Kev ntxhov siab, ntxhov siab, kev nyuaj siab tuaj yeem ua rau ntau dua li qhov tshwm sim ntawm ib lub lim tiam nyuaj ntawm kev ua haujlwm lossis kev poob qis hauv koj lub neej. Tej zaum nws yuav tsis yog teeb meem paj hlwb, raws li ntau tus nyiam xav. Yog tias ib tug neeg tau ntev ntev yam tsis muaj laj thawj tseem ceeb xav tias tsis xis nyob thiab pom kev hloov pauv ntawm tus cwj pwm txawv, ces koj yuav tsum nrhiav kev pab los ntawm tus kws kho kev puas siab puas ntsws. Tej zaum nws yog tus mob manic-depressive.
Ob lub ntsiab lus - ib qho tseem ceeb
Nyob rau hauv ntau qhov chaw thiab ntau yam ntaub ntawv kho mob ntawm kev puas siab puas ntsws, koj tuaj yeem pom ob lub ntsiab lus uas thaum xub thawj siab ib muag yuav zoo li qhov txawv ntawm lub ntsiab lus. Cov no yog manic-depressive psychosis (MDP) thiab kev puas siab puas ntsws bipolar.kev tsis sib haum xeeb (BAD). Txawm hais tias qhov txawv ntawm cov ntsiab lus, lawv qhia tib yam, lawv tham txog tib yam mob hlwb.
Qhov tseeb yog txij li xyoo 1896 txog 1993, kev mob hlwb, qhia txog kev hloov pauv ntawm manic thiab kev nyuaj siab, hu ua manic-depressive disorder. Nyob rau hauv 1993, nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog rau kev kho dua tshiab ntawm International Classification of Diseases (ICD) los ntawm lub ntiaj teb no kev kho mob zej zog, MDP tau hloov los ntawm lwm yam tsiaj ntawv - BAR, uas yog tam sim no siv nyob rau hauv kev puas hlwb. Qhov no tau ua rau ob qho laj thawj. Ua ntej, tsis yog ib txwm muaj kev puas siab puas ntsws bipolar nrog kev puas siab puas ntsws. Qhov thib ob, lub ntsiab lus ntawm TIR tsis yog tsuas yog ntshai cov neeg mob lawv tus kheej xwb, tab sis kuj ua rau lwm tus neeg los ntawm lawv.
Statistics
Manic-depressive psychosis yog ib qho kev puas siab puas ntsws uas tshwm sim hauv kwv yees li 1.5% ntawm cov neeg nyob hauv ntiaj teb. Tsis tas li ntawd, hom kab mob bipolar muaj ntau dua rau cov poj niam, thiab monopolar ib qho ntawm cov txiv neej. Kwv yees li 15% ntawm cov neeg mob kho hauv tsev kho mob puas siab puas ntsws raug kev puas siab puas ntsws manic-depressive.
Nyob ib nrab ntawm cov neeg mob, tus kab mob no tau kuaj pom hauv cov neeg mob hnub nyoog 25 txog 44 xyoo, hauv ib feem peb ntawm cov neeg mob - hauv cov neeg mob laus dua 45 xyoo, thiab cov neeg laus muaj kev hloov pauv mus rau theem kev nyuaj siab. Tsis tshua muaj, qhov kev kuaj mob ntawm TIR tau lees paub rau cov neeg muaj hnub nyoog qis dua 20 xyoo, vim hais tias nyob rau lub sijhawm no ntawm lub neej, kev hloov pauv sai ntawm lub siab nrog qhov tseem ceeb ntawm kev xav tsis zoo yog qhov qauv, txij li lub siab ntawm tus tub hluas yog nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev tsim..
TIR yam ntxwv
Manic-depressive psychosis yog ib qho mob puas siab puas ntsws uas muaj ob theem - manic thiab kev nyuaj siab - hloov ua ke. Thaum lub sij hawm manic theem ntawm tus kab mob, tus neeg mob muaj ib tug loj loj surge ntawm lub zog, nws zoo nkaus li zoo, nws nrhiav kom channel tshaj lub zog rau hauv cov hauj lwm tshiab thiab cov hauj lwm.
Lub sijhawm manic, uas siv sijhawm luv luv (kwv yees li 3 zaug luv dua li kev nyuaj siab), ua raws li lub sijhawm "teeb" (kev cuam tshuam) - lub sijhawm ntawm kev puas siab puas ntsws. Thaum lub sijhawm cuam tshuam, tus neeg mob tsis txawv ntawm tus neeg mob lub siab. Txawm li cas los xij, tom qab tsim ntawm cov theem kev nyuaj siab ntawm kev puas siab puas ntsws manic-depressive yog yam tsis muaj, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev nyuaj siab, kev txaus siab hauv txhua yam uas zoo li ntxim nyiam, kev sib cais los ntawm lub ntiaj teb sab nraud, thiab qhov tshwm sim ntawm kev xav tua tus kheej.
Ua rau kab mob
Raws li ntau lwm yam mob hlwb, qhov ua rau thiab kev loj hlob ntawm TIR tsis to taub tag nrho. Muaj ntau qhov kev tshawb fawb ua pov thawj tias tus kab mob no kis los ntawm niam mus rau tus menyuam. Yog li ntawd, muaj qee cov noob caj noob ces thiab cov kab mob tshwm sim yog qhov tseem ceeb rau qhov pib ntawm tus kab mob. Kev cuam tshuam hauv cov kab mob endocrine, uas yog, qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones, kuj ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho TIR.
Feem ntau qhov tsis txaus ntseeg tshwm sim hauv cov poj niam thaum cev xeeb tub, tom qab yug menyuam, thaum cev xeeb tub. Yog vim li cas manic-depressive psychosis nyob rau hauv cov poj niampom ntau zaus dua li cov txiv neej. Cov ntaub ntawv kho mob tseem qhia tau tias cov poj niam uas kuaj pom tias muaj kev nyuaj siab tom qab yug me nyuam muaj kev cuam tshuam rau qhov pib thiab kev loj hlob ntawm TIR.
Ntawm cov laj thawj uas ua rau muaj kev puas siab puas ntsws yog tus neeg mob tus kheej, nws cov yam ntxwv tseem ceeb. Ntau tshaj li lwm tus, cov neeg uas muaj tus cwj pwm melancholic lossis statothymic cwm pwm raug cuam tshuam rau qhov tshwm sim ntawm TIR. Lawv qhov txawv txav yog kev xav ntawm lub xov tooj ntawm tes, uas tau hais tawm hauv kev ntxhov siab, kev ntxhov siab, kev xav tsis thoob, qaug zog, kev xav tsis zoo rau kev txiav txim siab, nrog rau kev nyob ib leeg.
Kev kuaj mob ntawm qhov tsis sib xws
Feem ntau, kev puas siab puas ntsws bipolar manic-depressive yog ib qho yooj yim heev kom tsis meej pem nrog lwm cov kev puas siab puas ntsws, xws li kev ntxhov siab lossis qee yam kev nyuaj siab. Yog li ntawd, nws yuav siv sij hawm ib tus kws kho mob hlwb los kuaj MDP kom paub tseeb. Kev soj ntsuam thiab kev kuaj xyuas txuas ntxiv mus yam tsawg kawg kom txog rau thaum tus neeg mob muaj qhov pom tseeb tias manic thiab kev nyuaj siab, xeev sib xyaw.
Anamnesis tau sau los ntawm kev sim rau kev xav, kev ntxhov siab thiab daim ntawv nug. Kev sib tham yog ua tsis tau tsuas yog nrog tus neeg mob, tab sis kuj nrog nws cov txheeb ze. Lub hom phiaj ntawm kev sib tham yog xav txog cov duab kho mob thiab cov chav kawm ntawm tus kab mob. Kev kuaj mob sib txawv tso cai rau tus neeg mob tsis suav nrog kev mob hlwb uas muaj cov tsos mob thiab cov tsos mob zoo ib yam li kev puas siab puas ntsws manic-depressive (schizophrenia, neuroses thiabpsychosis, lwm yam kev puas siab puas ntsws).
Kev kuaj mob kuj suav nrog kev kuaj mob xws li ultrasound, MRI, tomography, txhua yam kev kuaj ntshav. Lawv yog ib qho tsim nyog los tshem tawm cov kab mob hauv lub cev thiab lwm yam kev hloov pauv hauv lub cev uas tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm kev puas hlwb. Cov no yog, piv txwv li, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm endocrine system, qog nqaij hlav cancer, thiab ntau yam kab mob.
Kev nyuaj siab theem ntawm TIR
Cov theem kev nyuaj siab feem ntau kav ntev dua li theem manic thiab yog tus yam ntxwv feem ntau los ntawm cov tsos mob: kev nyuaj siab thiab kev xav tsis zoo, kev xav qeeb, thiab kev tawm dag zog thiab kev hais lus. Kev ntxhov siab yog tshwm sim thaum lub sij hawm nyuaj siab, xws li kev nyuaj siab thaum sawv ntxov mus rau yav tsaus ntuj.
Ib qho ntawm cov cim tseem ceeb ntawm kev mob siab rau kev puas siab puas ntsws thaum lub sijhawm no yog qhov hnyav poob qis (txog 15 kg) vim tsis qab los noj mov - zaub mov zoo li bland thiab tasteless rau tus neeg mob. Kev pw tsaug zog kuj cuam tshuam - nws dhau los ua tsis sib xws, sab nraud. Ib tug neeg tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev pw tsaug zog.
Nrog rau kev loj hlob ntawm kev nyuaj siab, cov tsos mob thiab qhov tsis zoo ntawm tus kab mob hnyav zuj zus. Hauv cov poj niam, ib qho kev qhia ntawm manic-depressive psychosis thaum lub sij hawm no tej zaum yuav txawm yog ib ntus cessation ntawm kev coj khaub ncaws. Txawm li cas los xij, qhov hnyav ntawm cov tsos mob, theej, muaj nyob rau hauv qeeb tus neeg mob txoj kev hais lus thiab kev xav. Cov lus nyuaj nrhiav tau thiab sib txuas. Tus neeg kaw hauvnws tus kheej, renounces lub ntiaj teb sab nraud thiab kev sib cuag.
Tib lub sijhawm, lub xeev ntawm kev kho siab ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai ntawm cov tsos mob ntawm tus neeg muaj kev nyuaj siab ntxhov siab xws li apathy, melancholy, kev nyuaj siab heev. Nws tuaj yeem ua rau muaj kev xav tua tus kheej hauv tus neeg mob lub taub hau. Thaum lub sij hawm muaj kev nyuaj siab, tus neeg uas kuaj tau TIR xav tau kev pab kho mob thiab kev txhawb nqa los ntawm cov neeg koj hlub.
TIR manic phase
Tsis zoo li theem kev nyuaj siab, triad ntawm cov tsos mob ntawm theem manic yog qhov txawv ntawm qhov xwm txheej. Qhov no yog kev xav siab, kev ua phem rau lub hlwb thiab kev txav ceev, hais lus.
theem manic pib nrog tus neeg mob hnov lub zog thiab lub zog, lub siab xav ua ib yam dab tsi sai li sai tau, kom paub txog nws tus kheej hauv qee yam. Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg muaj kev txaus siab tshiab, kev nyiam ua, thiab lub voj voog ntawm cov neeg paub nthuav dav. Ib qho ntawm cov tsos mob ntawm manic-depressive psychosis nyob rau theem no yog kev xav ntawm overabundance ntawm lub zog. Tus neeg mob muaj kev zoo siab thiab zoo siab heev, tsis xav tau kev pw tsaug zog (pw tsaug zog tuaj yeem kav ntev li 3-4 teev), ua rau muaj kev cia siab rau yav tom ntej. Thaum lub sij hawm manic theem, tus neeg mob ib ntus tsis nco qab qhov kev tsis txaus siab yav dhau los thiab kev ua tsis tiav, tab sis nco txog cov npe ntawm cov yeeb yaj kiab thiab cov phau ntawv ploj hauv kev nco, chaw nyob thiab npe, xov tooj. Thaum lub sij hawm manic, qhov ua tau zoo ntawm lub sij hawm luv luv nce ntxiv - tus neeg nco txog yuav luag txhua yam uas tshwm sim rau nws ntawm lub sijhawm.
Txawm tias seemingly productivitymanifestations ntawm manic theem, lawv tsis ua si rau hauv txhais tes ntawm tus neeg mob txhua. Yog li, piv txwv li, muaj cua daj cua dub xav paub txog tus kheej hauv qee yam tshiab thiab kev xav tsis zoo rau kev ua haujlwm hnyav feem ntau tsis xaus nrog qee yam zoo. Cov neeg mob nyob rau hauv lub manic theem tsis tshua pom tej yam los ntawm. Ntxiv mus, hypertrophied kev ntseeg siab rau tus kheej thiab muaj hmoo zoo los ntawm sab nraud lub sijhawm no tuaj yeem thawb tus neeg ua pob liab liab thiab ua rau nws txaus ntshai. Cov no yog cov thawj koom ruam loj hauv kev twv txiaj, kev siv nyiaj txiag tsis raug cai, kev tsis txaus siab thiab txawm tias ua txhaum cai rau qhov kev xav thiab kev xav tshiab.
Qhov tsis zoo tshwm sim ntawm theem manic feem ntau pom tam sim ntawd ntawm qhov muag liab qab. Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm kev puas siab puas ntsws manic-depressive nyob rau theem no kuj suav nrog kev hais lus nrawm heev nrog rau cov lus nqos, lub ntsej muag lub ntsej muag thiab lub zog cheb. Txawm tias kev nyiam hauv khaub ncaws tuaj yeem hloov pauv - nws dhau los ua qhov ntxim nyiam, xim ci. Thaum lub sij hawm climactic theem ntawm manic theem, tus neeg mob yuav tsis ruaj tsis khov, lub zog ntau dhau mus ua phem aggressiveness thiab irritability. Nws tsis muaj peev xwm sib txuas lus nrog lwm tus neeg, nws cov lus yuav zoo ib yam li qhov hu ua lus hash, xws li hauv tus mob schizophrenia, thaum cov kab lus tau muab faib ua ntau qhov tsis sib xws.
kev kho mob kev nyuaj siab mob hlwb
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm tus kws kho mob hlwb hauv kev kho tus neeg mob kuaj mob TIR yog kom ua tiav lub sijhawm ntawm kev tso siab ruaj khov. Nws yog characterized los ntawm ib nrab los yog yuav luag tagalleviation ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob uas twb muaj lawm. Txhawm rau ua tiav lub hom phiaj no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum siv cov kev npaj tshwj xeeb (pharmacotherapy) thiab tig mus rau cov txheej txheem tshwj xeeb ntawm kev puas siab puas ntsws cuam tshuam rau tus neeg mob (psychotherapy). Raws li qhov hnyav ntawm tus kab mob, kev kho mob nws tus kheej tuaj yeem ua ob qho tib si ntawm tus neeg mob sab nraud thiab hauv tsev kho mob.
YPharmacotherapy
Vim tias kev puas siab puas ntsws manic-depressive yog ib qho kev puas siab puas ntsws loj heev, nws txoj kev kho mob tsis tuaj yeem yog tsis muaj tshuaj. Cov pab pawg tseem ceeb thiab feem ntau siv cov tshuaj thaum kho cov neeg mob uas muaj kev puas siab puas ntsws bipolar yog ib pab pawg neeg lub siab stabilizers, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev kho tus neeg mob lub siab. Normotimics tau muab faib ua ntau pawg, ntawm cov kev npaj lithium, feem ntau siv hauv cov ntsev, sawv tawm.
Ntxiv rau lithium, tus kws kho mob puas siab puas ntsws, nyob ntawm tus neeg mob cov tsos mob, tuaj yeem sau tshuaj tiv thaiv kab mob uas muaj cov nyhuv sedative. Cov no yog valproic acid, "Carbamazepine", "Lamotrigine". Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev puas siab puas ntsws bipolar, kev siv lub siab stabilizers yeej ib txwm nrog neuroleptics, uas muaj antipsychotic nyhuv. Lawv inhibit qhov kev xa tawm ntawm cov hlab ntsha impulses nyob rau hauv cov hlab hlwb uas dopamine ua ib tug neurotransmitter. Antipsychotics yog siv feem ntau thaum lub sij hawm manic.
Nws muaj teeb meem heev los kho cov neeg mob hauv TIR yam tsis tau noj tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab ua ke nrogNormotimics. Lawv tau siv los txo tus neeg mob lub sijhawm nyuaj siab ntawm manic-depressive psychosis hauv cov txiv neej thiab poj niam. Cov tshuaj psychotropic no, cuam tshuam rau tus nqi ntawm serotonin thiab dopamine hauv lub cev, txo kev ntxhov siab, tiv thaiv kev loj hlob ntawm melancholy thiab apathy.
Psychotherapy
Hom kev pab cuam puas siab puas ntsws, xws li kev kho mob hlwb, muaj nyob rau hauv cov rooj sib tham tsis tu ncua nrog tus kws kho mob uas tuaj koom, thaum tus neeg mob kawm ua neej nyob nrog nws tus mob, zoo li tib neeg. Ntau qhov kev cob qhia, kev sib tham nrog lwm tus neeg mob uas muaj kev cuam tshuam zoo sib xws pab ib tus neeg tsis yog kom nkag siab zoo txog nws tus mob, tab sis kuj kawm txog cov kev txawj tshwj xeeb rau kev tswj hwm thiab tiv thaiv cov tsos mob tsis zoo ntawm tus kab mob.
Lub luag haujlwm tshwj xeeb hauv cov txheej txheem kev puas siab puas ntsws yog ua los ntawm lub hauv paus ntsiab lus ntawm "kev cuam tshuam hauv tsev neeg", uas yog lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tsev neeg hauv kev ua tiav tus neeg mob lub siab lub ntsws. Thaum kho, nws yog ib qho tseem ceeb heev los tsim kom muaj kev nplij siab thiab kev thaj yeeb nyab xeeb hauv tsev, kom tsis txhob muaj kev sib cav thiab tsis sib haum xeeb, vim lawv ua mob rau tus neeg mob lub siab. Nws tsev neeg thiab nws tus kheej yuav tsum tau siv rau lub tswv yim ntawm kev tsis tuaj yeem ntawm kev tshwm sim ntawm kev tsis sib haum xeeb yav tom ntej thiab kev tsis tuaj yeem ntawm kev noj tshuaj.
Huab cua thiab lub neej nrog TIR
Hmoov tsis zoo, qhov kev cia siab ntawm tus kab mob feem ntau tsis zoo. Hauv 90% ntawm cov neeg mob, tom qab muaj qhov tshwm sim ntawm thawj qhov tshwm sim ntawm MDP, kev cuam tshuam rov tshwm sim dua. Ntxiv mus, yuav luag ib nrab ntawm cov neeg raug kev txom nyem los ntawm qhov kev kuaj mob no ntev,mus rau kev tsis taus. Hauv yuav luag ib feem peb ntawm cov neeg mob, qhov teeb meem no tshwm sim los ntawm kev hloov pauv los ntawm theem manic mus rau theem kev nyuaj siab, uas tsis muaj "ci ntsa iab."
Txawm tias qhov kev cia siab zoo li yav tom ntej nrog kev kuaj mob TIR, nws muaj peev xwm ua tau rau tus neeg ua lub neej zoo ib yam nrog nws. Kev siv cov tshuaj normotimics thiab lwm yam tshuaj psychotropic tso cai rau koj ncua sijhawm pib ntawm theem tsis zoo, ua rau lub sijhawm ntawm "lub sijhawm teeb". Tus neeg mob muaj peev xwm ua hauj lwm, kawm tau yam tshiab, koom tes nrog ib yam dab tsi, coj txoj kev ua neej nyob, mus rau kev kho mob sab nraud ib ntus.
TIR tau kuaj pom muaj ntau tus neeg nto moo, ua yeeb yam, ntaus suab paj nruag thiab tib neeg, ib txoj hauv kev lossis lwm qhov txuas nrog kev muaj tswv yim. Cov no yog cov neeg hu nkauj nto moo thiab ua yeeb yam ntawm peb lub sijhawm: Demi Lovato, Britney Spears, Linda Hamilton, Jim Carrey, Jean-Claude Van Damme. Tsis tas li ntawd, cov no yog cov neeg ua yeeb yam zoo tshaj plaws thiab muaj npe nrov hauv ntiaj teb, cov kws ntaus suab paj nruag, cov keeb kwm keeb kwm: Vincent van Gogh, Ludwig van Beethoven thiab, tej zaum, txawm tias Napoleon Bonaparte nws tus kheej. Yog li, kev kuaj mob ntawm TIR tsis yog kab lus, nws yog qhov ua tau tsis yog tsuas yog muaj nyob, tab sis kuj nyob nrog nws.
Kev xaus lus dav dav
Manic-depressive psychosis yog ib qho kev puas siab puas ntsws uas muaj kev nyuaj siab thiab manic theem hloov ib leeg, cuam tshuam nrog lub sijhawm hu ua lub teeb - lub sijhawm zam txim. Lub manic theem yog tus cwj pwm los ntawm ntau dhau ntawm lub zog thiab lub zog ntawm tus neeg mob, lub siab tsis tsim nyog thiab tsis muaj lub siab xav ua. Cov theem kev nyuaj siab, ntawm qhov tsis sib xws, yog tus cwj pwm los ntawm kev ntxhov siabkev xav, apathy, melancholy, retardation ntawm kev hais lus thiab txav.
Poj niam tau TIR ntau dua li txiv neej. Qhov no yog vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov kab mob endocrine thiab kev hloov pauv ntawm cov tshuaj hormones hauv lub cev thaum cev xeeb tub, menopause, tom qab yug menyuam. Piv txwv li, ib qho ntawm cov tsos mob ntawm manic-depressive psychosis nyob rau hauv cov poj niam yog ib ntus cessation ntawm kev coj khaub ncaws. Kev kho mob ntawm tus kab mob yog nqa tawm nyob rau hauv ob txoj kev: los ntawm kev noj cov tshuaj psychotropic thiab ua psychotherapy. Qhov kev cia siab ntawm qhov tsis sib haum xeeb, hmoov tsis, yog qhov tsis zoo: tom qab kev kho mob, yuav luag txhua tus neeg mob yuav ntsib kev qaug dab peg tshiab. Txawm li cas los xij, nrog rau qhov kev mob siab rau qhov teeb meem, koj tuaj yeem ua lub neej tag nrho thiab nquag.
