhia, decompression ntawm lub paj hlwb infraorbital yuav ua tau. Qhov no yog ua los ntawm kev tso nws qhov intracanal ib feem thiab txav mus rau hauv lub orbit. Txhawm rau tshem tawm cov pob txha tsis xws luag ntawm alveolar ridge, implants ua los ntawm titanium nickelide tuaj yeem siv. Qhov no yuav tsum tau kho dua ntawm lub epithelial hauv ob sab phlu ntawm lub sinuses nrog kev pab los ntawm flaps los ntawm lub puab tsaig los yog graft los ntawm lub palate. Qhov kev tawm tsam no txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim maxillary sinusitis, uas tuaj yeem txhim kho tom qab raug mob.
Siv cov seams sab nraud, koj tuaj yeem kho lub zygomatic koov. Ua li no, ib lub phaj ua los ntawm cov yas ceev-hardening yog sewn rau nws. Nyob rau hauv nws, iodoform gauze yuav tsum tau pw. Nws pab kom tsis txhob bedsores.
