Kev thaiv cov kab phev phev yog kev kho mob uas cuam tshuam nrog kev qhia txog tshuaj loog rau hauv scrotum. Nws tau ua tiav txhawm rau txhawm rau tshem tawm qhov mob ib ntus, piv txwv li, thaum muaj kev cuam tshuam kev phais.
Anatomical reference
Cov kab phev spermatic yog ib txoj hlua uas tshwm sim raws txoj hauv kev ntawm gonads hauv scrotum. Nws tshwm sim nyob rau sab hauv ntawm qhov qhib ntawm tus kwj dej inguinal. Qhov loj ntawm cov kav dej tsis ntau tshaj 20 cm. Nws cov khoom tseem ceeb yog:
- venous tangle;
- bundles nerves;
- vas deferens;
- lymphatic vasculature;
- network ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg.
Cov spermatic qaum muaj ntau txoj haujlwm. Nws muab cov noob qes nrog cov ntshav thiab yog lub luag haujlwm rau kev hloov cov kua dej seminal ncaj qha mus rau vas deferens.
Cov lus qhia rau cov tshuaj
Kev thaiv kab mob spermatic yog kev kho mob. Tsuas yog qee zaum nws yog siv hauv cov txheej txheem kuaj mob. Nws yogsiv los daws qhov mob, yam ntxwv ntawm ntau yam kab mob.
Cov lus qhia tseem ceeb rau kev thaiv ntawm txoj kab spermatic yog cov hauv qab no:
- orchitis;
- epididymitis;
- urolithiasis;
- kev raug mob ntawm qhov chaw mos.
Tsis tas li, cov txheej txheem no yog siv los ua ib qho ntawm cov tshuaj loog hauv zos thaum lub sijhawm phais hauv thaj tsam ntawm cov noob qes, lawv cov appendages.
Npaj theem
Qhov thaiv ntawm txoj hlab spermatic tsis xav tau kev npaj tshwj xeeb. Ua ntej nqa tawm manipulations, daim tawv nqaij ntawm qhov chaw txhaj tshuaj yog kho nrog 70% kua cawv los yog lwm yam tshuaj tua kab mob. Yog hais tias tus txheej txheem tau muab tshuaj los txo qhov mob vim yog mob ntawm epididymis los yog nws tus kheej, cov plaub hau nyob rau hauv lub inguinal cheeb tsam thiab scrotum yog tsis shaved. Thaum nws siv los ua tshuaj loog, nws yuav tsum ua kom huv si ib hnub ua ntej ua haujlwm.
Technique
Thaum lub sijhawm ua haujlwm tiag tiag, tus neeg mob tseem nyob hauv txoj haujlwm supine.
- Ua ntej, tus kws kho mob kho thaj tsam kom punctured nrog tshuaj tua kab mob.
- Txhaj rau qhov thaiv yog ua, tsom mus rau hauv paus ntawm lub scrotum. Tus kws kho mob kho txoj hlua nrog ib txhais tes, thiab ua kom ncaj ncaj nrog rau lwm tus.
- Ib rab koob elongated yog maj mam ntxig rau 6-8 cm tob. Txhua qhov kev ua haujlwm yuav tsum tau ua nrog ceev faj heev kom tsis txhob ua rau lub hlab ntsha tawg. Thaum muab ib rab koobzawm lub plunger ntawm lub syringe. Ces txhaj tshuaj kho mob ncaj qha.
- Tus kws kho mob siv cov hnav khaub ncaws tsis muaj menyuam rau thaj tsam cuam tshuam.
Ntau tus neeg paub cov txheej txheem no nyob rau hauv lub npe "txhim kho cov kab mob spermatic raws li Lorin-Epstein". Cov txheej txheem ntawm nws qhov kev siv suav nrog kev siv "Novocaine" lossis "Ultracaine" ua tshuaj loog. Nyob rau hauv thawj rooj plaub, lub sij hawm ntawm lub blockade yog hais txog ib teev, thiab nyob rau hauv lub thib ob nws kav mus txog rau 6 teev. "Ultracain" feem ntau ua ke nrog cov tshuaj tua kab mob kom tsis txhob muaj cov txheej txheem inflammatory.
Tus txheej txheem nws tus kheej tau thov los ntawm M. Yu. Lorin-Epshtein. Tom qab ntawd, nws tau muab lub npe ntawm nws lub xeem. Nws qhov kev txiav txim rau qhov mob nyob rau hauv lub scrotum, provoked los ntawm o ntawm lub testicle los yog nws appendages, yog piav qhia los ntawm lub blockade ntawm paj hlwb nyob rau hauv lub cheeb tsam no. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub raum colic, lub analgesic mechanism yog vim ib tug txawv kiag li txoj cai. Qhov no yog ib tug phooj ywg-sedative nyhuv, uas manifests nws tus kheej vim lub phylogenetic kev sib raug zoo ntawm lub ureter thiab spermatic qaum.
Nyob rau hauv kev sib deev ncaj ncees, ib qho analogue ntawm cov txheej txheem no, uas muab cov nyhuv analgesic nyob rau hauv lub raum colic, yog blockade ntawm lub round ligament ntawm lub tsev menyuam.
Rehabilitation period
Lub sijhawm kho dua tshiab tsis hais txog cov yam ntxwv tshwj xeeb. Tam sim ntawd tom qab kev tswj hwm, tus kws kho mob yuav tsum kuaj xyuas tus neeg mob. Nrog rau qhov txiaj ntsig zoo, nws xa tus txiv neej mus tsev lossis mus rau pawg ntseeg, yog tias tom kawg yog nyob ruaj khovkev kho mob.
Muaj peev xwm contraindications
Cov txheej txheem ntawm kev thaiv cov kab phev spermatic cuam tshuam nrog kev kho mob. Yog li ntawd, cov txheej txheem no muaj qee yam contraindications:
- hnub nyoog ntawm tus neeg mob (kev thaiv tsis yog siv hauv kev kho menyuam yaus);
- muaj feem yuav ua xua rau tshuaj loog;
- muaj daim tawv nqaij mob hauv qhov chaw txhaj tshuaj;
- ntshav tsis meej;
- kuaj mob hlwb.
Nyob rau hauv txhua rooj plaub, qhov xav tau kev thaiv ntawm txoj hlab spermatic yog txiav txim siab tus kheej.
Qhov tshwm sim thiab teeb meem ntawm cov txheej txheem
Rau tus kws kho mob paub txog, kev thaiv feem ntau tsis nyuaj. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem nws tus kheej tsis tas yuav muaj kev tswj xyuas kev pabcuam. Peb tab tom tham txog MRI thiab ultrasound diagnostics. Tom qab txhaj tshuaj tshuaj loog, tus neeg mob, raws li txoj cai, tam sim ntawd xav tias mob nyem. Txwv tsis pub, Lorin-Epstein blockade ntawm spermatic qaum tsis cuam tshuam rau txoj kev ua neej ntawm tus txiv neej.
Tsuas yog hauv qee tus neeg mob, cov txheej txheem yog nrog los ntawm qhov tsis xav tau hauv qab no:
- txo qis ntshav siab, nce tawm hws;
- hemorrhage nyob rau hauv daim ntawv ntawm hematoma;
- tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm qhov chaw puncture.
Cov tshuaj tiv thaiv saum toj no feem ntau ploj mus ntawm lawv tus kheej li ob peb hnub. Txawm li cas los xij, raws li qhov tshwm simmob, nws yog qhov zoo dua mus ntsib kws kho mob kom kuaj ntxiv.
Tau kawg, tib txoj kev hauv cov neeg mob sib txawv tuaj yeem ua tiav hauv txoj kev tshwj xeeb. Qhov no kuj tseem siv tau rau qhov muaj feem ntawm kev txhim kho ntxiv ntawm cov teeb meem. Hauv cov txiv neej feem ntau, lawv tsis tshua muaj tshwm sim. Kev hnov mob me ntsis ntawm lub siab lossis loog loog yuav tsum tsis txhob ua rau muaj kev txhawj xeeb.
Cov teeb meem loj tshaj plaws tshwm sim thaum qhov thaiv ntawm txoj hlab spermatic raws li Lorin ua tsis raug lossis tsis paub ntawv, nrog kev ntsuas aseptic tsis txaus. Tsis tas li ntawd, lawv qhov tshwm sim tsis suav nrog nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev qhia txog kev siv tshuaj loog ntau heev. Lub xeev ntawm overdose feem ntau yog nrog los ntawm kev xav ntawm restlessness thiab arousal. Tus neeg mob muaj convulsive twitching ntawm cov leeg, ua pa ceev. Hauv cov xwm txheej zoo li no, yuav tsum tau kho mob xwm txheej ceev.
Cov lus pov thawj tus neeg mob
Raws li cov lus tawm tswv yim los ntawm cov neeg mob, qhov thaiv ntawm txoj hlab spermatic tso cai rau koj kom tshem tau qhov mob sai. Txawm li cas los xij, lawv lub sijhawm feem ntau txiav txim siab los ntawm cov tshuaj siv los ua tshuaj loog. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem nws tus kheej tsis tshua muaj kev cuam tshuam, thiab lub sijhawm kho kom rov zoo tsis tas yuav tsum tau ceev faj tshwj xeeb. Tam sim ntawd tom qab kev tswj hwm, tus neeg mob tuaj yeem rov qab mus tsev thiab ua nws li ib txwm ua.
Qhov kev thaiv no tuaj yeem siv tsis yog txhawm rau tshem tawm cov mob hnyav. Piv txwv li, kev sib ntxiv ntawm cov tshuaj tua kab mob los ntawm cov pab pawg penicillins los yog aminoglycosides rau cov tshuaj tuaj yeem cuam tshuam qhov kev mob ntawm qhov mob. Nws nquagsiv nyob rau hauv kev kho mob xyaum nyob rau hauv kev kho mob ntawm inflammatory dab nyob rau hauv lub testicles los yog lawv appendages.
Txawm li cas los xij, nws tsim nyog sau cia tias qhov thaiv tsis yog txoj kev kho mob uas tuaj yeem kho tus kab mob. Nws yog siv tshwj xeeb los txhawm rau txhawm rau txhim kho cov mob mob siab rau ib pliag, uas tso cai rau tus kws kho mob nqa tawm lwm yam kev ntsuas lossis kev kho. Tsuas yog qee zaum, nrog rau lub raum colic, ib qho thaiv yog txaus rau lub pob zeb txav ntawm lub ureter thiab mus rau hauv lub zais zis.
Cov lus teb tsis zoo yog qhov tsawg heev. Raws li txoj cai, lawv cuam tshuam nrog cov txheej txheem tsis raug lossis tsis zoo. Piv txwv li, qhov kev xaiv tsis ncaj ncees lawm ntawm qhov taw tes rau qhov thaiv ntawm txoj hlab spermatic tuaj yeem ua rau tsis muaj txiaj ntsig zoo los yog ua rau muaj teeb meem. Yog li ntawd, ua ntej kev kho mob, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau ua tib zoo xaiv tsis tau tsuas yog lub tsev kho mob, tab sis kuj tus kws kho mob. Yog tias muaj cov contraindications tseem ceeb, nws yog qhov zoo dua los tsis kam tswj.
