Sodium thiab chlorine yog lub zog osmotic ntawm lub cev. Cov tshuaj no, zoo li qabzib, tsim cov xwm txheej rau kev tswj hwm osmolarity ntawm cov kua roj ntsha (plasma tshwj xeeb) ntawm qib yuav tsum tau ua.
Yog tias lawv cov qhab nia siab, nws tsis yog qhov ua rau muaj kev txhawj xeeb. Txawm li cas los xij, qhov tshwm sim no suav hais tias yog vim li cas hu rau tus kws kho mob kom tau lus qhia. Vim tias kev hloov pauv hauv qib ntawm macronutrients feem ntau qhia txog pathologies ntawm cov kabmob sab hauv. Qhov twg? Qhov no yuav tsum tau qhia kom ntxaws ntxiv.
Tus nqi ntawm chlorine
Anions ntawm cov tshuaj no yog ib feem ntawm yuav luag tag nrho cov kua hauv lub cev. Feem ntau ntawm lawv yog nyob rau hauv intercellular thiab nyob rau hauv cov ntshav. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm chlorine yog tswj cov kua qaub-puag.
Nws kuj yog ib feem ntawm cov kua txiv hmab txiv ntoo, uas tsim nyog rau kev zom zaub mov. Nwsacid rhuav tshem cov kab mob ntawm cov kab mob pathogenic thiab tshem tawm ntawm lub cev.
Chlorine kuj pab txo qhov o, ua kom ntshav siab, ua haujlwm hauv siab. Cov ntshav ntawm tus neeg noj qab haus huv ib txwm muaj xws li cov tshuaj uas tau txais ntawm tus nqi ntawm 30 mmol / kg. Hauv cov ntshav - los ntawm 97 mus rau 108 mmol / l.
Thaum twg muaj teeb meem ntau dhau?
Ntshav chloride yog ib txwm muaj rau cov menyuam mos txog 6 lub lis piam. Hauv lawv, daim duab no tuaj yeem ncav cuag 116 mmol / l. Ces nws mus me ntsis. Tab sis tseem, mus txog rau ib xyoos ntawm lub neej, cov tshuaj chlorine txawv ntawm 95 txog 115 mmol / l.
Thiab daim duab no kav ntev txog 15 xyoo. Tom qab kov yeej qhov kev txwv hnub nyoog no, qhov concentration ntawm cov khoom hauv cov ntshav mus rau qhov "tus neeg laus" tus qauv.
Ua tsaug ntau
Hauv lwm qhov xwm txheej, cov tshuaj chlorine siab tsis zoo li qub. Yog tias qib macronutrient tsis sib haum rau cov qauv ntsuas, uas tus kws kho mob yuav xav tias txawm tias tom qab kuaj ntshav dav dav, tus neeg mob yuav tsum pub nws cov khoom siv biomaterial kom paub cov ntaub ntawv ntawm nws cov macronutrient muaj pes tsawg leeg.
Qhov laj thawj ntawm qhov tshwm sim no yuav txawv. Ntau ntawm lawv yog ib ntus, thiab yog li ntawd tsis tas yuav tsum tau kho mob. Tab sis lwm tus yuav tsum tau kho sai li sai tau.
Koj yuav tsum paub tias cov tshuaj chlorine siab hauv cov ntshav yog qhov tshwm sim muaj lub npe - hyperchloremia. Qhov kev kuaj mob no yog tsim yog tias qhov ntsuas hauv ib tus neeg laustus neeg mob yog ntau dua 108 mmol / l. Muaj ob lub laj thawj tseem ceeb:
- Dehydration.
- YMetabolic acidosis. Qhov no yog lub npe ntawm kev hloov pauv hauv acid-base tshuav ntawm lub cev mus rau acidity.
Hloov pauv cov tshuaj chlorine hauv cov ntshav yog fraught nrog kev tsis txaus ntseeg hauv lub cev, nrog rau kev txhim kho cov txheej txheem pathological.
Lub cev qhuav dej yog qhov teeb meem txaus ntshai. Yog hais tias ib tug neeg muaj ntuav, raws plab, kua dej poob vim yog kub hnyiab, los yog nws tsuas muaj kev cuam tshuam cov dej, tus txheeb ze hyperchloremia tsis tuaj yeem zam tau.
Thiab metabolic acidosis tshwm sim vim cov organic acids tsis oxidized txaus. Thiab, raws li qhov tshwm sim, lawv tsis tas tawm ntawm lub cev. Qhov teeb meem no feem ntau yog qhia los ntawm qib bicarbonate qis thiab cov ntshav sib thooj pH.
Pathological yam
Muaj lwm yam ua rau muaj cov tshuaj chlorine siab hauv cov ntshav. Piv txwv li, malfunctions ntawm lub excretory system. Vim yog lub raum puas los yog lub raum tsis ua haujlwm, feem ntau muaj kev ua txhaum ntawm cov dej- ntsev tshuav. Qhov no ua rau muaj hyperchloremia - qhov muaj zog nce ntxiv ntawm cov tshuaj no hauv cov ntshav. Nws kuj feem ntau tshwm sim vim muaj teeb meem loj ntawm cov hlab plawv.
Ntau qhov ua rau muaj cov tshuaj chlorine ntshav siab yog:
- Syndrome thiab Cushing's disease. Qhov no yog kab mob neuroendocrine uas tshwm sim los ntawm kev tsim cov tshuaj hormones los ntawm adrenal cortex.
- YUreterosigmostomy.
- Kev kho mob nrog tshuaj, kev siv tshuaj ntsev ntau ntau.
- Kub kub ua rau hws thiab lub cev qhuav dej.
- tshav kub, kev tawm dag zog ntau dhau.
- ntshav siab sodium ntau ntau.
- Diabetic coma.
- noj ntsev ntau dhau.
- mob ntshav qab zib.
- Kho nrog cov tshuaj hormones, diuretics, corticosteroids.
- tshaib plab vim tsis noj zaub mov los yog plab zom mov.
- Addison tus kab mob. Nws tshwm sim nws tus kheej hauv kev tsim cov tshuaj hormones tsis txaus los ntawm cov qog adrenal.
YDabetes insipidus (diabetes).
Tshuaj khomob yog lwm qhov laj thawj. Cov neeg uas raug yuam kom dhau nws tau ntsib teeb meem raum. Qhov no yog ib qho ntawm cov kev mob tshwm sim. Thiab thaum lub raum tsis ua haujlwm, lawv poob lawv lub peev xwm los tswj cov electrolyte ib txwm muaj.
Qhov no yog vim li cas cov neeg mob chemo yuav tsum tau kuaj tsis tu ncua.
Symptoms
Yog li, cov tshuaj chlorine siab hauv cov ntshav txhais li cas - kom meej meej. Tab sis los ntawm cov cim qhia dab tsi tuaj yeem txiav txim siab tias cov ntsiab lus ntawm cov khoom muab tau devied los ntawm cov qauv? Cov tsos mob hauv qab no qhia qhov no:
- ntshav siab.
- Irregular heart rate.
- kev tuav dej.
- Twitching, spasms, leeg tsis muaj zog.
- Txhawj xeeb.
- Hloov ua tus cwj pwm.
- Kev nyuaj siab.
- Tshav pob hauv lub cev lossis loog.
Cov tsos mob yuav hnyav npaum li casnyob ntawm tus neeg lub cev tiv thaiv kab mob, lawv cov khoom noj, thiab seb lawv puas noj tshuaj.
Cov tsos mob ntawm electrolyte tsis txaus thiab hyperchloremia zoo sib xws. Yog li ntawd, nws yog ib qho nyuaj rau kuaj xyuas tus mob no, txiav txim siab tsuas yog cov tsos mob. Ua li no, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob.
Diagnosis
Raws li tau hais los saum no, kev kuaj mob ntawm hyperchloremia yuav luag txhua zaus yuav tsum tau kuaj ntxiv. Tus kws kho mob yuav tsum to taub qhov laj thawj ntawm qhov tshwm sim no. Qhov no yog qhov tsim nyog rau kev teem caij kho mob.
Cov txheej txheem dab tsi yuav pab txiav txim siab tias cov tshuaj chlorine nce siab? Ntshav tsom xam. Nws kuj tseem yuav txiav txim seb tus neeg puas muaj teeb meem cuam tshuam nrog lub siab lossis lub raum.
Tsis tas li, tus neeg mob yuav tsum tau muab cov ntaub ntawv qhia rau tus kws kho mob txog lawv cov zaub mov thiab sau cov tshuaj uas lawv noj, txawm tias cov khoom noj thiab tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab. Nws feem ntau yog vim cov tshuaj siv uas cov tshuaj chlorine hloov pauv.
YHyperchloremia kho
Nws tsis yog qhov tshwj xeeb, thiab yog li nws tsis yog qhov nyuaj tshwj xeeb. Nov yog qhov kev kho mob suav nrog:
- noj tshuaj tiv thaiv raws plab, ntuav thiab xeev siab.
- Hloov tshuaj. Qhov no yog lawv ua rau qhov tsis sib xws.
- Nco ntsoov haus 3 litres dej huv ib hnub.
- tso kua dej hauv cov hlab ntsha yog xav tau.
- Kev noj zaub mov kom zoo.
- Kev kho mob puas siab puas ntsws yog tias ua rau mob plab.
- Kev tsis lees paublos ntawm cov tshuaj aspirin, kas fes thiab cawv.
- Glucose control.
Nws tsis yooj yim rau normalize cov tshuaj chlorine hauv cov ntshav. Tab sis kev tiv thaiv hyperchloremia tsis yooj yim. Tshwj xeeb yog tias Addison tus kab mob provoked nws.
Kev noj haus
Kom normalize cov tshuaj chlorine, koj yuav tsum tau kho koj cov zaub mov. Ib qho ntxiv ntawm cov khoom no muaj nyob hauv cov khoom hauv qab no:
- taum.
- Bread.
- Fatty ntses. Cov no yog tuna, carp, catfish, crucian carp, mackerel.
- Eggs.
- Kefir, tsev cheese, condensed mis nyuj.
- Nplej thiab buckwheat.
Nws tuaj yeem kho cov tshuaj chlorine hauv lub cev nrog kev pab ntawm cov khoom noj khoom haus. Nws tsim nyog noj ntau txiv ntoo, txiv apples, zaub tais. Millet thiab oatmeal, zaub xam lav, kua zaub nrog nqaij qaib yuav tsum suav nrog hauv kev noj haus. Koj kuj yuav tsum tso ntsev, cawv, kas fes. Haus tsuas yog cov kua txiv hmab txiv ntoo tshiab thiab dej uas tsis kho nrog cov tshuaj chlorine.
Hypernatremia
Qhov no yog, raws li lub npe qhia, lub npe ntawm tus mob uas muaj sodium ntau hauv cov ntshav. Nws kuj muaj.
Yog tias sodium nce siab hauv cov ntshav, thiab cov tshuaj chlorine kuj tseem nyob sab nraud. Cov khoom no tseem muaj lub luag haujlwm khaws cov dej hauv lub cev thiab tswj cov electrolyte sib npaug. Nws kuj koom nrog kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij thiab lub paj hlwb.
Tus qauv ntawm cov tshuaj no yog 135-150 mmol / l hauv cov neeg laus. Kwv yees li 85% ntawm nws muaj nyob rau hauv cov ntshav thiab lymph.
Txhais tau
Yog tias sodium thiab chlorine nce siab hauv cov ntshav, cov hlwb poob dej, vim tias lawv qhov ntim qis. Qhov no yog fraught nrog intracerebral hemorrhages. Kev mob raws plab tshwm sim, tawm hws hnyav pib, thiab cov kua dej hauv cov hlab ntsha nce ntxiv.
Yog tias cov cations (sodium tshwj xeeb) nce mus rau 180 mmol / l, coma tuaj yeem ua tau, txawm tias tuag.
Yog tias peb tham txog qhov tshwm sim tsawg dua, peb yuav tsum qhia txog kev cuam tshuam ntawm lub raum nephrons thiab tso tawm vasopressin, ntshav siab, edema (xws li lub hlwb) thiab mob stroke.
Qhov no yog vim li cas cov tsos mob yuav tsum tsis txhob ignored, txawm cov uas zoo li me. Qhov teeb meem sai dua thiab kho tau, qhov zoo dua.
