Cryotransfer hauv lub voj voog ntuj tso cai rau cov poj niam xeeb tub, uas tsis muaj teeb meem nrog kev coj khaub ncaws. Feem ntau, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov ua rau tsis tshwm sim ntawm cev xeeb tub, raug rau kev sim ntawm ntuj conception nyob rau hauv lub xyoo, yog cov kab mob ntawm lwm yam kabmob thiab cov kab mob, thiab tsis muaj kev loj hlob. Raws li cov txiv neej, tsuas muaj ib qho qhia rau IVF: cov phev tsis zoo.
Lub ntsiab ntawm cov txheej txheem
Feem ntau, cov txheej txheem yog ua tom qab IVF ua tsis tiav, yog tias kev cog qoob loo ntawm cov embryos tau ua tsis tiav. Raws li kev txheeb cais, cryotransfer hauv lub voj voog ntuj xaus nrog kev cog qoob loo ntawm lub embryo tsuas yog hauv 30% ntawm cov neeg mob (rau kev sib piv: kev ua tiav ntawm IVF nrog "nyob" hlwb hauv cov poj niam hnub nyoog qis dua 30 yog 50%).
Txawm li cas los xij, qee tus kws kho mob tau hais tias thaum siv cov cell khov, txoj hauv kev ua tiav ntawm cov txheej txheem yog qhov tseem ceeb.nce. Muaj qee qhov tseeb hauv qhov no, vim tias rau cryotransfer hauv lub voj voog ntuj, los ntawm lub neej ntawd, tsuas yog siv cov khoom siv roj ntsha zoo heev. Tsis tas li ntawd, yog tias tus poj niam ovulates ib txwm muaj, lub sijhawm cryotransfer tso cai rau koj tos lub sijhawm ntawd, tsis yog tswj hwm kev txhawb nqa.
Thaum tus txheej txheem, los ntawm ib mus rau plaub lub qe raug cog rau hauv lub cev. Ntawm tus naj npawb qhia, txhua tus xov tooj ntawm tes tuaj yeem nqa hauv paus lossis tsis muaj ib tus yuav hauv paus. Yog li ntawd, ntau lub embryos tau ua tiav hauv paus, tom qab ntawd, rau kev kho mob vim li cas thiab qhov kev ntshaw ntawm tus poj niam, qee tus lej raug tshem tawm thiab khov. Yog tias IVF tsis ua tiav, cov embryos khov tuaj yeem hloov mus rau qhov kev sim tom ntej.
Cryotransfer ntawm embryos nyob rau hauv lub ntuj voj voog tsis xav tau ntxiv stimulation ntawm tus poj niam lub cev rau qhov pib ntawm ovulation. Cov kws kho mob tsuas yog tos lub sijhawm. Kuj tsis tas yuav rov pub phev rau tus khub. Yog li ntawd, tag nrho cov txheej txheem yuav siv sij hawm tsawg, thiab lub cev muaj kev ntxhov siab tsawg.
Kev npaj embryo
Cryopreservation yog qhov khov ntawm embryos hauv cov kua nitrogen ntawm qhov kub ntawm -196 degrees Celsius. Kev khaws cia ntev lossis kaum tsib feeb yog siv. Nyob rau hauv thawj rooj plaub, lub freezing kub nce maj mam, nyob rau hauv lub thib ob rooj plaub, lub embryos yog sai khov thiab sai thawed. Kaum tsib feeb cryopreservation zoo dua. Nyob rau tib lub sijhawm, ntau dua 80% ntawm cov fertilized hlwb ciaj sia.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom thaw cov khoom siv roj ntsha kom zoo. Tom qab cov txheej txheem, embryologist ntsuam xyuas seb lub embryos puas puas thaum lub sij hawm defrosting. Feem ntau, txog li 50% ntawm cov hlwb ploj. Tab sis qhov no tuaj yeem raug kho thaum pib ntawm tus txheej txheem, yog li yuav tsis muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab. Kev txheeb xyuas qhia tau tias nyob rau hauv 5% ntawm cov neeg mob, embryos tom qab defrosting yog kiag li tsis siv tau.
Cov kauj ruam ntawm cryotransfer
Natural cycle cryotransfer txheej txheem rau tus neeg mob tsis ntau txawv ntawm cov pa IVF. Kev npaj pib nrog kev kuaj mob ua tiav (ib qho keeb kwm dav dav thiab gynecological tau sau tseg, kev sim ua ntau yam) thiab kho, yog tias tsim nyog. Thaum tus neeg mob nkag mus rau IVF raws tu qauv, tus kws kho mob saib xyuas nws tus mob nyob rau hauv lub zog los txiav txim siab hnub zoo rau kev hloov embryo.
Ib tug poj niam tham txog txhua yam ntawm cov txheej txheem nrog tus kws kho mob. Feem ntau, ultrasound ntawm lub tsev menyuam thiab cov appendages yog muab rau hnub 20-24 ntawm lub voj voog ua ntej lub cryotransfer. Tus kws kho menyuam yaus ua dopplerometry los txiav txim siab seb cov ntshav muab rau cov hlab ntsha thiab endometrium tau ua li cas. Kev kuaj ntxiv thiab kev sab laj ntawm cov kws tshwj xeeb nqaim tau teem sijhawm yog tias tsim nyog, piv txwv li, yog tias tus poj niam twb tau ntsib ib lossis ntau qhov kev sim ua tsis tiav.
Nyob rau hauv lub voj voog ntuj, tsis siv lub zog, uas yog, koj tsis tas yuav noj tshuaj tshwj xeeb. Cov ntsiav tshuaj yuav raug sau tseg yog tias tus neeg endometrium tsis npaj rau kev cog qoob loo. Hauv qhov no, cov tshuaj yuav ua rau kom muaj feem ntauqhov pib ntawm cev xeeb tub. Kev hloov ntawm tsib hnub-hnub embryos yog nqa tawm nyob rau hnub ntawm ovulation nyob rau hauv kev tswj ultrasound. Yav dhau los, embryos tau thawed thiab npaj tsim nyog (lub xeev ntawm cov hlwb raug soj ntsuam los ntawm tus kws kho embryologist).
Xaiv hnub rau cryotransfer
Hnub twg yuav cryotransfer hauv lub voj voog ntuj ua tiav thiab ua rau muaj menyuam? Hnub zoo tshaj plaws rau kev cog qoob loo yog suav los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb. Feem ntau, kev nce hauv cov follicle yog saib xyuas los ntawm ultrasound hauv dynamics. Thaum lub follicle ncav cuag qhov loj me me, tus poj niam ua qhov kev kuaj ovulation. Yog tias qhov tshwm sim zoo, ces lub luteal theem ntawm kev coj khaub ncaws yog txhawb ntxiv los ntawm progesterone. Nyob rau tib lub sijhawm, kev saib xyuas cov kev hloov pauv ntawm endometrial maturation yog ua tiav.
Thaum xam hnub zoo tshaj plaws ntawm cryotransfer hauv lub voj voog ntuj (hnub twg cov txheej txheem tau teem sijhawm, nws tsis tuaj yeem paub ua ntej - tag nrho cov ntsuas tau saib xyuas hauv kev ua haujlwm), keeb kwm tiav, tus neeg mob lub hnub nyoog, tus naj npawb ntawm cov qe uas yuav npaj tau los ntawm kwv yees hnub ntawm ovulation yog coj mus rau hauv tus account. Yog tias twb tau ua tsis tiav IVF lossis cryotransfers yav dhau los, tom qab ntawd tus kws kho menyuam yaus tau saib xyuas lawv mus li cas. Feem ntau tsib hnub-hnub embryos yog cog (hnub thib tsib tom qab ovulation). Qee zaum, peb hnub qub embryos tuaj yeem hloov mus.
Npaj rau txheej txheem
Kev npaj rau cryotransfer hauv lub voj voog ntuj yog mus ntsib tus kws kho mob tsis tu ncua thiab ua raws txhua qhov kev pom zoo, dhau kev kuaj mob thiab lwm yamkev npaj cov txheej txheem, kuaj. Yog tias tsim nyog, tus poj niam raug muab tshuaj tshwj xeeb los tsim cov txheej txheem endometrium tsim nyog rau kev ua tiav kev txuas thiab ua kom ntev lub sijhawm ovulatory. Tsis muaj lwm yam kev cob qhia tshwj xeeb feem ntau yuav tsum tau.
Kev ua haujlwm
Embryos tau thawed ob peb teev ua ntej muab cog rau hauv poj niam lub tsev menyuam. Cells maj mam los ua lub neej thaum lawv raug coj mus rau qhov kub thiab txias. Tom ntej no, tus kws kho mob soj ntsuam qhov zoo ntawm thawed embryos. Yog tias qee lub embryos tsis muaj cov cell nyob, lawv tsis tuaj yeem hloov mus. Qhov no tshwm sim tsis tshua muaj, vim embryos nrog zoo morphological tsis feem ntau yog siv rau cryopreservation.
Thawed embryos ua ntej tus txheej txheem yuav raug rau tus txheej txheem uas pab txhawb cov txheej txheem ntawm hatching los ntawm ib puag ncig lub plhaub. Qhov no tuaj yeem ua tau chemical lossis mechanically.
Ncaj nraim cryotransfer hauv lub voj voog ntuj yog ua nyob rau hauv cov xwm txheej tsis muaj menyuam nyob hauv kev tswj hwm ultrasound. Qhov no yog ib txoj kev tsis mob, tab sis tus poj niam yuav muaj qee qhov tsis xis nyob. Kev hloov pauv yog nqa tawm nrog lub zais zis me me. Tus kws kho mob tshwj xeeb qhia txog txoj haujlwm ntawm lub tsev menyuam, qhov ntev ntawm lub tsev menyuam kwj dej, lub kaum sab xis ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab lub tsev menyuam, thiab lwm yam ntaub ntawv. Qhov zoo tshaj plaws, lub embryo yuav tsum raug xa mus rau hauv kab noj hniav 15 hli ntawm hauv qab.
Thaum siv cov speculums, lub ncauj tsev menyuam raug nthuav tawm thiab yaug nrog cov ntsev kom tsis muaj menyuam kom tshem tawm cov hnoos qeev. Tom ntej no, nkag musib tug tshwj xeeb catheter mus rau theem ntawm lub internal os ntawm lub tsev menyuam. Thaum daim ntawv qhia catheter nyob rau hauv qhov chaw, embryos nrog thauj nruab nrab thiab roj npuas yog kos rau hauv lub hloov catheter. Los ntawm nias lub piston, cov embryos raug xa mus rau lub uterine kab noj hniav. Lub sijhawm no tuaj yeem pom ntawm lub vijtsam ultrasound. Tom qab qhov txheej txheem, tus neeg mob yuav tsum pw rau ib teev. Hnub thib kaum plaub tom qab cryotransfer, ib tug poj niam pub ntshav rau hCG los txiav txim seb cev xeeb tub tau tshwm sim.
After cryotransfer
Tom qab cryotransfer hauv lub voj voog ntawm tus poj niam, koj yuav tsum ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo. Tus neeg mob yuav tsum tsis txhob muaj lub cev nruj thiab ntxhov siab, nws yuav tsum sim ua kom pom qhov zoo ntawm ib puag ncig, so thiab pw tsaug zog ntau dua, nyob ib puag ncig los ntawm cov neeg nyob ze ntawm nws lub siab. Nws tsis pom zoo kom da dej thiab zaum hauv chav da dej kub (da dej sov so yog tso cai, lub sijhawm yuav tsum tsis pub tshaj 10 feeb). Koj tsis tuaj yeem nqa qhov hnyav, tsav tsheb, khoov duav, ua lub neej sib deev. Tus neeg mob tau qhia kom noj kom raug thiab tsis txhob hnav khaub ncaws nruj thiab nruj.
Tom qab cov txheej txheem, tus neeg mob yuav hnov qab cov kev xav hauv qab no: xeev siab, tsam plab, plab zom mov, tsaug zog, rub lub plab hauv plab tam sim tom qab cryotransfer. Cov no yog cov tsos mob uas qhia txog kev hloov pauv hormonal hauv lub cev nrog rau qhov pib ntawm cev xeeb tub. Yog tias lub plab "rub", koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob. Feem ntau, tus kws kho mob yuav qhia koj kom tshem tawm cov kev ntxhov siab, haus cov tshuaj sedatives ua ntej mus pw, pw tsaug zog tsawg kawg yog yim teev, taug kev txhua hnub.huab cua ntshiab ntawm kev lom zem rau ob teev.
Qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm cov txheej txheem
Tus neeg mob feem ntau tsis muaj qhov mob thaum lub sij hawm cryotransfer hauv lub voj voog ntuj. Cov txheej txheem nws tus kheej tsis mob, thiab qhov tsis muaj qhov yuav tsum tau noj cov tshuaj hormonal muaj zog tso cai rau koj tswj hwm kev noj qab haus huv. Tsis tas li ntawd, tsis muaj kev pheej hmoo ntawm overstimulation thiab lub zes qe menyuam ntxov ntxov.
Kev khaws cov embryos khov feem ntau tsis cuam tshuam rau tus menyuam hauv plab yav tom ntej. Tsis tas li ntawd, cov embryos siv rau cryotransfer yog qhov zoo dua, yog li kev ua tiav ntawm cov txheej txheem yog siab dua. Yog tias txoj kev ua tsis tiav, IVF tom ntej tsis tas yuav tsum tau txhaj tshuaj zes qe menyuam.
Qhov tsis zoo ntawm cov txheej txheem suav nrog qhov yuav tsum tau muaj tus nqi siab cuam tshuam nrog kev khaws cia lub embryo nyob rau hauv cov xwm txheej zoo. Tsis tas li ntawd, muaj tsawg feem pua ntawm cov neeg mob (5%) ntawm kev tuag ntawm tag nrho cov embryos tom qab defrosting.
Huab cua ntawm qhov tshwm sim
Kev txheeb cais qhia tias cev xeeb tub tau txais tom qab hloov lub embryo thib peb. Kev vam meej ntawm cov txheej txheem feem ntau yog nyob ntawm kev tshaj lij ntawm cov kws kho mob, cov cuab yeej siv thiab qhov zoo ntawm cov embryos. Niaj hnub no, ua tsaug rau cov txheej txheem cryotransfer, ntau tus menyuam yug los. Cov me nyuam no tsis txawv ntawm cov me nyuam yug los.
Cov lus pov thawj tus neeg mob
Cov lus teb ntawm cryotransfer hauv lub voj voog ntawm tus poj niam yog qhov zoo. Ntau nkawm niam txiv tau tswj los ua niam txiv tom qabntau qhov kev sim ua tsis tiav, thiab txawm tias muaj teeb meem loj nrog kev noj qab haus huv.
