Hydrocephalus yog ib yam kab mob uas ua rau muaj kev phom sij rau lub neej uas tshwm sim los ntawm qhov muaj cov kua dej ntau dhau (xiav) hauv lub ventricles ntawm lub hlwb. Yog tias tsis kho, nws ua rau muaj teeb meem loj. Lub paj hlwb bypass rau hydrocephalus yog tib txoj kev kom tshem tau qhov teeb meem.
Kev piav qhia thiab kev phom sij ntawm pathology
Cerebrospinal kua ib txwm nyob hauv lub hlwb tas li. Nws tsis tsuas yog tiv thaiv nws los ntawm cov kab mob sib kis, tab sis kuj muab cov as-ham. Raws li kev cuam tshuam ntawm qhov tsis zoo, kev tsim cov kua cerebrospinal tuaj yeem nce lossis nws cov dej ntws tawm tuaj yeem nyuaj.
Yog tias lub ventricles ntws nrog cov kua dej, lawv cov phab ntsa ua nyias, intracranial siab nce, thiab cov ntaub so ntswg tawg tuaj yeem tshwm sim. Qhov no pathology yog yam ntxwv los ntawm neurological ntshawv siab.
YHydrocephalus tuaj yeem ua rauteeb meem. Cov no suav nrog:
- Kev puas hlwb thiab lub cev tsis muaj zog hauv cov menyuam mos.
- Mental deviations.
- Kev hloov pauv ntawm lub siab lub ntsws ntawm cov menyuam yaus thiab cov neeg laus.
- Kev ua txhaum ntawm kev paub txog kev paub (nco, mloog), uas ua rau kev ua haujlwm tsis zoo hauv tsev kawm ntawv, kev kawm nyuaj.
- Kev mob vwm.
- Zoo pom kev tsis pom kev.
- Teeb meem nrog lub cev muaj zog, uas ua rau tus neeg tsis taus.
Thaum tsis kho raws sijhawm, kev hloov pauv tsis tuaj yeem tshwm sim hauv lub hlwb, uas tsis tuaj yeem them rov qab. Daim ntawv malignant ntawm tus kab mob no feem ntau tuag.
txheej txheem piav qhia
Lub hlwb shunting rau hydrocephalus yog ua los txhawm rau txhawm rau rov ua haujlwm ntawm CSF thiab tiv thaiv lub cev los ntawm qhov tsis zoo. Rau qhov no, cov tshuab tshwj xeeb yog siv, suav nrog shunts thiab nyias silicone raj. Nrog lawv cov kev pab, cov kua dej tawm mus rau hauv lub plab lossis lwm cov kab noj hniav hauv lub cev.
Tus txheej txheem enables:
- Ua kom cov kua dej cerebrospinal ruaj khov (nws yuav tsis sib sau hauv cov ventricles thiab nce siab intracranial).
- Restore normal ntshav ntws.
- Restore the functionality of the hlwb.
Tom qab lub hlwb hla txoj kev rau hydrocephalus, tus neeg mob tsis txawv ntawm cov neeg noj qab haus huv. Nws sai sai thiab rov qab mus rau lub neej qub. Tab sis nyob rau hauvQee zaum, cov tshuab zoo li no yuav tsum tau siv rau lub neej. Lawv yuav tsum tau hloov ib ntus.
Shunt System Cheebtsam
Lub kaw lus suav nrog 2 catheters thiab ib-txoj kev valve. Lub ventricular catheter yog muab tso rau hauv lub ventricle ntawm lub hlwb, thiab lub peripheral catheter yog muab tso rau hauv lub plab kab noj hniav los yog txoj cai atrium. Nruab nrab ntawm lawv tus kheej, lawv txuas nrog lub valve uas tswj cov kua dej cerebrospinal unilaterally.
Lub valve yog tsim los rau qee qhov siab. Ntxiv mus, nws yog txawm peem rau nrog ib tug tshwj xeeb reservoir, uas tso cai rau tus kws kho mob "tswj" system. Nws kuj yog siv los tshem tawm cerebrospinal kua rau kev tsom xam nrog ib rab koob zoo los yog muab tshuaj.
Indications rau kev phais
Ua ntej ua lub paj hlwb bypass phais rau hydrocephalus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom tus neeg mob lub cev muaj zog nrog tshuaj. Yog li, cov lus qhia rau kev cuam tshuam yog raws li hauv qab no:
- Post-traumatic hydrocephalus nrog kev puas tsuaj rau cov pob txha cranial.
- CSF nkag mus rau hauv cov txheej txheem sab hauv lossis sab nraud ntawm lub hlwb vim yog cov hydrocephalus sib xyaw.
- Nyob rau hauv cov me nyuam sai sai.
Yog tus kab mob tsis ua rau muaj kev hem thawj rau lub neej, rov qab los lossis muaj qhov tsis txaus ntseeg, ces cov txheej txheem yuav tsis ua.
Muaj peev xwm contraindications
Cerebral ventricular bypasslub hlwb nrog hydrocephalus tsis yog ib txwm tso cai. Contraindications yog:
- cov txheej txheem mob hauv thaj chaw uas yuav muaj kev cuam tshuam.
- mob ua pa hnyav.
- Nkauj kho siab.
- kab mob qog noj ntshav.
Hloov hydrocephalus ntawm lub hlwb hauv cov neeg laus yog ib qho mob uas tau txais thiab tseem yuav tsum tau saib xyuas kev kho mob, kho.
Yam kev phais
Lub hlwb bypass rau hydrocephalus hauv cov menyuam yaus yog nqa tawm tam sim ntawd. Txawm li cas los xij, kev kuaj xyuas kom meej yog ua ntej, nrog rau kev xaiv ntawm hom kev cuam tshuam kev phais. Nws muaj xws li:
- Ventriculo-peritoneal. Qhov no yog hom kev ua haujlwm tshaj plaws. Nws koom nrog kev teeb tsa ntawm lub shunt system kom lub ntim ntau dhau ntawm cov kua cerebrospinal tawm mus rau hauv lub plab kab noj hniav. Txij li cov catheters tau muab tso rau hauv qab ntawm daim tawv nqaij, lawv tseem nyob tsis pom rau lwm tus. Lub valve pab tswj cov kua dej tawm. Tsis muaj kev phom sij rau tus neeg mob ntawm no, txij li cov kua cerebrospinal ntau dhau tau nqus los ntawm cov hnyuv thiab tawm hauv lub cev ib txwm muaj.
- Ventriculo-atrial. Hauv qhov no, cov kua dej los ntawm cov catheters nkag mus rau sab xis atrium.
- Lumbo-peritoneal. Ntawm no lub shunt system yog ntsia tsis nyob rau hauv lub hlwb, tab sis nyob rau hauv tus txha caj qaum. Nws yog los ntawm qhov no uas cov kua dej tawm mus rau hauv cov kab noj hniav.
- Kev tsim ntawm porencephaly. Nrog hom kev ua haujlwm no,Kev sib txuas ntawm ventricle ntawm lub hlwb thiab qhov chaw subarachnoid. Cov txheej txheem no tsis tuaj yeem tshem tawm qhov teeb meem tag nrho thiab yog ib ntus.
Nyob rau hauv cov neeg laus, lub hlwb bypass rau hydrocephalus yog ua tib yam li cov me nyuam. Txawm li cas los xij, qhov kev cuam tshuam muaj qee yam txaus ntshai, yog li tsuas yog tus kws kho mob uas paub txog tuaj yeem ntseeg tau ua nws.
Npaj rau kev phais
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cerebral hydrocephalus nyob rau hauv cov me nyuam mos, shunting, raws li twb tau hais lawm, yog nqa tawm tam sim ntawd. Yog hais tias tus txheej txheem yog muab rau ib tug neeg laus cov neeg mob, thiab tus kab mob nws tus kheej yog ib tug tau txais, ces nws yuav tsum tau npaj ua ntej ib tug npaj ua hauj lwm.
Ib lub lis piam ua ntej kev cuam tshuam, ib tus neeg raug txwv tsis pub haus cawv, haus luam yeeb. Koj yuav tsum tau tso tseg tag nrho kev siv qee yam tshuaj (steroids). Lawv tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo los ntshav.
Tsis txhob noj hmo ua ntej. Nws yog txwv tsis pub haus dej thaum sawv ntxov. Thiab ua ntej ua haujlwm, koj yuav tsum tau da dej, ntxuav kom zoo thiab chais koj lub taub hau nyob rau hauv qhov chaw uas yuav ua rau incisions. Tag nrho cov hniav nyiaj hniav kub yuav tsum tau muab tshem tawm ua ntej kev phais.
Kev nce qib ntawm kev phais
Mixed cerebral hydrocephalus yog ib qho kev kuaj mob nyuaj, tab sis nws muaj peev xwm thiab yuav tsum tau kho. Txwv tsis pub, muaj teeb meem loj tos tus neeg.
Kev phais yog ua raws li kev ua kom tsis muaj menyuam. Ib qhov yog ua nyob rau hauv lub cranium los ntawmuas yog lub installation ntawm shunt system. Nws tseem tsim nyog los tsim ib qhov tshwj xeeb hauv qab daim tawv nqaij uas yuav muab tso rau hauv catheters.
yuav tsum muaj tshuaj loog dav dav rau kev cuam tshuam. Tus neeg mob yog tag nrho cov ntaub ntawv. Kev khiav hauj lwm teb yog ua tib zoo kho nrog ib tug antiseptic. Kev cuam tshuam ntawm lub hlwb yuav tsum tau ua kom raug raws li qhov ua tau, vim tias txawm tias qhov sib txawv ntawm millimeter tuaj yeem ua rau lub cev puas tsuaj loj.
Rehabilitation tom qab phais
Hloov hydrocephalus ntawm lub hlwb hauv cov neeg laus tuaj yeem tshwm sim vim kev raug mob thiab yuav tsum tau kuaj xyuas kom zoo. Tom qab kev phais tas lawm, ib tug neeg yuav hnov qhov tsis muaj zog thiab malaise. Tus mob no zoo li qub. xeev siab thiab kiv taub hau kuj tshwm sim.
Ntsuas qhov ua tiav ntawm kev cuam tshuam tsuas yog ua tau rau hnub tom qab tom qab kev teeb tsa ntawm shunt system. MRI yog siv los saib xyuas tus neeg mob tus mob. Kev tshuaj xyuas rov ua dua tom qab 7 hnub.
Tom qab tus neeg mob tawm hauv tsev, nws yuav tau ua raws li qee qhov kev pom zoo los ntawm kws kho mob:
- Tsis txhob haus cawv rau tag nrho lub sijhawm ntawm kev kho mob. Ntxiv mus, nws yog qhov zoo dua tsis txhob haus cawv txawm tias tom qab ua tiav lub sijhawm rov qab los.
- Vim tus neeg mob yuav tau noj tshuaj, thiab muab qhov kev ua haujlwm ntawm lub hlwb, nws yuav tsum tsis txhob tsav.
- Lub cev ua si yuav tsum tsis txhob ua. Txwv tsis pub nqa khoom hnyav dua 1 kg.
- Nyob sab nraum zoov ntau zaustab sis tsis txhob ua haujlwm dhau.
Cov lus pom zoo ntawm cov kws tshaj lij yuav tsum tau ua tiav. Cov tshuaj yuav tsum tau noj nyob rau hauv ib tug nruj me ntsis npaum li cas. Tsis pub dhau 2 lub lis piam tom qab ua haujlwm, nws yog txwv tsis pub ua luam dej hauv cov dej qhib lossis kaw, vim tias muaj kev pheej hmoo kis mob. Lub qhov uas tseem nyob hauv pob txha taub hau yuav tsum tsis txhob kov ntawm tes. Kev tswj hwm hauv tsev tau pom zoo rau ib hlis.
Muaj Teeb Meem
Qhov tshwm sim ntawm lub paj hlwb bypass phais rau hydrocephalus tuaj yeem sib txawv. Nws tag nrho yog nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus kab mob, kev ua haujlwm zoo thiab cov ntaub ntawv siv. Qhov txaus ntshai tshaj plaws rau tus neeg mob yog qhov qhia txog kev kis kab mob lossis kab mob mus rau hauv lub hlwb. Tus neeg mob kuj tuaj yeem tsim lwm yam teeb meem:
- Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab muaj kev pheej hmoo mob stroke.
- Kev kis kab mob hauv plab lossis teeb meem grey ntawm lub hlwb, nrog rau kev loj hlob ntawm sepsis. Qhov ua rau ntawm cov txheej txheem pathological yog staphylococcus aureus. Yuav tsum tau siv tshuaj tua kab mob los tiv thaiv kab mob.
- Kev raug mob rau lub cev ua rau mob vwm.
- Tsis ua haujlwm ntawm hydrodynamics. Qee lub sij hawm lub kaw lus tsis tso cai kom ua tiav lub siab ib txwm nyob hauv ventricles ntawm lub hlwb. Qee zaum lawv hloov loj, ua zoo li cov kab nrib pleb. Hauv qhov no, txoj kev kho yuav tsis ua haujlwm.
- Subdural hematoma. Feem ntau, nws daws nws tus kheej. Yog tias qhov tshwm sim tsis zoo, kev tso dej ntawm thaj chaw qhia lossis hloov siab nrog lub valve yuav tsum tau ua.
- Kev tsim thiab txhaws ntawm cov hlab ntsha.
- Tsis txaus ua haujlwm ntawm shunt system, thaiv lossis puas. Kev hloov pauv hauv lub cev kuj tuaj yeem ua rau qhov no, piv txwv li: kev loj hlob ntawm tus menyuam, vim tias cov hlab ntsha yuav tsum tau ntev.
Feem ntau ntawm cov teeb meem no tuaj yeem zam tau los ntawm kev ua raws li cov kws kho mob cov lus qhia.
Ib yam mus ntsib kws kho mob
Kev tshuaj xyuas txawv ntawm lub hlwb bypass rau hydrocephalus: qee tus neeg ntshai ntawm kev ua haujlwm, vim lawv tsis muaj ntaub ntawv tiav txog nws. Feem ntau ntawm cov neeg mob tsim kom muaj lub neej tag nrho, tsuas yog qee zaus mus ntsib kws kho mob los saib xyuas kev ua haujlwm ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, qee zaum koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Yog li, koj yuav tsum mus rau tsev kho mob nrog cov tsos mob hauv qab no:
- nce hauv lub cev kub - qhov no qhia txog kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory uas ua rau lub hlwb ua haujlwm tsis zoo;
- pom ntawm daim tawv nqaij ua xua - feem ntau yuav, nws yog provoked los ntawm cov tshuaj, yog li cov npe ntawm cov tshuaj yuav tsum tau tshuaj xyuas;
- hloov gait;
- tsis meej;
- qaug zog ntawm caj npab thiab txhais ceg;
- xeev siab, ntuav, mob taub hau (uas yog lub cim ntawm kev nce siab hauv intracranial, uas yog, lub shunt tau tso tseg tsis ua haujlwm).
Hydrocephalus yog ib yam kab mob nyuaj thiab txaus ntshai uas tuaj yeem hloov tus neeg mus rau tus neeg tsis taus lossis ua rau tuag. Lub installation ntawm shunt tso cai rau koj los daws qhov teeb meem thiab muab tus neeg mob nrog lub neej tag nrho. Tab sis koj yuav tsum tau nruab rau hauv ib lub tsev kho mob zoo thiab nrog tus kws kho mob paub txog.
