Stent nyob rau hauv lub raum: teem caij ntawm tus txheej txheem, installation thiab tshem tawm

Cov txheej txheem:

Stent nyob rau hauv lub raum: teem caij ntawm tus txheej txheem, installation thiab tshem tawm
Stent nyob rau hauv lub raum: teem caij ntawm tus txheej txheem, installation thiab tshem tawm

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Ib lub stent yog ib qho txheej txheem uas muab tso rau hauv lub vena cava thiab ducts kom nthuav dav qhov chaw nqaim. Cia peb ua tib zoo saib seb lub raum stent ua haujlwm li cas thiab nws zoo li cas. Thiab nyob rau tib lub sij hawm peb yuav qhia rau koj yog vim li cas nws yog qhia. Raws li txoj cai, stent feem ntau yog muab tshuaj rau lub raum pob zeb lossis thaum cov zis ntws tsis zoo vim yog adhesions.

Vim li cas thiaj xav tau lub raum stent?
Vim li cas thiaj xav tau lub raum stent?

Kev ua haujlwm yooj yim thiab nrawm. Feem ntau, cov txheej txheem raug teeb tsa rau lub sijhawm 2-3 lub hlis kom txog thaum lub cev tawm ntawm cov zis rov zoo li qub.

Stent yog dab tsi?

Renal stent - ib lub raj ntev txog 30 cm thiab 1.5-6 mm inch. Lub implant tso cai rau cov zis hla ntawm lub raum mus rau lub zais zis nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas ib txwm outflow yog impaired. Qhov no tshwm sim rau ntau yam. Ib kawg yog txuas rau lub raum nws tus kheej, lwm qhov - hauv lub zais zis.

stent nyob rau hauv lub raum
stent nyob rau hauv lub raum

Cov khoom cog yog tsim los ntawm cov khoom tshwj xeeb uas tsis ua rau muaj kev fab tshuaj. Txawm li cas los xij, txawm li cas los xij, kev ua xua tau pib, lub stent tau maj nrawm tshem tawm thiab muab tso raucog los ntawm lwm yam khoom.

Vim li cas kuv thiaj xav tau lub raum stent? Nws ua haujlwm li cas

Ib qho stent yog xav tau los nthuav cov ducts, vim yog adhesions, piv txwv li, los yog thaum cev xeeb tub nyuaj. Cov zis yog tsim nyob rau hauv ob lub raum thiab maj mam accumulates nyob rau hauv lub zais zis, dhau los ntawm nyias tubules - lub ureters.

mob raum pob zeb
mob raum pob zeb

Yog tias lub ureter tsis dhau cov kua dej vim qee yam, cov kev cog qoob loo zoo li no tau tsim los ua kom nthuav dav cov ntu nqaim ntawm cov ureter.

Kev txhim kho stent hauv lub raum yog qee zaum ua haujlwm tseem ceeb. Lub raum tsis ua haujlwm ua rau lub siab tsis ua haujlwm, thiab tsis muaj cov kabmob no, ib tus neeg tuag. Yog tias ib lub raum cawm tau, tus neeg yuav nyob ntawm hemodialysis rau lub neej.

Nyob raum tubes

Lub stent yuav tsum tsis txhob raug rau kev puas tsuaj ntawm cov ntsev thiab tib lub sijhawm yuav sib txawv. Nws yog ib qho tsim nyog los tswj nws qhov mob thiab qhov chaw. Yog hais tias lub raj yog dislodged los yog ruptured, yuav tsum tau phais ceev.

Stents tuaj ntau qhov ntev thiab cov khoom siv; implants kuj txawv ntawm qhov kawg ntawm cov hlab. Qee tus tau nkhaus "tails" ntawm ob sab kom tuav tau zoo dua, lwm tus tsuas yog ntawm ib sab ntawm qhov cog.

Cov khoom ntawm lub raj thiab nws cov duab raug xaiv ib tus zuj zus. Tus kws kho mob yuav siv sij hawm mus rau hauv tus account lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, nws tus mob thiab nyiam ua xua. Cov ntaub ntawv twg yog siv? Feem ntau, cov raj yog ua los ntawm silicone, hlau lossis polyurethane. Rau lub raj silicone, lub sijhawm nyob hauv lub cev yog txog 8 lub lis piam. Cov khoom kim dua raug tso cairho tawm tom qab 3-6 lub hlis.

Indications thiab contraindications rau installation

Kev txhim kho stent hauv lub raum yog ua raws li cov lus qhia kho mob.

raum hydronephrosis
raum hydronephrosis

Cov tshuaj hauv cov tshuaj yog:

  • stenosis (kev nruj) ntawm lub ureter;
  • Yurethrohydronephrosis;
  • raum mob cancer;
  • o ntawm cov ducts vim yog lub sijhawm ntev ntawm lub zais zis;
  • qhov qis ntawm cov ureter vim kev loj hlob ntawm lub tsev menyuam hauv tus poj niam thaum cev xeeb tub;
  • hauv cov txiv neej, stenosis tshwm sim vim prostatitis;
  • pob zeb daig hauv kwj dej.

Ib lub stent tom qab tshem lub raum pob zeb tuaj yeem muab tso yog tias cov xuab zeb lossis pob zeb me tseem pom hauv lub raum.

Contraindications yog 2 yam: yog tias muaj kev raug mob rau cov urethra lossis cov txheej txheem mob hnyav hauv lub plab yuav kuaj pom.

Setting method

Tam sim no qhov txhaws ntawm cov zis tsis yog ib qho teeb meem nyuaj tshwj xeeb. Kev teeb tsa yuav siv sij hawm ib nrab teev, thiab cov teeb meem tsis tshwm sim hauv cov neeg mob feem ntau. Lub raum stent muab tso li cas?

cystoscopy
cystoscopy

Yog li muaj 2 txoj kev teeb tsa. Thawj yog retrograde, qhov thib ob yog antegrade.

  1. Retrograde. Lub implant yog tso rau ntawm lub urethra thiab zais zis. Kev ua haujlwm yuav siv sijhawm 25-30 feeb ntawm lub zog. Lub balloon nrog ib lub mesh yog ntxig, nws nthuav nyob rau hauv qhov chaw, lub mesh raws li ib tug ncej tuav cov phab ntsa ntawm lub duct, thiab lub balloon nws tus kheej raug tshem tawm ntawm lub cev.
  2. Antegrade. Kev phais yog ua nyob rau hauv lub peritoneum. Cov qauv yog muab tso rau hauv lub raum los ntawm ib tug nephrostomy ntaus ntawv, thiab ib tug catheter txuas rau lub tso zis yog muab tso rau tshem tawm cov zis.

Tom qab 1-2 lub hlis, kev kawm tshiab tau ua. Thiab tus kws kho mob, raws li cov txiaj ntsig ntawm cystoscopy tom ntej, txiav txim siab seb puas yuav tshem cov stent lossis nruab ib qho tshiab.

Kev kuaj mob stenosis

Kev kuaj mob raum duct nqaim li cas? Tus neeg mob nws tus kheej tuaj yeem pom qhov no los ntawm cov cim ntawm stenosis, uas, los ntawm txoj kev, tsis tuaj yeem tsis quav ntsej.

Cov tsos mob ntawm lub plab stenosis:

  • nce qhov kub;
  • mob hnyav hauv cheeb tsam lumbar;
  • tso zis me me, nws yog huab;
  • qee zaum xeev siab thiab ntuav.

Nrog cov tsos mob no, stent yog qhov yuav tsum tau ua. Kev phais rau lub raum yog ib qho tsis kaj siab, tab sis cov txheej txheem tsim nyog heev. Txwv tsis pub, hydronephrosis tsim.

Hydronephrosis ua rau cov tsos mob hnyav zuj zus. Qhov kub thiab txias heev, mob thaum tso zis, qee zaum tus neeg mob tsis tuaj yeem mus rau chav dej txhua. Hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd tom qab pib mob (hepatic colic), xeev siab thiab mob taub hau.

Thaum tus kws kho mob tshawb xyuas keeb kwm (cov ntaub ntawv khaws tseg) thiab tau txais cov txiaj ntsig ntawm ultrasound ntawm lub raum, nws yuav muaj peev xwm muab kev xav thiab sau npe ua haujlwm rau nruab ib lub stent.

Ua ntej ua haujlwm, ntau qhov kev kuaj mob yuav tsum tau ua:

  • Renal MRI;
  • ultrasound;
  • Yexcretory urography.

Thaum cov txheej txheem no, nws yog ib qho tsim nyog los tsim kom muaj qib ntawm kev nqaim ntawm cov ducts, lub hauv paus ua rau thiab qee yam ntawm lub cev ntawm tus neeg mob. Lub stent yog xaiv los ntawm txhua tusCov yam ntxwv ntawm cov qauv ntawm cov ducts, thiab nyob rau hauv cov neeg sib txawv cov physiological nta yuav txawv heev.

Yuav ua li cas mus?

Cov stent tau muab tso rau hauv cov zis thiab nkag mus rau hauv lub raum pelvis. Lub raj txuas ncaj qha mus rau cov ntaub so ntswg ntawm lub raum ua tsaug rau qhov tshwj xeeb kauv kawg twisted nyob rau hauv daim ntawv ntawm tus npua tus Tsov tus tw.

Los ntawm lub cystoscope, tus kws kho mob pom qhov txawv txav ntawm qhov ureter thiab ib lub mesh hu ua lub zais pa tso rau ntawd. Lub mesh nthuav dav thiab cov kav dej tau rov qhib dua.

ureteroscopy ua ntej kev phais
ureteroscopy ua ntej kev phais

Nyob ntawm qhov nyuaj ntawm qhov xwm txheej thiab hnub tas sij hawm ntawm lub raj nws tus kheej, lub sijhawm rau tshem tawm cov cog cog ntawm lub cev yog teem. Kev ua haujlwm tuaj yeem raug tshem tawm yog tias mob hnyav tau pib dua tam sim ua ntej kev teeb tsa. Tom qab ntawd cov tshuaj tua kab mob tsim nyog tau sau tseg, thiab kev ua haujlwm raug ncua.

Implant thaum cev xeeb tub

Gestational pyelonephritis tuaj yeem tshwm sim hauv cov poj niam cev xeeb tub vim muaj kab mob hauv cov zis thiab ob lub raum kev nyuaj siab. Tawm tsam keeb kwm ntawm pyelonephritis, strictures tsim thiab, raws li, muaj teeb meem tshwm sim, vim hais tias tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau nruab ib lub stent nyob rau hauv lub raum.

Cov kws kho mob tsis pom zoo kom phais tshem pob zeb rau cov poj niam cev xeeb tub. Yog li lawv muab tso rau hauv stent lossis nephrostomy, thiab tom qab yug me nyuam, tom qab li 2 lub hlis, cov stent raug tshem tawm.

Teeb meem tom qab kev teeb tsa

Nyob tsis tshua muaj, muaj teeb meem tom qab stenting. Thiab tus neeg mob yuav tsum ua haujlwm kub ntxhov - hloov lub raj hauv ob lub raum nrog ib qho tshiab. Qhov no tshwm sim rau cov laj thawj hauv qab no:

  1. Stent daig hauv ureter.
  2. Rejection pib.
  3. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus kab mob tau nkag mus rau hauv lub raum thiab pib ua cov txheej txheem inflammatory.
  4. Kev tsiv teb tsaws ntawm stent hauv lub raum, piv txwv li kev hloov pauv vim lub raj tsis ruaj khov.
  5. Tub tawg.
  6. Tsim ntau cov zis tso rau ntawm lub raj silicone. Tseem yuav tau muab deleted.

Thiab tseem qhia txog qhov tshwj xeeb, tsis tshua muaj teeb meem. Cov xwm txheej no xav tau kev kho mob tam sim.

  1. tshwm sim ntawm kev tsis haum tshuaj rau lub stent.
  2. o ntawm phab ntsa ntawm lub zais zis.
  3. Cov ntshav txhaws hauv cov zis.
  4. Yog tias txoj kev cog ntoo nyuaj dhau, qee zaum hematomas tshwm hauv lub cev.

Yuav kom paub tseeb tias tsis muaj cov teeb meem uas tau teev tseg, tus neeg mob tau pom hauv tsev kho mob tom qab kev teeb tsa hauv 48 teev, tom qab ntawd tawm hauv tsev.

Stenting tom qab phais

Qee lub sij hawm muab tso rau hauv lub sijhawm lossis tom qab kev phais. Lub raj tuaj yeem muab tso rau tom qab kev phais kho dua tshiab ntawm lub plab hauv plab, thaum lub sijhawm phais tshem tawm cov pob zeb loj, lossis tom qab hloov lub raum. Postoperative o tuaj cuam tshuam nrog cov zis ntawm cov zis, thiab cov zis stagnation tuaj yeem ua rau mob ntxiv.

balloon expansion
balloon expansion

Cov stent hauv lub raum tom qab kev phais feem ntau raug tshem tawm tom qab ob peb lub hlis, thaum lub sij hawm niaj hnub cystoscopy. Yog tias mob hydronephrosis mob hnyav, tus neeg mob yuav nyob ntawm stents rau lub neej. Cesib qho haum alloy raug xaiv thiab, ntawm qhov tsis tu ncua, raug tshem tawm thiab hloov nrog tib yam, tab sis nrog ib qho tshiab.

Cov lus pom zoo dav dav hauv lub sijhawm tom qab phais. Kev txwv zaub mov

Rau qhov kev rov zoo sai, tus neeg mob tau qhia kom ua raws li kev noj haus thiab haus dej kom nruj. Nws raug txwv tsis pub haus cawv txawm tias me me thaum lub stent nyob hauv lub raum.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas cov vitamins thiab minerals nkag mus rau hauv lub cev, vitamin C yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb tshaj yog cov zaub mov muaj roj yuav tsum zam. Thaum lub sij hawm teem los ntawm tus kws kho mob, nco ntsoov tuaj rau ib qho ultrasound los tshuaj xyuas qhov mob ntawm ureteral stent nyob rau hauv lub raum thiab lub raum nws tus kheej. Tus kws kho mob yuav tsum tshuaj xyuas lub cev thiab xyuas kom tsis muaj mob.

Delete

Txoj cai thawj zaug thiab tseem ceeb tshaj plaws yog cov txheej txheem tshem tawm stent ntawm lub raum yuav tsum tau ua raws sijhawm. Yog tias koj tsis nco qab hnub, cov khoom yuav pib overgrow nrog ntsev muaju, nws nyuaj dua thiab mob heev kom tshem tawm nws hauv daim ntawv no. Cov txheej txheem yog ua raws li tshuaj loog hauv zos. Cov menyuam yaus raug tshem tawm txawm li cas los xij raws li kev siv tshuaj loog.

Ib yam li thaum tso lub zais pa, lub cystoscope tau muab tso rau hauv cov zis, lub stent tau kuaj xyuas. Tom qab ntawd daim phiaj yog nchuav nrog dej txias, nws nqaim thiab hauv daim ntawv no nws tsuas yog nqa tawm.

daws teeb meem ntawm crystal formation

Nyob rau hauv 90 feem pua ntawm cov neeg taug kev nrog raum stents, ntsev muaju ua kom puas lub moj khaum, yog li feem ntau cov stent yuav tsum tau muab tshem tawm txawm tias sai dua li kev npaj. Txhawm rau kom txo qis cov txheej txheem ntawm nws yaig los ntawm cov ntsev, nws raug nquahu kom haus cov tshuaj ntsuab tshwj xeeb, tshuaj ntsuab.

Tube hloov pauv tsis raug tso cailuag tawm. Thaum lub sij hawm hloov tau los, koj yuav tsum tau mus rau tom tsev kho mob tam sim ntawd.

Tiv thaiv stenosis thiab hydronephrosis

Tam sim no tseem tsis tau muaj peev xwm tiv thaiv tau qhov tshwm sim ntawm lub raum teeb meem. Qee tus neeg feem ntau ua rau lub raum pob zeb, lwm tus tsis paub tias nws yog dab tsi. Qhov tseem ceeb heev yog txoj kev ntawm lub neej, nws tus cwj pwm thiab keeb kwm.

Txawm li cas los xij, txhawm rau tswj hwm lub raum kev noj qab haus huv, nws raug nquahu kom tsis tu ncua kuaj kev tiv thaiv, ultrasound ntawm lub plab hnyuv siab raum - nws yuav tsis mob. Cov dej haus xws li kas fes, cawv, dej haus, yog tias qaug dej qaug cawv, tuaj yeem ua rau ntau yam kab mob ntawm cov zis, yog li nws yog qhov zoo dua los txwv lossis tshem tawm tag nrho lawv cov kev siv.

Cov poj niam cev xeeb tub pib muaj teeb meem raum vim txo qis kev tiv thaiv. Ua ntej npaj cev xeeb tub, nws raug nquahu kom cov poj niam kuaj xyuas lawv lub raum. Yog tias lawv tsis muaj zog, tej zaum yuav muaj teeb meem thaum cev xeeb tub.

Kev tiv thaiv cov txheej txheem nplaum yog kuaj raws sijhawm thiab ntsuas kev kho mob. Txhawm rau kom tsis txhob mob stenosis, cov txiv neej yuav tsum tau kuaj xyuas los ntawm tus kws kho mob urologist tsis tu ncua, vim hais tias prostatitis kuj ua rau o ntawm cov zis, thiab yog li ua rau cov txheej txheem nplaum.

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