Thawj qhov chaw sab hauv ntawm lub cev uas "ua tau raws" cov zaub mov yog lub qhov ncauj kab noj hniav. Nws cov qauv yog ncaj qha ntsig txog cov txheej txheem ntawm kev zom zaub mov. Nws ua ntau yam haujlwm tshwj xeeb. Xav txog ib qho ntawm cov khoom - lub vestibule ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav, nws cov qauv, cov qauv, cov yam ntxwv ntawm kev ntsuam xyuas thiab kev kho ntawm deviations.
Kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub qhov ncauj
Cov qauv ntawm tib neeg lub qhov ncauj kab noj hniav, uas yog nyob rau hauv kev sib cuag nrog zaub mov thiab yog lub luag hauj lwm rau cov txheej txheem ntawm digestion, ua ib tug xov tooj ntawm cov yooj yim zog. Namely:
- Ciav zaub mov. Kev sib cais ntawm cov zaub mov rau hauv daim, sib tsoo ntawm cov khoom me me thiab cov khoom.
- Nyob zoo. Ntawd yog, qhov siab tshaj plaws sib tsoo ntawm cov zaub mov, txawm tias muag muag. Txhua yam yog zom kom huv si kom tom qab cov zaub mov ua tiav sai dua los ntawm qaub ncaug thiab kua txiv plab.
- khoom noj khoom haus. Txawm tias ib daim ntawm cov qhob cij mos yuav tsis dhau ib yam li ntawd mus rau hauv lub larynx. Nws yog qaub ncaug uas muaj cov enzymes tsim nyog rau kev zom zaub mov ntawm txhua yam khoom.
- Kev tshuaj xyuas cov khoom noj muaj pes tsawg leeg. Cov txheej txheem no suav nrog cov lus, uas muaj ntau yam receptors uas xa cov ntaub ntawv hais txog zaub mov (kub, saj) mus rau lub hlwb.
Lub qhov ncauj ntawm qhov ncauj yog dab tsi?
Lub qhov ncauj yog qhov pib ntawm lub kwj dej. Ntau lub luag haujlwm uas yog lub luag haujlwm rau cov txheej txheem kev noj zaub mov rau hauv lub cev nyob ntawm nws.
Nws muaj ncaj qha ntawm lub vestibule thiab lub qhov ncauj qhov ncauj. Lub vestibule yog qhov chaw nruab nrab ntawm cov hniav thiab cov pos hniav ntawm sab hauv thiab daim di ncauj thiab lub puab tsaig sab nraud. Qhov no yog cov ntaub so ntswg uas lub qhov ncauj qhib. Muaj ntau cov qog qaub ncaug me me thiab cov ducts ntawm parotid salivary glands.
Kev tsim kho
Nyob rau hauv qhov ncauj kab noj hniav, cov ducts excretory ntawm cov qog qaub ncaug qhib: sublingual, submandibular thiab parotid. Tsis tas li ntawd, muaj ntau cov qog me me. Cov qog uas ua rau lub vestibule ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav thiab lub qhov ncauj kab noj hniav nws tus kheej yuav ua tau ntawm peb hom, nyob ntawm seb qhov xwm ntawm lub zais cia: serous, mucous thiab mix.
Cov qog qaub ncaug loj uas dhau mus dhau ntawm cov mucosa, mus txog qhov loj me, khaws kev sib txuas lus nrog lub qhov ncauj kab noj hniav los ntawm lawv cov ducts excretory. Cov no suav nrog:
- YParotid caj pas (Glandula parotidea). Nws yog qhov loj tshaj plaws serous caj pas, nrog rau lub caj pas alveolar complex. Nws yog nyob rau ntawm ib sab ntawm lub ntsej muag nyob rau hauv pem hauv ntej thiabhauv qab pob ntseg xwb. Nws yog npog nrog fascia thiab muaj cov qauv lobed.
- YSubmandibular caj pas (Glandula submandibularis). Nws muaj qhov sib xyaw alveolar-tubular cim thiab yog qhov thib ob loj tshaj plaws.
- caj pas sublingual (Glandula sublingualis). Complex alveolar-tubular sib xyaw hom hlau. Nws nyob rau hauv qab ntawm lub qhov ncauj, tsim ib tug quav.
Kev xeem ua haujlwm li cas
Cov kws tshaj lij pib tshuaj xyuas lub qhov ncauj ntawm lub vestibule, nrog lub puab tsaig kaw thiab daim di ncauj so. Tus kws kho mob rub daim di ncauj qis nrog daim iav kho hniav thiab tshuaj xyuas cov ces kaum ntawm lub qhov ncauj thiab ciam teb ntawm daim di ncauj ua ntej. Cov phab ntsa ntawm lub vestibule ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav yuav tsum muaj ib tug pinkish tint, yuav tsum tsis muaj crusts thiab teev. Nyob rau tib lub sijhawm, sab hauv ntawm daim di ncauj tej zaum yuav ua pob me ntsis, uas yog tshwm sim los ntawm cov qog ua kua qaub me me.
Pinholes kuj tuaj yeem pom, uas yog, cov ducts excretory nrog tsub zuj zuj ntawm cov tee dej ntawm cov zais zis. Tom ntej no, nrog kev pab los ntawm ib daim iav, lub puab nto ntawm lub puab tsaig yog soj ntsuam, cov xim thiab noo noo yog txiav txim. Ntawm cov mucosa, imprints ntawm cov hniav tuaj yeem pom. Yog li, malocclusion tuaj yeem kuaj tau los ntawm kws kho mob.
Tsis tas li ntawd, cov kab noj hniav ntawm qhov ncauj raug tshuaj xyuas los ntawm qhov dej ntawm salivation (qis lossis siab), seb puas muaj pa phem, seb cov pos hniav los ntshav. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov kab mob, lub mucous daim nyias nyias tej zaum yuav hyperemic, edematous, nrog pob khaus, uas qhia txog kev loj hlob ntawm o.
Dimensions thiab qhov tob
Qhov tob ntawm lub vestibule ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav tuaj yeem ntiav (tsawg dua 5 hli), nruab nrab (8-10 mm) thiab tob (ntau tshaj 1 cm), uas nyob ntawm qhov kev ncua deb ntawm qhov txav thiab qhov chaw ruaj khov ntawm cov pos hniav. Yog hais tias lub vestibule yog ntiav, nws yog fraught nrog kev loj hlob ntawm gingivitis los yog marginal periodontal kab mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib hom ntawm periodontal hnab ris tuaj yeem tsim, uas yog, kev nyuaj siab ntawm cov hniav thiab cov pos hniav. Qhov ua rau ntawm tus mob no tuaj yeem yog kev sib tham ib txwm, txhuam koj cov hniav lossis cov txheej txheem ntawm kev noj zaub mov. Nrog rau qhov nce ntxiv ntawm cov txiv mis, ncua qhov kawg ntawm cov pos hniav, kab mob periodontal tuaj yeem tshwm sim.
Thaum qhov loj ntawm lub vestibule deviates los ntawm tus qauv, kev ua haujlwm tau ua, uas yog hu ua vestibuloplasty. Lawv tuaj yeem qhib thiab kaw thiab ua tau ntau yam.
Norm thiab yog vim li cas rau deviation
Kev kuaj mob ntawm qhov ncauj mucosa pib nrog kev kuaj xyuas ntawm lub vestibule ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav, uas yog nws qhov tob. Txhawm rau txiav txim siab qhov ntsuas no, siv lub trowel kawm tiav lossis kev sojntsuam periodontal. Qhov kev ncua deb ntawm ntug ntawm cov pos hniav mus rau theem ntawm kev hloov pauv yog ntsuas. Feem ntau, qhov tob yuav tsum yog 5-10 mm. Yog tias qhov taw qhia tsawg dua, qhov pib raug suav tias yog qhov ntiav, ntau dua - tob.
Koj tuaj yeem txheeb xyuas qhov tsis txaus ntseeg los ntawm cov yam ntxwv hauv qab no:
- nce, nqaim lossis ua tiav ntawm thaj chaw uas cov mucosa txuas;
- nyob rau thaj tsam ntawm kev sib txuas ntawm cov hniav thiab cov pos hniav muaj qhov nro ntawm cov pos hniav;
- ntshav thiab mob ua rau cov pos hniav;
- Incisor hypersensitivity;
- anatomical deformities ntawm cov hniav thiabgingival kab;
- luv bridle;
- problems with diction.
Nrog qhov txo qis ntawm qhov loj ntawm lub vestibule, tej zaum yuav muaj qhov kaw tsis tiav ntawm daim di ncauj, malocclusion, ib feem ntawm daim di ncauj, los yog txo qis me ntsis ntawm lub puab tsaig sab sauv piv rau cov hniav qis.
Qhov tshwm sim ntawm kev sib txawv los ntawm cov qauv ntawm lub vestibule ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav muaj xws li:
- marginal periodontium tej zaum yuav raug mob hauv cov txheej txheem ntawm kev noj zaub mov;
- puab tsaig tone nce;
- ntshav tsis zoo rau cov pos hniav;
- malocclusion yog tsim;
- daim di ncauj mobility txo;
- lub puab tsaig sab sauv qeeb hauv kev loj hlob;
- gum atrophy thiab o;
- loose dentition;
- periodontitis tsim.
qhov ncauj qhov ncauj vestibule
Gingival insertion qhov siab, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov me nyuam, yog txawv. Nrog rau kev txhim kho ntawm cov hauv paus hniav, nrog rau cov hniav (ob leeg mis thiab mus tas li), qhov loj ntawm lub vestibule yuav hloov.
Muaj qee cov qauv rau kev ua kom tob hauv lub vestibule ntawm qhov ncauj kab noj hniav hauv cov menyuam yaus:
- 6-7 xyoo - qhov tob yog 4-5mm;
- 8-9 xyoo - 6mm txog 8mm;
- los ntawm hnub nyoog 15 - txog 14 mm.
Me me vestibule hais txog qhov tsis txaus ntseeg hauv kev loj hlob ntawm cov mucosa. Qhov no tuaj yeem ua ntej rau catarrhal gingivitis cuam tshuam rau ib lossis ntau cov hniav, mus rau cov kab mob hauv zos. Kev txhim kho ntawm cov txheej txheem no tuaj yeem ua kom yooj yim los ntawm qib qisKev tu cev ntawm qhov ncauj thiab ntau yam kab mob orthodontic.
Qhov ua rau ntawm kev loj hlob ntawm me me vestibule ntawm qhov ncauj kab noj hniav tuaj yeem yog:
- congenital pathology nrog ib qho laj thawj;
- qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam kev phais;
- kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg hauv qhov ncauj.
Kev kho mob nyuaj, suav nrog kev kho mob, kho hniav thiab phais cov txheej txheem. Qee zaum, kev phais yas ntawm lub vestibule ntawm qhov ncauj kab noj hniav yog ua raws li kev tiv thaiv.
Vestibuloplasty
Plasty ntawm lub vestibule ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav feem ntau ua nrog nws txo qhov loj me. Los ntawm kev qhib lossis kaw kev phais, thaj chaw tau tob zuj zus, uas ua rau kom tsis txhob muaj teeb meem nrog kev kho hniav yav tom ntej.
Cov lus qhia rau vestibuloplasty yog:
- tsis muaj cov pos hniav txuas;
- nro, txav los yog blanching ntawm gingival margin thaum daim di ncauj retracted;
- dub vestibule tsawg dua 1 hli;
- cov ntaub so ntswg gingival yog mob heev;
- npaj rau kev kho hniav;
- xav tau prosthetics;
- gum atrophy.
Kev ua haujlwm yog ua los ntawm ntau txoj hauv kev, uas tuaj yeem muab faib ua pawg: qhib, kaw, patchwork thiab siv lub phaj. Txoj kev qhib muaj kev txiav tawm ntawm cov mucous daim nyias nyias ntawm daim di ncauj thiab tshem tawm cov ntaub so ntswg, tom qab ntawd qhov tob ntawm lub vestibule nce. ATRaws li qhov tshwm sim ntawm txoj kev no, qhov txhab raug tsim, uas tom qab ntiab tawm, thiab lub sijhawm rov zoo yuav kav li 14 hnub.
Nrog rau kev kaw haujlwm, cov mucosa tau xyaum tsis puas, lub sijhawm rov qab los yog luv luv, tab sis muaj qhov txo qis - qhov muaj peev xwm rov qab los. Raws li kev txheeb cais, tom qab ob peb xyoos, qhov tob ntawm lub vestibule yuav luag halved.
Kev phais phais yog ua nrog lub zog ntawm cov pos hniav, uas tuaj yeem ua rau cov hniav xoob thiab mob hauv qhov ncauj. Nws yog ua los ntawm kev siv ntsug thiab kab rov tav incisions. Cov thaj ua rau thaj yog kho nrog cov ntaub ntawv suture. Kev siv lub phaj kuj ua rau nws muaj peev xwm ua kom tob hauv lub vestibule ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav. Qhov no yog ib qho kev tsim kho vestibular, uas yog superimposed rau ntawm qhov chaw ntawm mucosal incision thiab tsau nrog sutures. Yuav kom ua tiav qhov tshwm sim, nws yuav tsum tau hnav tsawg kawg ob lub hlis.
Lwm yam kev kho mob:
- Vestibuloplasty raws li Edlan-Meikher. Ib txoj hauv kev zoo los tshem tawm cov vestibule me me. Kev phais ntawm cov mucosa thiab periosteum, nrog rau kev hloov pauv ntawm submucosa mus rau sab xub ntiag thiab sab nraud ntawm lub vestibule, yog ua raws li kev siv tshuaj loog hauv zos, lub sijhawm rov qab mus txog li ob lub lis piam..
- Vestibuloplasty raws li Schmidt. Kev ua haujlwm zoo ib yam li yav dhau los, tab sis lub periosteum tsis tau muab tshem tawm. Txoj kev siv rau ob lub puab tsaig sab sauv thiab sab qis.
- Vestibuloplasty raws li Clark. Nws yog nqa tawm nrog lub pathology ntawm sab sauv kab ntawm lub puab tsaig. Exfoliation ntawm lub mucosa yog nqa tawm nrog txiab, qhov tob ntawm qhov incision tsis yogsiab tshaj 15 mm. Tom ntej no yog qhov txav ntawm qhov chaw tshem tawm thiab kho nrog sutures.
- Vestibuloplasty raws li Glickman. Nws tuaj yeem nqa tawm ob qho tib si ntawm tag nrho lub dav hlau ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav, thiab ntawm ib qho chaw tshwj xeeb. Kev phais, kev hloov thiab suturing tshwm sim nyob rau hauv tshuaj loog.
- Tunnel vestibuloplasty. Txoj kev raug mob tsawg tshaj plaws, uas yog siv rau ob lub puab tsaig sab sauv thiab sab sauv. Lub sijhawm rov qab los tom qab txiav, txav lub flap thiab kho nws, kav ntev li kaum hnub.
Tab sis yas, tsis hais txog txoj kev lossis txoj kev, tsis yog txhua tus ua. Muaj ib tug xov tooj ntawm contraindications, uas yog:
- kab mob ntawm lub qhov ncauj mucosa;
- caries cuam tshuam yuav luag tag nrho cov hniav;
- cov txheej txheem inflammatory cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg musculoskeletal;
- cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb;
- ntshav txhaws lossis lwm yam kab mob ntawm cov hlab ntshav;
- malignant neoplasms;
- xov tooj cua muab rau lub taub hau lossis caj dab yav dhau los.
theem ntawm vestibuloplasty thiab muaj teeb meem tshwm sim
Txij li cov ducts ntawm cov qog qaub ncaug qhib rau pem hauv ntej ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau ua ib qho kev ntsuam xyuas los ntawm kev txiav txim siab qhov siab ntawm cov pos hniav. Yog hais tias tus kws kho mob pom zoo tias lub vestibule tseem me me thiab vestibuloplasty tau qhia, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau npaj kom txhij rau kev ua haujlwm. Qhov no yuav txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem hauvyav tom ntej.
Cov ntsiab cai ntawm kev npaj:
- ua kom huv ntawm qhov ncauj;
- tsis muaj zaub mov tsawg kawg rau teev ua ntej kev phais;
- tsis txhob noj tshuaj tsuas yog cov kws kho mob tau sau tseg lossis tsim nyog los tswj hwm tib neeg lub neej.
Tsis tas li, cov kws tshaj lij tau sau tseg tias kev xav ntawm lub hlwb yog qhov tseem ceeb. Feem ntau, tsis hais txog ntawm txoj kev vestibuloplasty, kev ua haujlwm tsis mob, vim nws tau ua raws li kev tshuaj loog hauv zos thiab kav ntev li ib teev.
theem ntawm vestibuloplasty:
- Ib qho tshuaj loog yog txhaj tom qab tus kws kho mob tham nrog tus neeg mob txog qhov ua tau rau qee yam tshuaj thiab tsis suav nrog. Nws yog kev xaiv tshuaj loog uas txiav txim siab seb tus neeg yuav xav li cas thaum lub sijhawm thiab tom qab ua haujlwm.
- Kev cuam tshuam kev phais ncaj qha los ntawm ib txoj hauv kev tau piav qhia saum toj no. Tsis pub dhau ib teev.
- Ice yog siv rau ntawm qhov chaw ua haujlwm rau 15 feeb kom tshem tawm qhov o thiab txo qhov mob tom qab phais.
Tom qab ua haujlwm, o thiab liab ntawm daim tawv nqaij yog qhov ua tau, uas yog qhov qub. Thaum nruab hnub tom qab vestibuloplasty, kev siv tshuaj tua kab mob yog qhia, tab sis qhov no nyob ntawm tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv.
Cov teeb meem, uas tsis tshua muaj tshwm sim tom qab qhov tob ntawm lub vestibule ntawm lub qhov ncauj, tuaj yeem txhim kho vim tsis ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws tshaj lij thiab kev tu lub qhov ncauj tsis zoo.
Muaj kev phiv tshwm simteebmeem:
- nce ntshav, tshwj xeeb tshaj yog ntawm qhov chaw suture;
- daim tawv nqaij caws pliav;
- low rhiab;
- cov pos hniav mob o.
Yog tias tus mob no tau pom nyob rau ob peb hnub tom qab vestibuloplasty, qhov no qhia txog kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory. Nws tsim nyog mus ntsib kws kho mob kom tau tswv yim.
Zoo kawg
Kev kuaj xyuas lub vestibule ntawm qhov ncauj kab noj hniav thaum muaj teeb meem nrog kev kho hniav yog qhov yuav tsum tau ua. Kev txiav txim siab nws qhov tob tso cai rau koj txheeb xyuas qhov ua rau ntawm cov kab mob cuam tshuam nrog cov hniav, kev loj hlob ntawm malocclusion lossis kev hais lus tsis zoo. Txawm li cas los xij ntawm daim ntawv (me me, nruab nrab lossis tob vestibule), nrog rau qhov xwm txheej ntawm pathology (congenital lossis kis tau), nws yog amenable rau kev kho. Cov kws tshaj lij ua vestibuloplasty nrog ntau txoj hauv kev los kho qhov xwm txheej.
