Lo lus kho mob "dyspepsia" feem ntau nkag siab tias muaj ntau cov tsos mob sab nraud uas cuam tshuam nrog cov teeb meem ntawm txoj hnyuv, uas yog tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm kev zom zaub mov. Li no lub npe, vim hais tias dyspepsia nyob rau hauv Greek txhais tau tias "cov teeb meem digestion."
Ib yam sib cais ntawm tag nrho cov kev tsis sib haum xeeb yog kev ua haujlwm dyspepsia. Nws cov tsos mob: npub los yog kub kub mob hauv plab kab noj hniav (lub thiaj li hu ua epigastric daim duab peb sab). Ntxiv nrog rau qhov tsis xis nyob, tus neeg mob tau hnov qhov hnyav thiab puv hauv plab. Bloating, xeev siab, kub siab, thiab belching kuj tshwm sim. Nyob rau tib lub sijhawm, thaum lub sijhawm kuaj mob, nws tsis tuaj yeem kuaj pom cov kab mob organic (tsis muaj morphological lossis biochemical ua rau).
Qhov no yog qhov txawv ntawm kev ua haujlwm dyspepsia, kev kho mob uas muaj qee yam peculiarities.
Cia peb xav txog cov teeb meem no kom ntxaws ntxiv.
Disease statistics
Teeb meem digestion yog ib qho teeb meem uas tshwm sim hauv plab hnyuvtxoj hnyuv. Thaum muaj ntau yam kev ua ub no, nws tau pom tias tawm ntawm tag nrho cov neeg mob nrhiav kev pab los ntawm tus kws kho mob plab, tus naj npawb ntawm cov neeg tau kuaj pom tias muaj kev ua haujlwm plab plab yog li 70%. Hauv cov tebchaws nyob sab Europe, tus naj npawb ntawm cov neeg cuam tshuam los ntawm tus kabmob tau piav qhia txog 40%, thiab hauv tebchaws African - ntau dua 60%.
Txawm tias muaj qhov ua haujlwm tsis zoo, cov tsos mob uas tsis txaus siab, ua rau muaj kev tsis xis nyob rau tus neeg, tsuas yog ib feem peb ntawm cov neeg raug tsim txom tig mus rau kws kho mob tshwj xeeb rau kev pab. Nyob rau tib lub sijhawm, nyob rau hauv feem coob ntawm cov neeg mob, nws yog qhov ua haujlwm, thiab tsis yog cov kab mob organic uas tau kuaj pom.
Hauv cov poj niam, tus mob no tshwm sim li ib thiab ib nrab zaus ntau zaus.
Lub hnub nyoog tseem ceeb ntawm cov neeg mob uas muaj qhov teeb meem no yog los ntawm 20 txog 45 xyoo. Hauv cov neeg laus, qhov kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub plab zom mov yog qhov tsawg dua. Hloov chaw, muaj cov kab mob hnyav dua ntawm lub plab zom mov, uas, txawm li cas los xij, muaj cov tsos mob zoo sib xws.
hom kev ua txhaum cai
Kev ua haujlwm plab plab dyspepsia, raws li koj twb tau nkag siab lawm, tsis yog hom kab mob nkaus xwb. Kuj tseem muaj ntau yam organic. Cia peb nyob hauv kev nthuav dav ntxiv ntawm qhov txawv ntawm lawv txhua tus.
- Organic. Qhov teeb meem no tshwm sim los ntawm cov kab mob, ntau yam kab mob ntawm lub txiav, gallbladder, thiab lwm yam kab mob organic.
- Functional. Nws tshwm sim thaum muaj kev ua haujlwm tsis zoo hauv cov leeg nqaij ntawm lub plab thiab duodenum (tsis yog los ntawm cov kab mob), uas kav ntev li 3 lub hlis hauv lub xyoo. Nyob rau tib lub sijhawm, kev sib txuas ntawm qhov mob tshwm sim nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub plab zom mov yuav tsum tsis raug kuaj pom.
Kev faib tawm ntawm cov kab mob uas tsis yog lom neeg
Raws li daim duab kho mob ntawm qhov kev tsis sib haum xeeb, kev ua haujlwm dyspepsia ntawm lub plab tuaj yeem muab faib ua peb hom subspecies:
- Ulcer-zoo li - tus yam ntxwv ntawm qhov mob hauv cheeb tsam epigastric.
- Dyskinetic - tus neeg mob hnov qhov tsis xis nyob hauv plab, uas tsis nrog qhov mob hnyav.
- Tsis yog - daim duab kho mob ntawm tus kab mob no muaj ntau yam tsos mob (xws li xeev siab, kub siab, belching).
Txoj kev sib cav
Tsis zoo li daim ntawv lom neeg, uas tsis yog lub hom phiaj ntawm cov khoom no, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov menyuam yaus thiab cov neeg laus yog tshwm sim los ntawm cov laj thawj hauv qab no.
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Teeb meem nrog kev ua haujlwm perist altic ntawm cov leeg nqaij ntawm lub plab thiab duodenum. Cov no suav nrog:
- tsis muaj kev so ntawm qee qhov ntawm lub plab tom qab cov zaub mov nkag mus rau nws (lub npe hu ua kev pabcuam);
- ua txhaum lub voj voog ntawm cov leeg nqaij ntawm lub cev;- teeb meem nrog lub cev muaj zog ua haujlwm ntawm lub qhov quav ntawm txoj hnyuv loj;
- ua tsis tiav ntawm kev sib koom ua ke ntawm antroduodenal.
- Nyob hauv plab phab ntsa kom ncab thaum noj.
- noj tsis zoo, haus tshuaj yej ntau dhau, kas fes,dej cawv.
- Smoking.
- Kev kho mob nrog ntau yam tshuaj (NSAIDs).
- kev nyuaj siab.
Qee tus kws kho mob hais tias kev ua haujlwm dyspepsia yog txuam nrog kev tso tawm ntau ntawm hydrochloric acid nyob rau hauv txoj hnyuv, tab sis tam sim no tsis muaj pov thawj ntseeg tau rau qhov kev xav no.
Cov qauv ntawm pathology
Cia peb xav txog cov paib sab nraud thiab cov kev xav sab hauv ntawm tus neeg mob, tus yam ntxwv ntawm kev ua txhaum cai.
Ulcer-zoo li kev ua haujlwm dyspepsia feem ntau tshwm sim los ntawm qhov mob hnyav thiab ntev uas tshwm sim hauv thaj tsam epigastric. Lawv coj tus cwj pwm hais thaum hmo ntuj lossis thaum tus neeg ntsib kev tshaib plab. Koj tuaj yeem tshem tawm qhov tsis xis nyob nrog kev pab ntawm cov tshuaj tsim nyog - antacids. Kev mob hnyav dua yog tias tus neeg mob ntsib kev ntxhov siab txog kev puas siab puas ntsws, tej zaum nws yuav muaj kev ntshai ntawm qhov muaj qee yam kev mob tshwm sim.
Daim ntawv dyskinetic ntawm qhov teeb meem (tsis ua rau lub plab ua haujlwm dyspepsia) yog nrog los ntawm cov tsos mob xws li satiety thaum ntxov, ib qho kev xav ntawm lub plab zom mov, mob plab thiab xeev siab.
Raws li qhov tsis tshwj xeeb dyspepsia, ntawm no nws nyuaj rau kev faib cov neeg tsis txaus siab raws li ib lossis lwm qhov tshwj xeeb. Hom kab mob no tuaj yeem nrog cov cim qhia tshwj xeeb rau lwm tuskab mob cuam tshuam nrog lub plab zom mov. Daim duab no ua rau nws nyuaj rau kev kuaj mob xws li kev ua haujlwm dyspepsia ntawm lub plab. Kev kho mob yog cov tsos mob.
Diagnosis
Thawj txoj haujlwm ntsib tus kws kho mob tshwj xeeb yog kom paub qhov txawv ntawm kev lom neeg thiab kev ua haujlwm dyspepsia. Raws li txoj cai, qhov kawg tshwm sim thaum nws cov tsos mob tshwm sim hauv tus neeg mob yam tsis muaj qhov tshwm sim sab nraud.
Txhawm rau hais lus nrog kev ntseeg siab txog kev ua haujlwm tsis zoo hauv tus neeg mob, nws yuav tsum tsim kom muaj peb lub ntsiab lus tseem ceeb:
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functional dyspepsia ntawm lub plab Muaj qhov tsis tu ncua (rov ua dua) dyspepsia - qhov no yog pov thawj los ntawm qhov mob hauv thaj tsam epigastric, uas kav tag nrho 3 lub hlis hauv lub xyoo.
- Tsis muaj kab mob ntawm cov kab mob organic tau kuaj pom - ultrasound, endoscopy lossis lwm cov txheej txheem kho mob thiab biochemical pab tsim qhov no.
- Pom cov tsos mob tsis ploj tom qab siv chav dej, qhov zaus ntawm lub plab zom mov thiab qhov sib xws ntawm cov quav tsis hloov - qhov no tso cai rau koj kom paub qhov txawv ntawm dyspepsia thiab khaus plob tsis so tswj.
Kev Tshawb Fawb
Ntawm lwm yam, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob suav nrog lwm cov kab mob uas muaj cov tsos mob zoo ib yam li cov uas ua rau lub plab zom mov. Kev kho mob ntawm cov kab mob no tuaj yeem sib txawv radically.
Txog qhov no, cov haujlwm hauv qab no tau ua.
- Sau ib qho anamnesis. NtawmThaum thawj zaug xam phaj, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum tsim kom paub seb tus neeg mob puas raug mob los ntawm kev mob tshwm sim nrog cov tsos mob ntawm dyspepsia. Nws yog ib qho tsim nyog los tsim kom muaj qhov xwm txheej ntawm cov dej ntws thiab nrhiav cov kev xav ntawm tus neeg (txawm hais tias muaj kev ntxhov siab ntawm lub plab, belching, heartburn lossis mob). Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub seb tus neeg tau noj dab tsi nyob rau hnub tsis ntev los no, thiab seb nws puas tau txais kev kho mob.
- Kev tshuaj xyuas. Thaum lub sij hawm nws, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis suav nrog qhov muaj peev xwm ntawm cov kab mob hauv plab, kab mob plawv, nrog rau cov kab mob ntawm cov hlab ntsws.
- Kev ntsuas ntsuas. Feem ntau yuav tsum tau:
- kev tshuaj ntsuam fecal dav dav;
- kawm quav rau cov ntshav;
- kuaj ntshav;
- txiav txim seb muaj qee yam kab mob.
4. Kev tshawb fawb siv ntau yam cuab yeej kho mob:
- esophagogastroduodenoscopy (npe ntau lub npe yog gastroscopy);
- kuaj lub plab nrog lub tshuab x-ray;
- kev kuaj mob ntawm lub cev nyob rau hauv lub plab kab noj hniav;
- lwm cov txheej txheem tsim nyog.
Survey plan
Yuav kom ua haujlwm dyspepsia hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus kom kuaj tau qhov tseeb tshaj plaws, tus kws kho mob yuav tsum ua raws li qee qhov kev ua.
Koj yuav tsum pib qhov kev ntsuam xyuas nrog kev kuaj ntshav niaj hnub, nrog rau tsim cov kab mob hauv cov quav. Qhov no yuav qhia tau zais los ntshav hauv plab hnyuvtract.
Yog tias muaj qhov sib txawv hauv qhov no lossis qhov kev tshawb fawb hauv chav kuaj, nws yog qhov yuav tsum tau lees paub lossis tsis lees paub qhov kev kuaj mob tau nrog kev pab ntawm cov cuab yeej (piv txwv li, endoscopy). Yog tias cov neeg mob muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoo muaj cov tsos mob txaus ntshai (ntuav ntshav, quav liab, ua npaws, ntshav ntshav, poob phaus hnyav), yuav tsum tau kuaj mob sai sai.
Txwv tsis pub (thaum tsis pom cov tsos mob txaus ntshai), nws raug nquahu kom sau npe hu ua empirical therapy siv antisecretory thiab prokinetic tshuaj. Tsuas yog tom qab qhov tsis muaj qhov muaj txiaj ntsig zoo yuav tsum siv cov txheej txheem tshawb fawb.
Txawm li cas los xij, muaj qhov phom sij zais cia hauv txoj hauv kev no. Qhov tseeb yog tias ntau cov tshuaj muaj txiaj ntsig zoo thiab txo cov tsos mob ntawm ntau lwm yam mob hnyav (piv txwv li, qog nqaij hlav cancer). Qhov no nyuaj heev rau kev kuaj mob raws sijhawm.
Kev kho mob
Thaum kuaj mob, cov organic lossis kev ua haujlwm dyspepsia tuaj yeem tsim. Kev kho mob thawj zaug yog txhawm rau tshem tawm cov laj thawj uas provoke tus kab mob. Nyob rau hauv rooj plaub tom kawg, cov kev kho mob yog tsim los ntawm tus kheej, coj mus rau hauv tus account lub peculiarities ntawm lub chaw kho mob daim duab.
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob:
- kev txo qis;
- mob nyem;
- relapse tiv thaiv.
Non-drug effect
Kom txo cov tsos mobdyspepsia, cov hauv qab no siv tau.
- Kev noj haus. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug yuav tsum tsis txhob ua raws li ib tug nruj kev pom zoo, nws yog txaus rau normalize cov zaub mov. Nws yog qhov zoo dua los tso tseg tag nrho cov khoom noj uas nyuaj rau kev ua haujlwm ntawm cov hnyuv, nrog rau cov roughage. Nws raug nquahu kom noj ntau zaus, tab sis noj tsawg dua. Tsis pom zoo haus luam yeeb, haus cawv, haus kas fes.
- Tsev qee yam tshuaj. Cov no yog cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory tshuaj, uas muaj zog ua haujlwm ntawm lub plab zom mov.
- Psychotherapeutic cuam tshuam. Ironically, ntau tshaj li ib nrab ntawm cov neeg mob tau tshem tawm cov tsos mob uas nrog rau kev ua haujlwm dyspepsia thaum siv cov placebo hauv kev kho mob. Yog li, cov kev daws teeb meem zoo li no tsis yog tsuas yog ua tau, tab sis tau rov ua pov thawj lawv cov txiaj ntsig.
Tshuaj
Cov tshuaj tshwj xeeb ntawm cov tshuaj siv rau tus neeg mob kuaj pom tias muaj kev ua haujlwm dyspepsia yog txiav txim siab tus kheej, suav nrog cov tsos mob tsim.
Feem ntau ib mus rau ob lub hlis ntawm kev kho mob empiric yog siv.
Tam sim no tsis muaj ib txoj hauv kev tshwj xeeb ntawm kev kho tus kab mob thiab kev tiv thaiv. Cov tshuaj hauv qab no yog nrov:
- tshuaj tiv thaiv kab mob;
- Yantacids;
- adsorbentnyiaj;
- tshuaj prokinetic;
- tshuaj tua kab mob.
Qee zaum, cov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab tau qhia, uas tuaj yeem txo cov tsos mob ntawm cov kab mob uas tsis yog lom neeg.
Yog tias kev ua haujlwm dyspepsia raug kuaj pom hauv cov menyuam yaus, kev kho mob yuav tsum tau ua raws li tus yam ntxwv ntawm cov kabmob loj hlob.
Sib ntaus sib tua
Kev kho mob niaj hnub tsis tau tsim txoj hauv kev mus sij hawm ntev ntawm kev ua haujlwm nrog tus mob.
Thaum qhov teeb meem rov tshwm sim, nws raug nquahu kom siv cov tshuaj uas yav dhau los tau ua pov thawj tias muaj txiaj ntsig zoo los tshem tawm cov tsos mob ntawm dyspepsia.
Thaum siv cov ntsiav tshuaj mus ntev tsis txo tus neeg mob qhov tsis xis nyob, kev kho mob nrog lwm tus kws kho mob pom zoo.
Zoo kawg
Kev ua haujlwm (nrog rau kev lom neeg) dyspepsia yog ib yam kabmob uas muaj ntau tshaj plaws. Txawm tias zoo li frivolity, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm nws cov tsos mob, qhov zoo ntawm tib neeg lub neej yog ho txo. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua kev tiv thaiv. Ua li no, koj tsuas yog yuav tsum ua raws li kev noj haus kom raug, tsis suav nrog kev ntxhov siab rau lub cev thiab so kom zoo.
Ua noj qab nyob zoo!
