Muaj kev xav tias kev paub thiab lees paub qhov teeb meem yog 50% ntawm nws txoj kev daws teeb meem. Txawm li cas los xij, cov tshuaj tau ua pov thawj tias tsis yog txhua tus neeg tuaj yeem ua cov kauj ruam yooj yim zoo li no. Yog li, thaum pib ntawm lub xyoo pua xeem, xws li lo lus "anosognosia" tshwm sim hauv kev puas siab puas ntsws. Qhov no yog qhov tshwj xeeb ntawm tus neeg mob, thaum nws tsis lees paub tias nws muaj kev puas siab puas ntsws lossis lub cev tsis zoo, thiab txawm tias nws sim txhua txoj hauv kev los tiv thaiv kev kho mob. Vim li cas qhov no tshwm sim thiab puas muaj tshuaj kho?
Kev kho mob rationale
Nyob rau xyoo 1914, Polish neurologist Joseph Babinski thawj zaug piav txog qhov tshwm sim ntawm anosognosia. Thiab thaum xub thawj nws tau nkag siab tias yog kev ua txhaum ntawm kev xaav ntawm sab laug ib nrab ntawm lub cev, nws lub cev tsis xws luag (tus tuag tes tuag taw lossis paresis ntawm cov ceg), nrog rau tsis quav ntsej txog qhov kev muaj tiag. Los ntawm kev xav txog kev kho mob, qhov noCov txheej txheem yog vim muaj kev puas tsuaj loj hauv lub hlwb, uas yog nyob rau hauv txoj cai parietal lobe. Hauv lwm txoj kev, tus mob no hu ua "Babinski's syndrome".
Kev faib tawm
Hnub no, anosognosia yog ib lub tswv yim dav dav, uas yog qhov tsis muaj qhov kev ntsuam xyuas tseem ceeb los ntawm tus neeg mob ntawm nws tus kab mob, kev quav tshuaj, kev tsis haum. Qhov tseeb, tus neeg mob tsis paub txog qhov muaj cov txheej txheem pathological hauv lub cev. Qhov no feem ntau cuam tshuam txog lub cev muaj zog thiab kev hais lus tsis zoo, tsis pom kev thiab hnov lus. Los ntawm txoj haujlwm no, anosognosia tau muab faib ua ntau hom:
- Anosognosia ntawm hemiplegia (ib qho tshwm sim thaum tus neeg mob tom qab mob stroke tau lees tias nws tau khaws cia txav ntawm nws sab laug ceg, thiab, yog tias xav tau, nws tuaj yeem txav tau yooj yim).
- Anosognosia ntawm qhov muag tsis pom / lag ntseg (cov duab pom thiab hnov tsw tshwm hauv lub siab ntawm tus neeg mob, uas nws pom tau tias muaj tseeb).
- Anosognosia of aphasia (tus neeg mob hais lus txhais tau tias "hais lus crumb", tab sis nws tus kheej tsis pom qhov yuam kev thiab hais lus tsis raug).
- Anosognosia ntawm qhov mob (ib feem lossis ua tiav qhov kev teb rau qhov ua rau sab nraud cuam tshuam).
Cov kws kho mob tshwj xeeb xav txog tus neeg mob no tsis yog kab mob ywj pheej, tab sis ua rau nws ua rau cov tsos mob ntawm cov txheej txheem nyuaj thiab hnyav hauv lub cev. Ntawm qhov tod tes, anosognosia yog ib qho kev tshwm sim ntawm kev puas siab puas ntsws (manic syndrome, dementia, Korsakov's psychosis). Ntawm qhov tod tes, nws tuaj yeem suav tias yog lub tsev khaws khoom ntawm tus neeg mob tus cwj pwm (piv txwv li, thaumcawv, anorexia). Kuj tseem muaj qhov kev xav thib peb: tus neeg mob, piv txwv li, nyob rau hauv kev nkag siab ntawm kev ua txhaum, subconsciously siv lub tshuab tiv thaiv kev puas siab puas ntsws. Nws yog qhov tsim nyog los tham txog kev puas siab puas ntsws ntawm no.
Alcoholic anosognosia
Tam sim no, feem ntau ntawm kev puas siab puas ntsws yog cawv anosognosia. Qhov no yog qhov tsis lees paub los ntawm tus neeg mob ntawm nws txoj kev vam khom rau cawv lossis kev tsis txaus ntseeg ntawm qhov hnyav ntawm tus cwj pwm (hyponosognosia). Nyob rau tib lub sijhawm, raws li kev ntsuas lub hom phiaj, tus neeg mob yuav tsum raug kuaj pom tias muaj cawv.
Nyob hauv hom anosognosia no, tus neeg mob tus cwj pwm thiab kev thuam tus kheej tuaj yeem txhim kho hauv ob qho kev qhia. Nws tuaj yeem thov tias txhua yam mus zoo hauv nws lub neej thiab cawv tsis cuam tshuam rau nws hauv txhua txoj kev. Ntxiv mus, raws li tus neeg mob, yog tias xav tau, nws yuav tsis haus cawv txhua. Txawm li cas los xij, kev xyaum qhia tau hais tias qhov xwm txheej tsis sib xws.
Lwm tus qauv ntawm tus neeg mob tus cwj pwm yog ib feem ntawm kev paub txog cov teeb meem nrog cawv, tab sis tseem lawv qhov hnyav, hauv nws lub tswv yim, tsis zoo li mus rau kev kho mob. Mloog lwm tus, nws tuaj yeem sim hloov mus rau cov dej haus cawv, txij li thaum tus neeg mob tsis nco qab nws tseem muaj kev ntseeg tias txhua lub sijhawm koj tuaj yeem tso tseg thiab tsis haus cawv.
Txhua tus qauv sib npaug sib npaug ntawm qhov sib txawv - zais cov tsos mob ntawm tus kabmob. Tus neeg mob txhob txwm tso tseg tus nqi, zaus ntawm kev haus dej haus cawv thiab qib kev qaug cawv thaum sib tham nrog tsev neeg thiab kws kho mob.
Korsakov psychosis
Raws li qee tus kws kho mob hlwb, anosognosia yog qhov tshwm sim nyuaj, qee zaum ua rau cov tsos mob ntawm cov txheej txheem loj heev. Yog li, raws li qhov tshwm sim ntawm kev haus cawv ntev ntev, kev noj zaub mov tsis txaus thiab tsis muaj nicotinic acid thiab vitamin B1, tus neeg mob tau ntsib kev hloov pauv hauv lub paj hlwb peripheral. Qhov tshwm sim ntawm qhov no yog Korsakov's psychosis. Tus kab mob no tau pom rov qab rau xyoo pua puv 19 los ntawm Lavxias tus kws kho mob hlwb Sergei Sergeevich Korsakov.
Tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm tus neeg mob tsis muaj peev xwm taug kev hauv qhov chaw thiab lub sijhawm, nco tsis tau, lub cev tsis xws luag (paresis ntawm cov ceg tawv), nrog rau kev nco tsis tseeb (hloov lub sijhawm thiab qhov chaw ntawm qhov tseeb lossis qhov xwm txheej tsis tseeb). Xws li kev puas siab puas ntsws nrog qhov tsis muaj qhov kev ntsuam xyuas tseem ceeb ntawm tus neeg mob ib puag ncig thiab nws tus mob raug xa mus rau ib yam ntawm anosognosia.
Psychosomatic disorders
Anosognosia thiab psychosomatic mob, lawv txoj kev sib raug zoo tam sim no tab tom kawm kom ntxaws ntxiv. Kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem somatic ntawm tus neeg (uas yog, nws txoj kev puas siab puas ntsws) ntawm physiology tau tsim los ntev. Yog li, qee qhov mob hnyav (kev haus dej cawv, mob caj dab, mob plab) tsis tuaj yeem hloov kho rau cov tshuaj kho mob nkaus xwb vim tias lawv yog qhov tseeb ntawm tib neeg txoj kev xav. Ntawd yog, qee yam txheej txheem tshwm sim hauv lub subconscious (qhov tshwm sim ntawm kev xav ntawm kev txhaum, tsis zam txim, khib, tsis tu ncuakev ntxub ntxaug) nrhiav txoj hauv kev tawm ntawm lub cev. Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg mob tau ntseeg tias tsis muaj teeb meem hauv nws lub taub hau hauv kev puas siab puas ntsws, thiab tus kab mob tsis yog qhov tshwm sim ntawm nws lub nra hnyav. Cov mob no tau raug hu ua somatic anosognosia.
Puas kho tau?
Txhua tus kws tshaj lij hais tias kev rov zoo ncaj qha nyob ntawm tus neeg mob thiab nws lub siab nyiam. Txhawm rau tiv thaiv tus kab mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam xyuas koj tus mob thiab nrhiav txoj hauv kev los daws qhov teeb meem. Ua ntej, tus neeg mob yuav tsum tau tshem ntawm illusions, cov tswv yim cuav. Thiab qhov no yuav tsum tau kev pab los ntawm tus kws tshaj lij. Nws yuav pab tau tus neeg mob kom objectively saib qhov teeb meem, thiab tsuas yog tom qab ntawd nws muaj peev xwm mus rau kev kho mob ntawm nws tus kheej. Yog lawm, peb yuav tsum tsis txhob hnov qab tias kev tsis saib xyuas, kev mob hnyav tuaj yeem raug tshem tawm ntau qhov nyuaj lossis tsis yog.
