Yog tus poj niam muaj teeb meem nrog qhov pib ntawm ovulation los yog nws tsis tuaj, ces nws nyuaj heev rau tus poj niam xeeb tub thiab yug me nyuam. Hauv kev xyaum kho mob, ovulation stimulation nrog kev pab los ntawm cov tshuaj hormonal yog siv los tshem tawm qhov teeb meem no.
Tab sis tsis yog txhua tus poj niam xav pib noj tshuaj tam sim ntawd uas tuaj yeem ua rau lub cev tsis ua haujlwm thiab teeb meem hauv lub cev. Yuav pib nrog, ib tug poj niam yuav tsum sim ua kom ovulation los ntawm kev yooj yim thiab kev nyab xeeb pej xeem tshuaj. Kuv tuaj yeem rov qab ovulation thiab xeeb tub li cas?
Cov tsos mob ntawm ovulation mob
Cov tsos mob hauv qab no feem ntau qhia tias tsis muaj ovulation hauv poj niam:
- lub sijhawm tsis tu ncua nrog qhov tshwm sim luv luv lossis ntev ntawm qhov tshwm sim;
- txo lub cev kub tsis tu ncua;
- teeb meem nrog kev coj khaub ncaws;
- mob khaub thuas hnyav.
kev txhawb siab pab li cas?
Puas tuaj yeem rov qab ovulation thiab xeeb tub? Cov kws kho mob sau ovulation stimulation tsuas yog muajCov lus qhia ncaj qha, txij li yog tias tus poj niam lub cev xeeb tub nyob rau hauv ib txwm muaj, ces nws tus kheej tsim cov qe uas npaj txhij rau fertilization.
Ovulation nyob rau hauv ib tug poj niam ntawm lub hnub nyoog yug me nyuam uas tsis muaj teeb meem kev noj qab haus huv yog txheej txheem ntawm kev tso tawm ntawm ib tug paub tab thiab npaj rau fertilization qe los ntawm lub follicle. Kev tso tawm ntawm lub qe yog ua ntej los ntawm kev npaj ntev. Ib hlis ib zaug, ob peb lub qe dormant tau qhib los ntawm cov tshuaj hormones thiab pib nce ntau. Twb tau tom qab 10 hnub, cov follicle tseem ceeb nrog qhov loj ntawm 15 mus rau 20 hli tawm ntawm lawv.
Tom qab lub qe loj tuaj, lub plhaub follicle yuav pib tawg. Hauv qhov no, lub qe nkag mus rau hauv lub plab kab noj hniav, thiab tom qab ntawd nkag mus rau hauv lub raj mis. Nyob rau hauv qhov chaw no, nws tseem nyob rau 24 teev, tos rau fertilization. Yog tias vim li cas qhov no tsis tshwm sim, ces lub qe tuag thiab tawm ntawm lub cev nrog rau kev coj khaub ncaws. Cov txheej txheem ntuj no rov ua dua txhua lub hlis. Feem ntau, tsuas yog ib lub qe koom nrog hauv ovulation, tab sis qee zaum muaj ntau dua. Tib lub sijhawm, tus poj niam yug menyuam ntxaib.
Ib txhia poj niam uas muaj hnub nyoog yug me nyuam uas npaj los ua ib leej niam ntawm kev coj ncaj ncees thiab lub cev, kev xeeb tub tsis tshwm sim vim qhov tseeb tias lawv lub zes qe menyuam tsis tsim lub qe puv. Yog tias kev xeeb tub tsis tshwm sim nyob rau hauv 6 lub voj voog, ces tus kws kho mob yuav sau ntawv rau tus poj niam kom ua ovulation stimulation.
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm cov txheej txheem no yog pab lub cev tsim cov qe tag nrho,npaj rau fertilization, thiab thawb nws tawm ntawm lub follicle. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm ntawm txoj kev no yog txhawm rau cuam tshuam rau zes qe menyuam ntawm qee yam tshuaj txhawm rau txhawm rau tsim cov tshuaj hormones uas tseem ceeb heev rau cov txheej txheem ovulation.
Ovulation stimulation rau fertilization yog muab los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb yog hais tias tus poj niam muaj:
- anovulatory infertility: polycystic zes qe menyuam, cov teeb meem hormonal uas tsis tuaj yeem kho nrog txoj hauv kev yooj yim, dhau los lossis, hloov pauv, hnyav hauv tus neeg mob;
- kev siv tshuaj tua kabmob los ntawm IVF yuav sai sai no;
- kev tsis muaj menyuam tsis paub keeb kwm.
Diagnostics
Ua ntej ua qhov kev kho ntawm ovulation, tus kws kho mob yam tsis tau ua tsis tiav tau sau ntawv rau tus neeg mob ntau qhov kev kuaj, ob qho tib si kuaj thiab ntsuas.
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm lawv txoj kev coj yog los txiav txim siab lub ntsiab contraindications rau cov txheej txheem:
- teeb meem nrog cov tshuaj hormonal;
- txheej txheem ntawm o ntawm zes qe menyuam thiab plab hnyuv;
- teeb meem nrog patency ntawm cov hlab ntsha fallopian.
Lub ntsiab contraindication rau kev kho mob yog lub hnub nyoog ntawm ib tug poj niam muaj hnub nyoog tshaj 35 xyoo, txij li thaum nyob rau hauv cov ntaub ntawv no qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj menyuam nrog kev loj hlob anomalies thiab kab mob nce ho.
Instrumental research:
- kev tshuaj xyuas los ntawm tus kws kho mob, uas pab txiav txim seb muaj cov kab mob thaum lub caij yug me nyuam nyob rau hauvtxwv;
- ECG;
- Ultrasound ntawm lub plab lossis lub hauv siab;
- kuaj xyuas patency ntawm cov hlab ntsha hauv plab los ntawm laparoscopy lossis fluoroscopy nrog cov neeg ua haujlwm sib txawv;
- folliculometry.
kuaj ntshav
Cov kev kuaj tseem ceeb suav nrog:
- tshuaj tiv thaiv kab mob HIV;
- RW (treponema pallidum antigens);
- nqa tawm sowing txhawm rau kuaj kab mob candidiasis thiab trichomoniasis;
- PCR - noj ib lub qhov quav los ntawm qhov chaw mos los txiav txim siab mycoplasmosis, gardnerella thiab ureaplasmosis;
- kuaj cov smears coj los ntawm lub ncauj tsev menyuam kwj dej rau cov hlwb atypical;
- kuaj pom cov tshuaj tiv thaiv rau rubella, chlamydia, toxoplasmosis;
- kev txiav txim siab ntawm cov poj niam cov tshuaj hormones, thyroid hormones, testosterone thiab prolactin hauv cov ntshav (ua ntau zaus).
Tom qab ua kev kawm tiav thiab tau txais qhov kev txiav txim siab tias tsis muaj kab mob uas tuaj yeem tiv thaiv kev yug menyuam ntawm lub qe lossis ua rau yug menyuam muaj tus kabmob, nws yog ib qho tseem ceeb rau kev soj ntsuam lub zes qe menyuam. Qhov kev ntsuam xyuas no pab txiav txim siab:
- txoj hauv kev tau txais txiaj ntsig zoo thaum lub sijhawm ovulation stimulation;
- kev siv zog;
- dab tsi yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los xaiv;
- yam tshuaj twg yuav tsum tau xaiv rau kev txhawb nqa, nrog rau koob tshuaj twg yuav tsum tau siv.
Txhawm rau txiav txim siab txog lub xeev ntawm zes qe menyuam, tus poj niam yuav tsum tau kuaj ntshav tom qab noj tshuaj hormonal. Tom qab tau txais cov txiaj ntsigkev tshawb fawb, tus kws kho mob txiav txim siab seb puas yuav tsum tau ua kom muaj kev txhawb nqa dag zog.
Hyperovulation Method
Txoj kev txhawb nqa twg los xaiv? Kev txhawb nqa ntawm ovulation tuaj yeem ua tiav los ntawm ntau txoj hauv kev, uas qhia txog cov txheej txheem, koob tshuaj thiab lub sijhawm ntawm kev kho mob. Tus kws kho mob xaiv txoj kev kuaj xyuas, suav nrog cov hauv qab no:
- qhov tshwm sim ntawm kev ntsuas ntawm zes qe menyuam;
- pojniam hnyav;
- cuam tshuam ntawm kev txhawb nqa yav dhau los (yog tias muaj).
Txhua cov tshuaj siv thaum lub sijhawm stimulation yog cais raws li hormonal, tab sis lawv txawv ntawm ib leeg los ntawm hom tshuaj hormones raws li lawv tau tsim. Luteinizing lossis follicle-stimulating yog siv los khaws cov haujlwm ntawm lub qe thiab nws txoj kev loj hlob sai. Nco ntsoov ovulation - yuav ua li cas rov qab nws?
Cov kws tshaj lij paub qhov txawv ntawm cov hauv qab no tseem ceeb ntawm ovulation stimulation:
- Txhais raws li HMG, uas suav nrog FSH thiab LH cov tshuaj hormones tib yam. Cov no suav nrog "Pergonal", "Menopur", "Menogan".
- Tshuaj nrog FSH nyob rau hauv muaj pes tsawg leeg: lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj hormones yog ze rau cov txheej txheem ntuj.
- Tshuaj raws li qhov kev txiav txim uas yog txo cov tshuaj estrogen thiab nce FSH rau qhov xav tau.
- Cov tshuaj Hormonal uas pab txhawm rau txhawm rau lub follicle sai sai thiab ua kom lub qe tso tawm sai.
Feem ntau, thaum sau cov kev kho mob, cov kws kho mob tau sau ntawv ua kekev txhawb zog.
sijhawm
Kev xav ntawm ovulation yog pom zoo kom ua tsis pub ntau tshaj 6 zaug, vim nws tuaj yeem ua rau zes qe menyuam qaug zog. Yog tias, raws li cov txheej txheem, qhov xav tau fertilization tsis tshwm sim, ces tus kws kho mob tuaj koom xaiv lwm txoj kev kho.
Kev kho mob stimulation thaum lub sij hawm IVF theem pib tuaj yeem nyob rau hauv ntau txoj kev:
- ultra-short stimulation - kav 8 mus rau 10 hnub;
- luv - tsuas yog 10 txog 12 hnub;
- ntev - kav 21 txog 28 hnub;
- cov txheej txheem ntev ntev - cov tshuaj stimulants tau siv rau ob peb lub hlis, feem ntau yog tshuaj rau endometriosis siab heev.
Txoj cai ntawm txheej txheem
Ovulation stimulation yog ua raws li kev saib xyuas nruj ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom, txij li kev saib xyuas ntawm lub zes qe menyuam tsis tu ncua thiab kev tswj hwm ntawm qhov tshwm sim tsis zoo yog qhov tseem ceeb heev nrog nws.
Ovulation stimulation thaum lub sijhawm ua haujlwm ntev suav nrog cov kauj ruam hauv qab no:
- Pituitary blockade nrog agonists lossis antagonists. Cov txheej txheem yog teem rau 20-25 hnub ntawm lub voj voog thiab kav li ntawm 17 hnub.
- Ovarian stimulation nrog cov khoom gonadotropin kav ntev li 12-17 hnub.
- Cov tshuaj stimulation yog muab 24-36 teev tom qab siv tshuaj tas.
- Txhim kho lub corpus luteum ntawm zes qe menyuam nrog txhaj tshuaj lossis progesterone.
Kev txhawb nqa luv luv coincides nrog lub sijhawm ntawm tus poj niam lub voj voog txhua hli. Nws pib hnub 2-5tom qab pib ntawm kev coj khaub ncaws thiab kav li ntawm 17 hnub. Cov txheej txheem stimulation yog nqa tawm ua ke nrog kev tawm tsam ntawm lub caj pas pituitary. Muaj ntau ntau txoj hauv kev stimulation nrog gonadotropins: nrog agonists thiab antagonists. Kev tawm dag zog los ntawm cov antagonists yog qhov ua tau zoo dua thiab muaj kev nyab xeeb dua, vim tias qhov kev pheej hmoo ntawm ovulation tam sim no tsawg heev.
Thaum ua qhov kev txhawb nqa thoob plaws nws lub sijhawm, nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tau ua ultrasound xyuas.
Vim cov tshuaj siv thaum lub sij hawm ovulation stimulation feem ntau yog hormonal, qee tus poj niam yuav ntsib teeb meem hauv qab no thaum kho:
- tawm hws ntau dhau;
- poob teeb meem;
- mob hnyav hauv plab plab, sab nraub qaum thiab zes qe menyuam;
- hot flash;
- mob taub hau;
- mob plab heev;
- - Kev ntxhov siab hnyav, dhau los ua kev qaug zog, nkees.
Txawm li cas los xij, ntau tus poj niam hais tias thaum lub sijhawm txhawb nqa lawv tsis muaj cov tsos mob tsis zoo.
Txoj kev kho mob
Kev ua tau zoo ntawm cov txheej txheem yuav ncaj qha nyob ntawm ntau yam nta. Cov no suav nrog:
- vim vim tsis ovulating;
- poj niam lub hnub nyoog;
- hom tshuaj siv;
- muaj teeb meem uas tuaj yeem ua rau muaj menyuam tsis taus.
Feem ntau, thaum qhov tseeb stimulation ntawm ovulation yog nqa tawm, nyob rau hauv 75% ntawm cov neeg mob, lub maturation thiab tso tawm ntawm lub qe npaj rau fertilization tshwm sim. Tab sis nyob rau hauv 15% ntawm cov poj niam, cov kev xav xav tau tshwm sim nrogthawj zaug. Rau qhov so, kws kho mob tau sau ob lossis peb lub voj voog. Yuav ua li cas rov qab ovulation? Kev tshuaj xyuas cov txheej txheem ntsig txog kev txhawb nqa feem ntau yog qhov zoo.
kev kho neeg zoo
Cov teeb meem nrog ovulation yuav tsum tau kho sai, txwv tsis pub lawv tuaj yeem ua rau muaj menyuam. Nws yog ib qho ua tau los txhawb lub maturation ntawm cov qe siv cov txheej txheem conservative. Yuav ua li cas rov qab ovulation nrog pej xeem tshuaj? Txoj kev no suav hais tias muaj kev nyab xeeb heev, yog li niaj hnub no ntau tus poj niam siv txoj kev no los txhim kho kev noj qab haus huv ntawm cov menyuam:
- Sage yog ib tug pab zoo rau poj niam lub cev hormonal. Ib decoction yog npaj los ntawm txoj kev hauv qab no: 250 milliliters dej kub thiab ib diav ntawm sage yog noj. Qhov sib tov yog infused rau 20 feeb. Cov tshuaj yog siv nyob rau hauv 60 ml 3 zaug ib hnub twg, pib ntawm hnub 7 ntawm kev coj khaub ncaws. Kev txais tos ntawm decoction kav 10 hnub rau 2 lub hlis. Tom qab ntawd lawv so peb lub hlis thiab rov hais dua, tab sis txij hnub 4 ntawm lub voj voog.
- Yuav ua li cas rov qab ovulation nrog pej xeem tshuaj? Txhawm rau rov qab ovulation, nws raug nquahu kom noj ib lub decoction ntawm psyllium noob nrog txiv qaub paj. Txhawm rau npaj nws, ob lub ntsiab lus sib xyaw ua ke sib npaug. Tom qab ib diav ntawm qhuav sib tov yog poured nrog dej kub thiab ua noj nyob rau hauv lub chav da dej rau 15 feeb. Cov tshuaj yog noj 1 tablespoon 4 zaug ib hnub twg.
- Cov txiaj ntsig zoo hauv kev ua kom ovulation tuaj yeem ua tiav yog tias koj siv Adas lub hauv paus tincture. Nws yog npaj raws li cov txheej txheem hauv qab no: rau 1 khob tshuaj yej yog noj1 tablespoon ntawm zaub raw cov ntaub ntawv, cov khoom yog nchuav nrog dej kub thiab infused rau 2.5 teev nyob rau hauv lub hau. Noj strained decoction 2 tablespoons peb zaug ib hnub twg rau 3 lub hlis.
Kev tshuaj xyuas yuav ua li cas rov qab ovulation nrog pej xeem tshuaj thaum lub sij hawm stimulation yog qhov tsis meej. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias nrog kev noj tshuaj ntau dhau, muaj kev pheej hmoo siab tau txais mastopathy (tawm tsam keeb kwm ntawm kev ua txhaum ntawm cov tshuaj hormones hauv lub cev). Koj yuav tsum tau noj cov tshuaj pej xeem los kho cov ovulation kom zoo zoo.
Kev kho mob rau tus kab mob polycystic
Yuav ua li cas rov qab ovulation nrog polycystic zes qe menyuam? Pib nrog, tus kws kho mob tau sau ib qho ultrasound thiab kuaj ntshav rau cov tshuaj hormones. Yog tias qhov kev kuaj mob tau lees paub, ces tus kws kho mob tshwj xeeb ua kev kho mob ntev thiab zoo. Cov chav kawm ntawm txoj kev kho yuav muaj nyob rau hauv kev kho lub cev lub cev, thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm nws ua txhaum, nyob rau hauv lub normalization ntawm cov tshuaj hormones, kho qhov hnyav, thiab tom qab infertility kho.
Kev rov qab los ntawm ovulation suav nrog cov kauj ruam hauv qab no:
- siv cov tshuaj hloov pauv los ntawm lub lis piam 5 txog 9 los pab txhawb kev loj hlob ntawm follicle;
- soj ntsuam ntawm kev tsim cov hauv paus hniav los ntawm ultrasound;
- thaum xav tau qhov loj me ntawm cov hauv paus hniav mus txog, hCG txhaj tshuaj los pib txheej txheem ovulation thiab pab txhawb kev tso tawm ntawm cov kab mob;
- rau kev ua tiav fertilization, cov kws tshaj lij qhia kev sib deev ntawm hnub txhaj tshuaj thiab tom qab ntawd;
- txij hnub 17th, theem thib ob ntawm kev rov zoo pib - hloov ntawm progesterone, uastseem ceeb rau kev khaws cia lub tswvyim uas twb tshwm sim lawm;
- ultrasound ntxiv, uas yog ua rau hnub 17-18 kom txiav txim siab qhov tso tawm ntawm tes.
Thaum ua raws li cov txheej txheem no, cov tshuaj hormones hauv lub cev nce ntxiv, uas ua rau muaj kev tawg ntawm ntau lub hauv paus. Yog li ntawd, qhov no ua rau fertilization ntawm ntau lub hlwb. Tib lub sijhawm, tus poj niam yug menyuam ntxaib.
Follicular cyst tshem tawm
Yog muaj cyst follicular tshwm sim, yuav ua li cas rov qab ovulation? Kev kho mob ntawm xws li pathology yuav ua tau nrog kev pab ntawm cov tshuaj. Nyob rau tib lub sijhawm, tus kws kho mob tau sau cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory, raws li kev qhia - tshuaj hormonal. Feem ntau, follicular cyst daws ntawm nws tus kheej tom qab 1-3 kev coj khaub ncaws. Tom qab ntawd, tus poj niam yuav tsum mus ntsib kws kho mob hauv gynecologist tas li 3 lub hlis.
Yog tias kev kho mob tsis zoo tsis muab qhov xav tau, ces kev npaj laparoscopy thiab husking ntawm lub cyst yog ua. Tib lub sijhawm, tus kws kho mob sim khaws cov ntaub so ntswg kom noj qab haus huv ntau li ntau tau.
Yog tias muaj teeb meem tam sim ntawd tshwm sim thaum kho, ces yuav tsum ua haujlwm ceev. Ua ntej pib nws, tus neeg mob yuav tsum ua raws li lub txaj so, thiab qee zaum ua rau lub plab txias.
Ib txoj hauv kev laparoscopic yog siv, thaum lub sij hawm cov twj paj nruag thiab lub koob yees duab video tau muab tso rau hauv tus poj niam lub plab kab noj hniav los ntawm qhov me me hauv phab ntsa plab. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov nqaij mos ntawm zes qe menyuam noj qab nyob zoo, lub cyst yog husked. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug loj tus naj npawb ntawm formations,los ntshav hauv plab, torsion ntawm peduncle cyst, los yog thaum cev xeeb tub yuav tsum tau tshem tawm ntawm zes qe menyuam.
Kev kho mob tom qab kev phais yog tsom rau kev kho kom rov zoo thiab ua kom lub zes qe menyuam. Rau qhov no, cov tshuaj vitamin thiab tshuaj tiv thaiv qhov ncauj yog siv. Qhov kev cia siab ntawm tus kab mob yog qhov zoo. Feem ntau, tus kab mob tuaj yeem kho tau zoo, tab sis tsis suav nrog.
