Hmoov tsis zoo, ntau yam kab mob txaus ntshai tau paub txog tshuaj. Ib tug ntawm lawv yog dropsy ntawm lub hlwb. Qhov ua rau, qhov tshwm sim, cov tsos mob, txoj kev kho cov kab mob no yuav raug txiav txim siab nyob rau hauv lub moj khaum ntawm cov khoom no. Tus kab mob no tau raug hu ua hydrocephalus. Nws feature yog ua kom cov ventricles ntawm lub hlwb. Nws tshwm sim vim ntau dhau ntawm CSF (cerebrospinal kua). Feem ntau, tus kab mob no tau kuaj pom hauv cov menyuam mos. Txawm li cas los xij, cov me nyuam loj kuj yuav muaj kev pheej hmoo. Tsis tas li ntawd, pathology tsim nyob rau hauv cov neeg laus.
Qhia txog kab mob
Hydrocephalus yog tus yam ntxwv los ntawm qhov tseeb tias cov kua cerebrospinal accumulates ntau nyob rau hauv lub ventricular system ntawm lub hlwb. Qhov no tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm kev tsim khoom lossis kev nqus ntawm cerebrospinal kua. Cov kua ntshiab no yog tsimntsev, proteins, cell. Nrog hydrocephalus (dropsy ntawm lub hlwb), ib tug me nyuam yuav sau txog 50 ml ntawm cerebrospinal kua. Thaum cov neeg laus mob, tus lej no kwv yees li ob npaug.
Yog tias ib tug neeg noj qab nyob zoo, ces cov kua cerebrospinal uas tsim tawm tau nqus rau hauv qhov xav tau ntim. Yog li, cov txheej txheem ntawm kev nqus thiab tiam neeg yog sib npaug. Lub ntim ntawm CSF tsis nce, nyob ruaj khov. Hauv lub cev noj qab haus huv, lub hlwb tsim tawm li 0.5 litres ntawm cerebrospinal kua ib hnub.
Dab tsi ua rau nqhis dej?
- kev tsis sib haum;
- nqus tsis txaus (hloov heev);
- ntau CSF ntau lawm.
Kev faib tawm
Dropsy ntawm lub hlwb (saib tsab xov xwm rau cov duab ntawm cov neeg muaj tus kab mob no) tuaj yeem yog thawj (congenital) thiab theem nrab (tau txais). Daim ntawv tom kawg yog kuaj tau yog tias hydrocephalus tau tshwm sim los ntawm lwm yam pathologies uas ua rau muaj teeb meem hauv vascular system ntawm lub hlwb.
Tom qab kawm txog cov kab mob, cov kws tshawb fawb pom peb hom kab mob:
- kev sib txuas lus;
- nce secretion;
- occlusion (obstruction ntawm cov hlab ntsha).
Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv cov mob ntev, subacute thiab mob hnyav. Raws li yav tas los, cov kab mob pathology loj hlob sai heev, cov tsos mob tshwm sim hauv peb hnub. Daim ntawv subacute yog tus cwj pwm los ntawm kev txo qis. Txhim kho nyob rau hauv ib lub hlis. Thiab feem ntauib lub sij hawm ntev muaj daim ntawv ntev. Nrog nws, mob hlwb tuaj yeem kuaj tau tom qab 6 lossis ntau lub hlis.
Thaum ib tus neeg tsis tuaj yeem tsim thiab nqus CSF, qhov no cuam tshuam rau lub siab. Yog li ntawd, nyob rau hauv cov tshuaj, peb pawg yog cais:
- siab yog ib txwm;
- kev ua haujlwm tsis zoo;
- siab.
Views
Saum toj no tau suav tias yog cov kab mob ntawm lub hlwb. Txawm li cas los xij, cov kws kho mob kuj tau faib cov kab mob no raws li qhov chaw ntawm cov kua dej cerebrospinal. Lawv paub peb hom:
- Common or mix. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev sib sau ntawm cov kua cerebrospinal thoob plaws hauv lub hlwb. Ntawd yog, nws tsis yog tsuas yog cov ventricles xwb, tab sis kuj yog qhov chaw subarachnoid.
- Internal. CSF tsub zuj zuj tsuas yog nyob rau hauv lub ventricles.
- Sab nraum (sab nraud). Cerebrospinal kua accumulates nyob rau hauv qhov chaw subarachnoid (ze ntawm pob txha taub hau).
Edema ntawm lub hlwb hauv tus menyuam yug tshiab: ua rau
Raws li tau hais los saum no, hydrocephalus ntawm lub hlwb feem ntau kuaj pom hauv cov menyuam mos. Raws li txoj cai, qhov no pathology provokes ib daim ntawv loj ntawm kev yug menyuam. Hauv qhov xwm txheej zoo li no, tus menyuam yuav raug mob hnyav. Tsis tas li, qhov ua rau tshwm sim yog lub sijhawm ntev ntawm kev yug menyuam tom qab tso kua dej amniotic.
Tsis tas li, tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim hauv tus menyuam hauv plab uas tseem nyob hauv plab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, kab mob thiab kis kab mob uas ib tug poj niam raug kev txom nyem thaum cev xeeb tub ua harbiners. Qhov txaus ntshai tshaj plaws yogtoxoplasmosis, herpes, cytomegaly. Dropsy ntawm lub hlwb nyob rau hauv cov me nyuam mos yog txiav txim siab twb nyob rau hauv thawj lub hlis ntawm lub neej. Kuaj pom tias yog yug los.
Tab sis yog tias tus menyuam muaj 5 xyoos lossis ntau dua, ces hydrocephalus yuav kis tau. Nws tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev mob hnyav:
- neoplasms ntawm qaum qaum thiab lub hlwb (cov qog);
- kab mob caj ces;
- tuberculosis;
- mob hlwb raug mob;
- cov txheej txheem inflammatory (encephalitis, meningitis);
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Hmoov tsis zoo, feem ntau muaj cov xwm txheej uas kws kho mob tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov chaw uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus kab mob.
Vim li cas cov neeg laus mob?
Tsis yog menyuam mos xwb thiaj kuaj tau cerebral hydrocephalus. Hmoov tsis zoo, ib tug neeg lub hnub nyoog tsis tiv thaiv nws los ntawm tus kab mob txaus ntshai no. Txhua tus neeg tsis muaj kev zam yog qhov txaus ntshai.
Ua rau lub hlwb hauv cov neeg laus:
- mob hlwb raug mob;
- oncology;
- ntshav siab;
- teeb meem tom qab phais;
- atrophy (txo cov ntaub so ntswg organic);
- meningitis, arterial hypertension, stroke, atherosclerosis.
Cov tsos mob hauv menyuam yaus
Tau hais txog qhov ua rau qaug dab peg ntawm lub hlwb, yuav tsum tau tham txog cov tsos mob ntawm tus kab mob no. Muab qhov phom sij ntawm kev kuaj mob, txhua tus niam txiv yuav tsum kho cov cim hauv qab no heevtiag tiag.
Yog li cia saib cov tsos mob tshwm sim hauv cov menyuam yaus:
- tus me nyuam lub taub hau loj hlob sai, ua zoo li lub pob;
- nquag thiab muaj zog regurgitation;
- developmental qeeb;
- tawv nqaij;
- muag qhov muag, strabismus, tsis pom kev;
- -cramps thiab trembling ntawm nqua, puab tsaig;
- tus cwj pwm npau taws;
- qig taub hau;
- tsis muaj lub plawv dhia hauv fontanel, nws nce siab saum pob txha taub hau.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau xav txog tias hauv cov menyuam yaus, lub taub hau yuav tsis nce ntxiv nrog rau cov kua cerebrospinal hauv lub hlwb. Qhov no tau piav qhia los ntawm cov pob txha fused ntawm pob txha taub hau. Tab sis qhov tsis pom kev hloov pauv hauv tus menyuam lub taub hau, hmoov tsis, tsis suav nrog cov kua dej cerebrospinal. Yog tias nws mob taub hau hnyav, tsis muaj zog, xeev siab, ntuav, tsis pom kev thiab hnov lus, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Hauv qhov no, nws tuaj yeem lees paub lossis tsis lees paub qhov kev kuaj mob tsuas yog ua qhov tomography.
Edema ntawm lub hlwb hauv cov neeg laus: cov tsos mob
Feem ntau, hauv cov neeg laus, ib yam li cov menyuam yaus, tus kab mob tshwm sim nws tus kheej nrog cov tsos mob zoo sib xws. Cov no suav nrog:
- mob taub hau, qaug zog, suab nrov thiab kiv taub hau;
- ua haujlwm tsis zoo ntawm lub paj hlwb thiab kev tsis sib haum xeeb ntawm lub cev muaj zog;
- txo qhov pom kev zoo;
- xav tias xeev siab tig mus ntuav;
- kev nyuaj siab, tsis txaus ntseeg, kev ua haujlwm qis;
- tawm tsamqaug dab peg.
Cov neeg laus feem ntau kuj muaj kev nce siab hauv intracranial. Qhov sib txawv ntawm cov qauv tuaj yeem yog qhov tsis tseem ceeb. Raws li txoj cai, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov kws kho mob kuaj normotensive hydrocephalus.
Yog tias lub siab nyob hauv lub pob txha taub hau tseem zoo li qub, ces, feem ntau, lub hlwb atrophy tshwm sim. Nws tsis nce vim qhov tseeb tias cov ntaub so ntswg txo qhov loj me, thiab cov kua cerebrospinal puv qhov chaw dawb. Nrog rau cov chav kawm zoo li no, muab tso ua ke hloov hydrocephalus.
Hydrocephalus lwm hom: nta
Cerebrospinal kua accumulates nyob ze cov pob txha ntawm pob txha taub hau nyob rau hauv ib hom kab mob sab nraud. Hauv daim ntawv qhib, cov kua cerebrospinal dawb sib txuas lus nrog txhua qhov chaw hauv zos. Tsis tas li ntawd, pathology tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv ib txoj kev sib txawv. Nyob rau hauv daim ntawv kaw, tsis muaj kev sib txuas lus ntawm thaj chaw ntawm cov kua nplaum.
Dab tsi yog cov tsos mob ntawm cov hlab hlwb hauv cov neeg laus ntawm hom sab nraud?
- ob lub zeem muag.
- Tsis muaj zog.
- Nyob.
- Headache.
- Nausea.
- Kev sib koom ua ke.
- Zoo siab.
- Kev tsis sib haum.
Txawm li cas los xij, cov kws kho mob paub txog cov xwm txheej zoo li no thaum sab nraud hydrocephalus tsim asymptomatically. Ib tug neeg tsis txawm mob taub hau ntev. Cov chav kawm zoo li no sib raug rau ib hom kab mob me me. Daim ntawv no yog qhov insidious tshaj plaws, raws li nws tsis tso cai rau kuaj pom tus kab mob thaum ntxov. Feem ntau, nws raug kuaj pom los ntawm lub caij nyoog thaum muaj kev ntsuam xyuas dav. Deterioration taulos dheev. Nws provokes lub paj hlwb tsis zoo.
YInternal hydrocephalus
Internal dropsy ntawm lub paj hlwb yog ib tug kab mob nyob rau hauv uas cov kua nyob rau hauv lub ventricles. Feem ntau, qhov ua rau ntawm nws tsub zuj zuj yog qhov tsis muaj zog ntawm cov kua cerebrospinal los ntawm cov ntaub so ntswg. Hauv daim ntawv tau txais, pathology tshwm sim tom qab mob stroke, kab mob sib kis los yog thrombosis.
Internal hydrocephalus tuaj yeem tshwm sim hauv daim ntawv me me. Hauv qhov no, nws tsis qhia nws tus kheej hauv txhua txoj kev. Hauv lwm cov ntaub ntawv, nws tau nrog mob taub hau, tsis pom kev, tsis hnov lus, xeev siab.
Diagnosis
Nws tsim nyog xav tias txawm tias tag nrho ntawm tag nrho cov tsos mob tau teev saum toj no tseem tsis tau qhia txog kev txhim kho ntawm hydrocephalus. Kev kuaj pom tseeb tuaj yeem ua tau tsuas yog tom qab kev tshuaj ntsuam xyuas. Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob tshuaj xyuas cov nyiaj ntawm lub qhov muag. Ntawm qhov tsis txaus ntseeg me ntsis, CT, neurosonography thiab MRI raug sau tseg. Thawj qhov kev kuaj mob yog tsim los ntawm neurologists, kws kho mob, neurosurgeons thiab neonatologists. Yog hais tias lub paj hlwb xav tias muaj menyuam hauv plab, ces tus kws kho mob sau ntawv xa mus rau kev kuaj.
Neurosonography yog siv los kuaj xyuas cov kab mob hauv cov menyuam yaus. Txoj kev no tsuas yog ua tau yog tias lub fontanel tseem tsis tau kaw. Cov menyuam yaus, tab sis tseem tsis tau txog hnub nyoog ob xyoos, ua ultrasound. Xws li kev ntsuam xyuas yog ua tau vim cov pob txha nyias ntawm pob txha taub hau, piv txwv li, lub cev nqaij daim tawv. Txawm li cas los xij, cov kws kho mob tsis xav txog qhov tseeb. Nrog rau qhov tseeb, koj tuaj yeem txiav txim siab qhov txuas ntxivventricles thiab muaj lwm yam formations tsuas yog nrog kev pab los ntawm MRI.
Kev kuaj mob rau cov neeg laus txawv me ntsis. Cov kws kho mob tau saib xyuas ntau dua rau kev tsis txaus siab txog kev noj qab haus huv. Kev kuaj mob neurological kuj tau ua. Yog tias xav tias poob dej, tus neeg mob raug xa mus rau MRI. Ib yam li cov menyuam yaus, qhov kev tshawb fawb no tso cai rau koj los kuaj xyuas kom raug. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob tuaj yeem xa tus neeg mob mus kuaj X-ray lossis angiography.
Kev kho mob
Nrog txoj kev loj hlob qeeb ntawm cov hlab hlwb hauv cov neeg laus, kev kho mob yog siv. Raws li txoj cai, nws ua tau yog tias daim ntawv qhib tau kuaj pom.
Kev kho mob kev noj qab haus huv suav nrog:
- Txo qis hauv intracranial siab. Rau qhov no, tus kws kho mob muab tshuaj xws li Furosemide, Diakarb. Cov txiaj ntsig zoo tsis tuaj sai. Noj cov tshuaj no ntev ntev - qee zaum tau ntau lub hlis.
- Txo cov kua dej ntau ntxiv. Kev npaj "Mannitol", "Glycerin" yog siv.
- Txhim cov hlab ntsha. Qhov no tuaj yeem ua tiav los ntawm kev noj cov tshuaj potassium.
- Txo cov kua dej cerebrospinal. Kom tau txais txiaj ntsig zoo, "Acetazolamide" yog tshuaj.
- Tshem tawm cov kua. Siv tau rau cov me nyuam mos xwb. Lub puncture yog ua tiav los ntawm fontanel.
- Sib ntaus sib tua cov kab mob. Hauv theem nrab hydrocephalus, nws yog qhov tsim nyog los kho cov kab mob uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm pathology.
- Ua kom lub cev muaj zog. Txhawm rau kho tus kab mob txaus ntshai, tus neeg yuav xav tauzog. Ua li no, lub cev muaj zog nrog cov vitamins.
Yog tias kev kho mob tsis zoo tsis tau txais txiaj ntsig zoo, ces cov kws kho mob txiav txim siab txog kev phais. Hauv qhov no, muaj qhov ua tau zoo ntawm kev kho kom tiav. Los ntawm kev pom zoo rau kev ua haujlwm, koj tuaj yeem zam qhov tshwm sim tsis zoo. Dropsy lub hlwb tsis kho ua rau tus neeg mob tuag.
Contraindications rau kev phais
Qhov kev ua tau zoo ntawm kev cuam tshuam kev phais tawm tsis muaj qhov tsis ntseeg. Txawm li cas los xij, nws tsis yog ib txwm ua tau rau tus neeg mob mus rau kev phais. Txoj kev no muaj contraindications. Piv txwv li, kev kho mob ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb tsis raug sau tseg rau cov neeg mob uas muaj cov txheej txheem inflammatory hauv daim nyias nyias ntawm lub hlwb. Tsis tas li ntawd, koj tsis tuaj yeem ua haujlwm yog tias ib tus neeg muaj mob vwm, lag ntseg, dig muag. Hmoov tsis zoo, pab pawg no kuj suav nrog cov neeg muaj mob hlwb.
Bypassing
Muaj ntau hom kev phais. Ib tug ntawm lawv yog shunting. Hauv kev sib ntaus tawm tsam cov kab mob no, nws tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau ntau xyoo. Siv los tshem tawm cov kua ntau dhau.
Dab tsi yog qhov tseem ceeb ntawm txoj kev no? Yog tias lub paj hlwb tau kuaj pom, ces lub shunt raug teeb tsa thaum lub sijhawm ua haujlwm. Catheters yog muab tso rau hauv lub lateral ventricles. Tus tsim ntawm cov cuab yeej no muaj lub valve uas tswj cov dej ntws tawm ntawm cerebrospinal. Cov kua dej tawm mus rau hauv lub plab kab noj hniav los yog thaj tsam atrium siv ib lub catheter peripheral.
KHmoov tsis zoo, shunting, txawm tias ib txoj hauv kev zoo, tsis muaj kev nyab xeeb. Tom qab ua haujlwm li no, muaj teeb meem tshwm sim:
- Slow outflow ntawm cerebrospinal kua.
- Kev puas tsuaj rau lub shunt system.
- Kev kis mob thiab, vim li ntawd, kis mob.
- Crash in installed system.
Yog tias muaj teeb meem tshwm sim, tus neeg mob yuav tsum tau ua haujlwm thib ob.
Txhais tau
Nyob rau hauv cov neeg mob kuaj pom tias muaj hydrocephalus, cov txheej txheem irreversible ntawm cov nqaij mos necrosis yuav pib. Yog li ntawd, cov ntshav txaus cuam tshuam. Nyob rau hauv lem, qhov no ua rau atrophy. Yog hais tias tus kab mob twb nyob rau theem no, ces tsis muaj kev kho mob yuav pab tau. Cov neeg nyob hauv tus mob no tau txais kev tsis taus. Thaum lub sij hawm, lub cev muaj zog muaj peev xwm yog impaired. Ib tug neeg poob lub peev xwm txav mus los ntawm nws tus kheej. Lub peev xwm ntawm lub hlwb kuj ploj mus tsis tau.
Ntau tus neeg nug: "Yuav ua li cas muaj pes tsawg tus neeg nyob nrog lub paj hlwb?" Kev kwv yees yuav nyob ntawm ntau yam. Yog hais tias hydrocephalus yog congenital, ces muaj txhua lub caij nyoog uas nyob rau hauv tej taw tes nws yuav tsum tsis txhob nws txoj kev loj hlob. Hauv qhov xwm txheej no, koj tuaj yeem rov zoo tag nrho. Tab sis rau cov neeg mob uas dropsy nce sai, qhov kev cia siab yog poob siab. Nrog cov kab mob no, cov menyuam yaus tsis tshua muaj hnub nyoog 5 xyoos.
Qhov tshwm sim ntawm cov kab mob no yog qhov hnyav heev. Cov neeg mob feem ntau tsim dislocation syndrome. Vim qhov tseeb tias qhov chaw ntawm lub hlwb raug compressed, kev hloov pauv tshwm sim. Thiab qhov no, nyob rau hauv lem, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lub hlwb kev ua si. Mobnyuaj siab, thiab tej zaum yuav poob mus rau hauv lub coma.
Kev Tiv Thaiv
Hydrocephalus tiv thaiv zoo dua li kho tom qab. Nws yuav tsum to taub tias tsis muaj tshuaj khawv koob rau tus kab mob no. Lub neej zoo ntawm cov neeg mob deteriorates loj, thiab cov me nyuam yug tshiab tsis tuaj yeem loj hlob. Muab hais tias qhov no pathology tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag, nws yog qhov yuav tsum paub thiab ua txhua yam kev tiv thaiv. Tsuas yog qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim tuag taus.
Dropsy ntawm lub hlwb nyob rau hauv ib tug me nyuam mos nyob rau hauv tej rooj plaub tshwm sim vim tsis saib xyuas ntawm tus niam expectant niam. Thaum cev xeeb tub, nws yog ib qho tseem ceeb tsis txhob noj tshuaj rau tus kheej, thiab ntau dua yog li tsis txhob txiav txim siab ntawm koj tus kheej seb yuav noj cov tshuaj twg. Tag nrho cov no yuav tsum tau saib xyuas los ntawm cov kws kho mob. Nws raug nquahu kom tsis kam txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob. Yog tias tsim nyog, txhaj tshuaj tiv thaiv ua ntej cev xeeb tub. Lawm, tsis muaj teeb meem koj yuav tsum haus luam yeeb thiab haus cawv hauv lub xeev no.
Raws li cov neeg laus, lawv yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv txoj kev noj qab haus huv. Ua raws li teem sijhawm kuaj mob. Qhov no yuav ua rau kom kuaj tau tus kab mob thaum ntxov. Thiab raws li kws kho mob tau lees paub, kev kho mob raws sij hawm nce tus neeg mob txoj hauv kev rov qab los. Nws yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv koj lub taub hau los ntawm kev raug mob, ua lub neej noj qab haus huv, siv sij hawm ua haujlwm hauv huab cua ntshiab thiab saib xyuas kev noj haus. Yog tias koj ntxiv dag zog rau lub cev, ces cov kab mob feem ntau yuav tsis txaus ntshai.
