Hauv tshuaj, lo lus "tshuaj mob tonsillitis" yog hais txog kev kis kab mob ntawm lub ntsws sab sauv. Kev tsim ntawm qhov ua kom pom tseeb tshwm sim tshwm sim hauv cov tonsils. Lub hauv paus tseem ceeb pib rau kev loj hlob ntawm pathology yog lub sij hawm ntev ntawm cov kab mob ntawm cov ntaub so ntswg lymphoid. Yog vim li cas tonsillitis ntev txaus ntshai? Thaum tsis muaj kev kho mob raws sij hawm, txhua yam teeb meem tshwm sim, thaum lub sij hawm cov kab mob hauv nruab nrog cev raug cuam tshuam, nrog rau lub plawv.
Kev txhim kho mechanism
Hauv tib neeg lub qhov ncauj kab noj hniav yog tonsils, muaj cov ntaub so ntswg lymphoid. Lawv txoj haujlwm yog kom paub txog cov kab mob thiab qhia lub cev tiv thaiv kab mob txog lawv qhov nkag mus rau hauv lub cev. Ntxiv rau lawv, muaj ntau yam kev tiv thaiv hauv lub qhov ncauj uas tiv thaiv kev ua haujlwm tseem ceeb ntawm cov kab mob. Lub cev noj qab nyob zoo tiv thaiv cov kab mob thiab cov kab mob ntawm nws tus kheej, tab sis nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ntau yamCov xwm txheej tsis zoo hauv cov txheej txheem no yuav ua tsis tiav. Raws li qhov tshwm sim, tonsillitis tshwm sim, uas, yam tsis muaj kev kho mob raws sijhawm, ua rau mob ntev.
Tus kab mob kev loj hlob mechanism muaj cov kauj ruam hauv qab no:
- Cov kab mob kab mob kis tau rau ntawm cov tonsils. Yog tias lub sijhawm no cov kev tiv thaiv tsis muaj zog, ib puag ncig zoo yog tsim rau cov kab mob thiab cov kab mob. Lub ntuj tshwm sim yog kev loj hlob ntawm ib tug inflammatory txheej txheem nyob rau hauv lub mucous daim nyias nyias, nws puv liab thiab o. Tib lub sijhawm, qee cov kab mob nkag mus rau hauv cov hlab ntsha.
- Cov kab mob kab mob kis tau ntau zuj zus, ua rau lub cev muaj zog heev. Nyob rau theem no, tus neeg mob hnyav zuj zus. Toxins muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau cov hlab plawv thiab cov hlab ntsha. Tsis tas li ntawd, ib nrab necrosis ntawm cov tonsils tshwm sim, cov qog ntshav qog ntshav tuag, thiab cov voids uas tshwm sim tau muaj cov kua paug.
- Cov khoom pov tseg ntawm cov kab mob ua rau muaj kev fab tshuaj. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los no, tus nqi ntawm kev nqus cov tshuaj lom hauv cov tonsils nce, vim tias lawv loj tuaj ntau dua.
- Cov txheej txheem pathological txuas mus rau qee yam kabmob sab hauv. Qhov no yog vim muaj cov hlab ntsha hauv cov tonsils, uas cov ntshav ncig cuam tshuam thaum muaj tus kab mob.
- Cov kab mob txuas ntxiv mus, lub cev tiv thaiv kab mob tsis tuaj yeem ua kom puas tag. Qee tus ntawm lawv nyob hauv qhov khoob, tsim foci ntawm qhov mob. Qhov tsis tu ncua ntawm cov kab mob ua rau lub cev tsis muaj zog tiv thaiv thiab tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlobCov kab mob autoimmune.
Yog li, kev hloov pauv puas tshwm sim hauv cov tonsils thiab cov ntaub so ntswg nyob ze, uas cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev ntawm cov kabmob sab hauv. Cov chav kawm ntawm tus kab mob yog tus yam ntxwv los ntawm kev hloov lub sij hawm ntawm exacerbation thiab kev txhim kho. Nyob rau hauv International Classification of Diseases (ICD), chronic tonsillitis yog muab rau code J35.0.
Yog vim li cas
Thaum lub sijhawm tsim cov txheej txheem inflammatory, cov nqaij mos lymphoid ua ntom ntom, nti tau tsim, uas ib nrab kaw qhov tawm ntawm lacunae. Yog li ntawd, kua paug, microbes, tuag epithelial hlwb nyob rau hauv lawv. Los ntawm cov ntsiab lus no, peculiar plugs yog tsim los ua kom tiav qhov khoob. Yog li ntawd, ib puag ncig zoo yog tsim rau kev tsim cov kab mob ntxiv. Cov tshuaj lom uas tso tawm thaum lub sijhawm lawv ua haujlwm tseem ceeb yog nqa los ntawm cov ntshav thoob plaws hauv lub cev, ua rau muaj kev qaug cawv hnyav, uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm yuav luag txhua lub tshuab.
Kev txhim kho ntawm cov mob tonsillitis ntev qeeb. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los no, kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob cuam tshuam, uas pib teb tsis txaus rau tus kab mob uas twb muaj lawm.
Cov kab mob thiab cov xwm txheej hauv qab no cuam tshuam rau txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem no:
- polyps;
- adenoids;
- sinusitis;
- sinusitis;
- deviated septum;
- kab mob hniav;
- ntau yam pathologies ntawm tus kab mob sib kis;
- kev hloov pauv.
Qhov saum toj no ua rau mob ntevtonsillitis kuj tseem ua rau muaj kev hloov pauv ntawm tus kab mob mus rau theem ntawm exacerbation.
Ntxiv mus, qhov tshwm sim ntawm lub xeev no tau txhawb nqa los ntawm:
- kev noj haus tsis txaus;
- haus dej cawv ntau dhau;
- smoking;
- qhov xwm txheej ecological tsis zoo;
- ua haujlwm txaus ntshai;
- ncua sij hawm raug kev nyuaj siab;
- lub cev muaj zog;
- tsis txaus so;
- hypercooling ntawm lub cev;
- tsis ua raws cai haus cawv.
Qhov muaj qhov tsis tu ncua ntawm microbes ua rau lub cev tiv thaiv kab mob ua haujlwm hnyav. Cov xwm txheej zoo li no cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev, thiab yog li ntawd cov neeg uas muaj tonsillitis ntev yuav tsum tsis txhob ncua kev kho mob pathology.
Symptoms
Los ntawm qhov xwm txheej, cov kws kho mob faib cov kab mob ua ntau hom:
- Recurrent. Tus cwj pwm los ntawm ntu ntu ntawm angina.
- Ib yam yooj yim protracted. Nrog rau daim ntawv no, qhov xwm txheej ntawm cov txheej txheem inflammatory yog sluggish, nws tsuas yog tsim nyob rau hauv palatine tonsils.
- Yooj yim them nyiaj. Nws cov yam ntxwv tsis tshua muaj tshwm sim.
- Toxic-allergic.
Daim ntawv yooj yim yog nrog los ntawm cov tsos mob hauv qab no ntawm tus mob tonsillitis:
- xav txog lub cev txawv teb chaws hauv qhov ncauj;
- tsis xis nyob thaum nqos;
- tsw tsw phem;
- -qhuav puab;
- pain incaj pas.
Tus kab mob no ib txwm nrog los ntawm kev tsim cov purulent ntsaws rau hauv qhov khoob. Lawv pom tau yooj yim tsis tas siv cov cuab yeej tshwj xeeb. Qhov kub ntawm cov tonsillitis ntev nce ib ntus. Nws tuaj yeem ncav cuag tus nqi siab hauv theem mob. Nyob rau tib lub sijhawm, nws qhov kev nce ntxiv yog nrog mob taub hau, tsis muaj zog, tsis muaj zog. Lymph nodes nyob rau hauv mob tonsillitis yog ib txwm loj. Thaum lawv palpated, qhov mob tshwm sim tuaj yeem tshwm sim.
Thaum tsis muaj kev kho mob, cov kab mob hauv nruab nrog cev tau koom nrog cov txheej txheem pathological (tshuaj lom-kev tsis haum). Tib lub sijhawm, cov tsos mob ntawm cov kab mob koom nrog cov tsos mob ntawm tus mob tonsillitis:
- Vestibular apparatus (mob taub hau, tinnitus tas li, cuam tshuam lub sijhawm luv ntawm kev nco qab).
- musculoskeletal system (mob caj dab, rheumatism).
- Daim tawv nqaij (eczema, psoriasis).
- Kidney.
- siab.
Vim qhov tseeb tias cov tonsils lawv tus kheej dhau los ua qhov kis kab mob tas mus li, lub cev raug mob hnyav heev. Cov neeg mob yws yws ntawm kev qaug zog hnyav, txo qis kev ua haujlwm, mob hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev. Lub cev kub feem ntau nce mus rau qhov muaj nuj nqis subfebrile, ntu ntawm angina tshwm sim ntau zaus thiab nyuaj rau kev ua siab ntev.
Ib tug me nyuam twg muaj mob tonsillitis tiv thaiv keeb kwm yav dhau ntawm daim ntawv mob uas tsis kho. Lub sij hawm ntawm exacerbation yog nrog los ntawm cov tsos mob hais. Lawv tshwm sim thaum lub sij hawm tsis muaj zog ntawm lub cev tiv thaiv, raws li txoj cai, nyob rau hauv huab cua txias.xyoo.
Cov tsos mob ntawm exacerbation ntawm tonsillitis ntev hauv tus menyuam yog cov xwm txheej hauv qab no:
- kub hnyiab lossis tingling hauv caj pas;
- nyuaj nqos;
- ua pa tsis zoo;
- poob qab los;
- nce salivation;
- lub cev kub;
- mob taub hau;
- suab nrov;
- hnoos qhuav;
- qhuav mucous;
- xav tias muaj lub cev txawv teb chaws hauv caj pas;
- plab tsis xis nyob;
- xeev siab tig mus ntuav;
- txhawj xeeb;
- muaj cov plaque dawb lossis daj ntawm cov tonsils.
Cov menyuam yaus nyuaj dua rau lub sijhawm ntawm kev ua kom hnyav dua. Mob nyob rau hauv mob tonsillitis tuaj yeem muaj qhov sib txawv ntawm kev siv. Palpation ib txwm nthuav tawm cov qog nqaij hlav loj thiab mob, abscesses ntawm tonsils pom ntawm qhov muag liab qab.
Diagnosis
Kev kuaj mob tsis nyuaj rau tus kws kho mob. Mob tonsillitis yog kho los ntawm tus kws kho mob otorhinolaryngologist. Thaum txais tos, nws ua kev ntsuas ntsuas, suav nrog kev xam phaj thiab tshuaj xyuas tus neeg mob. Tus kws kho mob yuav tsum tau muab cov ntaub ntawv qhia txog cov tsos mob tam sim no thiab lawv qhov hnyav, thiab qhia meej lub sijhawm ntawm lawv qhov tshwm sim. Thaum lub sij hawm kuaj xyuas, tus kws kho mob soj ntsuam cov mob ntawm cov tonsils thiab txiav txim siab cov ntsiab lus ntawm qhov khoob, thiab tseem ua cov ntawv tshwj xeeb los ntawm lawv rau kev kuaj sim rau cov kab mob pathogenic microorganisms. Tsis tas li ntawd,Tus kws kho mob tshwj xeeb hais txog qhov yuav tsum tau kho sai sai ntawm tus kab mob thiab tham txog kev phom sij ntawm tonsillitis ntev.
Kom tau txais cov ntaub ntawv tiav, tus kws kho mob tau xa mus rau kev kuaj ntshav thiab tshuaj biochemical. Raws li cov txiaj ntsig ntawm qhov kev sim, nws tuaj yeem txiav txim siab qib thiab qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem inflammatory, nrog rau lub xeev ntawm lub cev tiv thaiv.
kev kho mob zoo
Cov kev kho mob rau cov mob tonsillitis ntev yog muab tso ua ke rau hauv tus account tag nrho cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv. Nws suav nrog tshuaj thiab kev kho mob hauv zos.
Cov kws kho mob sau cov tshuaj hauv qab no:
- Tshuaj tua kab mob. Hauv cov mob tonsillitis ntev, lawv tau noj tsuas yog thaum lub sijhawm exacerbation. Tsis tas li ntawd, kev txiav txim siab ntawm qhov tsim nyog ntawm lawv lub sijhawm teem tseg yog ua los ntawm cov txiaj ntsig ntawm bakposev. Qhov no yog vim qhov tseeb tias qee cov tshuaj tua kab mob rau cov mob tonsillitis tuaj yeem ua rau tus neeg mob hnyav dua lossis tsis pab nws txhua. Tsis tas li ntawm exacerbation, cov tshuaj no tsis muaj txiaj ntsig. Tsis tas li ntawd, lawv cuam tshuam cov microflora ntawm txoj hnyuv, qhov ncauj kab noj hniav thiab ua rau tsis zoo rau lub xeev ntawm kev tiv thaiv kab mob.
- YProbiotics. Antimicrobial tshuaj ua aggressively ntawm lub cev. Nrog rau qhov pib ntawm lawv cov khoom noj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau noj probiotics ntxiv. Raws li txoj cai, cov kws kho mob tau sau cov tshuaj hauv qab no: "Acipol", "Primadophilus", "Narine", "Lineks", "Normobakt"
- tshuaj kho mob. Siv raws li kev kho mob symptomatic. Kom tshem tawm cov lusmob, tus kws kho mob pom zoo "Nurofen" los yog "Ibuprofen". Nrog me ntsis tsis xis nyob, lawv tsis pom zoo coj.
- Antihistamines. Lawv raug sau tseg kom txo qis qhov o ntawm cov tonsils. Cov kws kho mob pom zoo kom noj cov khoom tsim tawm tshiab nrog kev ua haujlwm ntev: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Antiseptics. Gargling yog ib qho ntawm cov kauj ruam tseem ceeb hauv kev kho mob tonsillitis. Tam sim no, lub khw muag tshuaj muag ntau yam khoom hauv daim ntawv ntawm ob qho tib si npaj cov kev daws teeb meem thiab ntau yam tshuaj uas yuav tsum tau diluted ntawm nws tus kheej. Cov ntaub ntawv hais txog yuav ua li cas gargle nrog mob tonsillitis yog muab los ntawm tus kws kho mob. Miramistin thiab Dioxidin suav hais tias yog cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws.
- Immunomodulators. Teem kom ntxiv dag zog rau cov txheej txheem tiv thaiv hauv zos. Tam sim no, cov kws kho mob tau pom zoo kom noj Imudon.
- tshuaj homeopathic. Lub hom phiaj ntawm qhov kev kho mob no yog txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau ncua sijhawm.
- Emollient tshuaj. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev txhim kho cov txheej txheem inflammatory thiab noj tshuaj, qhov kev xav ntawm dryness nyob rau hauv lub qhov ncauj nce, ib qho kev xav ntawm mob caj pas tshwm. Txhawm rau ua kom cov mucous mos, tus kws kho mob pom zoo kom instilling zaub roj (piv txwv li, hiav txwv buckthorn los yog apricot) rau hauv lub qhov ntswg.
Kev kho mob tonsillitis ntev kuj tseem muaj cov hauv qab no:
- Ultrasonic irrigation. Nws cov ntsiab lus yog raws li nram no: nrog kev pab los ntawm ib tug tshwj xeeb tswv yim, tus kws kho mob kho lub palatine tonsils. ATFeem ntau, Miramistin yog siv los ua tshuaj. Vim tias cov nyhuv ultrasonic, cov tshuaj ua cov txheej txheem mucous zoo dua, thaum nws cov khoom zoo tsis ploj.
- Laser kho. Radiation yog qhia rau phab ntsa tom qab ntawm lub pharynx thiab tonsils. Thaum kho, cov ntaub so ntswg o tuaj yeem txo qis thiab cov txheej txheem inflammatory raug tshem tawm.
- YUV irradiation. Kev sib tham UVR koom nrog kev huv huv ntawm qhov ncauj.
Txhua txoj hauv kev saum toj no qhia hauv cov chav kawm. Lub sijhawm thiab tus naj npawb ntawm cov kev sib tham yog txiav txim siab ntawm tus kheej. Txhawm rau kom tau txais txiaj ntsig ntev, nws yuav tsum tau txais kev tiv thaiv kev kho mob ob zaug hauv ib xyoos.
Surgery
Tus kws tshaj lij tshwj xeeb yeej tsis hais txog kev ua haujlwm tshwj tsis yog txhua txoj kev khaws cia tau sim. Nrog tonsils tshem tawm, tonsillitis ntev yuav rov zoo, tab sis tus neeg mob yuav raug mob ntau dua los ntawm bronchitis, laryngitis, pharyngitis, thiab lwm yam.
Kev qhia rau kev phais yog:
- tshuaj tsis ua haujlwm;
- angina ntu tshwm sim ntau dua 4 zaug hauv ib xyoos;
- loj tonsils cuam tshuam ua pa thiab nqos;
- abscesses;
- mob hnyav (mob raum, musculoskeletal system, thiab lwm yam).
Kev npaj rau kev phais suav nrog kev kuaj mob zoo ntawm tus neeg mob tus mob. Tsis muaj kev phais yog tias muaj:
- mob ntshav qab zib hnyavforms;
- decompensated raum kab mob;
- kev tsis ua haujlwm;
- siab ntshav siab qib 3;
- mob hnyav ntawm cov kua dej sib txuas.
Tam sim no muaj 2 txoj hauv kev tshem cov tonsils:
- Tonsillotomy.
- Tonsillectomy.
Thawj txoj kev suav nrog kev tshem tawm ib nrab ntawm cov tonsils, qhov thib ob - ua tiav. Kev xaiv cov txheej txheem nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus kab mob thiab muaj cov kab mob sib kis.
Kev ua haujlwm yog ua nrog lub scalpel lossis nrog lub laser. Cov yav tas yog suav hais tias yog ib txoj kev maj mam, txij li thaum tshem tawm cov tonsils tsis nrog los ntshav. Tsis tas li ntawd, kev sib cuag ntawm lub laser nrog cov ntaub so ntswg yog feem ntawm ib tug thib ob, vim hais tias qhov hnyav ntawm qhov tsis xis nyob yog txo.
Thawj hnub tom qab ua haujlwm, tus neeg mob raug txwv tsis pub noj. Nws raug tso cai haus dej me me. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog los saib xyuas lub txaj so, thaum lub taub hau yuav tsum tau tsa. Thaum lub sijhawm rov qab los, tsis txhob noj zaub mov hnyav, txias lossis kub heev.
kev kho neeg zoo
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias txoj kev kho mob tsis yog ib txwm muaj tsis suav nrog kev xav tau mus ntsib kws kho mob tshwj xeeb. Lawv xaiv tau thiab yuav tsum tau pom zoo nrog tus kws kho mob.
Cov tshuaj hauv qab no rau cov mob tonsillitis ntev yog suav tias yog qhov zoo tshaj plaws:
- nyem kua txiv los ntawm nplooj aloe thiab sib tov nrog zib mu hauv qhov sib piv ntawm 1: 3. Cov txheej txheem npaj yuav tsum tau muab cia rau hauv lub tub yees. Ua ntejsiv nws, nws yuav tsum tau rhuab nyob rau hauv ib da dej da dej thiab thov nrog ib tug spatula rau cov tonsils. Cov txheej txheem yuav tsum tau ua ob zaug ib hnub ob peb teev ua ntej noj mov. Kev kho mob yog 2 lub lis piam.
- YMix 1:1 zib ntab thiab freshly squeezed dos kua txiv. Cov txiaj ntsig kev kho mob yuav tsum haus peb zaug ib hnub twg, 1 teaspoon.
- Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij phooj ywg sawv daws. Sib tov lawv nyob rau hauv sib npaug proportions thiab npaj ib tug decoction los ntawm lawv. Txias, lim. Gargle tsis tu ncua nrog qhov tshwm sim decoction.
Yog tshuav tsis kho?
Thaum tsis muaj kev kho mob raws sijhawm, muaj qhov tshwm sim loj ntawm tonsillitis ntev. Ua ntej ntawm tag nrho cov, cov kab mob ua pa raug kev txom nyem, raws li cov txheej txheem pathological kis mus, kev ua haujlwm ntawm feem ntau ntawm lub cev thiab lub cev raug cuam tshuam.
Tus mob tonsillitis thaum cev xeeb tub yog qhov txaus ntshai heev. Thaum lub sij hawm yug me nyuam, qhov kev pheej hmoo ntawm toxicosis lig nce ntau. Tsis tas li ntawd, tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm tus kab mob exacerbation, nchuav menyuam lossis yug ntxov ntxov tuaj yeem tshwm sim. Nws tsis tuaj yeem tsis quav ntsej txog tonsillitis ntev thaum cev xeeb tub, tab sis tib lub sijhawm, qee cov tshuaj tuaj yeem ua mob rau tus menyuam. Hauv qhov no, cov kws kho mob tau qhia kom ua raws li kev tiv thaiv kev kho mob ntawm theem ntawm kev npaj xeeb tub.
Cov lus pom zoo rau cov neeg mob uas mob tonsillitis ntev
Txhawm rau zam kev phais thiab txo qhov zaus ntawm exacerbations, yuav tsum tau ua raws li cov cai hauv qab no tsis tu ncua:
- ob zaug ib xyoos mus ntsibtus kws kho mob otorhinolaryngologist. Tus kws kho mob ntxuav lub qhov ncauj kab noj hniav, ntxuav lub lacunae ntawm cov tonsils los ntawm purulent plugs thiab sau cov tshuaj uas soften lub mucous daim nyias nyias thiab ntxiv dag zog rau lub zos tiv thaiv.
- Ua pa hauv tsev tsis tu ncua thiab ua haujlwm ntub dej. Kev ua raws li txoj cai no tshem tawm qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm cov kab mob thiab cov allergens.
- Kho cov zaub mov raws li cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov kom raug. Nws yog ib qho tsim nyog kom tshem tawm cov khoom uas ua rau lub qhov txhab mucous. Cov no suav nrog: rog, kib, ntsim, ntsev, qaub thiab haus luam yeeb. Tsis tas li ntawd, koj yuav tsum txo qis kev noj cov txiv hmab txiv ntoo citrus. Txhua yam zaub mov yuav tsum sov, txwv tsis pub noj cov tais diav kub thiab txias heev. Dej cawv kuj yuav tsum zam.
- So kom raug thiab zam dhau qhov xwm txheej ntxhov siab.
Kev ua raws li cov cai no ua rau txo qis qhov kev pheej hmoo ntawm exacerbations thiab, raws li, nce lub sijhawm ntawm lub sijhawm tshem tawm.
In xaus
Tus kab mob tonsillitis yog ib yam kab mob uas muaj ntau theem ntawm kev loj hlob, txhua tus muaj nws cov tsos mob. Qhov txaus ntshai tshaj plaws yog daim ntawv uas cov tonsils lawv tus kheej dhau los ua qhov kis mob. Nrog rau cov ntshav ntws, cov tshuaj tsis zoo tau nqa mus thoob plaws lub cev, cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem tseem ceeb tshaj plaws.
Thaum lub sijhawm exacerbation, nws yuav tsum tau hu rau tus kws kho mob otorhinolaryngologist kom sai li sai tau. Tus kws kho mob yuav ua kom huv huv thiab sau cov tshuaj tsim nyog. Nrog rau lawv ineffectiveness thiab muaj qhov hnyavCov teeb meem, cov lus nug ntawm kev tawm tswv yim ntawm kev cuam tshuam kev phais yuav raug txiav txim siab. Koj tsis tuaj yeem sau tshuaj kho koj tus kheej.
Rau dua tias hauv ICD, tonsillitis ntev muaj tus lej J35. 0.