Shingles paub rau peb tias yog ib yam kab mob tsis kaj siab uas cuam tshuam rau txoj kev ua neej niaj hnub vim khaus thiab mob. Yuav luag tsis muaj leej twg tiv thaiv los ntawm qhov tshwm sim ntawm nws cov tsos mob, txij li tus kab mob ua rau tus kab mob no kis tau sai heev ntawm tib neeg. Txawm li cas los xij, nyob rau theem tam sim no ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov tshuaj, ib tug neeg tsis tsuas yog sau ntau cov ntaub ntawv hais txog dab tsi shingles, tab sis kuj tau tsim txoj hauv kev rau kev kho kom zoo.
Tus kab mob nws tus kheej tau paub ntev los lawm, thawj qhov kev hais tawm ntawm nws cov tsos mob tau pom nyob rau hauv ancient sij hawm, txawm li cas los xij, vim tsis muaj peev xwm los ua cov kev kuaj mob sib txawv, kab mob herpes zoster thiab kab mob qhua pias yog cov kab mob sib txawv.: lichen tau suav hais tias yog kab mob ntawm daim tawv nqaij, thaum kab mob qhua pias tuaj yeem sib xyaw nrog lwm hom kab mob me. Tom qab kev tshawb pom hauv thaj chaw tshuaj tau pab piav txog ob yam kab mob.tshwj xeeb tshaj yog thiab txheeb xyuas tus kab mob.
Cov lus qhia dav dav txog tus kabmob
Shingles (raws li ICD-10 code B02 tau muab rau nws) kuj tseem tuaj yeem hu ua herpes zoster, vim nws tau ua rau tus kab mob herpes zoster - tib yam uas ua rau mob khaub thuas. Yog li ntawd, cov neeg uas twb tau kis tus kab mob thiab muaj kab mob qhua pias yog raug rau tus kab mob no. Txawm li cas los xij, qee zaum, tus kab mob tuaj yeem tshwm sim tam sim ntawd nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm shingles. Nws yog qhov tsawg kawg nkaus thiab feem ntau tshwm sim ntawm cov neeg tiv thaiv kab mob.
Feem ntau, cov neeg laus muaj kev pheej hmoo tshwj xeeb rau kev tsim cov tsos mob ntawm shingles rau cov neeg laus. Ntawm cov menyuam yaus, feem ntau yog cov uas lawv lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog uas muaj mob. Txoj kev pheej hmoo ntawm tus mob shingles hauv tus menyuam uas muaj tus kab mob HIV kuj tseem muaj siab heev. Lub sijhawm, uas yog qhov txaus ntshai tshaj plaws, yog lub caij nplooj zeeg-caij ntuj no. Nyob rau tib lub sijhawm, ntau tus neeg tiv thaiv tsis muaj zog heev, yog li cov tsos mob ntawm shingles hauv cov neeg laus thiab kev kho mob ntawm tus kab mob no yuav tsum nyob rau hauv kev tswj tshwj xeeb hauv lub caij nplooj zeeg thiab lub caij ntuj no. Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau them rau cov neeg laus thiab cov neeg uas nyuam qhuav tau txais kev kho mob hnyav. Lub hnub nyoog uas yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas tib neeg kev sib cuag nrog cov neeg nqa khaub thuas yog txij li rau caum xyoo.
Cov kab mob sib kis hauv tus menyuam tuaj yeem tshwm sim tau yuav luag txhua lub sijhawm ntawm lub xyoo, tab sis lub caij nplooj zeeg thiab lub caij ntuj no, kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam yuav tsum tau saib xyuas kom zoo dua, tshwj xeeb tshaj yog tias nws nquag mob khaub thuas.
Frequencykev tshwm sim
Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no nce mus txog kaum tsib tus neeg rau ib puas txhiab tus neeg nyob rau hnub nyoog li ntawm rau caum xyoo. Cov uas tsis muaj zog tiv thaiv kab mob tuaj yeem raug tus kab mob ntxiv. Nyob rau hauv rooj plaub no, tus neeg mob twb paub zoo tias shingles yog dab tsi, thiab nws tus kheej txwv nws tus kheej nrog cov neeg uas muaj kab mob khaub thuas. Txawm li cas los xij, kev sib cuag ntawm tus menyuam uas tsis tau raug mob khaub thuas nrog tus neeg mob los ntawm hom lichen no tsis muaj kev phom sij tshwj xeeb, vim nws tau tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob khaub thuas.
txheej txheem kis tus kabmob
Dab tsi yog shingles? Tus kab mob nws tus kheej yog kis tau heev. Nws kis tau ob qho tib si los ntawm kev sib cuag ncaj qha nrog vesicles ntawm lub epidermis, thiab los ntawm cov tee dej. Qhov no txhais tau hais tias nws muaj peev xwm, txawm tias tsis muaj kev sib cuag nrog pob pob, kom kis tau tus kab mob tsis zoo.
Ib txhia kis, kis tus kab mob los ntawm cov placenta tuaj yeem tshwm sim. Kev ntsuam xyuas ntawm cov menyuam mos uas muaj tus kab mob no tom qab kuaj rau tus kab mob ua haujlwm, tom qab ntawd cov menyuam yaus raug kho.
Thaum muaj kev phom sij ntawm kev kis tus kab mob, koj yuav tsum ua tib zoo tiv thaiv koj tus kheej los ntawm kev sib cuag nrog cov neeg nqa khoom, tab sis nco ntsoov tias feem ntau ntawm cov kab mob uas nkag mus rau hauv lub cev tau ua tiav los ntawm kev tiv thaiv kab mob. Yog li ntawd, nws muaj peev xwm txwv tsis pub kis tus kab mob los ntawm kev txhim kho kev noj qab haus huv tag nrho ntawm tib neeg, suav nrog kev txhawb nqa kev tiv thaiv kom muaj zog.
Yog vim li cas thiaj pom
Tus kab mob ua rau tus mob shingles yog tus kab mob herpes zoster. Tib tus kab mob no ua rau cov tsos mob ntawm tus kab mob qhua pias: hlwv ntawm daim tawv nqaij uasmuaj cov kua dej nyob hauv thiab ua rau khaus khaus. Raws li txoj cai, tom qab tus kab mob dhau mus, ib tus neeg khaws cov kev tiv thaiv tshwj xeeb rau tus kab mob herpes zoster, thiab nws tsis raug hem nrog pox. Txawm li cas los xij, tus kab mob herpes nws tus kheej tseem nyob hauv lub cev hauv daim ntawv ua rau lub neej. Thiab yog li ntawd, sai li sai tau thaum lub cev tiv thaiv kab mob pib ua haujlwm tsawg dua ntawm tus kab mob, cov kab mob tau sawv thiab pib ua haujlwm. Hauv qhov no, cov tsos mob ntawm tus mob shingles nyob rau hauv cov neeg laus (daim duab txuas hauv qab no qhia cov theem pib ntawm tus kab mob) yuav tsis cia koj tos.
Txawm li cas los xij, tsis yog txhua tus neeg muaj kev tiv thaiv tsis zoo yuav raug mob tshwj xeeb los ntawm tus kab mob no.
Ntxiv rau cov teeb meem tiv thaiv kab mob, cov hauv qab no tuaj yeem cuam tshuam tus kab mob no:
- Kev kho mob nrog cov tshuaj uas muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob (suppressive immunity) cuam tshuam.
- Kev cuam tshuam ntawm kev ntxhov siab rau lub cev, nrog rau kev ua haujlwm dhau los thiab kev ntxhov siab ntau dhau.
- kab mob Oncological thiab kho cov kab mob no (chemo- thiab kev kho hluav taws xob).
- kab mob HIV thaum tsis muaj tshuaj uas cuam tshuam tus kab mob.
Nrog rau tus kab mob tiv thaiv kab mob, qhov tshwm sim ntawm shingles nyob rau hauv cov neeg laus (daim duab) yog xyaum tsis haum rau kev kho mob thiab tshwm sim sai heev. Yog li ntawd, peb tuaj yeem hais tias nrog kev mob hnyav ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, kab mob herpes yog ib qho ntawm thawj zaug uas tshwm sim hauv lub cev.
Symptomatics
Duab ntawm cov tsos mob ntawm tus mob shingles hauv tib neeg tuaj yeem pom tau yooj yim,Txawm li cas los xij, zoo li feem ntau cov kab mob ntawm daim tawv nqaij, cov duab ib txwm ntawm cov pob liab liab tsis muab ib daim duab tiav ntawm tus kab mob zoo li cas hauv ib tus neeg mob. Rau kev kuaj mob kom zoo dua, cov lus piav qhia ntxaws ntxaws ntawm txhua tus yam ntxwv ntawm tus kab mob yog qhov tsim nyog:
- theem pib yog tus yam ntxwv zoo li mob khaub thuas thiab mob khaub thuas: qaug zog, qaug zog, tsis tshua muaj, kub taub hau. Kuj tseem muaj mob taub hau thiab mob me ntsis hauv cov pob txha. Thawj theem ntawm tus kab mob tuaj yeem ua yuam kev rau tus mob khaub thuas thiab tsis ua haujlwm. Txawm li cas los xij, tom qab pom cov tsos mob no hauv ib tus neeg, shingles tshwm sim nws tus kheej hauv daim ntawv ua pob liab liab.
- Tom qab 1-2 hnub tom qab qhov tsos ntawm lethargy, pob khaus hauv daim ntawv ntawm npuas tshwm rau ntawm lub cev. Tag nrho cov vesicles tau ntim nrog cov kua uas muaj ntau lab luam ntawm tus kab mob. Nws yog qhov tsis zoo tshaj plaws los rhuav tshem cov npuas ntawm koj tus kheej, txij li koj tuaj yeem ntxiv cov noob nrog cov kab mob, uas tuaj yeem ua rau suppuration sai ntawm daim tawv nqaij puas. Ntau tus neeg yuav xav tsis thoob li cas shingles ua li cas. Qhov tseeb, girdling, zoo li, tsis tshwm sim. Cov npuas yog nyob rau ntawm ib sab ntawm lub cev, los yog raws cov hlab ntsha, los yog nyob rau hauv lub intercostal ib feem ntawm lub hauv siab. Cov pob khaus yog nyob ntawm ib feem ntawm lub cev thiab, raws li txoj cai, tsis tshwm sim hauv lwm qhov chaw. Nyob rau hauv tas li ntawd, shingles encircles zoo li diverging raws lub thoracic ib feem ntawm lub cev kab. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, hlwv yog mob thiab khaus. Lub zog ntawm qhov mob thiab khaus nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nyob ntawm tus neeg mob, thiab qee tus lees tias lawv tsis tuaj yeem ua tiavua koj cov dej num ib txwm muaj.
- Tom qab ib lub lim tiam, cov npuas pib qhuav tawm. Thaum xub thawj lawv thim rov qab, ua npog nrog lub pob zeb, tab sis tom qab ntawd lawv tsim cov caws pliav uas zoo li cov plaques saum daim tawv nqaij los ntawm sab. Ntau cov plaques yog xim sib dua li cov tawv nqaij ib puag ncig. Raws li txoj cai, ua kom tiav cov tsos mob ntawm tus mob shingles nyob rau hauv ib tug neeg nrog kev kho mob thiab kev tiv thaiv ib txwm siv sij hawm los ntawm 2 lub lis piam mus rau ib hlis. Txawm li cas los xij, yog tias tus neeg mob muaj qhov tsis muaj zog tiv thaiv kab mob, ces kev kho mob yuav ncua sij hawm ntev, thiab tus kab mob nws tus kheej yuav nyuaj dua.
- Txawm li cas los xij, txawm tias cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob twb ploj lawm, cov teeb meem ntawm qhov mob tuaj yeem tshwm sim mus txog ntau xyoo. Qhov no hu ua postherpetic neuralgia thiab, tsis zoo li shingles nws tus kheej hauv cov neeg laus, tsis tas yuav kho. Tab sis koj tuaj yeem siv cov tshuaj kho mob hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj pleev uas muaj tshuaj los ntawm pawg NSAID: Ketoprofen, Diclofenac, Nimesulide thiab lwm yam.
Tseem muaj cov npe hu ua atypical hom herpes zoster. Atypical yog hu ua kev hloov pauv hauv kev txhim kho ntawm tus kab mob, thaum nws cov duab kho mob txawv qhov txawv ntawm qhov uas tau pom ntau zaus. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm shingles, cov no yog cov hauv qab no cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob:
- Ib daim ntawv uas cov pob khaus thiab mob tsis tuaj yeem ua tiav, txawm li cas los xij, cov kab mob kis tau tshwm sim hauv lub cev hauv lub xeev ua kom muaj zog ntau.
- Daim ntawv bullous yog tus yam ntxwv ntawm cov hlwv loj nrog jagged npoo.
- Npajpuv nrog cov ntsiab lus uas ntshav inclusions pom. Raws li txoj cai, cov npuas zoo li no yuav tso cov caws pliav thiab kho tau ntev.
- Necrotic daim ntawv, uas vesicles tuaj yeem pab tsim cov necrosis ntawm cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab. Nws yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb vim tias kev kho mob qeeb heev, thiab cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kab mob no feem ntau yog cov neeg laus uas muaj keeb kwm mob ntshav qab zib mellitus.
- Nyob zoo. Raws li lub npe implies, daim ntawv no ntawm tus kab mob manifests nws tus kheej nyob rau hauv lub fact tias cov pob liab liab tsis tshwm nyob rau hauv ib feem ntawm lub cev. Vesicles nyob rau hauv daim ntawv dav dav ntawm herpes zoster npog tag nrho lub cev ntawm tus neeg mob thiab pom ntawm ob sab ntawm lub cev.
- Tshwj xeeb tsawg, tab sis daim ntawv txaus ntshai tshaj plaws - encephalitic. Nws tshwm sim los ntawm cov pob khaus hauv thaj tsam ntawm lub ncauj tsev menyuam qaum, thiab tus kab mob tuaj yeem cuam tshuam rau cov hlab ntsha uas ua rau tus txha caj qaum. Hauv cov xwm txheej hnyav tshwj xeeb, tom qab qee lub sijhawm, cov tsos mob ntawm tus mob encephalitis pib, uas tuaj yeem ua rau coma. Qhov no yog tib daim ntawv ntawm shingles uas tuaj yeem hem tus neeg mob lub neej: kwv yees li 60% ntawm cov neeg mob tuag. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kuaj mob raws sij hawm thiab qhov ntxov tshaj plaws tau pib ntawm nws txoj kev kho mob tseem ceeb dua puas tau.
Cov tsos mob ntawm tus mob shingles hauv daim duab tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj siab heev, uas nyob rau hauv nws tus kheej tsis zoo rau kev rov zoo sai. Yog li ntawd, thaum thawj cov cim qhia ntawm tus kab mob tshwm sim, nws yog ib qhov tsim nyog los muab cov ntaub ntawv rau tus neeg mob tias nyob rau theem tam sim no ntawm kev loj hlob ntawm cov tshuaj nws ua tiav.kho ob peb lub lis piam yog tias tus neeg mob tsis muaj kev tiv thaiv kab mob hnyav.
Kev mob tom qab mob
Txawm hais tias txhua yam kev kho mob herpes zoster, hauv cov neeg laus, cov tsos mob (duab hauv qab no) yuav tsis ploj mus ntev heev, thiab tshwj xeeb tshaj yog mob hnyav, muaj teeb meem tshwm sim, suav nrog cov uas ua rau tus neeg mob noj qab haus huv.. Cov teeb meem no cuam tshuam feem ntau ntawm cov paj hlwb, uas ua rau lawv cov txiaj ntsig txaus ntshai. Tab sis txij li thaum tus kab mob nyob rau hauv lub active theem ua rau kev puas tsuaj rau tag nrho lub cev, tag nrho cov nruab nrog cev thiab lub nruab nrog cev systems yuav raug kev txom nyem los ntawm nws. Tshwj xeeb, thaum tus kab mob herpes cuam tshuam rau lub cev muaj zog ntawm cov hlab ntsha, cov tsos mob ntawm tus kab mob herpes zoster hauv ib tus neeg (daim duab) yuav tsis raug tso tseg los ntawm kev kho mob, thiab qhov mob yuav nyob mus txog rau ib xyoos. Hauv cov xwm txheej nyuaj tshwj xeeb, tus neeg mob yuav pib mob tuag tes tuag taw.
Kuj, yog tias lub ntsej muag paj hlwb raug cuam tshuam, tus neeg mob lub ntsej muag yuav hloov pauv. Qee qhov ntawm nws, piv txwv li, pob ntseg lossis qhov muag, kuj yuav raug kev txom nyem. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pob ntseg daim ntawv, qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum ntawm lub ntsej muag paj hlwb nce ho. Qhov muag, ntawm qhov tod tes, tuaj yeem cuam tshuam tshwj xeeb los ntawm tus kab mob, ib tus neeg tuaj yeem pom qee qhov tsis pom.
Tsis tas li, yog cov kab mob muaj nyob hauv lub cev, suppuration yuav tshwm sim ntawm qhov chaw tsim cov hlwv, uas yuav ua rau lawv qhuav sai sai thiab, vim li ntawd, ncua kev kho zaum kawg rau ob peb lub lis piam ntxiv.
Txhawm rau kom cov tsos mob ntawm tus kab mob herpes zoster (daim duab hauv kab lus qhia pom thawj theem ntawm cov pob liab liab) kom ploj sai dua tom qab kho, nws yog qhov tsim nyog.pib kho sai li sai tau. Qhov zoo tshaj plaws, qhov pib ntawm cov tshuaj yuav tsum coincide nrog cov tsos mob ntawm tus mob khaub thuas. Txawm li cas los xij, muaj ntau qhov kev kho mob txaus uas nyob ntawm tsis yog nyob ntawm theem ntawm kev tiv thaiv, tab sis kuj nyob rau hnub nyoog ntawm tus neeg mob.
Ib txhia kis, kab mob shingles tuaj yeem ua rau lwm yam kab mob:
- Ramsey-Hunt Syndrome. Tus kab mob no cuam tshuam rau cov leeg ntawm lub ntsej muag, thiab kuj tshwm sim nws tus kheej ua pob pob ntseg hauv pob ntseg.
- Lub cev muaj zog thiab ophthalmic herpes zoster cuam tshuam cov hlab ntsha cuam tshuam nrog cov leeg nqaij thiab qhov muag.
Ob yam kab mob uas tau teev tseg, nrog rau cov teeb meem me me ntawm tus kheej, tuaj yeem ua rau mob hnyav. Yog li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog los tiv thaiv koj tus kheej kom ntau li ntau tau los ntawm kev txhim kho cov teeb meem, ua ntej ntawm tag nrho cov, los ntawm kev soj ntsuam lub tsev kho mob tsoom fwv.
Kev kho mob shingles (daim duab neeg laus txuas nrog)
Qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob npog ntau yam ntawm tus kab mob:
- Sai kho cov pob khaus uas twb muaj lawm.
- Ua qhov mob nyem los txhim kho tus neeg mob lub neej zoo thaum muaj mob.
- Txo qhov yuav muaj teeb meem thiab kev loj hlob ntawm tus kab mob hnyav.
- Txo txoj kev mob mob ntxiv tom qab rov zoo li postherpetic neuralgia yog qhov nyuaj heev los tswj.
Ua ntej pib txoj kev kho nws tus kheej, nws yog ib qho tsim nyog los daws cov kev ntxhov siab uas yuav tshwm sim tom qab txheeb xyuas cov tsos mob ntawm tus kab mob. Shingles ua pob khaus hauvcov neeg laus thiab menyuam yaus tuaj yeem ua rau muaj kev ntshai ntau dhau, cuam tshuam rau kev puas siab puas ntsws ntawm tus neeg mob, tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj hnub nyoog laus. Thawj qhov uas yuav tsum tau ua nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog kom rov hais dua rau tus neeg tias cov tshuaj niaj hnub no tuaj yeem kho tus kab mob no zoo txaus thiab tsis muaj dab tsi txhawj txog. Qee zaum, lub teeb sedatives yuav raug qhia los pab npaj kev puas siab puas ntsws rau kev kho. Tom qab ntawd koj tuaj yeem pib kho. Hauv cov neeg laus, cov kab mob shingles tsis nyuaj rau kho.
Tau kawg, thawj qhov yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob. Nws yog tus kws tshaj lij uas yuav tsum ua txhua yam txheej txheem thiab tsim kom muaj kev kuaj mob zaum kawg. Feem ntau, kev kuaj mob tsis siv sijhawm ntau, thiab tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab tam sim ntawd qhov muaj tus kab mob hauv tus neeg mob. Tom qab ntawd, kev kho mob nws tus kheej pib, yuav tsum tsis txhob siv ntau cov tshuaj tiv thaiv kab mob tshwj xeeb rau shingles raws li kev kho mob hauv daim ntawv ntawm cov vitamins thiab tshuaj tua kab mob kom txo tau qhov mob hnyav. Nws yog ib qho tsim nyog kom paub qhov txawv ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tua kab mob: cov qub yog cov tshuaj xaiv rau cov kab mob ntawm daim tawv nqaij, thiab tom kawg tsuas yog yuav tsum tau muaj cov kab mob sib kis thiab kev pheej hmoo ntawm suppuration tshwm sim hauv av.
Nco ntsoov tias tus kab mob no tau ua tiav los ntawm cua, thiab cov paug tawm ntawm cov hlwv ntawm daim tawv nqaij muaj ntau daim ntawv ntawm tus kab mob. Yog li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog los saib xyuas lub tsev kho mob kev kho mob thaum kho thiab tsis txhob mus ntsib cov neeg coob coob tshwj tsis yog tias tsim nyog. Qhov no yuav pab tsis tau tsuas yog txuagnyob ib puag ncig los ntawm kev kis kab mob, tab sis kuj ua rau muaj kev ruaj ntseg ntawm tus neeg mob lub cev tiv thaiv kab mob. Nws yog ib qho tsim nyog los piav qhia rau tus neeg mob tias, ntxiv rau qhov zoo nkauj, kuj tseem muaj kev pheej hmoo kis tus kab mob mus rau lwm tus neeg.
tshuaj kho mob yog kev kho mob uas pab tus neeg mob rov qab mus rau lub neej zoo. Nws yog cov tshuaj loog uas muaj peev xwm pab kom tshem tau qhov mob ntawm qhov chaw ntawm cov pob liab liab, uas tuaj yeem cuam tshuam tsis tsuas yog kev nplij siab, tab sis kuj nrog ua pa lossis txav. Raws li cov tshuaj tua kab mob, cov tshuaj los ntawm pab pawg NSAID yog siv: Diclofenac, Ketoprofen thiab lwm yam. Txawm li cas los xij, qee lub tebchaws, xws li Tebchaws Meskas, tso cai siv cov tshuaj narcotic analgesics los txo qhov mob hnyav, nrog rau kev kho mob ntawm cov neeg mob herpes zoster.
Cov tshuaj tseem ceeb siv los kho tus mob herpes zoster yog cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Cov tshuaj ntawm kev xaiv, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no - "Acyclovir", "Valacyclovir", "Famciclovir" thiab lawv cov analogues los ntawm tib pab pawg neeg tshuaj. Lawv qhov kev txiav txim yog ua raws li kev koom ua ke ntawm cov tshuaj molecule rau hauv DNA ntawm cov kab mob sib kis thiab ua kom tiav nws cov kev tsim tawm. Tag nrho cov tshuaj los ntawm pab pawg no ua zoo sib xws, qhov sib txawv ntawm lawv yog nyob rau hauv tus nqi ntawm kev tawm tsam ntawm cov kab mob. Tam sim no, cov tshuaj tiv thaiv kab mob yog cov tshuaj paub zoo tshaj plaws thiab muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tawm tsam cov kab mob tshwm sim los ntawm tus kab mob herpes.
muajkuj cov tshuaj uas tsis siv rau theem no rau ib qho laj thawj lossis lwm qhov. Ua ntej tshaj plaws, cov no yog corticosteroids. Txawm hais tias lawv cov haujlwm tiv thaiv kev mob thiab khaus khaus, corticosteroids yuav tsis muaj kev nyab xeeb. Ua ntej tshaj plaws, lawv txo qis lub cev tiv thaiv kab mob (immunosuppressive effect), uas ntxiv cuam tshuam nrog kev ua tiav ntawm tus kab mob los ntawm lub cev nws tus kheej. Lawv siv hauv kev kho mob herpes zoster tam sim no tsis pom zoo.
Txawm li cas los xij, hauv cov neeg mob feem ntau, tus kab mob daws tsis tau kev kho mob hauv ob peb lub lis piam. Antiviral therapy yog pom zoo tsuas yog rau cov neeg mob uas muaj comorbidities thiab cov neeg laus. Kev kho mob yog ua raws li tus neeg mob sab nraud. Kev kho mob hauv tsev kho mob tsuas yog siv thaum muaj mob hnyav.
shingles hauv me nyuam
Raws li txoj cai, cov menyuam yaus tsis raug mob los ntawm tus kab mob no, txij li thaum lawv kis tus kab mob herpes zos, lawv muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob pox. Txawm li cas los xij, qee zaum, tus menyuam kuj yuav raug mob shingles.
Cov tsos mob thiab kev kho tus mob shingles rau cov neeg laus tuaj yeem hu tau yooj yim dua li cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm tus menyuam yaus, tshwj xeeb tshaj yog tias tus menyuam no me heev. Feem ntau, hom kab mob no muaj nyob rau hauv cov menyuam yaus uas muaj kab mob HIV lossis lwm yam kab mob uas tshwm sim los ntawm kev tiv thaiv kab mob tseem ceeb. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov tshuaj raws sij hawm thiab kev tswj ntawm cov tshuaj antiretroviral, raws li txoj cai, pab tshem tawm cov tsos mob, txij li thaum kev tiv thaiv kab mob.rov qab mus rau qhov qub.
Nyob hauv tib neeg, kab mob shingles tuaj yeem tshwm sim tsuas yog tias tus kab mob nws tus kheej twb tshwm sim hauv lub cev. Qhov no txhais tau hais tias ua ntej tus me nyuam twb muaj kab mob pox, thiab muaj kev rov kis kab mob nrog txo kev tiv thaiv. Qhov thib ob uas tuaj yeem ua rau tus kab mob no nyob rau hauv cov menyuam yaus yog qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas ua rau muaj kev ua haujlwm ntawm cov kab mob, uas ib txwm yuav tsum tau txwv los ntawm kev tiv thaiv kab mob.
Nyob rau hauv cov menyuam yaus, cov tsos mob yog tshwm sim los ntawm qhov tsis meej pem ntawm qhov tshwm sim ntau dua li cov neeg laus, yog li tus kws kho mob yuav tsum tau tswj hwm ntau dua li cov kab mob hauv cov neeg laus.
Raws li txoj cai, tus menyuam raug kho raws li tus neeg mob sab nraud, uas yog, tsis tau pw hauv tsev kho mob. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob hnyav, cov mob hauv tsev kho mob yuav xav tau. Qhov no tseem ceeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam yaus uas tau kuaj pom tias muaj kev tiv thaiv kab mob. Txhua tus kab mob kis hauv qhov no tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj heev, thiab yog li ntawd cov menyuam yaus no tsuas pom tau mus tas li.
Kev kho mob yog ua raws li cov txheej txheem zoo ib yam li cov txheej txheem kho mob rau cov neeg laus, tsuas yog cov tshuaj siv tshuaj hloov pauv. Thiab tseem, hauv cov menyuam yaus, nws tsis xav tau siv cov tshuaj tua kab mob los ntawm pab pawg NSAID, vim tias lawv muaj cov kev mob tshwm sim tsis zoo uas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam loj hauv plab hnyuv hauv menyuam yaus. Kev kho tus menyuam yuav tsum tau muab tshuaj thiab saib xyuas los ntawm kws kho mob.
Diagnosis
Txhua cov txheej txheem kuaj mob, nrog rau kev kho mob, rau kev mob shingles yog tus kws kho mob-kws kho mob. Raws li txoj cai, kev kuaj mob ntawm tus kab mob yog qhov yooj yim heev, txij li cov tsos mob tau tshaj tawm ntawm tus neeg mob daim tawv nqaij ntawm daim tawv nqaij pob. Txawm li cas los xij, qee zaum kev kuaj mob hauv chav kuaj yuav xav tau. Nws yog nqa tawm tsuas yog nyob rau hauv cov me nyuam mos los yog cov me nyuam uas muaj immunodeficiencies. Yog hais tias tus kab mob herpes nyob rau hauv ib qho atypical daim ntawv, ces kev kuaj sim yuav tsum tau ceev.
Yeej, thaum kuaj hauv chav kuaj, cov txheej txheem yog siv los kuaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau tus kab mob herpes zoster. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov tsos ntawm npuas ntawm daim tawv nqaij, txoj kev PCR yog siv, uas ib tug qauv ntawm secretions coj los ntawm lub npuas yuav soj ntsuam. Tab sis cov txheej txheem PCR siv tsawg dua, thaum kuaj pom cov tshuaj tiv thaiv hauv lub cev yog siv, suav nrog thaum tus menyuam xav tias muaj tus kab mob hauv plab. PCR feem ntau yog siv thaum muaj tus kab mob uas ua rau pob khaus ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev thiab tsis muaj qhov tshwm sim sab nraud.
Thaum kuaj mob, shingles yuav tsum sib txawv, uas yog, sib cais los ntawm lwm yam kab mob ntawm daim tawv nqaij, suav nrog cov kab mob: herpes simplex, eczema thiab pox pox. Txawm li cas los xij, feem ntau cov kws kho mob paub tias mob shingles yog dab tsi, thiab qhov kev kuaj mob feem ntau yog ncaj nraim.
ntsuas kev tiv thaiv thiab kev soj ntsuam tom qab muaj mob
Tam sim no, cov tuam txhab tshuaj tau tsim ntau yam tshuaj tiv thaiv tsim los tiv thaiv tib neeg los ntawm kev kis tus kab mob herpes zoster. Txawm li cas los xij, lawv tau siv tsawg heev, txij li cov tshuaj tiv thaiv muaj sia nyob (cesYog hais tias nws muaj cov tsis muaj zog tab sis nyob tus kab mob ntawm lwm tus kab mob zoo ib yam li cov qauv rau herpes zoster) thiab tej zaum yuav cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob immunocompromised. Tsis tas li ntawd, qee cov tshuaj tiv thaiv kab mob coj los ntawm ib tus neeg thaum kho lwm yam kab mob tuaj yeem ua rau cov tshuaj tiv thaiv tsis muaj zog lossis ua tsis tiav nws.
Txoj kev ntsuas tseem ceeb rau kev tiv thaiv kab mob shingles tam sim no yog los tiv thaiv tus neeg mob uas muaj kev pheej hmoo kis tus kab mob los ntawm cov neeg muaj mob ntau li ntau tau. Nws yog qhov zoo tshaj kom khaws cov me nyuam tiv thaiv kab mob kom deb ntawm cov menyuam yaus uas muaj kab mob khaub thuas kom tsis txhob kis kab mob.
Nws tseem yog qhov tseem ceeb tshaj plaws kom ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo thaum kho cov kab mob uas tuaj yeem ua rau muaj kev tiv thaiv kab mob. Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj tus kabmob HIV, nws yuav tsum tau noj cov tshuaj uas tiv thaiv tus kabmob raws sijhawm thiab ua kom muaj kev sib raug zoo hauv kev siv cov txheej txheem kho mob. Tam sim no, nws yog cov neeg mob HIV uas muaj feem cuam tshuam loj ntawm txhua tus neeg mob herpes zoster.
Koj yuav tsum tau sim txo qis ntawm txhua yam uas tuaj yeem txo kev tiv thaiv, suav nrog kev ntxhov siab. Koj yuav tsum noj kom raug thiab muaj kev tawm dag zog tsis tu ncua. Qhov no yuav pab ua kom koj lub cev zoo thiab pab txhawb lub cev tiv thaiv kab mob, uas ua rau pab ua kom cov kab mob feem ntau hauv lub cev raug txwv.
Yog tias tag nrho cov lus qhia saum toj no tau ua raws, ces qhov yuav kis tau tus mob shingles tsawg kawg nkaus. Txawm li cas los xij,nkag siab tias kev kuaj mob tsis tu ncua pab txhawm rau kuaj tus kab mob thaum ntxov, txawm tias tus kab mob tau tshwm sim nws tus kheej txawm tias siv zog ua haujlwm. Kev kho thaum ntxov ua rau kom rov zoo sai dua thiab txo qis qhov tshwm sim ntawm tus kab mob rau tus neeg mob.
Tab sis txawm tias cov tsos mob ntawm tus kab mob tau tshwm sim rau lawv tus kheej, tsis txhob txhawj: cov kab mob sib kis tsis yooj yim, raws li txoj cai, daws tau ob peb lub lis piam thiab qhov rov tshwm sim ntawm tus kab mob no tsis tshua muaj tshwm sim tshwj tsis yog tias tus neeg mob raug mob los ntawm kev tiv thaiv kab mob hnyav..
mob yog tsis muaj dab tsi yuav ntshai los ntawm ib tug neeg tsis muaj comorbidities. Txawm li cas los xij, qee zaum, nws tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij loj, thiab yog li ntawd, yog tias muaj cov cim txaus ntshai tshwm sim hauv lub cev, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj xyuas qhov xwm txheej ntawm lub cev tam sim ntawd thiab pib kho sai thaum muaj teeb meem pom.
Rau cov neeg mob HIV, kab mob shingles ua rau muaj kev phom sij, tab sis yog tias koj mus rau hauv tsev kho mob raws sijhawm thiab ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo, kev rov zoo tag nrho yog ua tau.
