Spastic torticollis yog ib qho ntawm cov kab mob nrov tshaj plaws hauv cov neeg laus uas cuam tshuam nrog qhov tshwm sim ntawm dystonia. Cov tsos mob nkaus xwb yog chaotic nqaij contraction. Nws tshwm sim vim muaj teeb meem hauv lub hlwb qia. Tus kab mob no tau kuaj pom tom qab 30 xyoo. Yog tias koj pib kho tam sim ntawd, koj tuaj yeem ua tiav kev rov ua tiav, tab sis feem ntau cov kab mob pathology nce thiab dhau mus ntev. Tsuas yog 10% ntawm cov neeg mob nkag mus rau hauv kev kho mob. Nws yuav luag tsis yooj yim sua kom ua tiav qhov kev tshem tawm qhov teeb meem tsuas yog siv txoj kev kho mob xwb.
Yog tias peb tham txog cov tsos mob sab nraud, peb yuav tsum nco ntsoov ua nruj ua tsiv ntawm lub taub hau mus rau sab. Qee zaum nws tuaj yeem tig rov qab lossis khoov dua. Qee tus neeg mob sim ua txoj haujlwm yooj yim dua, uas tso cai rau lawv txo cov tsos mob. Thaum pw tsaug zog, spasmodic torticollis tuaj yeem mus rau hauv lub xeev ntawm so. Txawm li cas los xij, nws intensifies thaum lub sij hawm ntawm kev ntxhov siab vim thiab nro. Yog hais tias ib tug neeg mob nrog tus kab mob no ntev, ces nws yuav tsim osteochondrosis, uas cuam tshuam rau lub ncauj tsev menyuam cheeb tsam ntawm tus txha nraub qaum, nrog rau radiculopathy. Nws yogtshwm sim los ntawm qhov mob ntawm tes.
Kev tshwm sim
Tus kab mob no provoked los ntawm tsis ncaj ncees lawm impulses. Lawv ua rau lub caj dab cov leeg sib cog lus ntau dhau thiab ua rau lub taub hau atypical. Cov kws kho mob ntseeg hais tias spastic torticollis nyob rau hauv cov me nyuam mos thiab cov neeg laus tshwm sim vim tsis ua hauj lwm ntawm lub extrapyramidal system. Ua kom pom tseeb: muaj kev ua txhaum cai ntawm lub paj hlwb uas muab kev txav tsis siv neeg. Yog tias muaj teeb meem nrog kev sib npaug hauv qhov system no, kev ua haujlwm tsis zoo yuav tshwm sim nrog qee qhov haujlwm ntawm lub cev. Xws li cov kab mob xws li spastic torticollis tuaj yeem tshwm sim. Yog li ntawd, lub caj dab cheeb tsam thiab kev ua haujlwm ntawm cov leeg hauv nws raug cuam tshuam. Muaj cov impulses yuam kev uas xa mus rau cov leeg. Tom qab ntawd, qhov kawg yog nyob rau hauv nruj, thiab kuj feem ntau cog lus. Yog vim li ntawd lub taub hau tig mus rau qhov tsis ncaj ncees lawm.
Cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim nrog kev ntxhov siab hnyav, teeb meem ntawm lub hlwb, thaum noj qee yam tshuaj, raug mob ntawm pob txha taub hau thiab caj dab, kis kab mob. Nws kuj yog ib qho qub txeeg qub teg. Muaj ib daim ntawv peripheral ntawm tus kab mob no, uas tshwm sim tom qab ib qho teeb meem ntawm osteochondrosis.
Kev piav qhia tus kab mob
Spastic torticollis hauv cov neeg laus yog suav tias yog ib tus kab mob nrov nrov: muaj 10 tus neeg mob pathology rau 100 txhiab tus neeg. Cov poj niam raug kev txom nyem los ntawm qhov teeb meem no ob zaug ntau zaus. Hauv 80% ntawm cov neeg mob, thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 19 thiab 40. Yog li ntawd, nws yuav tsum tau muab sau tseg tiasCov kab mob tau piav qhia yog ib qho teeb meem uas cuam tshuam rau cov neeg muaj hnub nyoog ua haujlwm.
Cov tsos mob tuaj yeem lossis tsis mob. Qhov no tau piav qhia ntau ntxiv hauv ICD. Spasmodic torticollis muaj tus lej G24.3. Feem ntau, nws nce zuj zus, nyob ntawm theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob. Qee zaum cov tsos mob tseem ceeb yog qhov mob ntawm lub ncauj tsev menyuam qaum. Provoke lawv txoj haujlwm tsis raug ntawm lub caj dab thiab tam sim ntawd txav. Qee cov leeg nraub qaum kuj yuav raug kev txom nyem. Tig lub taub hau ua rau qhov tseeb tias lub suab nrov hauv cov leeg nce siab.
Kev sib cais
Tus kab mob no tau muab faib ua ntau hom nyob ntawm sab uas lub taub hau leans.
- rov - retrocollis;
- forward - antecollis;
- rau ib sab - torticollis;
- sib rau xub pwg - laterocollis.
Cov xwm txheej sib xyaw tuaj yeem tshwm sim.
Symptomatics
Nyob rau theem pib, tus neeg mob tuaj yeem tig nws lub taub hau, nrog rau nws tus kheej kho txoj haujlwm yog tias cov leeg pib cog lus nrawm. Cov neeg mob siv gestures tshwj xeeb, uas yog hu ua kho. Lawv cia koj kho lub caj dab me ntsis.
Thaum tus kab mob mus ntxiv, tes yuav tsum tig taub hau. Txawm li cas los xij, yog tias lawv raug tshem tawm, ces lub pob txha taub hau tsis tuav ntawm nws tus kheej. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, nws tsis tuaj yeem tig koj lub taub hau.
Ntxiv rau qhov tsis raug ntawm lub cev saum toj no, ib qho ntawm cov tsos mob yuav tsum tau muab sau tseg tias chaotic lub taub hau txav. Lawv yog involuntary, tshwm sim vim ntsenqaij contractions. Lawv ua kom kuaj tau yooj yim dua. Cov kev txav no yuav zoo li lub taub hau nods lossis tsis muaj lem.
Vim qhov tseeb tias cov nqaij ntshiv tsis tu ncua, lawv pib tuab. Yog li ntawd, qhov mob pathological tshwm sim. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nro thiab hypertrophy yog ib qho yooj yim kom pom ntawm palpation.
Nyob rau hauv thawj theem ntawm tus kab mob, tsuas yog 1-2 leeg ua ntej raug kev txom nyem. Txawm li cas los xij, raws li kev loj hlob zuj zus, cov leeg muaj zog ntxiv.
Tsis tshua muaj qhov xwm txheej tshwm sim thaum cov leeg nruj ntawm ob sab ib zaug. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub taub hau tseem nyob rau hauv qhov tseeb txoj hauj lwm thiab ib tug me me paradox tshwm sim. Muaj spastic torticollis tsis muaj torticollis nws tus kheej. Tus neeg mob txav tsis tau nws lub taub hau.
Qhov xwm txheej tshwm sim
Yog tias peb tham txog qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob, ces, raws li txoj cai, thaum sawv ntxov lawv tsawg heev. Aggravated los ntawm kev taug kev, kev ntxhov siab thiab kev zoo siab. Nyob rau hauv txoj hauj lwm supine thiab thaum pw tsaug zog, lawv txo qis. Qee zaum tus kab mob piav qhia tuaj yeem ua ke nrog kev tshee.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias yog tias kev kho mob tsis pib raws sijhawm, lub sijhawm dhau mus, tus neeg yuav pib muaj teeb meem ntawm lub ncauj tsev menyuam. Ntau yam prolapses, hernias, radiculopathy, thiab lwm yam tuaj yeem tshwm sim.
Diagnosis
Txhawm rau pib kho tus mob spastic torticollis hauv cov neeg laus hauv lub sijhawm, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob hlwb tam sim ntawd. Nws yuav sau cov kev ntsuas ntsuas uas yuav lees paub lossis tsis lees paub qhov kev txiav txim siab xav tau. Lawv tuaj yeem xa mus rau x-rays, txheeb xyuas cov hlab ntsha,cov hlab ntsha, xyuas lub suab ntawm cov leeg, lub lability ntawm cov hlab ntsha. Cov kev tshawb fawb electromyographic tab tom ua, thiab cov peev xwm tshwm sim hauv lub hlwb raug saib.
Kev kho mob ntawm pathology
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias kev kho mob ntawm spastic torticollis hauv cov neeg laus yog cov txheej txheem nyuaj. Feem ntau ntawm cov tshuaj muaj qhov tsawg lossis luv luv (thaum lub sijhawm ua haujlwm). Koj tuaj yeem pab tus neeg mob los ntawm kev siv cov txheej txheem kev saib xyuas. Thaum lawv tag lawm, ib qho kev ua haujlwm tam sim ntawd. Cia peb saib ze dua ntawm txhua txoj hauv qab no.
Txoj Kev Tiv Thaiv
Spastic torticollis tuaj yeem kho nrog kev saib xyuas kev kho mob. Ntawm cov tshuaj, cov tshuaj uas muaj cov nyhuv ntawm so kom txaus cov leeg yog muab. Lawv ua ke nrog antidepressants thiab anticholinergics. Qhov ua tau zoo tshaj plaws yuav yog kev siv nyiaj los ntawm botulinum toxin. Nws yog siv intramuscularly rau thaj tsam cuam tshuam. Cov cuab yeej no ib ntus thaiv impulses nkag mus rau hauv caj dab. Yog hais tias cov tshuaj botulinum toxin tau raug tswj kom raug, ces nws cov nyhuv yuav kav ntev li rau lub hlis. Tom qab ntawd, cov tshuaj yuav tsum tau muab tshuaj ntxiv.
theem thib ob ntawm kev kho mob yog kev siv acupuncture nrog rau kev kho mob. Cov tom kawg yog ua kom zoo zoo. Nws kuj tseem yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas cov txheej txheem so. Ua cov txheej txheem phau ntawv nkaus xwb yog tias qhov kev kho mob tau mus txog qhov txiaj ntsig siab tshaj plaws.
Qhov thib peb ntawm kev kho mob yog tshem tawm ntau lub cev muaj zogCov teeb meem uas tau tsim los ntawm kev raug rau torticollis. Gymnastics tau sau tseg, nrog rau kev so nws pib.
Cov kev kho mob zoo li no siv tau rau 60% ntawm cov neeg mob. Lub sijhawm ntawm kev tawm tsam txo qis, cov leeg tsis sib txuas lus ntau zaus thiab tsis tuaj yeem tswj tau, qhov mob ploj mus.
Thaum qhov kev kho mob uas tau txais kev saib xyuas tau tas nws tus kheej lossis pib tsis muaj txiaj ntsig, txoj kev phais raug sau tseg.
Txoj kev phais
Kev kho mob ntxov ntxov ntawm tus kab mob no yog txiav cov leeg uas raug cuam tshuam. Qee zaum cov leeg raug tshem tawm. Yog tias qhov teeb meem tshwj xeeb hauv cov hlab ntsha, ces nws kuj raug tshem tawm. Txawm li cas los xij, txoj kev no coj cov teeb meem loj heev, vim nws ua rau tuag tes tuag taw, kab mob ntshav. Yog li ntawd, tam sim no, cov kev phais zoo li no tsis siv.
Hauv cov tshuaj niaj hnub no, nws yog kev cai siv ntau yam haujlwm uas ua rau lub hlwb. Ib lub qhov me me yog tsim nyob rau hauv pob txha taub hau thiab electrodes raug coj mus rau qhov cuam tshuam. Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov kev cuam tshuam no yuav tsum tau npaj cov ncauj lus kom ntxaws thiaj li tsis ua rau cov qauv tseem ceeb hauv lub hlwb puas.
Thaum txoj kev no tsuas yog nrhiav pom nrog kev pab ntawm impulses, cov cheeb tsam uas cuam tshuam tau raug puas tsuaj. Txawm li cas los xij, dhau sijhawm, nws tau txiav txim siab tias kev cog qoob loo ntawm cov electrodes yuav muaj kev nyab xeeb thiab ua haujlwm zoo dua. Lawv raug kho kom txhawb zog ntawm 130 txog 150 Hz thiab inhibit qhov tsim ntawm impulses uas yog tsom rau kev cog lus ntawm cov leeg ntawm caj dab. Raws nraimYog li ntawd, tus neeg lub laj thawj rau qhov tshwm sim ntawm spasmodic torticollis ploj.
Kev kho zoo li no coj tau zoo heev. Tam sim no, muaj ntau txoj haujlwm ua tiav.
Txhais tau
Torticollis tsis tsuas yog ua rau muaj teeb meem hauv daim ntawv ntawm qhov tsis pom kev. Ntev dhau lawm txoj haujlwm tsis raug ntawm lub taub hau tuaj yeem ua rau muaj ntau yam pathologies.
Cov teeb meem tshwm sim muaj xws li otitis media, sinusitis, teeb meem tracheal, migraine, hais lus tsis zoo, lub ntsej muag asymmetry, osteochondrosis, scoliosis thiab kab mob plawv.
Yuav kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim, kev kuaj mob ntxov thiab kev xaiv cov kev kho mob tsim nyog yuav tsum tau ua. Thaum tus neeg mob pib kho sai, nws yuav yooj yim dua kom tshem tawm cov teeb meem.
Results
Raws li qhov kev txiav txim siab, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias kab mob piav qhia yog ib qho teeb meem cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm lub paj hlwb. Cov tsos mob yog qhov tsis kaj siab thiab tsis yooj yim rau kev zam vim kev ua kom zoo nkauj thiab kev sib raug zoo. Tsis tas li ntawd, ib tug neeg muaj teeb meem nrog kev pabcuam tus kheej.
Yog tus kab mob no kho tsis tau, ces dhau sij hawm nws yuav loj tuaj. Vim li no, ntau thiab ntau cov leeg yuav pib koom nrog hauv cov txheej txheem. Yog li ntawd, qhov teeb meem nyuaj twb dhau los yuav ua rau qhov nqaim dua.
Kev saib xyuas thiab kev phais yog siv los kho tus neeg mob. Cov tom kawg raug sau tseg tsuas yog tias kev kho tshuaj tsis ua tiavkov yeej qhov teeb meem. Hauv yuav luag 100% ntawm cov neeg mob, kev ua haujlwm ntawm lub caj dab cov leeg ua rau muaj kev vam meej. Thaum nws los txog rau sab nraud teeb meem tshwm sim los ntawm spastic torticollis, Botox yeej ib txwm pab daws lawv. Yog li ntawd, thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd, raws li qhov kev cia siab yuav zoo li qhov ua tau.
