Kev sib cog lus sib koom yog ib qho mob uas txwv kev txav mus los. Nws muaj ntau yam ua rau. Daim ntawv cog lus tsis txwv rau qhov tshwm sim hauv ib qho kev sib koom ua ke. Hauv qhov no, qib ntawm kev txwv kev txav mus los yuav txawv. Feem ntau tshwm sim hauv lub hauv caug, pob taws thiab lub luj tshib.
Txoj kev xav
Kev sib cog lus sib koom ua ke tuaj yeem tshwm sim vim qhov muaj zog ntawm cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab, nrog rau lwm yam ua rau, suav nrog cov txheej txheem inflammatory. Ib tug neeg txoj kev txav mus los tau txwv, uas tuaj yeem ua rau nws tsis taus. Feem ntau ntawm kev kho mob yog ua los ntawm orthopedic traumatologists. Raws li tus kab mob loj tuaj, cov kws kho mob hlwb, kws kho hlwb, kws kho mob rheumatologist, thiab kws phais yuav koom nrog.
Kev faib tawm
Kev cog lus sib koom tuaj yeem tau los yog yug los. Tsis tas li ntawd, nws muab faib ua active (neurogenic) thiab passive (structural). Qhov kawg, dhau los, muab faib ua ntau yam:
- myogenic - tshwm sim nrog cov leeg tsis muaj zog;
- immobilization - tshwm sim los ntawm kev ntsuas tshwj xeeb los txwv kev txav ntawm cov pob qij txha (casting, nruj bandages, thiab lwm yam);
- dermatogenic - tshwm sim tom qab lacerations, hlawv, purulent txheej txheem tiv thaiv keeb kwm ntawm epidermal nti;
- ischemic - tshwm sim tom qab pob txha, feem ntau yog rau cov menyuam yaus;
- arthrogenic - qhov tshwm sim ntawm kev sib koom ua ke pathologies;
- desmogenic - tshwm sim los ntawm kev txwv kev txav mus los vim muaj caws pliav los ntawm cov ntaub so ntswg;
- tendogenic - cuam tshuam nrog kev raug mob lossis kev mob ntawm cov ligaments.
Txoj kev txwv uas tshwm sim tom qab raug mob los ntawm phom yog ib pab pawg sib cais.
Kev cog lus ntawm cov pob qij txha tau muab faib ua cov ntaub ntawv hauv qab no rau qhov tshwm sim:
- psychogenic - tshwm sim nrog hysteria;
- neurogenic - mob (nrog rau txoj haujlwm ruaj khov ntawm ceg, tsim los ntawm kev mob), reflex (tso tshwm sim nrog kev ua kom ntev ntawm cov hlab ntsha), khaus-paretic (tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm autonomic innervation);
- central cerebral - tshwm sim nrog kev raug mob lossis mob ntawm lub hlwb;
- spinal - txhim kho nrog cov kab mob ntawm tus txha caj qaum.
Txhua daim ntawv cog lus yog tus yam ntxwv ntawm nws tus kheej, nrog rau cov hauv qab no sib txawv:
- pronation;
- kev;
- extensor;
- flexion;
- supination;
- diverting.
Ntxiv rau, kev faib tawm tuaj yeem ua raws li kev khaws cia ntawm kev noj qab haus huv ntawm ceg. Yog tias cov kev txwv no tau txais txiaj ntsig zoo, tus neeg ntawd ua haujlwm rau nws tus kheej, vim nws qhov kev txav yog lub hom phiaj thiab tshwj xeeb.
Nrog cov kev txwv tsis zoo, kev ua haujlwm tsis tuaj yeem ua los ntawm ib tus neeg ntawm nws tus kheej, vim tias qhov kev txwv no ua rau muaj teeb meem loj. Qee lub sij hawm sib txawv ua ke cov cim qhia ntawm ob qho tib si nquag thiab passive contractures. Qhov mob loj tshaj plaws yog pom nrog kev txhim kho ntawm cov kab mob ib ntus. Txoj kev loj hlob ntawm lawv cov resistant ntau yam tshwm sim nyob rau hauv thawj theem inconspicuously thiab painlessly.
Kev sib cog lus raws li ICD
Kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm Cov Kab Mob yog ib qho kev siv los ntawm cov kws kho mob hauv ntiaj teb. Nws raug tshuaj xyuas ib xyoos ib zaug. Kev hloov kho tom ntej yog teem rau xyoo 2018. Ntawm no, kev kuaj mob hais lus tau hloov mus rau hauv daim ntawv digital txhawm rau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas, khaws cia thiab khaws cov ntaub ntawv. Tag nrho cov kab mob tau muab faib ua 21 chav kawm, thiab cov lej kuaj mob suav nrog cov ntawv Latin thiab lej.
Daim ntawv cog lus ntawm kev sib koom ua ke raws li ICD-10 belongs rau XIII chav kawm "Cov kab mob ntawm cov leeg nqaij thiab cov ntaub so ntswg sib txuas", nws tau muab txoj cai M24.5.
Yog vim li cas
Congenital contractures tshwm sim vim yog caj ces los yog chromosomal hloov los yog tsim los ntawm fetal defects. Cov me nyuam nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tej zaum yuav muaj curvature los yogtorticollis.
Kev cog lus tau txais muaj cov npe ntev ntawm cov laj thawj:
- ncig immobilization;
- burns;
- phom phom;
- hloov lub cev mus rau ntau yam deformations;
- raug mob thiab mob hauv lub paj hlwb;
- stroke;
- ncua sij hawm kho nrog plaster, nruj bandages thiab tourniquets;
- kab mob autoimmune;
- cov txheej txheem mob hauv cov pob qij txha;
- kab mob degenerative-dystrophic;
- Yischemia;
- mob ntawm cov ntaub so ntswg adipose;
- pob qij txha;
- cov ntaub so ntswg raug mob.
Kev cog lus tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm phais, spastic lossis flaccid tuag tes tuag taw. Qee lub sij hawm lawv txhim kho vim tsis paub.
Kev txhim kho theem
Muaj peb leeg. Ntawm thawj qhov, muaj qhov txwv ntawm qhov kev txav txav, txawm li cas los xij, qee qhov kev txav tau khaws cia.
theem thib ob yog hu ua txhav, thaum sib koom ua ke khaws cia tsis muaj kev txav mus los, uas tsis tau kuaj pom thaum lub sijhawm kuaj yooj yim, tab sis ntsuas siv cov txheej txheem tshwj xeeb.
Ankylosis - theem thib peb - yog tus cwj pwm los ntawm qhov tsis muaj kev txav ntawm cov pob qij txha.
Kev txwv kev txav ntawm lub hauv caug
Yog vim li cas rau qhov tshwm sim no yuav yog qhov txo qis hauv elasticity ntawm cov leeg nqaij, cuam tshuam ntawm lub paj hlwb, caj ces predisposition. Daim ntawv cog lus ntawm lub hauv caug pob qij txha tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov kev tso cai ntawm inflammatorytxheej txheem, ntau yam kev raug mob thiab ceg raug mob.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob yog qhov tsis muaj peev xwm ua tau flexion-extension ntawm ob txhais ceg ntawm lub hauv caug lossis lawv qhov kev siv nrog nyuaj heev. Tsis tas li ntawd, cov xwm txheej hauv qab no tau pom:
- ntshai curvature;
- txhawb kev ua txhaum;
- kho deformity;
- edema;
- mob hauv qhov chaw mob.
Thaum kev cog lus ntawm lub hauv caug sib koom ua ke mus ntev, cov txheej txheem ntawm arthrosis raug kuaj pom. Kev kuaj mob yog ua los ntawm kev kuaj dav dav, CT thiab MRI, nrog rau x-ray ntawm thaj chaw puas.
Txwv tsis pub txav ntawm lub luj tshib
Lub luj tshib contracture tshwm sim rau cov laj thawj hauv qab no:
- yuam kev sib piv ntawm cov pob txha tawg uas tshwm sim los ntawm pob txha;
- kab mob hlwb;
- burns;
- congenital anomalies ntawm lub luj tshib pob qij txha;
- mob caj dab purulent;
- hemorrhages hauv kab noj hniav;
- deformity lossis luv luv ntawm limb;
- ncua sijhawm kho ntawm ib txoj haujlwm ntawm tes;
- edema.
Txoj kev txav ntawm lub xub pwg nyom
Ua rau lub xub pwg contracture tuaj yeem yog:
- kab mob thiab kev raug mob ntawm rotator cuff;
- kev puas hlwb;
- kab mob ischemia;
- pathologies ntawm lub paj hlwb;
- siv tsis raug cast;
- xub pwg, caj dab, lub hauv siab phais;
- hlawv ua raucaws pliav;
- ncauj tsev menyuam osteochondrosis thiab nws cov teeb meem.
Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim tsis xws luag lossis muaj hnub nyoog hloov pauv. Qee lub sij hawm qhov ntau ntawm cov lus tsa suab tsis tshaj kaum degrees, uas ua rau lub xub pwg nyom tsis muaj peev xwm. Nrog rau txhua qhov kev txav mus los, kev mob hnyav yog provoked hauv nws. Tus neeg mob muaj teeb meem flexing thiab nthuav nws txhais tes, nws nqa tsis tau rov qab los yog tsa lawv.
Txhim kho lub duav txav
Nrog tus mob zoo li no, tus neeg mob tso nws ob txhais ceg hauv qhov tsis xis nyob. Kev cog lus ntawm lub duav pob qij txha feem ntau yog vim hip dysplasia, Perthes kab mob, uas yog congenital pathologies, los yog tsim tom qab deforming coxarthrosis los yog raug mob.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob no:
- limb shortening;
- pib atrophy ntawm cov leeg gluteal thiab femoral;
- pain syndromes;
- limiting hip zog.
Yog tias kev kho mob tsis pab, kev hloov pauv endoprosthesis ntawm qhov sib koom ua ke tau ua tiav. Kev kuaj xyuas tus kab mob no hauv tus menyuam tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho ntawm arthrosis thiab pom qhov mob ntawm qhov chaw ua haujlwm. Tus ntxhais yuav ntsib teeb meem thaum yug menyuam yav tom ntej.
txoj kev txwv pob taws
Nws yog lub xov tooj txawb tshaj plaws hauv tib neeg thiab feem ntau ua rau pob txha thiab raug mob. Muaj ntau lub siab ntawm ko taw. Cov ceg feem ntau tucks rau hauv dislocation, ua rautendon puas thiab qhov pib ntawm cov txheej txheem inflammatory. Kev cog lus ntawm pob qij txha feem ntau tshwm sim tom qab raug mob ntawm pob taws, ko taw thiab sab ceg. Yog li ntawd, kev ua haujlwm ntev ntawm ko taw, curvature ntawm tus txha nraub qaum, ko taw tiaj tus tuaj yeem pom.
Qhov laj thawj ntawm kev cog lus zoo li no yog:
- kev raug mob;
- mob caj dab rheumatoid;
- ncig immobilization;
- siv tsis raug cast;
- mob caj dab.
Mob, o, deformity ntawm kev sib koom tes, impossibility ntawm nws flexion tau sau tseg. Yog tias tsis kho tus kab mob no, lub cev muaj zog ua haujlwm raug cuam tshuam, thiab txhais ceg tsis ua haujlwm raws li kev txhawb nqa.
Kev cog lus ntawm dab teg
Nws yog cim los ntawm wrinkling ntawm articular capsule, tom qab uas pathological dynamics tau pom nyob rau hauv articular kawg ntawm cov pob txha.
Hauv qhov no, kev txav ntawm cov ntiv tes yog qhov tsis tseem ceeb. Kev txav ntawm cov ntiv tes nyob sib ze kuj txwv. Qhov thib ob ntawm lawv tau kho nyob rau hauv lub xeev unbent muaj qhov nyuaj tshaj plaws rau lawv khoov. Lub contracture cuam tshuam nrog kev txav ntawm lwm tus ntiv tes. Rau lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv, lawv yuav tsum tau muab lub luag haujlwm kom raug. Kev txhim kho nrog kev kho mob tej zaum yuav tsis zoo.
Kev kho mob
Rau txhua hom kab mob hauv nqe lus nug, nws ua raws tib tus qauv. Kev kho mob ntawm kev sib cog lus yog thawj zaug ua los ntawm cov txheej txheem kev saib xyuas, thiab yog tias lawv tsis muaj txiaj ntsig, kev cuam tshuam kev phais raug sau tseg.
thawj hom yog ua raws li kev cuam tshuam ntawm thaj chaw cuam tshuam nrog cov txheej txheem kho lub cev (novacoin electrophoresis thiab diadynamic tam sim no) thiab tshuaj. Tus neeg mob tau txais kev pabcuam kev tawm dag zog, uas ua haujlwm dhau los thiab ua haujlwm tau ua raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob.
Nyob rau hauv rooj plaub uas muaj tus kab mob tsis tu ncua, kev txhaj tshuaj ntawm lub cev vitreous, "Pyrogenal", raug kho nrog paraffin, ozocerite. Nrog rau cov ntaub so ntswg elastic, lawv tuaj yeem ua kom ncaj cov ceg los yog siv plaster casts. Txwv kev txav mus los nrog cov ntaub qhwv orthopedic. Tsis tas li ntawd, ib txheej ntawm kev tawm dag zog ntawm simulators tuaj yeem raug sau.
Kev ua haujlwm tuaj yeem ua tau ntau yam:
- osteotomy - txiav cov pob txha kho qhov deformity;
- capsulotomy - qhib qhov chaw sab hauv kom nkag mus rau qhov chaw uas xav tau;
- fibrotomy - nqaij ntuag;
- tenotomy - kev ua haujlwm nrog kev txiav thiab ua kom ntev ntawm cov leeg, siv rau arthrogenic contractures;
- arthroscopic arthrolysis - kev tshem tawm ntawm fibrous adhesions;
- arthroplasty thiab arthroplasty - hloov cov cuam tshuam nrog kev cog lus.
hom kev ua haujlwm yog xaiv nyob ntawm seb qhov kev puas tsuaj rau cov pob qij txha, qhov hnyav ntawm tus kab mob, daim ntawv cog lus. Rehabilitation muaj ib ce kho mob thiab massage.
Kev kho mob ntawm kev cog lus ntawm lub luj tshib sib koom ua ke nrog kev mob caj dab arthrolytic thaum muaj kev sib txuas ntxiv thiab kev txwv kom nce ntxivlub zog ntawm qhov chaw raug mob. Txhawm rau kom muaj kev txav mus los thiab txo qhov mob, cov txheej txheem thermal tau ua. Rau txoj kev loj hlob tsis muaj zog ntawm lub luj tshib, traction yog siv los ntawm ib qho tshwj xeeb apparatus. Txhim kho lub limb nyob rau hauv txoj hauj lwm raug siv kho cov ntaub qhwv thiab plaster. Tsis tas li ntawd, intra-articular tswj ntawm oxygen thiab hydrocartisone tuaj yeem siv los txo cov leeg nqaij. Cov tshuaj kho mob kuj tau sau tseg.
Daim ntawv cog lus tam sim no hauv daim ntawv me me tuaj yeem kho tau tag nrho. Tab sis qhov no yuav xav tau lub sijhawm loj. Protracted contracture muaj tsawg dua qhov kev pom zoo. Nrog rau cov txheej txheem kho mob tsis tu ncua, kev mob caj dab thib ob tuaj yeem txhim kho, lub cev muaj zog tuaj yeem poob, deformation ntawm cov ntaub so ntswg noj qab haus huv tuaj yeem tshwm sim, thiab ko taw tiaj tus tuaj yeem txhim kho.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev rov qab los. Lawv feem ntau tshwm sim tom qab 5 xyoos, yog li tus neeg mob yuav tsum tau npaj rau qhov tseeb tias tus kab mob tuaj yeem rov qab los. Yog li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog los saib xyuas cov mob ntawm cov pob qij txha thiab cov leeg. Nws yog qhov zoo dua los txheeb xyuas tus kab mob thaum ntxov, uas yuav tso cai rau koj kom rov ua haujlwm zoo ntawm cov pob qij txha, ligaments thiab cov leeg.
Nyob hauv kaw
Kev sib cog lus yog ib yam kab mob loj uas tuaj yeem ua rau tib neeg tsis muaj zog, ua rau nws tsis raug cai. Nws yog ib qho nyuaj rau kev kho mob, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau tom qab theem ntawm kev loj hlob. Yeej, kev saib xyuas thiab kev phais mob yog nqa tawm. Raws li thawj zaug, kev kho tshuaj, kev kho lub cev, kev tawm dag zog thiab kev cob qhia ntawm cov simulators yog siv. Saibkev phais raug xaiv nyob ntawm daim ntawv thiab qhov hnyav ntawm tus kab mob. Pathology yog tus cwj pwm los ntawm kev rov qab los, yog li tus neeg uas muaj tus kab mob no yuav tsum tau npaj rau nws rov qab los ib ntus. Txhawm rau tiv thaiv qhov no, saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv thaum tseem hluas.
