Kev nchuav menyuam tsis yog kev raug mob rau tus poj niam nkaus xwb, tab sis kuj yog kev coj ncaj ncees. Nws yog vim li no tias tsab xov xwm hauv qab no tau sau cov ntaub ntawv ntau tshaj plaws txog kev kuaj mob, ua rau, tsos mob, kev kho mob, thiab kev tiv thaiv kev nchuav menyuam.
Kev nchuav menyuam thaum ntxov yog ib qho kev tu siab heev thiab, hmoov tsis zoo, tshwm sim ntau heev. Raws li kev txheeb cais, txhua tus poj niam thib yim cev xeeb tub raug txiav tawm hauv thawj kaum ob lub lis piam. Lawv feem ntau ntsib kev nchuav menyuam yam tsis paub tias lawv cev xeeb tub. Thiab qee tus neeg tau hais qhia txog qhov ua tau ntawm kev poob tus menyuam hauv plab uas twb muaj lawm ntawm thawj zaug kev sab laj thiab raug qhia kom pw rau kev khaws cia.
Kev rho menyuam tawm yog suav tias muaj kev cuam tshuam tsawg tshaj plaws rau tus poj niam txoj kev loj hlob thiab kev noj qab haus huv. Nws tseem ceeb heev kom tsis txhob nco lub sijhawm kawg.
Kev rho menyuam yuav tsis pom los ntawm tus poj niam thaum ntxov. Kev ncua ntawm kev coj khaub ncaws tsuas yog sau tawm raws li kev ncua, thiab tom qabprofuse los ntshav pib, uas yog nrog los ntawm ib tug hnov mob. Thaum tus menyuam hauv plab tawm los lawm, cov ntshav thiab qhov mob nres, thiab tus poj niam yuav tsis paub tias nws xeeb tub.
Yog tias tus menyuam hauv plab tsis tuaj yeem tawm tag nrho, uas yog qhov ua rau lub sijhawm los ntshav, cov poj niam, raws li txoj cai, tig mus rau tus kws kho mob tshwj xeeb uas qhia tias nchuav menyuam. Feem ntau cov kws kho mob, txhawm rau txhawm rau kho tus poj niam lub cev, sau ntawv kho mob tom qab kis mob zoo li no.
Yog vim li cas
Ua rau nchuav menyuam tuaj yeem ua tau raws li hauv qab no:
- Hormonal tsis ua haujlwm.
- Ntxhais caj ces txawv txav.
- kab mob sib kis.
- Rh factor.
- Drugs.
- Kev mob nkeeg.
- Kev rho menyuam yav dhau los.
Qhov kev hem thawj ntawm kev txiav cev xeeb tub hauv peb lub hlis thib ob yog qhov txo qis. Raws li kev txheeb cais, tsuas yog ib ntawm 50 tus poj niam nchuav menyuam hauv peb lub hlis thib ob.
Yog li, cia peb saib ua ntej ntawm qhov ua rau nchuav menyuam hauv qab no.
Hormonal cuam tshuam
Nyob rau hauv poj niam lub cev, cov tshuaj hormones thiab lawv qhov sib npaug yog qhov tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm cev xeeb tub. Qee qhov xwm txheej, qhov ua tsis tiav hauv keeb kwm hormonal tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj. Cov kws kho mob tshwj xeeb secrete progesterone ua ib yam tshuaj hormones tseem ceeb heev uas yuav tsum tau ua kom muaj menyuam. Yog tias nws qhov tsis txaus tau kuaj pom raws sijhawm, tus poj niam tau muab cov tshuaj no hauv cov tshuaj,Vim li ntawd, tus menyuam hauv plab thiaj dim.
Ntxiv rau, qhov sib npaug ntawm androgens cuam tshuam rau kev nyab xeeb ntawm tus menyuam hauv plab. Nrog lawv ntau dhau hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub, kev tsim cov tshuaj estrogen thiab progesterone yog inhibited, thiab qhov no kuj yog ib qho kev hem thawj ntawm kev nchuav menyuam.
kab mob sib kis
Kev npaj cev xeeb tub, tus poj niam yuav tsum kho txhua yam kab mob uas twb muaj lawm. Tsis tas li ntawd, nws raug pom zoo kom tsis txhob kis kab mob. Tseeb tiag, thaum tus kab mob nkag mus rau hauv poj niam lub cev, qhov kub thiab txias tuaj yeem nce siab, uas yuav ua rau nchuav menyuam.
Ib yam kev hem thawj rau tus menyuam hauv plab yog cov kab mob uas kis tau los ntawm kev sib deev. Yog li ntawd, cov niam txiv yav tom ntej hauv kev npaj cev xeeb tub yuav tsum tau kuaj xyuas thiab kuaj cov kab mob no. Vim qhov tseeb tias hom kab mob no nkag mus rau hauv tus menyuam hauv plab los ntawm cov ntshav, feem ntau, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm pathology, nchuav menyuam raug kuaj.
Txiv kab ntxwv txawv txav
Tus tsov ntxhuav feem ntawm txhua qhov nchuav menyuam tshwm sim vim li no. Cov kws kho mob hu rau daim duab 73% ntawm lawv tus lej tag nrho. Nyob rau hauv lub ntiaj teb niaj hnub no, qhov tseem ceeb no plays lub luag haujlwm loj. Cov khoom lag luam tsis zoo, hluav taws xob sib kis, cov kab mob tsis zoo - tag nrho cov no cuam tshuam rau poj niam lub cev txhua hnub.
Hnub no, npaj cev xeeb tub, ntau tus poj niam tab tom sim tawm hauv lub nroog uas tsis muaj kuab lom thiab siv sijhawm no nyob rau hauv qhov chaw tsim nyog tshaj plaws. Txawm hais tias cov xwm txheej no tsis yooj yimtshem tawm cov kev hloov pauv uas cuam tshuam nrog lawv tsis suav tias yog keeb kwm, kev xeeb tub tom ntej yuav ua tiav.
Rh factor
Qhov no yuav luag ib txwm ua rau rho menyuam tawm thaum ntxov. Vim li no, yog tias tus poj niam muaj qhov tsis zoo Rh, thiab tus txiv neej muaj qhov zoo, qhov xwm txheej no tuaj yeem ua rau Rh tsis sib haum xeeb thiab, vim li ntawd, nchuav menyuam.
Hnub no, cov tshuaj tau kawm los daws cov teeb meem no los ntawm kev qhia txog cov tshuaj progesterone rau hauv poj niam lub cev. Yog li, tus me nyuam hauv plab yog kev tiv thaiv los ntawm kev nruj poj niam lub cev tiv thaiv kab mob. Txawm li cas los xij, txawm tias qhov no, qhov teeb meem ntawm kev nchuav menyuam tuaj yeem tshwm sim.
Tshuaj
Cov kws tshaj lij pom zoo kom tsis txhob noj tshuaj thaum lub sijhawm no, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem pib. Nws yog ib qho tseem ceeb heev kom tshem tawm tag nrho cov tshuaj analgesics thiab tshuaj hormonal. Nws kuj yog qhov tsis xav tau siv cov zaub mov pej xeem uas St. John's wort, nettle, cornflowers thiab parsley yog cov khoom xyaw.
Txoj Kev Nyuaj Siab
Kev tu siab tam sim ntawd, kev sib cav hauv tsev neeg lossis kev ntxhov siab tom haujlwm yog txhua yam ua rau nchuav menyuam ntxov. Cov yam tseem ceeb no yuav tsum raug txo kom tsawg lossis, yog tias ua tau, zam. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tsim kom muaj kev thaj yeeb nyab xeeb rau tus poj niam yog tus txiv neej. Yog tias nws tsis tuaj yeem zam qhov kev txiav txim ntawm kev ntxhov siab, ces cov kws kho mob hauv qhov no tau sau cov tshuaj sedatives.
kev phem
Txawm tias ua ntej xeeb tub, koj yuav tsum tsis txhob nojcawv thiab txiav luam yeeb. Kev haus luam yeeb tuaj yeem cuam tshuam rau fetal cardiovascular system. Nws raug nquahu kom tsim kom muaj kev noj qab haus huv zoo ib yam, nrog cov txheej txheem tseem ceeb ntawm cov zaub mov thiab cov vitamins. Nws kuj yog qhov tsim nyog los kho cov haujlwm niaj hnub.
Kev mob
Nrog rau cov xwm txheej uas tau teev tseg saum toj no, kev nchuav menyuam ntxov tuaj yeem ua rau muaj zog tawg, poob lossis nqa cov khoom hnyav. Yog li ntawd, koj yuav tsum ua tib zoo coj raws li qhov ua tau.
Kev rho menyuam yav dhau los
Qhov no tsis yog tsuas yog kev sib cav siv los hem cov poj niam hluas xwb, tab sis kuj yog qhov tseem ceeb ntawm cov teeb meem yav tom ntej. Qee zaum, kev rho menyuam tuaj yeem ua rau muaj menyuam tsis taus thiab ua rau muaj menyuam tsis taus.
Diagnosis
Miscarriage yog ib tug kab mob multifactorial uas nyob rau hauv ntau tus neeg mob nws yog ua ke nrog ob peb pathogens nyob rau tib lub sij hawm. Vim li no, kev kuaj mob ntawm cov neeg mob yuav tsum tau ua kom tiav thiab suav nrog tag nrho cov kev sim niaj hnub no, cov cuab yeej siv thiab kev kho mob.
Thaum lub sijhawm kuaj, tsis yog tsim los ntawm qhov tshwm sim ntawm kev nchuav menyuam, tab sis kuj tseem ntsuas lub xeev ntawm kev ua menyuam yaus txhawm rau txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm qhov xwm txheej no.
tshuaj ntsuam ua ntej cev xeeb tub
Lub anamnesis suav nrog kev qhia meej ntawm qhov muaj nyob ntawm somatic, oncological, kab mob caj ces thiab neuroendocrine pathology. Gynecological keeb kwm tso cai rau txiav txim siab muaj tus kab mobKev kis kab mob, kab mob ntawm qhov chaw mos, cov yam ntxwv ntawm kev ua me nyuam thiab kev ua cev qhev (spontaneous nchuav menyuam, yug menyuam, rho menyuam), txoj kev kho thiab lwm yam kev phais, kab mob gynecological.
Nyob rau hauv chav kuaj mob, kev tshuaj xyuas, kev ntsuam xyuas ntawm daim tawv nqaij, cov thyroid caj pas thiab qib kev rog raws li lub cev qhov hnyav. Raws li tus naj npawb hirsute, qib ntawm hirsutism yog txiav txim siab, qhov xwm txheej ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev raug soj ntsuam, nrog rau cov xwm txheej gynecological. Kev tsis tuaj los yog muaj ovulation, qhov ua haujlwm ntawm lub zes qe menyuam raug tshuaj xyuas raws li daim ntawv qhia hnub hli thiab qhov quav.
Kev Tshawb Fawb thiab Kev Tshawb Fawb Txog Kev Tshawb Fawb
Kev kuaj mob ntawm nchuav menyuam muaj cov kev sim hauv qab no:
- Hysterosalpinography - nqa tawm tom qab kev coj khaub ncaws nyob rau hnub 17-13, tso cai rau koj kom tsis suav nrog intrauterine synechia, uterine malformations, ICI.
- Ultrasound - txiav txim siab muaj adenomyosis, cysts, uterine fibroids, ntsuas qhov mob ntawm zes qe menyuam. Qhia meej txog qhov mob ntawm endometrium: endometrial hyperplasia, polyps, mob endometritis.
- kuaj kab mob - nws suav nrog kev kuaj kab mob ntawm qhov chaw mos ntawm qhov chaw mos, urethra, kwj dej ntawm ncauj tsev menyuam thiab kev kuaj kab mob bacteriological ntawm cov ntsiab lus ntawm lub ncauj tsev menyuam, kuaj PCR, kuaj cov kab mob cab.
- Kev kawm Hormonal. Nws yog nqa tawm nyob rau 5th los yog 7th hnub ntawm lub voj voog, muabKev coj khaub ncaws tsis tu ncua, hauv cov neeg mob oligo- thiab amenorrhea - rau txhua hnub. Cov ntsiab lus ntawm 17-hydroxyprogesterone, DHEA sulfate, cortisol, testosterone, FGS, LH, prolactin yog txiav txim siab. Progesterone tsuas yog txiav txim siab rau cov neeg mob uas muaj lub voj voog tsis tu ncua: thawj theem ntawm lub voj voog nyob rau hnub 5-7, nyob rau theem thib ob ntawm lub voj voog - hnub 6-7 ntawm qhov kub ntawm qhov quav. Hauv cov poj niam uas muaj adrenal hyperandrogenism, ib qho kev sim me me nrog dexamethasone yog ua los txiav txim siab qhov kev kho kom zoo.
- Txhawm rau txiav txim siab qhov pheej hmoo ntawm nchuav menyuam, nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub cev, tiv thaiv CHG thiab tshuaj xyuas cov yam ntxwv ntawm cov kab mob hemostasis.
- Yog xav tias muaj kab mob ntawm endometrium thiab / lossis kab mob hauv lub tsev menyuam, kev kuaj mob yog ua raws li kev tswj hwm ntawm hysteroscopy.
- Yog tias koj xav tias muaj cov nplaum nplaum nyob hauv lub plab, lub raj pathology, qhov chaw mos endometriosis, nrog scleropolycystic zes qe menyuam thiab uterine myoma, operative laparoscopy yog qhia.
- Kev tshuaj xyuas tus txiv neej suav nrog kev txiav txim siab ntawm keeb kwm keeb kwm, kev tshuaj xyuas cov ncauj lus kom ntxaws spermogram, muaj cov kab mob neuroendocrine thiab cov kab mob somatic, nrog rau kev qhia meej txog kev mob thiab kev tiv thaiv kab mob.
Tom qab txiav txim siab qhov ua rau nchuav menyuam, cov txheej txheem kho tau raug sau tseg.
kuaj cev xeeb tub
Kev soj ntsuam thaum cev xeeb tub yuav tsum pib tam sim tom qab cev xeeb tub thiab muaj cov kev tshawb fawb hauv qab no:
- Kev txiav txim siab ntawm DHEA sulfate thiab DHEA.
- Kev txiav txim siab ntev ntawm hCG hauv cov ntshav.
- YUltrasonic scanning.
- Yog tias tsim nyog, sab laj nrog tus kws kho mob hlwb thiab tus kws kho mob hlwb.
Kev Tiv Thaiv
Raws li kev txheeb cais, qhov zaus ntawm kev nchuav menyuam yog 1 ntawm 300 cev xeeb tub. Txawm tias muaj tseeb hais tias qhov tshwm sim ntawm nchuav menyuam yuav txo qis nrog kev nce hauv lub sij hawm, nyob rau hauv lub trimester kawg no daim duab yog hais txog 30%. Nws kuj feem ntau tshwm sim tias kev yug ntxov ntxov thiab nchuav menyuam hauv ib tug poj niam tshwm sim ntau zaus. Raws li qhov tshwm sim, kev kuaj mob tau tsim - kev nchuav menyuam tsis zoo (kev kho yuav tham hauv qab no).
Qhov ua rau tus kab mob no muaj ntau haiv neeg, feem ntau, tag nrho cov complex ua rau yug ntxov ntxov los yog nchuav menyuam. Tsis tas li ntawd, lawv qhov kev txiav txim tuaj yeem yog ob qho tib si ua ntu zus thiab ib txhij. Ib tug poj niam uas muaj ib txoj hauj lwm tedious, ua ke nrog kev ntxhov siab thiab lub cev muaj zog, lossis kev noj qab haus huv tsis zoo, cia li poob rau hauv pawg pheej hmoo.
Tsis tas li ntawd, cov xwm txheej uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob muaj xws li ntshav qab zib mellitus, kab mob hauv lub raum, mob ntsws asthma, vascular thiab kab mob plawv, kev qaug tshuaj tsis tu ncua, cawv, thiab haus luam yeeb. Yog hais tias ib tug poj niam muaj teeb meem xeeb tub, los yog keeb kwm ntawm obstetric loaded, ces qhov no kuj siv tau rau cov teeb meem tshwm sim rau kev nchuav menyuam los yog cuam tshuam.cev xeeb tub. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias nyob rau lub sij hawm luv luv, kev rho menyuam tsis tu ncua tej zaum yuav yog ib txoj hauv kev lom neeg ntawm kev xaiv ntuj tsim, vim li no, kev nchuav menyuam tseem tsis tau muaj qhov cuam tshuam ntawm kev xeeb tub tom ntej.
Qhov tseeb, kev tiv thaiv kev nchuav menyuam los ntawm ob lub ntsiab lus tseem ceeb:
- Kev kuaj lub cev ntawm tus poj niam thiab tus txiv neej.
- He althy life.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev los txiav txim seb muaj cov kab mob tshwm sim, kev kis kab mob hauv tus txiv neej, ua cov tshuaj phev thiab ua kom tiav kev kho mob ntawm txhua yam teeb meem uas twb muaj lawm.
Cov poj niam ntsib txoj haujlwm nyuaj dua. Nws yuav tsum tau qhia meej seb puas muaj cov kab mob somatic, neuroendocrine, kab mob oncological, yuav ua li cas nrog cov kab mob tshwm sim.
Kuj, raws li ib feem ntawm kev tiv thaiv, cov yam ntxwv ntawm kev ua me nyuam thiab kev ua cev qhev tau kawm, pom muaj kev rog thiab nws qib tau txheeb xyuas, qhov xwm txheej ntawm daim tawv nqaij raug ntsuas.
Nws raug nquahu kom thov rau kev xeem ntsuas. Cov ntaub ntawv tseem ceeb yog hysterosalpingography, uas yog ua nyob rau hauv lub thib ob ib nrab ntawm kev coj khaub ncaws. Raws li qhov tshwm sim, nws tuaj yeem tshawb xyuas seb tus neeg mob puas muaj kab mob hauv lub cev. Cov txiaj ntsig ntawm ultrasound ntawm lub plab hnyuv siab raum tso cai rau kuaj pom muaj endometriosis, fibroids, cysts, nrog rau kev ntsuam xyuas qhov mob ntawm zes qe menyuam.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau tshuaj xyuas cov swabs los ntawm cov urethra, kwj dej ntawm ncauj tsev menyuam thiab qhov chaw mos. Nws raug nquahu kom ua qhov kev tshawb fawb hormonal hauv thawj ib nrab ntawm kev coj khaub ncaws.lub voj voog. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau xav txog kev kuaj ntshav, uas yuav suav nrog cov cim qhia txog ntshav txhaws. Qhov no yuav txiav txim siab muaj cov tshuaj tiv thaiv xws li anti-CHG, anticardiolipin thiab lupus.
Kev kho mob
Kev kho tus menyuam mos tshwm sim raws li hauv qab no: kev qhia meej thiab kev tshem tawm tom ntej ntawm qhov ua rau.
Ib yam ntawm cov laj thawj yog kev kis kab mob ntawm tus menyuam hauv plab, uas tshwm sim los ntawm kev kis kab mob ntawm cov kua dej amniotic lossis nkag mus ntawm cov kab mob los ntawm cov placenta. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, spontaneous rho menyuam tshwm sim tom qab lub contractile kev ua si ntawm lub tsev menyuam, tshwm sim los ntawm mob heev intoxication los yog ntxov ntxov outflow ntawm amniotic kua, uas yog vim muaj kev hloov nyob rau hauv cov qauv ntawm lub fetus membranes nyob rau hauv tus ntawm cov kab mob. Kev kho mob hauv qhov xwm txheej zoo li no tuaj yeem ua tiav, vim tias tus menyuam muaj peev xwm tiv taus qhov tsis zoo yuav nce nrog lub hnub nyoog gestational.
Hauv kev ntsuas los tiv thaiv tus kab mob no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum muaj kev sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist, vim tias qhov tsis txaus hormonal tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov kab mob endometrium thiab nws cov depletion, uas tseem suav tias yog qhov tsim nyog rau kev nchuav menyuam. Hyperandrogenism (ib yam kab mob pathological) kuj yog yam ntxwv ntawm cov tshuaj hormonal thiab tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo.
Tau los yog congenital organic pathology ntawm cov kab mob ntawm lub cev xeeb tub kuj yog qhov ua rau nchuav menyuam. Tsis tas li ntawd, qhov ua rau ntawm tus kab mob no yuav tsum muaj xws li kev puas siab puas ntsws overload, kev ntxhov siab, kev uaQee yam tshuaj, kab mob sib txawv, lub neej zoo thaum cev xeeb tub.
Txawm tias thaum kuaj pom qhov nchuav menyuam rov tshwm sim, qhov ua tau ntawm kev rho menyuam tawm tsis tu ncua tuaj yeem txo qis nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm kev saib xyuas tas li los ntawm cov kws tshwj xeeb thiab kev tiv thaiv.
