Ib lub cyst yog kab mob pathological uas tuaj yeem tsim hauv txhua lub cev lossis cov ntaub so ntswg. Nyob ntawm qhov chaw, qhov loj thiab hom, qhov neoplasm tuaj yeem tsis xis nyob lossis nrog rau qhov mob hnyav. Txawm hais tias muaj cov tsos mob, kab noj hniav ua rau lub cev ua haujlwm tsis zoo. Urachus cyst nyob rau hauv cov txiv neej tshwm sim thaum lub sij hawm ontogenesis thiab tej zaum yuav tsis qhuav tawm mus ntev. Txawm hais tias cov chav kawm asymptomatic, cov kab noj hniav muaj cov kab mob exudate, thiab nyob rau qee qhov xwm txheej, cov kab mob septic tuaj yeem tshwm sim.
Uracus cyst hauv txiv neej, yog dab tsi?
Nyob rau hauv urology, kev kawm yog suav hais tias yog ib qho kev sib txawv ntawm cov urinary system. Urachus - lub tso zis tso zis nyob rau hauv lub embryo, nyob nruab nrab ntawm lub peritoneum thiab transverse connective ntaub so ntswg ntawm lub plab mog, uas txuas rau lub zais zis thiab lub plab. Cov zis ntawm fetal yog tso tawm los ntawm lub duct mus rau hauv cov kua amniotic. Los ntawm lub 20th lub lim tiam ntawm embryonic txoj kev loj hlob, lub fusion ntawm duct pib, xaus rau lub sij hawm ntawm yug. Tab sis nyob rau hauv ib tug xov toojxwm txheej, tsis tiav obliteration tshwm sim, ua rau tsim ntawm anomalies.
- Umbilical fistula - ib feem qhib ntawm cov hlab ntsha nyob rau hauv lub plab.
- Vesico-umbilical fistula - lub urachus tseem qhib, txheej txheem obliteration, rau qee yam, tsis tshwm sim.
- Diverticulum ntawm lub zais zis - cleft ntawm lub zais zis anterior nyob rau hauv qhov uas txuas mus rau lub duct.
- Urachus cyst hauv cov txiv neej - tsis kaw qhov nruab nrab ntawm lub embryonic urinary duct. Exudate, hnoos qeev, tso zis, thiab cov quav qub hauv cov kab noj hniav seem. Lub cyst yuav tsis hloov loj rau lub sijhawm ntev thiab tsis cuam tshuam rau txhua txoj hauv kev. Nrog rau cov chav kawm zoo li no, pathology tau kuaj pom twb nyob hauv neeg laus.
Lub cyst tuaj yeem loj hlob mus txog qhov loj ntawm tus txiv neej lub nrig. Cov kab noj hniav yog cov kab mob extraperitoneal uas, yog tias kis tau, tuaj yeem tawg, ua rau peritonitis.
Raws li ICD 10, urachus cyst muaj tus lej Q64.4 thiab hais txog qhov tsis xws luag ntawm cov ducts. Cov kab noj hniav feem ntau raug kaw, qee zaum nws sib txuas nrog lub zais zis los ntawm qhov chaw fistulous.
Ua rau urachus cysts hauv txiv neej
Qhov cuam tshuam rau kev tsim kab noj hniav tsis nkag siab tag nrho. Nws tsuas yog paub tias cov kab mob pathology tsis yog keeb kwm, piv txwv li yog tias niam txiv muaj qhov tsis txaus ntseeg, ces qhov tshwm sim ntawm nws txoj kev loj hlob hauv tus menyuam yog qhov tsis txaus ntseeg.
Urachus cyst hauv cov txiv neej - yog dab tsi? Qhov tseeb, qhov no yog qhov chaw nruab nrab ntawm qhov chaw tso zis. Cov hlwv zoo li no tshwm sim thaum lub umbilical thiab vesical kawg ntawm lub lumenkaw thiab qhov nruab nrab tseem qhib.
Urachal cov seem raug kuaj pom hauv 1.03% ntawm cov pejxeem. Feem ntau, cov duct yuav kaw tag nrho tom qab yug me nyuam mus txog rau thaum muaj plaub xyoos. Hauv cov txiv neej laus, cov cyst raug kuaj pom thaum tus neeg mob muaj cov tsos mob tshwm sim cuam tshuam nrog kev kis kab mob.
Tus kab mob tshwm sim li cas
Nrog me me urachus cyst, cov tsos mob yuav tsis raug pom txhua lub sijhawm ntev. Qhov loj feem ntau pom tshwm sim thaum kuaj lub cev.
Daim duab kho mob hloov pauv yog tias tus kab mob nkag mus rau hauv kab noj hniav. Lub exudate nyob rau hauv lub cyst ua purulent, inflammatory txheej txheem zuj zus. Cov kab mob tuaj yeem nkag mus rau hauv ob txoj hauv kev:
- Exogenous - cov kab mob pathogenic nkag mus rau hauv urachal lumen los ntawm lub fistula lossis vim kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov ntaub so ntswg nyob ze.
- Endogenous - kab mob nkag mus rau hauv kab noj hniav los ntawm cov kab mob nyob ze (feem ntau yog lub zais zis nrog cystitis).
Cov kab mob hlwv loj zuj zus tuaj sai sai, thiab cov txheej txheem pathological nws tus kheej yog nrog los ntawm cov kev kuaj mob hauv qab no.
- Nyob hauv thaj tsam ntawm lub cyst, muaj qhov o me ntsis hauv plab plab. Qhov chaw mob mob, qhov mob nce siab.
- Ib kab mob loj heev ua rau lub zais zis. Cov txiv neej yws ntawm qhov nyuaj thiab mob tso zis. Mob txuas mus rau lub puab tsaig.
- Bigcysts compress cov hnyuv, raws li qhov tshwm sim ntawm cov kab mob ntawm lub plab zom mov. Cov teeb meem yog nrog los ntawm tsam plab, belching, xeev siab, tsim roj. Yog tias tsis ntsuas raws sijhawm, kev mob hnyav dua xws li raws plab lossis cem quav.
- Kev mob ntawm lub cyst feem ntau nrog kub kub, kub taub hau.
Yuav ua li cas yog qhov teeb meem
Qhov kev kho mob tseem ceeb ntawm cov txheej txheem inflammatory yog mob hauv plab. Cov txiv neej koom nrog cov tsos mob xws li lom, overeating, tsis txawm xav tias qhov tseeb ua rau daim duab kho mob. Cov neeg mob tshem tawm cov tsos mob ntawm lawv tus kheej, tsis tas sim nrhiav qhov ua rau lawv tshwm sim. Lub caij no, kev mob tshwm sim, kab noj hniav loj tuaj, thiab kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem nce ntxiv.
- Kev kis tus kab mob mus rau hauv lub cev ntawm cov kab mob genitourinary. Qhov no hem txoj kev loj hlob ntawm pathologies tshiab, uas nyuaj heev rau kho.
- Kab mob raum, nrog rau kev cuam tshuam tom qab ntawm kev ua haujlwm ntawm cov zis.
- Kev txhim kho ntawm cov kab mob hauv plab hauv plab, peritonitis.
- Ib festering cyst tuaj yeem tawg, thiab cov ntsiab lus tawm mus rau hauv lub plab kab noj hniav. Purulent exudate yuav nkag mus rau cov ntaub so ntswg los ntawm cov ntshav thiab ua rau sepsis sai.
Qee tus kws tshaj lij ntseeg tias qee qhov xwm txheej, kev phais rau urachus cysts hauv cov txiv neej tuaj yeem zam tau yog tias cov neeg mob tau nrhiav kev pab ua ntej pib muaj teeb meem.
Kev kuaj mob li cas
KHmoov tsis zoo, cov kab mob pathology hauv cov txiv neej hauv cov neeg laus feem ntau kuaj pom thaum lawv tau txais kev mob hnyav. Thaum lub cyst yog perforated, qhov kev txiav txim tsuas tuaj yeem ua tau siv txoj kev tshawb fawb laparoscopic lossis laparotomy. Yog tias tus neeg mob tsis muaj xwm txheej ceev, ces qhov kev kuaj mob tau ua raws li hauv qab no.
- Sau cov anamnesis los ntawm tus kws phais. Tus kws kho mob sau cov ntaub ntawv hais txog lub sijhawm pib ntawm cov tsos mob thiab lawv qhov xwm txheej.
- kuaj lub cev. Tus kws kho mob tshuaj xyuas thiab soj ntsuam qhov chaw raug iab liam ntawm qhov mob ntawm lub nplhaib ntawm qhov ncauj thiab qhov chaw pubic. Qee tus neeg mob yuav muaj cov kua qaub daj nyob rau hauv lub umbilicus uas oozes tawm thaum lub siab siv, qee zaum me me ntawm cov ntshav tawm los nrog cov exudate.
- Ultrasound ntawm urachus cysts tso cai rau koj los txiav txim qhov tseeb ntawm qhov tsim, qhov loj me. Nrog kev pab los ntawm ultrasound, qhov ceev ntawm cov ntsiab lus ntawm pathological kab noj hniav, lub thickness ntawm nws phab ntsa yog kwv yees. Raws li cov ntaub ntawv zoo li no, nws muaj peev xwm kwv yees kwv yees qhov yuav tshwm sim ntawm cyst rupture nyob rau yav tom ntej.
- YCystogram. Ib qho zas yog txhaj los ntawm catheter mus rau hauv lub zais zis, tom qab nws tau kis mus rau hauv lub cyst, nws raug soj ntsuam seb lub ducts sib txuas nrog lub zais zis.
- Fistulography yog ua nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug fistulous tract. Cov txheej txheem txiav txim siab cov kev taw qhia ntawm fistula, muaj cov ceg ntoo, ntev, kev sib txuas nrog cov qauv uas nyob ib sab.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau ua kom paub qhov txawv ntawm urachus cyst los ntawm umbilical hernia, zais zis diverticulum cyst.
Kev siv tshuaj kho tau zoo
Thaum kuaj pom cyst thaum lub sijhawm kuaj tus qauv, tus kws phais yuav nug tus neeg mob txog qhov muaj cov tsos mob. Yog hais tias kev kawm tsis thab tus txiv neej, thiab kev kuaj mob ntxiv tsis qhia cov teeb meem, ces kev kho mob rau cov kab mob pathology tsis tau ua. Hauv kev xyaum kho mob, cov neeg mob txaus tau raug txheeb xyuas thaum cov neeg mob nyob hauv kab noj hniav kom txog thaum muaj hnub nyoog, thiab nws tsis thab lawv.
Nws tsis muaj txiaj ntsig kiag li kho tus kab mob cyst nrog tshuaj. Antibacterial therapy tshem tawm cov kab mob, tab sis cov ntsiab lus ntawm cov kab noj hniav tseem nyob, thiab cov kua dej nws tus kheej yog cov kab mob, txhua lub sijhawm nws tuaj yeem tawm thiab ua rau muaj teeb meem loj. Tsuas yog kev kho mob rau cov tsos mob urachus cysts yog kev phais. Kev cuam tshuam kev phais tso cai tsis tau tsuas yog tshem tawm cov txheej txheem pathological nkaus xwb, tab sis kuj kom tsis txhob rov qab ua dua.
Kev kho mob ntawm urachus cysts
Kab mob pathological kab noj hniav nrog suppuration yuav tsum muaj kev phais. Thaum tsim abscess yog ua tiav, qhib tam sim ntawd nrog cov kua dej ntawm cov kab noj hniav. Tom qab ntawd, ib chav kawm ntawm cov tshuaj tua kab mob tau raug sau tseg, feem ntau "Dicloxacillin" 250 ml ib hnub ntawm qhov ncauj. Thaum lub caij txias, qhov kev txiav tawm ntawm cov kab mob hauv lub cev yog ua tiav.
Kev tshem tawm Urachus cyst tuaj yeem ua tau ob txoj hauv kev: laparotomy lossis laparoscopy. Cov yav tas yog siv tsuas yog thaum tsis muaj teeb meem thiab cov txheej txheem uas tsis yog-progressive inflammatory.
Laparotomy yog ua raws li kev tshuaj loog. Cov ntaub so ntswg ntawm daim tawv nqaij thiab cov leeg nqaij txheej ntawm lub peritoneum yog dissected nrog ib tug scalpel. Yog cystloj thiab nrog cov cim ntawm suppuration, nws yog qhib thiab cov ntsiab lus purulent raug tshem tawm, tom qab uas nws cov phab ntsa yog excised. Yog hais tias lub pathological tsim me me, lub urachus yog excised nrog rau lub cyst.
Laparoscopic phais
Laparoscopy yog ib txwm ua haujlwm npaj. Hmoov tsis zoo, vim muaj coob tus contraindications, txoj kev kho no tsis tshua siv. Txawm hais tias txoj kev muaj ntau qhov zoo:
- muaj peev xwm ua haujlwm raws li tshuaj loog hauv zos;
- sijhawm luv rov qab;
- Laparoscopy ntawm urachus cyst hauv cov txiv neej tsis tawm nti;
- qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem yog yuav luag xoom.
Laparoscopic phais yog ua los ntawm ob tus neeg - tus kws phais thiab nws tus pab. Ntawm lub plab, 3 qhov chaw nres nkoj (qhov) nrog txoj kab uas hla ntawm 5 mm yog ua. Thawj nyob rau hauv nruab nrab nruab nrab ntawm lub plab mog rau tso rau ntawm lub laparoscopic Grasper, qhov thib ob nyob rau hauv sab laug sab sauv ntawm lub plab mog thiab lub thib peb saum toj no sab xis sab sauv ntawm lub plab mog. Nrog kev pab los ntawm endoclips, urachal cyst thiab fibrous ib ntsuj av tau raug tshem tawm. Ib qho piv txwv ntawm cyst raug xa mus rau histology. Kev ua haujlwm yuav siv sijhawm li ib teev.
Huab cua
Tom qab tshem cov cyst, qhov teeb meem daws tau tag nrho. Rau ib lub sij hawm, ib tug txiv neej muaj mob. Txhawm rau tshem tawm lawv, "Acetaminophen", "Motrin" raug tshuaj. Qhov kev cia siab ntawm kev kho mob yog qhov zoo. Thaum lub urachus raug tshem tawm, qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob yav tom ntej raug tshem tawm. Nws ntseeg hais tias qhov seem ntawm lub embryonic urinary duct tej zaum yuav yog ib qhov chaw rau kev loj hlob ntawm mob qog noj ntshav, tab sis txog tam sim no qhov no tsuas yog ib lub tswv yim.
Kev Tiv Thaiv
Raws li ICD cysturachus hais txog malformations ntawm lub ducts. Tab sis qhov ua rau ntawm qhov anomaly tsis meej. Yog li ntawd, kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem ntawm cystic tsim yuav tsum tau nqa tawm. Cov txiv neej, nrog rau tej yam tsis kaj siab tshwm sim, yuav tsum tau mus rau ib tug kev ntsuam xyuas. Yog tias kuaj pom kab mob pathological, nrog tus kws kho mob tham txog kev tawm tswv yim ntawm nws qhov kev txiav txim siab txhawm rau txhawm rau tshem tawm qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem.
Zoo kawg
Urachus cyst hauv cov txiv neej tsis yog ib yam kab mob. Feem ntau tsis tau hnov txog qhov no pathology. Qhov xwm txheej tseem ceeb nyob hauv qhov tseeb tias cov neeg mob tsis nrhiav kev pab tam sim ntawd, sim tshem tawm cov tsos mob. Ntawm thawj cov cim qhia uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm lub xeev kev noj qab haus huv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nrhiav kev qhia ntawm tus kws kho mob. Kev npaj ua haujlwm tau lees paub lub sijhawm luv luv ntawm kev kho kom rov zoo thiab rov zoo. Yog tias koj ncua sijhawm mus ntsib kws kho mob, cov teeb meem loj tuaj yeem tshwm sim, uas yog kev hem thawj tsis yog rau kev noj qab haus huv, tab sis kuj rau lub neej.
