Subepicardial ischemia pib tsim thaum muaj cov pa oxygen thiab ntshav tsis txaus rau myocardium. Thaum xub thawj, tus neeg mob yuav tsis pom muaj kev hloov pauv hauv nws lub cev, vim tias qhov tshwm sim yuav ua ntu zus. Raws li txoj cai, txij thaum pib, tus kab mob tshwm sim nws tus kheej hauv kev tawm tsam me me, uas dhau mus sai. Spasms cuam tshuam rau qee qhov ntawm lub cev, yog li cuam tshuam rau qhov chaw ntawm lub plawv, thaj chaw epicardial thiab endocardial raug kev txom nyem hauv cov ntaub ntawv nyuaj.
Yuav ua li cas paub txog subepicardial ischemia?
Ua ntej ntawm tag nrho, nws yuav tsum to taub kom meej tias myocardial ischemia yog kev ua txhaum ntawm cov ntshav ncig hauv lub plawv cov leeg. Nws tsis tuaj yeem hais tias qhov tshwm sim zoo li no tshwm sim tas li, tsis yog, nws yog ib ntus, tab sis nws tuaj yeem ua rau muaj kev tsis zoo siab tshaj plaws. Subepicardial myocardial ischemia tshwm sim thaum cov ntshav tsis txaus nkag mus rau hauv myocardium. Qhov no tshwm sim thaum tus kab mob nyob rau theem lig, yog li thaj chaw cuam tshuam loj.
Koj tuaj yeem pom qhov sib txawv tom qab ECG hauv lub septal thiab apical department. Cia peb xav txog ntau yam ntxiv txog dab tsi subepicardial myocardial ischemia ntawm thaj av apical yuav zoo li:
- hom ischemia no txawv ntawm qhov chaw ntawm qhov chaw txuas mus ze rau ntawm electrode, uas txuas nrog thaum ECG. Cov txheej txheem rov qab los ntawm qhov zoo siab ventricle tshwm sim los ntawm endocardium mus rau epicardium.
- Thaum noj electrocardiogram, daim ntawv no ntawm ischemia yuav tshwm sim raws li qhov tsis zoo T nthwv dej, uas muaj ib hom txuas ntxiv vim yog cov txheej txheem qeeb ntawm repolarization.
Nrog rau kev loj hlob ntawm subepicardial myocardial ischemia nyob rau hauv qis phab ntsa, kev kho dua tshiab ntawm neural membrane ntawm lub ventricle tshwm sim los ntawm epicardium mus rau endocardium. Hauv qhov no, cov cim qhia ntawm lub plawv pathology ntawm cardiogram yuav txawv ntawm daim ntawv dhau los, qhov caws pliav yuav zoo li qhov zoo T yoj, uas yog qhov tshwj xeeb ntawm qhov ntse thiab nthuav dav.
Vim li cas tus kab mob tuaj yeem tshwm sim?
Qhov laj thawj tseem ceeb uas tuaj yeem ua rau cov kab mob coronary tau muab zais hauv qhov muaj atherosclerosis lossis arterial hypertension hauv tus neeg. Thaum tib neeg muaj kev noj qab haus huv ntawm cov hlab plawv, lawv tsis zoo li muaj kev tawm tsam ischemic. Yog hais tias ib tug neeg tsim atherosclerosis, ces cov plaques pib tshwm nyob rau hauv cov hlab ntsha, vim hais tias cov lumen txo, vim hais tias ntawm xws li kev hloov, me ntsis oxygen nkag mus rau hauv lub plawv. Nrog ntshav siab, plaques tuaj yeem tawg thiab lawv cov khoomyuav flake tawm, thaiv lub nkoj kom tiav. Hauv qhov no, cov ntshav ntws hauv qhov chaw puas tsuaj nres, thiab cov hlwb myocardial tsis tau txais cov khoom noj uas tsim nyog, vim yog qhov tshwm sim ntawm ischemia. Xav txog cov laj thawj tseem ceeb uas tuaj yeem ua rau lub plawv ischemia:
- Tus kab mob no tshwm sim hauv cov neeg uas coj txoj kev ua neej nyob tsis muaj zog thiab nce qhov hnyav dhau.
- Cov neeg uas twb muaj tus kab mob no hauv lawv tsev neeg kuj yuav raug tus kab mob no.
- tus cwj pwm tsis zoo cuam tshuam rau elasticity ntawm cov hlab ntsha thiab kev ua haujlwm ntawm lub plawv feem ntau.
- Yog vim li cas tej zaum yuav muab zais rau hauv kev ntxhov siab thiab kev nyuaj siab.
- Yog lub cev raug kev tawm dag zog ntau dhau lawm, subepicardial ischemia kuj tseem tuaj yeem tshwm sim.
- Feem ntau qhov ua rau yog zais rau hauv cov kab mob sib kis thiab kab mob ntawm cov kab mob endocrine.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas qhov ua rau muaj tus kab mob coronary nce ntxiv nrog lub hnub nyoog. Feem ntau cov kev pheej hmoo yog cov txiv neej hnub nyoog 45 xyoo, cov poj niam hnub nyoog 65 xyoo. Txhawm rau tshem tawm qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob, lossis theej, txhawm rau tiv thaiv nws thaum ntxov, cov kws kho mob pom zoo kom kuaj xyuas txhua xyoo.
Symptoms
Myocardial ischemia tuaj yeem nrog cov tsos mob sib txawv, txhua yam nyob ntawm seb lub pathology nyob ntawm theem twg. Feem ntau, tus neeg mob yuav tsis pom tias nws mob mus txog thaum nws mus rau hauv tsev kho mob thiab tau txais kev kuaj mob niaj hnub. Xav txog cov tsos mob tseem ceebkab mob:
- Muaj qhov mob hauv siab, uas tuaj yeem ua rau muaj qhov sib txawv thiab pom nws tus kheej nrog qhov sib txawv. Feem ntau, tib neeg hais tias muaj qhov kub hnyiab thiab mob hnyav uas tawm mus rau sab laug ntawm lub cev.
- Tej zaum ua tsis taus pa txawm tias thaum tus neeg so.
- Tus neeg mob yuav tsis muaj zog hauv lub cev.
- Qee zaum xeev siab tshwm sim.
- Tseem muaj kev ntxhov siab tsis tsim nyog.
Cov tsos mob yuav tsis kav ntev, yog li cov neeg tawm ntawm tus cwj pwm sau tag nrho cov cim qhia ntawm tus kab mob ua ib qho mob yooj yim. Tab sis ob peb tus neeg paub tias subepicardial ischemia ntawm thaj av sab nrauv tuaj yeem qhia tau tias lub plawv nres, yog li koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd.
Kev kuaj mob thiab kev kho mob
Yuav kom kuaj tau qhov tseeb, cov kws kho mob yuav sau ntau txoj hauv kev kuaj lub cev. Ua ntej tshaj plaws, kev kuaj ntshav thiab zis tau sau tseg, thiab ECG tseem yuav tsum tau ua. Tom qab dhau ECG, nws yuav pom tseeb tam sim ntawd seb tus neeg mob puas muaj teeb meem plawv los yog tsis. Raws li txoj cai, kev kho mob tom qab kuaj pom tus kab mob xws li subepicardial myocardial ischemia ntawm thaj av sab nrauv yog ua nyob rau hauv ib qho nyuaj. Tus kws tshaj lij xaiv txoj hauv kev uas yuav txhawm rau tshem tawm txhua yam tsis zoo uas tuaj yeem ua rau muaj tus kabmob.
Thaum kho, tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov cai no:
- Tso tseg kev phom sijcwj pwm.
- Koj yuav tsum mus noj zaub mov raws li koj tus kws kho mob thiab saib xyuas koj cov roj cholesterol.
- Zam cov xwm txheej ntxhov siab los ntawm txhua txoj kev thiab taug kev ntau dua hauv huab cua ntshiab.
- Sim kom tsis txhob muaj lub cev ua si ntau dhau.
Cov kws kho mob tshwj xeeb yuav siv tshuaj los ua kev kho mob tseem ceeb, thiab hauv cov xwm txheej nyuaj, kev phais tau ua tiav.
Kev kho mob
Txhawm rau tshem tawm qhov kev tawm tsam ntawm ischemia, cov kws kho mob feem ntau siv "Nitroglycerin". Cov neeg mob ntshav siab yuav tsum noj cov tshuaj no nrog ceev faj, vim tias cov tshuaj tuaj yeem txo cov ntshav siab ntau dua. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob yuav sau cov nyiaj uas cuam tshuam rau adrenoblockers. Cov tshuaj no yuav pab tiv thaiv vasoconstriction thiab normalize ntshav ncig. Yog tias tus neeg mob muaj arrhythmia, ces yuav tsum tau noj tshuaj antiarrhythmic.
Cov kws tshaj lij pom zoo kom noj cov tshuaj uas pab kho cov txheej txheem metabolic sai sai hauv cov hlwb thiab hloov cov ntaub so ntswg kom muaj nyob tsis muaj oxygen ntau.
Subepicardial ischemia tsis tuaj yeem kho tau tag nrho, tab sis ib tus neeg muaj peev xwm tswj hwm nws lub cev kom zoo yog tias nws noj statins txhua hnub. Cov tshuaj no pab thawj qhov chaw kom txo cov roj cholesterol thiab tiv thaiv kev txhim kho atherosclerosis.
kho mob phais
Kev phais rau ischemia tuaj yeemnqa tawm tsuas yog nyob rau hauv heev mob, thaum lwm txoj kev tsis muaj txiaj ntsig. Ua tsaug rau niaj hnub kev phais mob plawv, kev ua haujlwm tuaj yeem ua tiav cov ntshav ncig thiab txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub plawv cov leeg. Cov kws phais feem ntau tsuas yog tso lub stent rau hauv lub nkoj thaum ua haujlwm, uas ua rau nws muaj peev xwm ua kom nws cov lumen.
Ib txwm, tus kws kho mob tuaj yeem sau npe ua haujlwm tsuas yog tom qab ib tus neeg tau kuaj xyuas tiav.
Lub sijhawm rov qab mus li cas?
Yog tias ib tus neeg tau kho tom qab tshawb pom tus kab mob xws li subepicardial ischemia, ces lub sijhawm kho yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho kom rov zoo yog ua kom lub xeev ntawm cov hlab ntsha thiab lub plawv zoo li qub, yog li txhim kho kev noj qab haus huv tag nrho thiab npaj lub cev rau kev tawm dag zog lub cev yooj yim.
Tus neeg mob yuav tsum ua raws li txhua txoj cai uas tau tsim los rau nws thaum kho. Nco ntsoov tso tus cwj pwm phem thiab zam kev ntxhov siab.
Yog tias tsim nyog yuav tsum ua kom lub cev muaj zog, ces qhov no yuav tsum ua tib zoo ua tib zoo maj mam. Rau qhov no, tus kws tshaj lij tuaj yeem tsim cov kev tawm dag zog tshwj xeeb.
Huab cua
Kev ntsuas rau myocardial ischemia tuaj yeem nyob ntawm ntau yam. Xav txog lawv kom ntxaws ntxiv:
- Ua ntej tshaj plaws, qib ntawm kev loj hlob ntawm pathologies thiab qhov twg raws nraim qhov kev puas tsuaj rau cov leeg plawv yog nyob rau hauv tus account.
- Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau xyuam xim rau hnub nyoog, txij li tus mob ncaj qha nyob ntawm qhov nomob plawv.
- Tus neeg mob yuav tsum tsis txhob muaj lwm yam kab mob, vim qhov no kuj tseem cuam tshuam rau lub sijhawm rov zoo.
Hauv lwm qhov xwm txheej, tus neeg mob yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob thiab pib kho, qhov txiaj ntsig ntawm qhov zoo li yuav zoo. Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev kho mob tuaj yeem cuam tshuam nrog ntshav siab, ntshav qab zib mellitus, metabolic ntshawv siab.
Kev Tiv Thaiv
Txawm hais tias tus neeg muaj kab mob dab tsi, subepicardial myocardial ischemia ntawm thaj av qis lossis thaj tsam sab saud, yuav tsum tau kho tam sim. Txhua tus neeg yuav tsum ua lub neej nquag thiab ua si kis las, nws yog ib qho tseem ceeb kom ntseeg tau tias lub cev tsis muaj kev cuam tshuam lub cev muaj zog, yog li koj yuav tsum tau kawm ua lwm yam haujlwm thiab so. Txhawm rau txhim kho koj lub cev, koj yuav tsum noj kom raug thiab tsis suav cov khoom noj uas txhaws cov hlab ntsha nrog cov roj cholesterol.
Txhua tus neeg raug pom zoo kom kuaj los ntawm kws kho plawv yam tsawg ib xyoos ib zaug txhawm rau tiv thaiv.
