Lub paj hlwb thiab txha caj qaum yog tiv thaiv los ntawm ib puag ncig cuam tshuam tsis yog los ntawm cov pob txha pob txha uas nyob ib puag ncig lawv (lub pob txha taub hau thiab txha nraub qaum), tab sis kuj los ntawm daim nyias nyias. Nyob rau hauv tag nrho muaj peb lub plhaub, ntawm cov uas muaj kab noj hniav, los yog qhov chaw. Xav paub ntxiv txog cov qauv no tom qab hauv kab lus.
Lub hlwb
Yuav kom nkag siab tias qhov chaw nruab nrab ntawm lub paj hlwb li cas, nrog rau qhov chaw subdural, tau npaj, ib tus yuav tsum paub tias cov membranes feem ntau nyob ib puag ncig ntawm lub hlwb li cas.
Yog koj ua raws sab nraud mus rau sab hauv, koj tuaj yeem paub qhov txawv ntawm cov kab mob hauv qab no:
- hard;
- spider web;
- soft.
Ntxiv mus, lawv zoo ib yam rau ob lub hlwb thiab qaum qaum. Cov daim nyias nyias ntawm tus txha caj qaum yog qhov tseeb, txuas ntxiv ntawm lub hlwb.
Lub plhaub tawv yog sab nraud. Nws npog tag nrho cov paj hlwb nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib lub hnab, tab sis tsis ua nruj nreem rau cov pob txha ntawm pob txha taub hau thiab vertebrae. Nruab nrab ntawm nws thiab cov pob txha pob txha tseem muaj periosteum.
Ntxhais hmoob nyob nruab nrab. Nws zoo li ib daim ntawv nyias uas tsis saturated nrog cov hlab ntsha. Muaj ntau qhov crossbars txuas los ntawm nws mus rau lub plhaub tawv, nkag mus rau tag nrho qhov chaw nruab nrab ntawm ob lub qauv no.
Lub plhaub mos ncaj qha nyob ib sab ntawm lub hlwb lossis qaum qaum. Nws muaj ob nplooj ntawv, ntawm qhov uas muaj ntau ntawm vascular ntsiab. Nyob ib puag ncig cov hlab ntsha no yog qhov chaw lymphatic uas cov qog ntshav ncig.
Epidural chaw
Nruab nrab ntawm dura mater thiab cov pob txha pob txha yog qhov chaw epidural. Nws tau sau nrog cov ntaub so ntswg adipose thiab vascular plexuses. Nyob rau theem ntawm kev hloov pauv ntawm tus txha caj qaum mus rau lub hlwb, lub dura fuses nrog lub foramen magnum ntawm cov pob txha occipital, thiab qhov chaw epidural ntawm tus txha caj qaum hla mus rau tib qhov chaw, tsuas yog nyob ib ncig ntawm lub paj hlwb..
Subdural chaw
Yog tias cov kab mob epidural nyob saum dura mater, cov kab noj hniav subdural nyob hauv qab nws. Yog li, qhov chaw subdural nyob nruab nrab ntawm dura mater thiab arachnoid mater. Nws zoo li qhov sib txawv nqaim uas muaj me me ntawm CSF (cerebrospinal kua).
YSubdural hematomas
Cov ntshav ntim hauv qhov chaw subdural hu ua subdural hematomas. Qhov laj thawj tseem ceeb yog mob hlwb raug mob. Tsis tas li ntawd, lub tsub zuj zuj ntawm cov ntshav ntawm daim nyias nyias ntawm lub hlwbtshwm sim ntau zaus tshaj nyob rau hauv dorsal.
Hematoma nyob rau hauv qhov chaw subdural tuaj yeem tshwm sim txhua lub hnub nyoog. Raws li kev txheeb cais, feem ntau cov xwm txheej hauv qab no ua rau nws txoj kev loj hlob:
- kev raug mob thaum yau;
- tsheb sib tsoo ntawm cov tub ntxhais hluas;
- poob ntawm qhov siab hauv cov neeg laus.
Thaum traumatizing lub taub hau nyob rau hauv 15% ntawm cov neeg mob, ntshav accumulates nyob rau hauv lub subdural chaw ntawm lub hlwb. Yog tias nws tham txog kev raug mob taub hau tuag, ces muaj hematoma tshwm sim hauv 30% ntawm cov neeg mob.
daim duab kho mob
Kev sib sau ntawm cov ntshav nyob rau hauv qhov chaw nruab nrab ntawm cov membranes ua rau muaj kev nce siab hauv lub cranium thiab compression ntawm lub hlwb. Qhov loj ntawm hematoma, qhov hnyav dua qhov kev kho mob tshwm sim. Cov neeg mob feem ntau muaj cov tsos mob hauv qab no:
- tsis nco qab los ntawm hom stupor, stupor lossis coma;
- ntau tus menyuam kawm ntawv ntawm ib sab ntawm qhov txhab;
- kev ua txhaum ntawm cov menyuam yaus reflex;
- muaj cov tsos mob ntawm lub paj hlwb (txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob hlwb thaum kuaj tus neeg mob).
Nrog hematomas dav lossis ncua sijhawm nrhiav kev kho mob, o thiab hloov pauv ntawm lub hlwb nce. Qhov no ua rau pinching ntawm medulla oblongata, uas muaj cov chaw tseem ceeb rau kev ua pa thiab lub plawv dhia. Raws li qhov tshwm sim, mob plawv lossis ua pa nres tau tshwm sim.
Tab sis qhov hematoma tuaj yeem ua tsis tau tsuas yog hauv lub hlwb. Nws tuaj yeem khaws cov ntshav hauv qhov chaw subdural ntawm tus txha caj qaum thaum nwskev raug mob. Cov pob txha pob txha feem ntau yog qhov ua rau. Hauv qhov no, cov tsos mob hauv qab no tuaj yeem ua tau:
- kev ua txhaum ntawm kev nkag siab hauv qab theem ntawm qhov txhab (hypesthesia) lossis nws qhov tsis tuaj yeem ua tiav (tshuaj loog);
- qaug zog ntawm cov ceg tawv (paresis) lossis ua tiav immobilization (tus tuag tes tuag taw);
- muaj peev xwm cuam tshuam ntawm lub plab hnyuv siab raum (tso zis tso quav lossis tsis quav ntsej).
Txoj kev kuaj mob
Yog xav tias muaj tus kab mob epidural hematoma, cov kev kuaj ntxiv yuav tsum tau ua kom sai li sai tau. Lub sijhawm ua lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm no, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los txog rau intracranial hematoma. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, hematomas feem ntau pom nyob rau hauv nruab nrab cranial fossa thiab nyob rau sab saum toj nyob rau hauv lub fronto-parietal cheeb tsam.
Computed tomography (CT) feem ntau yog txaus los txiav txim qhov tseeb. Qhov no yog ib txoj kev kuaj X-ray uas tso cai rau koj kom pom cov pob txha thiab meningeal qauv ntawm lub hlwb, pom cov vertebrae, epidural thiab subdural qhov chaw ntawm tus txha caj qaum. Tsis tas li ntawd, CT yog qhov zoo heev ntawm kev qhia cov ntshav tsub zuj zuj. Yog li ntawd, rau kev kuaj mob ntawm hematomas, txoj kev no tau xyaum tsis sib npaug.
Thaum tsis muaj CT scan, x-ray ntawm pob txha taub hau lossis txha nraub qaum tuaj yeem nqa tau. Tab sis, tau kawg, tus nqi kuaj mob ntawm txoj kev no yog qis dua.
Zaj lus
Cov ntshav ntim hauv qhov chaw subdural yog qhov teeb meem loj uas yuav tsum tau kuaj xyuas thiab kho kom sai li sai tau.kev cuam tshuam. Txij li qhov chaw nruab nrab ntawm lub paj hlwb yog nqaim heev thiab pliable, cov ntshav uas sau rau hauv lawv sai sai ua rau lub hlwb puas tsuaj.
Tab sis nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias muaj cov kab mob uas tuaj yeem ua rau cov kab mob subdural hematoma. Yog li ntawd, lawv yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account thaum ua kev kuaj mob:
- nce qhov loj ntawm qhov chaw subdural vim lub hlwb atrophy;
- subdural empyema - tsub zuj zuj ntawm cov kua paug ntawm cov tawv thiab arachnoid daim nyias nyias ntawm lub hlwb lossis qaum qaum;
- epidural hematoma - tsub zuj zuj ntawm cov ntshav ntawm lub plhaub tawv thiab lub periosteum;
- subdural hygroma - tsub zuj zuj ntawm cov kua nruab nrab ntawm arachnoid thiab tawv plhaub.
