Lub ntsws tib neeg yog ib qho khoom nruab nrog uas muab cov txheej txheem ua pa. Tab sis lawv tsis yog tib leeg koom nrog hauv nws. Qhov kev xav tsis zoo no tshwm sim rau ntau tus. Kev ua pa yog muab los ntawm: qhov ntswg, qhov ncauj kab noj hniav, larynx, trachea, hauv siab cov leeg thiab lwm yam. Lub luag haujlwm ntawm lub ntsws lawv tus kheej yog muab cov ntshav, uas yog cov erythrocytes (cov qe ntshav liab) hauv nws, nrog oxygen, ua kom nws txoj kev hloov pauv ntawm cov pa nqus mus rau cov hlwb.
Brief anatomy of the ntsws
Lub ntsws nyob hauv siab thiab sau feem ntau. Lub ntsws yog ib tug complex qauv ntawm plexus ntawm cov ntshav, pa, lymphatic thiab paj hlwb. Nyob nruab nrab ntawm lub ntsws thiab lwm yam kabmob (lub plab, spleen, siab, thiab lwm yam) muaj ib lub diaphragm uas cais lawv.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias lub ntsws sab xis thiab sab laug yog qhov sib txawv ntawm anatomically. Qhov sib txawv tseem ceeb yog tus naj npawb ntawm cov shares. Yog tias txoj cai muaj peb (qis, sab sauv thiabnruab nrab), ces sab laug tsuas muaj ob (qis thiab sab sauv). Tsis tas li ntawd, lub ntsws sab laug ntev dua li sab xis.
Nyob hauv lub ntsws yog lub bronchi. Lawv muab faib ua ntu uas tau muab cais los ntawm ib leeg. Nyob rau hauv tag nrho, muaj 18 ntu xws li hauv lub ntsws: 10 nyob rau sab xis thiab 8 sab laug, feem. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, bronchi ceg mus rau hauv lobes. Muaj kwv yees li ntawm 1600 ntawm lawv tag nrho - 800 rau txhua lub ntsws.
Cov bronchial lobes tau muab faib ua alveolar passages (los ntawm 1 mus rau 4 daim), qhov kawg ntawm uas muaj alveolar sacs, uas lub alveoli qhib. Tag nrho cov no ua ke yog hu ua lub npe sib sau ua ke ntawm txoj hlab pas, uas muaj cov ntoo bronchial thiab tsob ntoo alveolar.
Cov yam ntxwv ntawm cov ntshav muab rau lub ntsws yuav tau tham hauv qab no.
Arteries, Vessels thiab Capillaries ntawm lub ntsws
Qhov txoj kab uas hla ntawm cov hlab ntsha pulmonary thiab nws cov ceg (arterioles) yog ntau tshaj 1 hli. Lawv muaj cov qauv elastic, vim tias cov ntshav pulsation softens thaum lub plawv systole, thaum cov ntshav tawm ntawm txoj cai ventricle mus rau hauv lub ntsws. Arterioles thiab capillaries yog sib cuam tshuam nrog alveoli, yog li tsim lub ntsws parenchyma. Tus naj npawb ntawm cov plexuses no txiav txim siab theem ntawm cov ntshav mus rau lub ntsws thaum ua pa.
Cov hlab ntsha loj loj yog 7-8 micrometers hauv txoj kab uas hla. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj 2 hom capillaries hauv lub ntsws. Dav, txoj kab uas hla yog nyob rau hauv thaj tsam ntawm 20 mus rau 40 micrometers, thiab nqaim - nrog ib txoj kab uas hla ntawm 6 mus rau 12 micrometers. Squarecapillaries nyob rau hauv tib neeg lub ntsws yog 35-40 square meters. Kev hloov pauv ntawm oxygen mus rau hauv cov ntshav tshwm sim los ntawm cov phab ntsa nyias (los yog daim nyias nyias) ntawm alveoli thiab capillaries, uas ua hauj lwm raws li ib tug functional unit.
Oxygen voltage deficiency
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsws yog kev sib pauv roj hauv lub ntsws. Thaum cov hlab ntsha bronchial muab khoom noj rau cov ntaub so ntswg ntawm lub ntsws lawv tus kheej. Lub network ntawm venous bronchial hlab ntsha nkag mus rau hauv ob qho tib si rau hauv lub voj voog loj (txoj cai atrium thiab azygos leeg) thiab mus rau hauv lub voj voog me me (sab laug atrium thiab pulmonary leeg). Yog li ntawd, raws li lub voj voog loj, 70% ntawm cov ntshav dhau los ntawm cov hlab ntsha bronchial tsis ncav cuag txoj cai ventricle ntawm lub plawv, thiab nkag mus rau hauv cov hlab ntsws los ntawm capillary thiab venous anastomoses.
Cov cuab yeej piav qhia yog lub luag haujlwm rau kev tsim lub cev tsis muaj oxygen hauv cov ntshav ntawm lub voj voog loj. Kev sib xyaw ntawm cov ntshav bronchial venous nrog cov ntshav hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha pulmonary txo qis cov pa oxygen piv rau qhov nws muaj nyob hauv pulmonary capillaries. Txawm hais tias qhov tshwj xeeb no yuav luag tsis cuam tshuam rau tib neeg lub neej txhua hnub, nws tuaj yeem ua lub luag haujlwm hauv ntau yam kab mob (embolism, mitral stenosis), ua rau ua pa tsis ua haujlwm. Rau cov ntshav tsis txaus mus rau lub lobe ntawm lub ntsws, hypoxia, cyanosis ntawm daim tawv nqaij, tsaus muag, ua pa nrawm, thiab lwm yam yog yam ntxwv.
mob ntshav siab
Raws li tau hais los saum no, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub ntsws yog nqaoxygen los ntawm huab cua mus rau cov ntshav. Pulmonary ventilation thiab ntshav khiav yog 2 yam uas txiav txim siab cov pa oxygen saturation (oxygenation) ntawm cov ntshav hauv lub ntsws. Qhov piv ntawm qhov cua thiab cov ntshav ntws kuj tseem ceeb.
Cov ntshav uas dhau ib feeb dhau los ntawm lub ntsws, txog tib yam li IOC (feeb feeb ntawm cov ntshav) hauv lub cev ntawm lub voj voog loj. Thaum so, qhov loj ntawm qhov kev ncig no yog 5-6 litres.
Pulmonary hlab ntsha yog tus cwj pwm los ntawm kev nthuav dav ntau dua, vim lawv cov phab ntsa nyias nyias dua li cov hlab ntsha zoo sib xws, piv txwv li, hauv cov leeg. Yog li, lawv ua raws li hom ntshav cia, nce hauv txoj kab uas hla hauv qab thauj khoom thiab nqa cov ntshav ntau.
ntshav siab
Ib yam ntawm cov ntshav muab rau lub ntsws yog qhov tsis tshua muaj siab nyob hauv lub voj voog me me. Lub siab nyob rau hauv cov hlab ntsha pulmonary nruab nrab ntawm 15 mus rau 25 millimeters mercury, nyob rau hauv cov hlab ntsha pulmonary - los ntawm 5 mus rau 8 mm Hg. Art. Hauv lwm lo lus, kev txav ntawm cov ntshav hauv lub voj voog me me yog txiav txim siab los ntawm qhov sib txawv ntawm qhov siab thiab qhov sib txawv ntawm 9 mus rau 15 mm Hg. Art. Thiab qhov no yog qhov tsis tshua muaj siab nyob rau hauv lub cev ncig.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub cev, uas ua rau muaj kev nce siab hauv cov ntshav hauv lub voj voog me me, tsis muaj qhov nce siab vim qhov elasticity ntawm cov hlab ntsha. Tib lub cev muaj zog tiv thaiv pulmonary edema.
ntshav tsis txaus rau lub ntsws
Tsis tshua muaj siab hauv cov hlab ntsws ua rau lub ntsws tsis sib xws nrog cov ntshav los ntawm lawvsaum toj rau hauv paus. Nyob rau hauv lub xeev ntsug ntawm ib tug neeg, muaj ib tug sib txawv ntawm cov ntshav mov ntawm lub Upper lobes thiab cov qis, nyob rau hauv kev pom zoo ntawm ib tug txo. Qhov no yog vim qhov tseeb tias kev txav ntawm cov ntshav los ntawm theem ntawm lub plawv mus rau sab sauv lobes ntawm lub ntsws yog qhov nyuaj los ntawm hydrostatic rog, nyob ntawm qhov siab ntawm cov ntshav ntawm cov theem ntawm lub plawv thiab lub ntsws ntawm lub ntsws.. Nyob rau tib lub sijhawm, hydrostatic rog, ntawm qhov tsis sib xws, pab txhawb kev txav ntawm cov ntshav. Qhov no heterogeneity ntawm cov ntshav khiav faib lub ntsws mus rau hauv peb lub cev qhov chaw (sab sauv, nruab nrab thiab qis lobe), uas yog hu ua West zones (thawj, thib ob thiab peb, raws li).
Nervous regulation
Cov ntshav muab thiab innervation ntawm lub ntsws txuas nrog thiab ua haujlwm ua ib lub cev. Kev muab cov hlab ntsha nrog cov hlab ntsha tshwm sim los ntawm ob sab: afferent thiab efferent. Los kuj hu ua vagal thiab sympathetic. Lub afferent sab ntawm innervation tshwm sim vim cov hlab ntsha vagus. Ntawd yog, cov paj hlwb cuam tshuam nrog cov hlwb rhiab heev ntawm nodular ganglion. Cov efferent yog muab los ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab lub hauv siab thoracic paj hlwb.
Cov ntshav muab rau lub ntsws thiab lub cev ntawm cov txheej txheem no nyuaj, thiab muaj ntau yam kabmob, nrog rau cov hlab ntsha. Nws muaj qhov cuam tshuam loj tshaj plaws ntawm cov kab mob hauv lub cev. Yog li, excitation ntawm cov hlab ntsha los ntawm stimulation nrog hluav taws xob nyob rau hauv ib tug me me lub voj voog ua rau ib tug nce nyob rau hauv siab los ntawm tsuas yog 10-15%. Hauv lwm lo lus, tsis tseem ceeb.
Cov hlab ntsws loj ntawm lub ntsws (tshwj xeeb tshaj yog cov hlab ntsha pulmonary) ua haujlwm zoo heev. Nce siab nyob rau hauv lub ntswsCov hlab ntsha ua rau lub plawv dhia qeeb, txo qis hauv cov ntshav siab, ua kom lub plab zom mov, ua kom cov leeg du.
Humoral regulation
Catecholamine thiab acetylcholine hauv kev tswj hwm ntawm lub voj voog loj yog qhov tseem ceeb tshaj qhov me. Kev taw qhia ntawm tib koob tshuaj catecholamine rau hauv cov hlab ntsha ntawm cov kabmob sib txawv qhia tau hais tias qhov qis qis ntawm lumen ntawm cov hlab ntsha (vasoconstriction) yog tshwm sim hauv lub voj voog me me. Kev nce ntxiv ntawm acetylcholine hauv cov ntshav ua rau muaj qhov nce nruab nrab ntawm cov hlab ntsws.
Kev tswj hwm ntawm cov ntshav hauv lub ntsws thiab cov hlab ntsws pulmonary yog ua nrog kev pab ntawm cov tshuaj uas muaj cov tshuaj xws li: serotonin, histamine, angiotensin-II, prostaglandin-F. Lawv cov kev taw qhia rau hauv cov ntshav ua rau lub ntsws nqaim ntawm cov hlab ntsws hauv cov hlab ntsws thiab nce siab hauv cov hlab ntsha pulmonary.
