Kab mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha yog thawj qhov chaw hauv ntiaj teb raws li qhov tshwm sim ntau zaus. Yuav luag txhua tus neeg thib ob tsawg kawg ib zaug hauv nws lub neej muaj kev tsis txaus siab ntawm qhov tsis xis nyob hauv lub plawv, kev xav ntawm kev cuam tshuam hauv nws txoj haujlwm, thiab lwm yam.
Txhua yam no yog vim, feem ntau, rau kev noj zaub mov tsis txaus, tsis ua raws li kev tswj hwm kev ua haujlwm thiab so, kev tawm dag zog lub cev ntau dhau thiab raug kev ntxhov siab. Yog li ntawd, muaj ntau dhau ntawm lub plawv cov leeg, nrog rau cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, uas ua rau kev loj hlob ntawm cov hlab plawv, myocardial infarction thiab kab mob plawv.
Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob
Myocardial infarction yog ib yam kab mob loj heev, feem ntau ua rau tus neeg mob tuag. Nws yog raws li kev loj hlob ntawm necrosis (kev tuag) ntawm lub plawv cov leeg hlwb - cardiomyocytes. Yog tias tus neeg mob tau txais kev saib xyuas xwm txheej ceev raws sijhawm thiab nws muaj txoj sia nyob, lub sijhawm rov qab pib, thaum lub sijhawm cov leeg nqaij cuam tshuam tau hloov los ntawm cov ntaub so ntswg. Qhov tshwm sim no hu ua cardiosclerosis.
Nyob ntawm qhov chaw ntawm cov kev hloov pauv no, kuaj pom cov focal thiab atherosclerotic diffuse cardiosclerosis, tsis muaj coob tus neeg paub tias nws yog dab tsi.
Thawj qhov sib txawv ntawm cov kab mob feem ntau tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm myocardial infarction (cov ntaub so ntswg sib txuas yog tsim los ntawm qhov chaw ntawm thaj chaw ischemia uas tau tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev txhaws ntawm cov hlab ntsha uas muab lub plawv). Diffuse cardiosclerosis muaj qhov tshwm sim ntau heev thiab nyob yuav luag tag nrho ntawm myocardium. Nws txhim kho qhov tseeb vim qhov cuam tshuam ntev ntawm ischemia (tsis muaj oxygen) ntawm lub plawv.
Txawm li cas los xij, hauv IHD (kab mob plawv), qhov kev tsis txaus no maj mam loj hlob thiab tau txais kev them nyiaj ib nrab, vim tias cov neeg mob no tuaj yeem nyob ntev dua nrog cov mob myocardial pathology.
Diffuse cardiosclerosis raws li ICD 10 code yog I25. Nws yog coded raws li kab mob atherosclerotic.
Qhov no kuj suav nrog cov kab mob plawv, qhov tshwm sim ntawm myocardial infarction (txheeb xyuas los ntawm ECG thiab ultrasound), nrog rau cov hlab ntsha ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha coronary, ischemic cardiomyopathy. Ntawd yog, hauv ICD thiab IHD, thiab diffuse cardiosclerosis yuav luag tib kab.
Yog vim li cas
Dab tsi yog qhov ua rau mob ntshav siab, tsis yog txhua tus paub.
Raws li tau hais los saum toj no, ntau yam cuam tshuam rau lub siab. Ntawm lawv, tshwj xeeb tshaj yog tsim nyog tseem ceeb:
- Atherosclerosis ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha. Qhov no yog ib yam kab mob uas tshwm sim hauv yuav luag txhua tus neeg. Nws qhov tsos yog txuam nrog kev tsis txaus noj haus, tshwj xeeb, nrog nce ntxivKev noj zaub mov kom tsawg ntawm lipoproteins tsawg. Lawv ua lub luag haujlwm txiav txim siab hauv kev tsim cov atherosclerotic plaques - cov roj cholesterol tso rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab lub plawv. Yog li ntawd, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha nqaim, uas ua rau tsis muaj cov ntshav ncig (mob lossis mob ntev) hauv cov leeg plawv thiab, vim li ntawd, kev loj hlob ntawm cardiosclerosis.
- kev tawm dag zog ntau dhau. Hmoov tsis zoo, ob peb tus neeg saib xyuas lawv tus kheej, tshwj xeeb, lawv cov kev ua si thiab lub cev muaj zog. Vim li no, ntau cov leeg ntawm tib neeg lub cev, uas suav nrog myocardium, tsis tau npaj rau lub cev ua si, vim lawv yuav tsum tau ua haujlwm "rau hnav", uas, thaum kawg, ua rau kev tshaib plab.
- Kev nyuaj siab. Raws li lawv hais, "txhua yam kab mob yog los ntawm cov hlab ntsha", thiab qhov kev qhia no muaj nws qhov tseeb. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev zoo siab, ib tus neeg muaj qhov nce hauv lub plawv dhia, ntshav siab nce, uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv lub plawv. Thiab yog tias tus neeg mob muaj cov xwm txheej saum toj no (atherosclerosis, tsis tau npaj rau kev ntxhov siab), feem ntau yuav, tawm tsam keeb kwm ntawm kev ntxhov siab, tus neeg no muaj kev pheej hmoo "tau txais" lub plawv nres, uas yuav ua rau kev loj hlob ntawm cardiosclerosis yav tom ntej.
- Cov kab mob endocardial dhau los. Qee zaum, tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev kho mob tsis zoo ntawm tus mob khaub thuas (tonsillitis, mob ua pa kab mob), cardiomyocytes tuaj yeem raug puas ntsoog (vim qhov tshwm sim ntawm autoimmune nres ntawm cov hlwb), uas yog lub ntsiab ua rau kev loj hlob ntawm ischemic cardiomyopathy thiab diffuse. cardiosclerosis.
- Hereditary anomalies thiab plawv atherosclerosis. Cov kab mob nofeem ntau ua rau mob mob plawv. Txawm li cas los xij, nws raug txiav txim siab ua ke nrog cov laj thawj saum toj no.
Cov kev kho mob tshwm sim ntawm diffuse cardiosclerosis yog dab tsi?
Nyob rau hauv cov theem pib, diffuse me-focal cardiosclerosis yog kiag li asymptomatic thiab feem ntau yog ib qho kev tshwm sim thaum lub sij hawm kuaj ntxiv rau lwm pathology.
thawj cov tsos mob ntawm pathology yuav yog qhov hnyav hauv siab thiab ua tsis taus pa tom qab lub nra ib txwm muaj (piv txwv li, nws nyuaj rau nce mus rau hauv pem teb lossis nqa qee yam hnyav).
Raws li diffuse me-focal cardiosclerosis loj tuaj, lub plawv maj mam poob nws lub peev xwm los cog lus, vim li no, ntshav stagnation tshwm sim hauv cov hlab ntsha ntawm lub cev. Xws li qhov txo qis hauv cov ntshav ntws yog tshwm sim los ntawm qhov pom ntawm edema hauv ob txhais ceg (ntau dua thaum yav tsaus ntuj), ua tsis taus pa thiab hnoos (nrog rau cov ntshav nyob hauv cov hlab ntsha ntawm lub ntsws). Lawv kuj tuaj yeem nrog los ntawm qhov mob hauv txoj cai hypochondrium (vim stagnation ntawm cov ntshav nyob rau hauv lub portal vein system thiab plethora ntawm daim siab).
pab
Cov tsos mob feem ntau ntawm kev txhim kho cov kab mob plawv yog qhov mob. Nws feem ntau yog mob me, mob hauv qhov xwm txheej, tshwm sim thiab hnyav thaum lub cev tawm dag zog.
Lub sijhawm dhau mus, uas tau pom hauv cov neeg laus, nws dhau mus. Nws tuaj yeem yog hauv zos (hauv cheeb tsam ntawm lub plawv) lossis kis mus rau sab nraub qaum, mus rau sab caj npab, ntsej muag ntawm sab laug, uas feem ntau ua rau misdiagnosis (cov neeg mob zoo li no.tig mus rau neurologists thiab kho osteochondrosis kom tsis muaj txiaj ntsig).
Koj tuaj yeem txiav txim siab li cas ntawm kev mob plawv?
Piv txwv tias diffuse cardiosclerosis, nws yog dab tsi thiab yuav txiav txim siab li cas pathology, tsis yog txhua tus paub.
Ua ntej tshaj plaws, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj ntshav biochemical thiab txiav txim siab qib roj cholesterol, siab thiab qis lipoproteins thiab triglycerides hauv nws. Tag nrho cov tshuaj no, nrog rau lawv qhov nce ntxiv (tshwj tsis yog cov lipoproteins ntom ntom), qhia tias muaj cov atherosclerotic deposits ntawm cov hlab ntsha hauv tus neeg mob.
Yog tias ua tau, qib ntshav ntawm creatine kinase thiab lactate dehydrogenase (MB-CPK thiab LDH), enzymes tshwj xeeb rau cardiomyocytes, kuj yuav tsum tau ntsuas. Lawv cov ntshav nce ntxiv qhia txog kev puas tsuaj rau lub plawv hlwb (vim cov enzymes no nyob hauv lub cell thiab tshwm sim thaum nws raug rhuav tshem). Cov ntaub ntawv tshaj plaws yog qhov kev sim troponin (nws kuj tso cai rau kev sib txawv ntawm cov mob myocardial infarction los ntawm cov kab mob coronary artery)
Lwm cov kev tshawb fawb soj ntsuam dav dav (kev kuaj ntshav dav dav thiab tso zis) tsis qhia paub txog qhov kev kuaj mob no.
Ntawm qhov kev ntsuam xyuas yooj yim tshaj plaws, electrocardiography ua ntej. Nws yog nyob rau ntawm ECG uas koj tuaj yeem pom thawj cov cim qhia ntawm kev puas tsuaj rau lub plawv cov leeg (hloov hauv qhov amplitude ntawm cov hniav, qhov nce hauv T yoj, thiab ntau dua). Ib tus kws kho mob uas paub txog kev kuaj mob tuaj yeem kuaj pom qhov muaj focal thiab diffuse kev hloov pauv hauv myocardium nrog qhov qhia tseeb ntawm lawv qhov chaw nyob.
Nws tseem yuav tsum tau ua qhov kev kuaj mob ultrasound ntawm lub plawv, uas tso cai rau koj pomnws thiab txiav txim siab seb qhov kev hloov pauv ntawm daim cardiogram yog focal lossis diffuse hauv qhov xwm txheej (raws li myocardial contractility, kev ua ntawm nws li qub thiab phab ntsa).
Nyob rau hauv qee kis, tus neeg mob tau txais kev hloov pauv echocardiography. Nws cov ntsiab lus yog tib yam nrog cov pa ECHO-KG, txawm li cas los xij, nws tso cai rau koj los txiav txim siab ntau dua txhua qhov pom pom.
Nws raug pom zoo kom kuaj xyuas cov hlab ntsha ntawm lub caj dab thiab qis qis (kom paub meej qhov kev kuaj mob ntawm diffuse cardiosclerosis, nws yog dab tsi, tus kws kho mob yuav piav qhia raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob, yog tias kuaj tau. tau lees paub).
Koj tuaj yeem pom ncaj qha rau kev puas tsuaj rau sab hauv phab ntsa ntawm myocardium thaum lub sijhawm kev tshawb fawb endoscopic - coronary angiography lossis arteriography.
Ntawm cov kev tshawb fawb X-ray ntawm lub plawv, thallium scintigraphy yog cov ntaub ntawv qhia (tso cai rau koj los txiav txim siab qhov muaj peev xwm ntawm kev sib sau ntawm cov tshuaj isotopically sau los ntawm myocardium).
Cov kab mob hauv siab X-ray tso cai rau koj los txiav txim ncaj qha rau ntawm lub plawv (raws li nws qhov loj me, txoj hauj lwm, mob mediastinal). Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm loj atherosclerotic lesions ntawm lub aorta, kev kuaj mob ntawm cardiosclerosis yuav ua tau txawm nyob rau hauv lub hauv paus ntawm daim duab no.
Ntxiv mus, tus neeg mob tau txais ntau yam kev sim ua haujlwm (taug kev ntawm lub treadmill, tsheb kauj vab) nrog rau cov ntaub ntawv ib txhij ntawm myocardial thiab ntshav ntsuas ntsuas.
Kev kho mob
Yuav ua li cas yog tus neeg mob kuaj pom tias muaj kab mob plawv lossis mob plawv (nws yog dab tsi, tham saum toj no), tsis yog txhua tus paub.
BUa ntej tshaj plaws, koj yuav tsum xyuam xim rau koj cov khoom noj txhua hnub thiab, yog tias ua tau, tshem tawm cov khoom noj muaj roj thiab ntsim los ntawm nws, nrog rau cov ntsev ntsev (uas yuav ua rau muaj kev loj hlob ntawm atherosclerosis thiab arterial hypertension), los yog tsawg kawg yog txwv tsis pub siv. Qhov tseem ceeb yuav tsum tau muab rau cov ntses, zaub thiab txiv hmab txiv ntoo, ntau yam broths thiab cereals.
Tsis tas li ntawd, koj yuav tsum nqa cov kev tawm dag zog tsawg kawg rau hauv koj lub neej, piv txwv li, kev tawm dag zog thaum sawv ntxov, pib taug kev yav tsaus ntuj. Hauv ib lo lus, tsis kam, kom deb li deb tau, los ntawm kev ua neej nyob sedentary. Ua luam dej, taug kev Nordic yuav pab tau.
Tshuaj
Los ntawm cov tshuaj, ua ntej ntawm tag nrho cov, koj yuav tsum xyuam xim rau cov tshuaj los ntawm pab pawg neeg ntawm statins. Cov tshuaj no pab txo qis cov roj cholesterol, yog li tiv thaiv kev txhim kho atherosclerosis. Cov tshuaj no suav nrog Atorvastatin, Lovastatin thiab lwm yam.
Lwm yam tshuaj uas yuav tsum tau ua rau cov neeg mob kuaj mob cardiosclerosis yog Aspicard (ASA, cardiomagnyl, acetylsalicylic acid). Nws pab txhawb rau qee cov ntshav thinning, uas txhim kho nws cov khoom rheological thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm ischemic xwm txheej hauv myocardium.
Nws yuav pab tau siv qee cov tshuaj metabolic, xws li Mildronate, cov vitamins ntawm pab pawg B. Cov nyiaj no txhim kho cov txheej txheem metabolic hauv cov hlwb ntawm lub plawv cov leeg, uas txhim kho nws cov khoom kho thiab ua haujlwm.
Txhawm rau txo qhov mob hauv lub siab, koj tuaj yeem siv "Nitroglycerin", "Molsidomine" (los yog "Dilasid"), validol, Zelenin tee. Cov tshuaj no ua rau cov hlab ntsha ntawm lub plawv, ua rau lawv dilate thiab ua kom cov ntshav ncig hauv lawv.
Los ntawm cardioprotectors nws raug pom zoo kom siv "Thiotriazolin" lossis "Trizidine". Lawv lub luag haujlwm tseem ceeb yog txhawm rau txhim kho qhov tsis kam ntawm cardiomyocytes kom muaj kev ntxhov siab thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm necrotic hloov pauv.
Lwm Txoj Kev Kho Mob
Los ntawm txoj kev tsis siv tshuaj, climatotherapy thiab sanatorium-and-spa kev kho mob pab tau zoo. Qee qhov xwm txheej, yog tias tsis muaj decompensated arterial hypertension, lub chamber siab yuav pab tau.
Ntawm cov kev kho mob phais, stenting lossis coronary artery bypass grafting tuaj yeem pab tau.
Huab cua
Dab tsi tos cov neeg uas tau kuaj pom tias muaj kab mob plawv, ICD code 10 - I25, txhua tus neeg mob yuav tsum paub.
Ua ntej tshaj plaws, nws yuav tsum nkag siab tias qhov muaj kab mob hauv lub plawv yog qhov taw qhia ntawm tus neeg lub luag haujlwm tseem ceeb, lossis theej, nws tus txheeb ze passivity. Yog tias tsis muaj dab tsi ua tiav, dhau sijhawm, kev pheej hmoo ntawm kev tsim myocardial infarction, mob stroke, stenotic lesions ntawm peripheral hlab ntsha (brachiocephalic hlab ntsha, cov hlab ntsha ntawm qis extremities) yuav loj tuaj. Kev ua kom txaus ntawm lub cev txhua hnub tau pom tias txo qis kev pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv los ntawm 50%.%
Txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob no txo qis tus neeg mob txoj haujlwm, nws kev cuam tshuam nrog tib neeg, ua rau nws muaj kev tsis taus, uas cuam tshuam tsis tau rau tus kheej thiab nws cov txheeb ze, tab sis kuj tseem muaj kev lag luam ntawm lub xeev tag nrho (tshwj xeeb yog tias cov tub ntxhais hluas muaj peev xwm muaj mob). Nrog rau kev loj hlob ntawm cov kab mob plawv, qhov ua rau tuag taus. Nws tsis yog qhov tsis yooj yim rau diffuse cardiosclerosis ua rau tus neeg mob tuag.
Zoo kawg
Nws yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account tias yog tias kuaj pom tus kab mob hauv lub sijhawm thiab txhua yam kev ntsuas raug coj los kho, qhov kev cia siab yog qhov zoo. Ntxiv nrog rau kev kho tshuaj, cov lus pom zoo txog kev noj zaub mov thiab kev ua lub cev yuav tsum tau ua raws. Kev noj qab nyob zoo yog pom zoo.
kev tawm dag zog tsis tu ncua, noj zaub mov kom raug, tshuaj xyuas raws sijhawm thiab nkag mus rau kws kho mob, kev kho kom rov zoo txaus ua rau muaj txiaj ntsig zoo ntawm tus kab mob thiab txo qis kev pheej hmoo ntawm tus neeg mob xiam oob qhab. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tsis txhob hnov qab txog thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, tab sis nws yog qhov zoo dua yog hu rau tus kws kho mob kom raws sij hawm kom tau txais kev ntsuam xyuas.
