Txhua qhov kev raug mob ua rau tus neeg tsis xis nyob thiab mob heev. Tendon sprains yog qhov ua rau mob hnyav dua, tab sis cov pob txha tawg yog qhov tsis txaus siab tshaj plaws, txij li thaum lawv coj tus neeg tawm ntawm lub neej ib txwm muaj tsawg kawg ib hlis. Txawm hais tias nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov pob txha hloov chaw, kuj muaj cov kev xaiv ntawm kev sib txawv complexity. Qhov tseem ceeb heev rau tus neeg mob yog qhov qhib lossis kaw pob txha. Nws kuj tseem ceeb heev rau qhov nws nyob, vim kev raug mob ceg thiab txha nraub qaum yuav muaj kev cuam tshuam rau tus neeg raug tsim txom lub neej yav tom ntej.
Kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov pob txha
Muaj ntau yam xwm txheej tshwm sim los ntawm ib tus neeg tuaj yeem raug mob ntawm thaj tsam ntawm cov tav. Yog li ntawd, muaj kev ua txhaum tag nrho lossis ib feem ntawm kev ncaj ncees ntawm cov pob txha. Thaum cov tav loj hlob ua ke, thiab tsis muaj deformations ntawm nws, ces lub xeev no tau piav raws li thawj splicing. Yog hais tias nyob rau hauv ib co theem ntawm cov ntaub so ntswg regeneration tshwm sim, ces qhov no yog ib tug consolidated puas ntawm tav.
Nws tshwm sim li caskev fusion?
Cov pob txha raug fused ntau txoj hauv kev, nyob ntawm qhov mob hnyav. Thaum cov khoom tawg ntawm cov tav sib piv tag nrho, cov ntshav ncig tsis cuam tshuam, ces thawj fusion tshwm sim. Tab sis muaj cov xwm txheej thaum cov pob txha raug mob nrog cov khoom tawg tsis tuaj yeem muab piv rau tag nrho, thiab lawv yog cov mobile. Cov ntshav ib txwm nyob hauv qhov chaw no tsis yooj yim sua. Nyob rau hauv rooj plaub no, theem nrab fusion thiab tsim ntawm cartilaginous callus tshwm sim hauv cheeb tsam no.
Txoj kev kho ntawm cov pob txha tshwm sim vim qhov tseeb tias cov hlwb ntawm cov txheej txheem sib txawv ntawm cov pob txha sib txuas, thiab kev sib koom ua ke tshwm sim. Yog tias vim qee qhov kev raug mob thib ob tshwm sim hauv qhov chaw no, tus kws kho mob qhia qhov kev kuaj mob: "consolidated rib fracture".
Thaum ib tus neeg muaj kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov tav, qhov no tuaj yeem nrog cov hemorrhages sab hauv (feem ntau nws tshwm sim). Thiab kev kho mob yuav kav ntev txaus: ua ntej, kev raug mob hematomas daws, cov hlwb ntawm endosteum thiab Haversian kwj dej maj mam sib npaug, thiab cov ntaub so ntswg loj hlob. Tab sis thaum muaj kev ua txhaum ntawm cov pob txha rov tshwm sim dua nyob rau theem rov qab, lawv tau kuaj pom tias yog kev sib koom ua ke ntawm cov pob txha pob txha.
Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas rau cov pob txha kho?
Lub sijhawm rov zoo tshaj plaws yog rau kev raug mob pob txha. Tsuas yog hnub 5-6 xwb, cov hlab ntsha tawg ntawm cov pob txha tawg, thiab qhov chaw muaj cov osteoblasts, fibroblasts.
Txhua yam kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg yog kho nrog plaster casts, tab sis nrog cov tav txhua yam txawv. Qhov kev puas tsuaj no tsis tuaj yeem kho tau, thiab yog li tus neeg mob nws tus kheej yuav tsum txwv nws txoj kev txav mus los thiab ceev faj heev.
Nyob hauv thaj chaw rov qab los, koj tuaj yeem pom qhov thickening, nws hu ua callus. Nws yuav siv sij hawm li 3 lub lis piam kom tag nrho cov tav rov qab, yog tias tsis muaj kev hloov pauv. Tab sis nws yuav siv sij hawm ntau xyoo los tsim kho callus yav tom ntej. Nyob rau hauv rooj plaub no, osteoblasts txuas ntxiv ua haujlwm, lawv nqus cov callus thiab cov khoom tawg.
Kev mob ntawm tav fractures
Cov teeb meem hauv pob txha fusion tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov kab mob sib kis. Kev rov qab qeeb yog qhov zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, tsis noj zaub mov zoo lossis kev txom nyem los ntawm beriberi. Cov neeg laus thiab cov poj niam cev xeeb tub kuj tuaj yeem ntsib qhov teeb meem no. Ib tug neeg muaj kev pheej hmoo yuav muaj cov pob txha pob txha sib koom ua ke, vim tias lub sijhawm kho dua tshiab tau ntev, thiab nws nyuaj heev rau kev tswj hwm tus txheeb ze rau lub sijhawm ntev.
Ntxiv rau cov kab mob sib kis, tej zaum yuav muaj lwm yam laj thawj rau kev ua tsis zoo ntawm cov tav.
Yog tias tus neeg mob muaj ntau qhov pob txha, teeb meem ntawm cov hlab ntsha loj, lossis cov nqaij mos mos, kev tsim cov callus qeeb dua thiab rov tsim dua tshiab. Hauv qhov no, kev sib koom ua ke ntawm cov tav tuaj yeem tshwm sim. Yog vim li cas tej zaum yuav ua tsis raug osteosynthesis lossis ua haujlwm ntau dhau ntawm tus neeg mob.
Yog tias dhau sijhawm txhua yam yuav tsum loj hlob ua ke,mob lossis o tseem tshuav, muaj peev xwm hloov chaw tau tshwm sim thiab rov qab tsis zoo li nws yuav tsum.
Yuav ua li cas rau tus tav raug mob?
Yog tias, tom qab raug mob lossis poob, tus neeg mob ua tsis taus pa yam tsis muaj mob, nws muaj peev xwm ua tau pob txha. Txhua qhov tawg ntawm qhov ncaj ncees ntawm cov pob txha tuaj yeem pom ntawm x-rays.
Kom txog rau thaum tus neeg mob tau mus txog chav kho mob ceev, koj yuav tsum tau siv tshuaj txias rau qhov chaw mob. Koj tuaj yeem haus cov tshuaj loog, kho qhov mob kom nruj nrog cov ntaub lossis cov khaub ncaws nruj thiab ua kom me me li sai tau tom qab ntawd. Tom qab tau txais kev kho mob, yuav tsum ua raws li kev ua neej nyob ntsiag to.
Yog tias thaum lub sijhawm kho tus neeg mob muaj qhov xav tias muaj kev sib koom ua ke ntawm cov tav ntawm sab xis lossis sab laug, ces koj yuav tsum tau mus rau tsev kho mob sai. Nyob ntawd, nws yuav raug x-rayed thiab npaj kev nqis tes ua ntxiv.
Lub sijhawm rov qab los
Lub sijhawm rov qab los nyob ntawm qhov nyuaj ntawm kev ua haujlwm:
- Ib qho tawg tag cuam tshuam nrog ib lossis ntau kab txhaum.
- Thaum subperiosteal - muaj kev puas tsuaj ib nrab ntawm cov pob txha.
- Qhov kev xaiv yooj yim tshaj yog tawg.
Los ntawm txoj kev, raws li kev txheeb cais, cov tav ntawm sab laug tawg ntau tsawg dua ntawm sab xis.
Tab sis lub sijhawm rov qab los kuj cuam tshuam los ntawm kev sib koom ua ke. Nws txhais li cas? Raws li twb tau hais lawm, ntawm qhov chaw ntawm cov ntaub so ntswg fusion (kev sib sau ua ke), rov ua dua ntawm cov qauv tshwm sim, uas yog vim li cas nws thiaj li hu ua consolidated.
Kev kuaj mob kom raug
Ua tsaug rau X-ray, koj tuaj yeem pom txhua qhov kev puas tsuaj rau cov tav, tab sis qee zaum tsis yog txhua yam pom tseeb. Consolidated rib fractures ntawm sab laug yuav tsis pom ntawm AP scan. Ua li no, koj yuav tsum tau txhaj ib sab. Thiab lub ntsiab lus tsis yog kev tshaj lij ntawm tus kws kho mob, tab sis qhov tseeb tias ntawm qee lub kaum sab xis pathology tsis pom, thiab rau qhov no koj yuav tsum tau coj ob peb daim duab. Thiab nrog rau qhov kev kwv yees sab nraud, cov tav tuaj yeem sib tshooj hauv daim duab, thiab tom qab ntawd koj yuav tsum tau txhaj lwm koob kom pom cov tav los ntawm lwm lub kaum sab xis, thiab tsuas yog tom qab ntawd ua x-ray piav qhia.
Ib qho kev sib sau ua ke ntawm ntu ntu tom qab ntawm tus tav kuj tuaj yeem pom ntawm daim duab hluav taws xob ncaj qha. Tab sis cov ntu sab nraub qaum yog nqaim dua li pem hauv ntej, lawv muab cov duab ntxoov ntxoo ntau dua hauv daim duab. Thiab txhawm rau txheeb xyuas qhov kev raug mob no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj tsis tau tsuas yog daim duab ncaj qha, tab sis kuj nyob rau hauv ib qho kev pom oblique. Nws tseem tsim nyog nco ntsoov tias kev raug mob ntawm hom no zoo dua pom nyob rau hnub 2-3, lawv yuav tsis pom tam sim ntawd.
Kev kho mob tom qab raug mob
Qhov sib txawv ntawm kev kho mob pob txha pob txha thiab kev sib sau ua ke yog me me.
Thaum kws kho mob kuaj pom cov kev raug mob no, lawv kho cov pob txha nrog plaster, knitting koob, screws - txhua yam nyob ntawm qhov nyuaj. Tab sis yog hais tias qhov fusion tsis ncaj ncees lawm, thiab qhov no tau pom ua ntej kev tsim ntawm callus, tom qab ntawd cov kws kho mob yuav tsum tau rhuav tshem cov pob txha, ua kom muaj kev sib koom ua ke ntawm cov ntaub so ntswg uas loj hlob ua ke. Cov txheej txheem fixation ntxivtib yam li hauv rooj plaub dhau los.
Cov tav lov yuav luag tsis kho, txawm tias muaj kev sib koom ua ke ntawm pob txha. Kev kho mob nyob ntawm qhov hnyav ntawm qhov raug mob. Yog li, nrog kev rov ua dua ntawm qhov chaw ntawm callus tsim, nws yuav tsim nyog los txo cov pob txha tawg. Rib fixation tsuas yog ua thaum muaj ntau qhov pob txha.
Kev puas tsuaj ntawm cov tav yog qhov txaus ntshai vim tias lub plawv thiab lub ntsws nyob ze, thiab cov pob txha tawg tuaj yeem ua rau cov kab mob hauv nruab nrog cev. Yog li ntawd, tus neeg mob xav tau qhov siab tshaj plaws immobility kom nws tsis ua mob rau nws tus kheej ntau dua. Cov kws kho mob kom paub tseeb tias cov ntaub so ntswg muaj cov ntshav txaus.
Lub neej txij li kev raug mob
Yog tias tus neeg mob raug mob nrog tus tav tawg, tom qab ntawd kev kho kom rov zoo yog ua raws li tus neeg mob sab nraud. Thaum cov pob txha tawg nyuaj, tus neeg mob tau mus rau hauv tsev kho mob kom muab kev pab tsim nyog. Raws li txoj cai, tshuaj loog hauv zos lossis vagosympathetic blockade raws li Vishnevsky tau ua. Qhov kev xaiv thib ob yog qhov nyuaj rau kev ua thiab muaj ntau yam contraindications.
Cov kev kho mob nyuaj kuj suav nrog cov tshuaj expectorants, tshuaj tua kab mob, kev kho lub cev thiab kev kho mob, uas yog tsom rau kev txhim kho qhov ua pa ntawm lub ntsws.
Yog tias muaj cov hemorrhages me me hauv lub pleura, lawv tuaj yeem daws lawv tus kheej. Thaum lub hemothorax tau hais tawm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau puncture pleural kab noj hniav. Qee zaum cov txheej txheem no yuav tsum tau ua ob peb zaug.
Txoj kev sib koom ua ke tuaj yeem tshwm sim hauvraws li kev raug mob rov qab los yog kev sib tsoo. Yog tias qhov kev rov zoo tag nrho tseem tsis tau tshwm sim, thiab qhov kev raug mob tau rov ua dua, tej zaum yuav muaj teeb meem nrog lub zog pneumothorax. Hauv qhov no, nyob rau hauv cov tshuaj loog hauv zos, cov kua dej ntawm lub pleural kab noj hniav yog ua. Lub raj yog muab tso rau hauv qhov kev txiav, thiab lwm qhov kawg yog qis rau hauv lub nkoj nrog kua. Cov kua dej tawm tom qab ob peb hnub, thaum huab cua yuav tsis tawm hauv kab noj, thiab lub ntsws yuav ncaj tawm.
Tus neeg mob tus mob
Txawm tias tsis muaj kev puas tsuaj rau cov kabmob hauv nruab nrog cev, tus neeg mob tseem hnov mob thaum hnoos thiab txawm tias ua pa. Yog qhov tawg ntawm sab xub ntiag ntawm cov tav, qhov mob hnyav, yog tias sab hauv ntawm cov tav raug puas, nws tsis tshua muaj suab.
Pw tsaug zog thaum lub sijhawm no nyuaj, cov neeg mob sim ua txoj haujlwm uas tso cai rau lawv txo lawv txoj kev txav mus rau qhov tsawg kawg nkaus, lawv tus kheej kho lub hauv siab nrog lawv txhais tes thiab lean ntawm cov tav tawg.
Kev hnov mob tsis txhob cia tus neeg ua pa ib txwm ua pa, ua pa tawm sab nraud, kom lub hauv siab txav tsawg. Cov tawv nqaij ib ncig ntawm pob txha o, thiab yog tias nws raug cuam tshuam los ntawm mechanically, bruises kuj tshwm sim. Yog tias ob peb lub tav puas lawm, lub hauv siab yuav hloov.
Thaum cov pob txha muaj kev puas tsuaj rau cov kab mob hauv nruab nrog cev, hnoos yuav ua rau cov ntshav tshwm, ua pa nyuaj heev. Thaum lub aorta thiab cov hlab ntsha puas lawm, muaj cov ntshav poob loj. Thaum raug lub plawv, kev tuag tuaj yeem tshwm sim, xws li kev puas tsuaj rau daim siab.
