Tuberculosis yog ib yam kab mob kis los ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob Mycobacterium tuberculosis complex pawg (M. tuberculosis thiab lwm yam kab mob) los yog, raws li lawv kuj hu ua, Koch's bacilli. Lawv muaj siab tawv heev thiab tuaj yeem nyob sab nraum lub cev tau ntau xyoo hauv yuav luag txhua qhov chaw uas tsis raug tshav ntuj ncaj qha. Tuberculosis, raws li txoj cai, cuam tshuam rau lub ntsws, tab sis qee zaum lwm yam kabmob tseem raug cuam tshuam: ntawm daim tawv nqaij, pob qij txha, lub paj hlwb, thiab lwm yam. Tsis yog tib neeg xwb, tab sis kuj yog tsiaj txhu tuaj yeem mob ntsws. Lub npe ntawm tus kab mob los ntawm lo lus Latin tuberculum, uas txhais tau tias "tubercle".
TB in luv
Pulmonary tuberculosis yog ib yam kab mob txaus ntshai thiab kis tau los ntawm cov tee dej hauv huab cua. Nws cov tsos mob feem ntau yog hnoos nrog hnoos qeev tsis nres ntev, hemoptysis (nyob rau hauv cov mob hnyav), ua npaws ntev, ua npaws, qaug zog, tawm hws thaum hmo ntuj.lub sij hawm, poob ntawm qab los noj mov thiab thiaj li pom yuag poob.
Raws li WHO, Koch's bacillus muaj nyob hauv lub cev ntawm ib feem peb ntawm cov neeg hauv ntiaj teb. Feem ntau, tom qab mycobacteria nkag mus rau hauv lub cev, tuberculosis tshwm sim yam tsis muaj tsos mob, tab sis li ntawm 10% ntawm cov neeg mob (hauv 8-9 lab tus tib neeg hauv ib xyoos) nws tseem mus rau hauv daim ntawv qhib. Xws li tus neeg mob tuaj yeem kis mus txog 15 tus neeg hauv ib xyoos. Txhua xyoo, kwv yees li 3 lab tus tib neeg tuag los ntawm cov teeb meem ntawm tus kab mob no hauv ntiaj teb, suav nrog kwv yees li 20 txhiab hauv Russia.
Ua rau kis tus kab mob
Kev ua kom cov txheej txheem kis rau tib neeg nrog Koch sticks pab:
- txo qis hauv tus qauv kev ua neej nyob ntawm cov pejxeem;
- kev tsiv teb tsaws chaw hnyav;
- nce ntxiv ntawm cov neeg nyob hauv marginalized thiab raug kaw;
- tsis txaus faib nyiaj rau kev kho mob thiab kev tiv thaiv;
- kho mob, poj niam txiv neej, hnub nyoog, kev sib raug zoo thiab kev ua haujlwm;
- tsis ua raws li kev tswj hwm, tsis kam kho lossis nws tsis tso cai cuam tshuam los ntawm cov neeg mob.
Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo TB yog dab tsi?
Qee tus neeg yuav kis tus kab mob TB ntau dua li lwm tus. Cov no yog cov uas hu ua tuberculosis tej pawg. Qhov kev pheej hmoo no tuaj yeem yog vim muaj ob qho tib si biomedical thiab kev sib raug zoo.
Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo Tuberculosis yog ib feem ntawm cov pej xeem uas muaj qhov tshwj xeeb rau tus kab mob. Xws li ib tug predisposition yuav tshwm sim, piv txwv li, los ntawm tej yam kab mob ntawm nontuberculoustus cwj pwm, kev nyob tsis zoo, haus luam yeeb, thiab lwm yam.
Nyob rau hauv Russia, pawg pheej hmoo rau tuberculosis rau cov neeg laus thiab menyuam yaus raug tsim los ntawm kev txiav txim ntawm Ministry of He alth ntawm Lavxias teb sab Federation hnub tim 29 Lub Kaum Ob Hlis 2014 No. 951 "Rau kev pom zoo ntawm cov lus qhia rau kev txhim kho kev kuaj mob thiab kev kho mob ua pa tuberculosis." Cov neeg hauv pawg no xav tau kev tshuaj ntsuam TB tsis tu ncua.
Yam uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm TB
Ib qho tseem ceeb tshaj plaws uas muaj feem cuam tshuam rau kev tsim tuberculosis yog lub cev tsis muaj zog. Piv txwv li, pawg pheej hmoo TB muaj xws li:
- cov neeg mob AIDS thiab cov neeg muaj HIV;
- cov neeg uas tau raug mob hauv siab mob hnyav thiab mob plab loj;
- cov neeg mob tau txais corticosteroid mus sij hawm ntev thiab lwm yam kev kho mob;
- tib neeg raug hloov pauv huab cua ntau zaus lossis ua haujlwm dhau mus tas li;
- cov neeg uas tau ntsib kev nyuaj siab loj;
- tus neeg mob hlwb, haus cawv, quav yeeb tshuaj.
Ib qho tseem ceeb txaus ntshai yog haus luam yeeb, haus luam yeeb sib tov, hookah, cigars. Cov neeg haus luam yeeb ntau tshaj 20 luam yeeb ib hnub yog 2 mus rau 4 npaug ntau dua yuav ua rau mob ntsws. Qhov no yog vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntshav ncig, kev sib pauv roj thiab cov txheej txheem ntxuav ntawm lub ntsws, uas tshwm sim los ntawm kev haus luam yeeb.
Cov neeg uas muaj kev kawm ntev lossis rov qab mob ntsws mob ntsws, ua pa tsis tu ncuakab mob, ntshav qab zib mellitus, keeb kwm ntawm exudative pleurisy, HNZOD, plua plav mob ntsws.
kev noj zaub mov tsis txaus kuj tuaj yeem ua rau kis kab mob. Kev noj zaub mov tsis zoo yog txhais tau tias tus neeg poob phaus ntawm 10% lossis ntau dua qis dua li ib txwm mus txog 6 lub hlis lossis ntau dua.
Kab mob plab, plab lossis duodenal rwj hauv 11-12% ntawm cov neeg mob ua rau muaj kev loj hlob ntawm pulmonary tuberculosis, thiab dhau sij hawm, nws yuav nce ntxiv.
Lwm qhov kev pheej hmoo yog nce kev kis tus kab mob. Nws tuaj yeem txiav txim siab caj ces lossis cuam tshuam nrog "tig", qhov tshwm sim hyperergic rau tuberculin hauv cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas, nrog rau qhov tsis muaj tshuaj tiv thaiv nrog cov tshuaj tiv thaiv BCG.
Lwm yam rau kev loj hlob ntawm tuberculosis:
- qhov muaj qhov hloov pauv hauv lub ntsws tom qab kho tuberculosis;
- Sib cuag nrog ib tus neeg lossis tsiaj muaj tus kabmob TB (tsev neeg, kev ua haujlwm, thiab lwm yam);
- raug kaw, ua haujlwm hauv tsev loj cuj;
- cov nkauj / siab dhau los, lawm;
- cev xeeb tub thiab lactation (cov poj niam tau pom fluorography ib hlis tom qab yug menyuam).
Pab pawg neeg yuav raug tshuaj xyuas
Raws li Tsab Cai No. 951, cov pab pawg muaj kev pheej hmoo rau kab mob ntsws muaj xws li cov neeg hauv qab no:
- cov menyuam yaus nrog "tig" (thawj pom qhov zoo ntawm Mantoux cov tshuaj tiv thaiv), nce, hais tawm thiab hyperergic rhiab heev rau tuberculin, zoo lossis tsis ntseeg cov tshuaj tiv thaiv rau qhov kev sim nrog cov tuberculosis recombinantallergen nyob rau hauv tus qauv dilution;
- cov neeg uas muaj kev hloov pauv hauv lub ntsws ntawm x-rays;
- cov neeg uas muaj qee cov tsos mob ntawm tuberculosis, suav nrog cov uas pom thaum kuaj xyuas lwm yam kab mob;
- cov neeg uas muaj cov kab mob ua pa ntev ntev, yog tias muaj qhov tshwm sim ntau dua ob zaug hauv ib xyoos, thiab tsis muaj qhov pom kev zoo thaum kho lub sijhawm ntev;
- Cov neeg muaj kab mob HIV ua npaws, hnoos, tawm hws ntau dhau lossis poob phaus.
Kev kuaj menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas
Kev txiav txim ntawm Ministry of He alth cais cov pab pawg muaj kev pheej hmoo rau tuberculosis hauv cov menyuam yaus. Cov pab pawg hauv qab no ntawm cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas xav tau kev kuaj mob ob zaug hauv ib xyoos:
- tus neeg mob ntshav qab zib, rwj;
- nrog rau cov kab mob ua pa ntev lossis mob raum;
- HIV positive;
- tshuaj tiv thaiv kab mob ntev ntev.
Tshawb nrhiav cov pej xeem txhawm rau tiv thaiv kev kis tus kab mob
Txawm hais tias muaj cov tsos mob TB, cov tib neeg muaj kev pheej hmoo rau TB yuav tsum tau kuaj xyuas. Cov npe ntawm cov pab pawg neeg no thiab qhov zaus ntawm kev kuaj mob yog tsim los ntawm kev cai huv thiab kab mob sib kis SP 3.1.2.3114-13 "Kev Tiv Thaiv Tuberculosis".
Civ pej xeem yuav raug tshuaj xyuas txhua rau lub hlis
ob zaug hauv ib xyoos, cov pab pawg hauv qab no yuav tsum tau kuaj fluorographicpejxeem:
- Cov lus qhia.
- Cov neeg ua haujlwm hauv tsev kho mob maternity, maternity wards.
- Cov neeg uas cuam tshuam ncaj qha nrog qhov chaw ntawm mycobacteria.
- Cov neeg mob uas muaj keeb kwm yav dhau los ntawm TB lossis nrog cov TB residual hloov pauv hauv lub ntsws (hauv peb xyoos ntawm kev tshawb pom).
- HIV.
- Cov neeg mob raug rho npe los ntawm cov chaw kho mob TB vim muaj kev kho mob (hauv peb xyoos ntawm kev tso npe tsis raug cai).
- Cov neeg mob sau npe nrog kws kho mob hlwb lossis tus kws kho mob narcologist.
- Cov neeg nyob hauv qhov chaw tsis muaj kev ywj pheej, nrog rau cov uas raug tso tawm ntawm lawv (hauv ob xyoos tom qab tso tawm).
- ntsej muag tsis muaj tsev.
Tus neeg raug kuaj xyuas txhua xyoo
Kev Tshawb Fawb yuav tsum ua txhua xyoo:
- Cov neeg mob uas muaj kab mob ntev ntev ntawm cov kab mob ua pa (CHNZOD), tso zis thiab kev ua me nyuam, plab hnyuv. Qhov tshwm sim ntawm tuberculosis hauv cov neeg mob nrog HNZOD yog 10-11 npaug siab dua li lwm tus neeg. Cov neeg mob no yuav tsum tsis tsuas yog kuaj hauv lub tsev kho mob tsawg kawg ib xyoos ib zaug xwb, tab sis kuj siv cov hnoos qeev los tshuaj xyuas tsawg kawg peb zaug hauv ib xyoos.
- Cov neeg mob ntshav qab zib. Cov neeg mob zoo li no muaj 3 mus rau 5 npaug ntau dua li cov neeg noj qab haus huv uas raug mob los ntawm tuberculosis, tshwj xeeb tshaj yog mob ntshav qab zib mob hnyav lossis nruab nrab.
- Cov neeg noj tshuaj cytotoxic, kho hluav taws xob, kho cov tshuaj biologics, corticosteroids thiab blockersTNF- ib. Raws li kev kho mob zoo li no, tib neeg kev tiv thaiv kab mob txo qis heev. Cov neeg mob los ntawm pab pawg muaj kev pheej hmoo rau tuberculosis yuav tsum tau txais kev kawm tsis yog fluorographic, tab sis kuj chemoprophylaxis.
- Cov neeg mob tsis thauj mus los. Kev tshuaj xyuas cov neeg mob no yog ua los ntawm kev soj ntsuam cov hnoos qeev.
- Cov neeg los ntawm pawg neeg sib raug zoo uas muaj kev pheej hmoo ntawm tuberculosis. Cov no yog cov neeg tawg rog, cov neeg tsiv teb tsaws chaw sab hauv, cov pej xeem ntawm lwm lub xeev thiab cov neeg tsis muaj lub xeev, suav nrog cov neeg ua haujlwm hauv Lavxias Federation, nrog rau cov neeg khaws cia hauv cov koom haum kev pab cuam thiab kev pabcuam rau cov neeg tsis muaj tsev nyob.
- Cov neeg ua haujlwm:
- hauv cov koom haum pabcuam kev pabcuam menyuam yaus;
- hauv chaw huv huv, kev ua si, kev kho mob thiab kev tiv thaiv, kev kawm, kev txhim kho kev noj qab haus huv rau cov menyuam yaus;
- hauv tsev laus, cov neeg xiam oob khab, thiab lwm yam.;
- hauv cov tuam txhab ua zaub mov thiab lag luam;
- hauv cov koom haum muab kev pabcuam rau cov neeg siv khoom;
- ntawm cov dej nkag, cov chaw tso dej, cov chaw kho dej phwj tuaj, cov chaw khaws cia, thiab lwm yam.
Leej twg muaj cai tau txais kev kuaj xyuas tawm?
Kev kuaj mob tshwj xeeb rau kev kuaj mob tuberculosis nyob rau theem pib yog:
- cov neeg mob uas tau thov rau cov tsev kho mob uas xav tias muaj kab mob ntsws;
- cov neeg mob uas tau thov rau cov chaw kho mob sab nraud xa mus rau lub tsev kho mob, thiab cov neeg nyob hauv cov tsev kho mob hauv cov menyuam yaus rau lub hom phiaj ntawm kev saib xyuascov me nyuam yog lawv tsis tau kuaj nyob rau hauv xyoo tas los;
- tus neeg raug kev sib cuag nrog cov menyuam yaus uas tau hloov rhiab rau tuberculin yog tias qhov kev kuaj zaum kawg tau ntau dua rau lub hlis dhau los;
- cov pej xeem uas tuaj txog ntawm lwm thaj chaw ntawm Russia mus nyob lossis ua haujlwm, yog tias lawv tsis tau kuaj xyuas xyoo tas los;
- cov neeg nyob hauv tib lub tsev ib yam li cov menyuam yug tshiab thiab cov poj niam cev xeeb tub, yog tias qhov kev xeem dhau los tau ua ib xyoos lossis ntau dua ua ntej hnub yug;
- cov pej xeem hu lossis cog lus ua tub rog, yog tias qhov kev tshawb fawb zaum kawg tau ua ntau dua rau lub hlis dhau los;
- cov neeg mob tshiab tau kuaj pom tus kab mob HIV, cov neeg mob HIV nyob rau theem thib peb (nrog rau qhov tshwm sim theem nrab) thiab nrog qis qis ntawm CD4 lymphocytes, yog tias qhov kev kuaj zaum kawg tau ua tiav ntau dua rau lub hlis dhau los;
- cov neeg thov nkag mus rau hauv lub tsev kawm ntawv yog tias lawv tsis tau kuaj xyuas xyoo tas los;
- pej xeem ntawm lwm lub xeev thiab cov neeg tsis muaj lub xeev uas tau thov daim ntawv tso cai nyob, kev ua pej xeem Lavxias, daim ntawv tso cai nyob ib ntus lossis ua haujlwm hauv tebchaws Russia;
- cov neeg noj tshuaj puas siab puas ntsws thiab tsis tau sau npe nrog kws kho mob rau kev tiv thaiv, thaum kuaj pom los ntawm cov tub ceev xwm, yog tias tsis muaj ntaub ntawv ntawm kev tshuaj xyuas xyoo tas los;
- cov neeg tsis muaj qhov chaw nyob ruaj khov - thaum thov rau cov tsev kho mob lossis cov koom haum kev nyab xeeb, yog tias tsis muaj ntaub ntawv hais txog kev kuaj zaum kawg lossis nws tau ua ntau dua6 months ago.
Tuberculosis hauv daim ntawv qhib ua rau muaj kev noj qab haus huv, lub siab xav thiab, vim li ntawd, tib neeg lub neej zoo. Nws yuav tsum tau kho tus neeg mob mus sij hawm ntev, uas muaj ntau yam tsis kaj siab. Hauv cov xwm txheej zoo, tsis yog tsuas yog yuav tsum tau siv tshuaj xwb, tab sis kuj tseem muaj kev ua haujlwm ua raws li lub sijhawm kho mob ntev.
Tib lub sijhawm, daim ntawv latent ntawm tuberculosis tuaj yeem kho tau 100% ntawm cov neeg mob, yog tias cov tshuaj tau sau tseg tsis tu ncua. Tom qab ntawd, tus neeg tuaj yeem ua lub neej ib txwm muaj. Yog li ntawd, txawm tias cov neeg tsis muaj feem rau cov pab pawg fluorography thiaj li yuav pom cov kev hloov pauv ntawm cov neeg hauv tsev neeg thiab cov npoj yaig. Tom qab tag nrho, tawm tsam kev ntseeg nrov, tsis yog cov neeg tsis muaj tsev nyob thiab cov neeg raug kaw raug mob khaub thuas, tab sis kuj tseem muaj cov neeg muaj nyiaj muaj txiaj ntsig zoo.
