Ib lub sijhawm zoo nkauj tshaj plaws hauv poj niam lub neej yog cev xeeb tub. Nws yog qhov zoo yog tias lub embryo txhim kho raws li cov ntsiab lus hauv qhov chaw tsim los ntawm physiology. Tab sis nws kuj tshwm sim tias qhov txuas ntawm lub qe fetal tsis tshwm sim qhov twg nws muab. Tom qab ntawd muaj kev xav tias tus neeg mob tau cev xeeb tub ectopic (tubal, zes qe menyuam, plab, ncauj tsev menyuam). Kab lus no yuav qhia koj txog ib yam ntawm cov hom no. Koj yuav kawm seb lub cev xeeb tub yog dab tsi. Ua rau thiab cov tsos mob, txoj kev kuaj mob thiab kev kho mob yuav piav qhia hauv qab no.
Mechanism ntawm qhov tshwm sim thiab kev faib tawm ntawm cev xeeb tub ectopic
Tom qab kev sib xyaw ntawm txiv neej thiab poj niam gametes (phev thiab qe), kev faib tawm ntawm cov txiaj ntsig tau pib. Maj mam, tab sis muaj tseeb, lub zygote txav mus rau hauv lub uterine kab noj hniav. Qhov no yog qhov uas lub qe fertilized yuav tsum tau kho, raws li cov cai ntawm physiology. Tab sis qhov no tsis yog ib txwm muaj.
Rau qee yam, lub qe fertilized tsis nkag mus rau hauv lub tsev menyuam, tab sis tseem nyob rau hauv lub kwj dej fallopian. Hauv qhov no, kev xeeb tub tshwm simcev. Yog tias lub zygote raug thawb rov qab, ces lub embryo tuaj yeem txuas rau hauv lub zes qe menyuam lossis plab kab noj hniav. Nws tsis tshua muaj tshwm sim uas lub qe menyuam hauv plab hla lub cev xeeb tub thiab raug kho rau hauv lub ncauj tsev menyuam (ceev xeeb tub).
Tubal cev xeeb tub: ua rau
Feem ntau, ectopic txuas ntawm ovum tshwm sim nyob rau hauv ob feem pua ntawm tag nrho cov mob. Nyob rau tib lub sijhawm, tubal cev xeeb tub tshwm sim hauv 97% ntawm lawv. Hauv ib nrab ntawm cov xwm txheej, cov laj thawj rau qhov tshwm sim no tseem tsis paub. Tab sis gynecologists txheeb xyuas cov kev pheej hmoo uas tuaj yeem ua rau tau piav qhia pathology. Xav txog lawv.
- Kev ua haujlwm ntawm lub plab hnyuv. Yog hais tias ib tug poj niam yav dhau los tau muaj kev phais, ces qhov no tuaj yeem ua rau muaj qhov adhesions. Cov yeeb yaj kiab no, dhau los, tiv thaiv qhov kev loj hlob ntawm cov fertilized cell.
- Kev xaiv kev tiv thaiv tsis raug. Yog tias koj siv cov tshuaj hormonal hauv qhov ncauj hauv cov koob tshuaj tsis tsim nyog, ces kev xeeb tub tuaj yeem tshwm sim, tab sis lub embryo yuav tsis tsim kom raug. Tsis tas li ntawd, tubal cev xeeb tub tshwm sim thaum siv cov khoom siv hauv lub cev.
- Kab mob sib kis thiab mob plab pelvic. Cov pathologies (txawm tias nyob rau hauv keeb kwm) ua rau deformation ntawm lub cev xeeb tub, hormonal tsis ua hauj lwm thiab tsim ntawm adhesions. Cov hlab ntsha fallopian ua thinner, lub villi sab hauv tsis ua haujlwm zoo.
- Neoplasms. Yog hais tias muaj fibroids, polyps los yog zes qe menyuam cysts nyob rau hauv lub tsev menyuam, ces tag nrho cov txheej txheem ntawm conception yog cuam tshuam. Yog li ntawd, muaj qhov tshwm sim siabSymptoms ntawm lub fetal qe sab nraum lub kab noj hniav ntawm qhov chaw mos.
- Kev tsis sib haum xeeb ntawm qhov chaw mos. Feem ntau, ectopic cev xeeb tub (tubal) tshwm sim nrog congenital los yog kis tau pathologies ntawm lub plab hnyuv siab raum (lub xub ntiag ntawm septum, adhesions, bicornuate uterus, thiab hais txog).
Cov cim qhia ntawm pathology
Cov tsos mob ntawm tubal cev xeeb tub yog dab tsi? Lo lus nug no nyiam ntau tus poj niam. Clinical manifestations muab faib ua thawj thiab theem nrab. Thaum xub thawj, cov tsos mob tsis txawv ntawm cov uas tshwm sim thaum cev xeeb tub. Tab sis tom qab ntawd cov paib koom nrog, qhia txog cov txheej txheem pathological.
Txog li 5-7 lub lis piam, tus poj niam yuav hnov xeev siab, qee zaum nws nrog ntuav. Muaj zog qaug zog, tsaug zog. Muaj qhov ncua sij hawm ntawm kev coj khaub ncaws, thiab kev kuaj cev xeeb tub qhia tau tias muaj txiaj ntsig zoo.
Nrog rau qhov pib ntawm 4-8 lub lis piam, cov tsos mob ntxiv tuaj koom. Nws yog lawv uas yuav tsum ceeb toom tus poj niam thiab dhau los ua qhov laj thawj ntawm kev hu rau tus kws kho mob. Cov kev tshwm sim no suav nrog:
- mob (rub qhov hnov hauv qis, tawg mus rau sab nraub qaum lossis ceg; girdle tua);
- los ntshav los ntawm qhov chaw mos (feem ntau qhov tso tawm yog pom, lawv cuam tshuam nrog kev txo qis hauv qib progesterone).
Missed tubal cev xeeb tub
Kev ua txhaum ntawm kev muaj peev xwm ntawm lub embryo tuaj yeem suav tias yog kev rho menyuam. Hauv qhov no, nws tuaj yeem ua ob daim ntawv:
- cuam tshuam cov yeeb nkabtubal rho menyuam hom cev xeeb tub;
- txiav tawm ntawm embryonic txoj kev loj hlob los ntawm hom kab mob fallopian rupture.
Ob qho xwm txheej no tshwm sim los ntawm kev los ntshav ntau ntxiv, mob hauv plab plab. Nws yog ib nqi sau cia hais tias lub rupture ntawm lub fallopian raj yog yus muaj los ntawm mob mob nyob rau hauv lub plab kab noj hniav, ib tug txo nyob rau hauv lub siab thiab mem tes, pallor ntawm daim tawv nqaij, ua pa tsis ua hauj lwm thiab fainting. Daim duab zoo li no ua rau muaj kev phom sij rau lub neej, thiab yog li ntawd yuav tsum tau kho mob tam sim.
Txoj kev kuaj mob ectopic cev xeeb tub
Yuav ua li cas yog cev xeeb tub ectopic, kev rho menyuam tubal txhais los ntawm kws kho mob? Cov kws tshaj lij ua ntau txoj kev tshawb fawb los ua qhov kev kuaj mob kom raug. Ntawm lawv yog cov hauv qab no:
- kuaj gynecological. Thaum tus neeg mob tiv tauj nrog cov gutters tau piav qhia, tus kws kho mob ua ntej ntawm txhua qhov ua palpation ntawm lub rooj zaum. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov loj ntawm lub cev xeeb tub tau sau tseg, lub zes qe menyuam raug soj ntsuam. Qee qhov xwm txheej, tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab qhov muaj cov neoplasm (fetal qe) ntawm lub tsev menyuam thiab zes qe menyuam. Tom qab kev ntsuam xyuas zoo li no, tsuas yog kuaj pom thawj zaug xwb, vim nws tseem tsis tau paub meej tias qhov no puas yog cev xeeb tub lossis lwm yam kab mob.
- kauj ruam tom ntej ntawm kev kuaj mob yuav yog ultrasound. Tom qab ntawd, daim duab yuav pom tseeb. Thaum lub sij hawm txheej txheem, tus kws kho mob tshwj xeeb ntsuas lub tsev menyuam thiab zes qe menyuam, sib piv cov ntaub ntawv tau txais nrog lub hnub teem ntawm lub voj voog. Nrog lub cev xeeb tub ectopic, lub cev xeeb tub tsis sib haum rau lub hnub nyoog gestational. Tsis tas li ntawd, lub qe fetal tsis txiav txim siab nyob rau hauv lub tsev menyuam. Rau ib lub sij hawm ntawm 7-10 lub lis piam, tus kws kho mob tuaj yeem pom meej qhov chawembryo qhov chaw.
Kev kuaj mob ntawm tubal rho menyuam yog qhov nyuaj dua, nws yuav tsum muaj keeb kwm zoo, kev kuaj xyuas tus neeg mob (lub hom phiaj thiab qhov chaw mos, kuaj bimanual, kev txiav txim siab ntawm tib neeg chorionic gonadotropin hauv cov ntshav, ultrasound, laparoscopy). Feem ntau yuav tsum muaj kev kuaj mob sib txawv.
Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb
Tubal cev xeeb tub kuj tuaj yeem lees paub nrog kev pab los ntawm kev kuaj mob. Txhawm rau ua qhov no, tus neeg mob yuav tsum pub ntshav los txiav txim siab qib ntawm ob yam tshuaj: progesterone thiab tib neeg chorionic gonadotropin. Thaum cev xeeb tub ib txwm muaj, cov txiaj ntsig no nce ntxiv, sib haum rau lub sijhawm. Yog tias koj tau txais cov txiaj ntsig qis dua, muaj qhov ua tau tias lub embryo tau txuas sab nraud ntawm lub tsev menyuam.
Txhawm rau kuaj xyuas kom ntseeg tau, koj yuav tsum rov xeem dua ob peb hnub. Kev ua tau zoo lossis tsis muaj nws yuav tso cai rau koj txhais cov xwm txheej kom raug.
Kev Kho Mob: Puas muaj tshuaj kho tau?
Yog tias cev xeeb tub tau lees paub, kev kho yuav tsum pib tam sim. Nws yuav tsum tau hais tam sim ntawd nws yog tsis yooj yim sua kom tshem tawm cov pathology nrog tshuaj thiab tshuaj. Txawm hais tias kev rho menyuam los yog ntsiav tshuaj yuav tsis pab ntawm no. Kev cuam tshuam thiab tshem tawm ntawm lub qe nyob hauv lub fetus tsuas yog ua tau los ntawm kev phais. Kev kho yog ib txwm ua raws li tshuaj loog. Tam sim no, cov kws kho mob siv ob txoj kev kho tubal cev xeeb tub: laparotomy thiab laparoscopy.
Laparotomy phais
Kev cuam tshuam zoo li no nyuaj rau cov neeg mob. Lub sij hawm rov qab los ntawm ob lub lis piam mus rau ob peb lub hlis. Thaum lub sij hawm manipulation, lub plab kab noj hniav yog txiav nyob rau hauv txheej. Tom qab ntawd, kev xeeb tub ectopic raug kho.
Tubectomy ntau dua thaum laparotomy. Hauv lwm lo lus, qhov cuam tshuam ntawm txoj hlab ntshav fallopian yog tag nrho nrog rau lub embryo. Tom qab ntawd, lub tso zis tso quav ntawm peritoneum yog nqa tawm, thiab lub qhov txhab yog sutured nyob rau hauv lub rov qab txiav txim.
Sparing method: laparoscopy
Laparoscopic phais tau nrov tshaj plaws nyob rau xyoo tas los no. Nws muaj ob mus rau plaub punctures nyob rau hauv lub plab kab noj hniav. Laparoscopy tsis tso cai rau tshem tawm tag nrho cov hlab ntsha, tab sis tsuas yog txhawm rau tshem tawm nws thaj chaw puas. Qhov haujlwm no hu ua tubotomy.
Txoj kev no yog xaiv los ntawm lub hnub nyoog, tus mob thiab kev ntshaw ntawm tus neeg mob. Kev khaws cia ntawm txoj hlab ntshav tso cai rau koj kom khaws cia cov menyuam muaj nuj nqi ntxiv. Txawm li cas los xij, nrog kev rov ua dua ntawm cev xeeb tub ectopic, kev tshem tawm tag nrho ntawm cov kwj dej fallopian yog qhia.
Heterotopic cev xeeb tub thiab nws cov yam ntxwv
Tsis tshua txaus, tab sis tseem muaj cov xwm txheej thaum cev xeeb tub ua ke nrog ib txwm muaj. Hauv qhov no, ib lub qe menyuam hauv plab yog nyob raws li qhia saum toj no, thiab qhov thib ob yog nyob rau hauv lub tsev menyuam.
Qhov muaj peev xwm ntawm cov tshuaj niaj hnub no thiab cov kws kho mob muaj peev xwm ua rau nws muaj peev xwm tshem tawm cov kab mob uas txuas nrog embryo thaum khaws ciaviability ntawm ib txwm embryo. Nco ntsoov tias qhov teeb meem sai dua, qhov muaj feem cuam tshuam ntau dua.
Qhov tshwm sim ntawm cev xeeb tub tshwm sim hauv txoj hlab ntshav
Yog tias cev xeeb tub raug tshem tawm, ces yuav tsum tau ua cov tshuaj kho mob. Nws muab rau physiotherapy, acupuncture, xaiv cov tshuaj tiv thaiv kom raug. Tsis tas li ntawd, tus poj niam xav tau tshuaj tua kab mob, tshuaj tiv thaiv kab mob thiab kho kho dua tshiab.
Qhov tshwm sim ntawm pathology tuaj yeem sib txawv: txhua yam nyob ntawm lub sijhawm thiab txoj kev ua kom tiav kev xeeb tub. Qhov tshwm sim ntawm kev xeeb tub thiab yug tom qab yog 50%. Nyob rau hauv 30% ntawm cov neeg mob, infertility tshwm sim (feem ntau yog nrog ib tug rov tshwm sim ntawm pathology thiab ua tiav tshem tawm ntawm cov hlab ntsha fallopian). Tus nqi rov ua dua ntawm ectopic cev xeeb tub yog txhais li 20%.
Qhov tshwm sim ntawm cov kab mob muaj xws li adhesions hauv lub plab mog, mob, kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem, hormonal tsis ua haujlwm, kev puas siab puas ntsws. Nrog rau kev xeeb tub thib ob, tus poj niam yuav tsum tau nyob ze ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb los ntawm thawj hnub ntawm kev ncua. Qhov no yuav pab txhawm rau txheeb xyuas thiab kho lossis tsis lees paub qhov rov tshwm sim hauv lub sijhawm.
Summarize
Yog tias koj xav tias koj cev xeeb tub, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob gynecologist kom sai li sai tau. Tus kws kho mob yuav muaj peev xwm tshem tawm lossis lees paub koj qhov kev tsis ntseeg thiab, yog tias tsim nyog, sau ntawv kho mob. Nco ntsoov tias thaum lub sij hawm yug me nyuam, nws yog qhov tsim nyog tsis txaus ntseeg. Yog li nws zoo dua ib zaug ntxivmus ntsib kws kho mob gynecologist.
Yog tias ob lub hlab ntsha tau raug tshem tawm thaum kho (kev ua haujlwm), tsis txhob poob siab. Cov tshuaj niaj hnub tso cai rau koj xeeb menyuam txawm tias qhov no. Yog xav paub ntau ntxiv txog qhov no, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob gynecologist. Nyob zoo rau koj os!
