Tuberculosis yog ib yam kab mob sib kis tau zoo uas tuaj yeem pom muaj nyob hauv txhua lub tebchaws hauv ntiaj teb. Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim vim kev noj ntau yam kab mob los yog Koch's bacillus. Tus kab mob no feem ntau kis los ntawm cov tee dej hauv huab cua thiab muaj cov tsos mob hnyav, xws li:
- kiv taub hau;
- hnoos;
- hemoptysis;
- tsis muaj zog;
- febrile mob;
- poob phaus tsis tsim nyog;
- hmo ntuj sweats.
Kev kuaj tuberculin yog contraindicated nyob rau hauv muaj ntau yam kab mob ntawm daim tawv nqaij, kev tsis haum tshuaj, bronchial hawb pob, qaug dab peg, kab mob sib kis. Nws tsis yog qhov tsim nyog los ua cov kev sim hauv ib hlis tom qab txhaj tshuaj immunoglobulin lossis cov qauv lom.
Kev kuaj kab mob
Lub cev tseem ceeb uas raug mob los ntawm tuberculosis yog lub ntsws. Lwm yam hauv nruab nrog cev tsis tshua muaj kev txom nyem los ntawm tus kab mob no. Nws muaj peev xwm kuaj tau tus kab mob nrog kev pab ntawm fluorography, CT (computed tomography), radiography, tuberculin skin test (Pirke test) thiab lwm yam kev sim kuaj. Los ntawmRau lub hom phiaj ntawm kev kuaj mob, txhaj tshuaj tiv thaiv ib xyoos ib zaug.
Kev tshuaj ntsuam tawv nqaij yog dab tsi?
Ib qho ntawm txoj hauv kev tiv thaiv menyuam yaus rau tuberculosis yog Pirquet test. Qhov kev sim tshuaj tiv thaiv kab mob no muaj peev xwm pom tau tias puas muaj kab mob loj hlob, txawm tias nyob rau theem pib, muaj tus kab mob tuberculosis. Cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev rau cov tsos ntawm tuberculin yog hu ua Pirquet cov tshuaj tiv thaiv, thiab nws txiav txim siab rhiab heev ntawm lub cev rau Mycobacterium tuberculosis. Qhov kev sim pirque kuj tseem ua rau cov neeg mob ntawm cov neeg laus uas twb muaj hnub nyoog dhau los ua kev tswj xyuas thaum ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob.
Sample composition
Cov qauv muaj tuberculin - ib qho tshwj xeeb extract los ntawm Koch bacilli rhuav tshem, tsim rov qab rau xyoo 1890 los ntawm tus kws kho mob German Robert Koch. Nws yog tus kws kho mob no uas tau los ua tus nrhiav pom tus kab mob xws li tuberculosis. Lub hood pib siv nyob rau hauv 1907. Thaum pib, lawv lubricated daim tawv nqaij nrog nws thiab saib xyuas cov tshuaj tiv thaiv, thiab tom qab ntawd lawv pib sim txhaj tuberculin subcutaneously.
Hnub no, qhov kev sim Pirke, qhov muaj pes tsawg leeg uas suav nrog kev sib xyaw ntawm kev tua kab lis kev cai filtrates ntawm tib neeg thiab bovine microbacteria, tau pom nyob hauv ntau tus neeg ntawm ntau pawg hnub nyoog. Ntxiv nrog rau cov khoom tseem ceeb - tuberculin Pirquet, cov qauv suav nrog cov tshuaj ntxiv hauv qab no:
- phosphate buffer ntsev;
- sodium chloride.
Qhov no tshwm sim li cas?
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm qhov kev sim, qhov muaj pes tsawg leeg yog raws li tuberculin,muaj nyob rau hauv daim tawv nqaij daim ntawv thov ntawm cov tshuaj. Cov tawv nqaij ntawm lub hauv pliaj los yog lub xub pwg nyom yog cov tshuaj tua kab mob zoo nkaus xwb nrog cov carbolic acid, vim hais tias cov tshuaj muaj cawv tawm hauv cov protein ntawm daim tawv nqaij, uas yog undesirable rau purity ntawm kev tsom xam. Notches ntawm daim tawv nqaij yog tsim los ntawm ib tug scarifier nrog ib tug tob ntawm tsis ntau tshaj 5 mm. Tus neeg mob yuav tsum tau tos txog li 5 feeb kom txog thaum cov tshuaj tau nqus, thiab cov seem yog maj mam muab so nrog daim ntawv phuam. Tom qab cov txheej txheem, tus neeg mob tau saib xyuas rau 48 teev thiab tshuaj xyuas cov tshuaj tiv thaiv.
Raws li qhov tshwm sim ntawm kev qhia txog tuberculin, ib qho mob tshwj xeeb (papule) tshwm sim ntawm qhov chaw khawb, uas yog provoked los ntawm tsub zuj zuj ntawm T-lymphocytes. Nws yog cov qe ntshav no uas muaj lub luag haujlwm tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob. Cov tawv nqaij tuaj yeem hloov xim thiab ntom hauv thaj tsam ntawm papule. Txoj kev kuaj mob no yog siv tsis tshua muaj vim nws cov ntaub ntawv tsis tshua muaj cov ntsiab lus thiab kev kuaj mob tsawg. Tom qab qhov kev xeem tau ua tiav thiab txog thaum tau txais cov txiaj ntsig, nws tsis pom zoo:
- wetting qhov chaw uas coj mus kuaj;
- so papule nrog ntau yam tshuaj lossis tshuaj pleev;
- pab papule nrog ib pab pawg;
- txhob los kua muag.
Results
Ntawm qhov nruab nrab, thaum qhov kev sim Pirquet tau ua tiav, kev ntsuas cov txiaj ntsig tau ua tiav tom qab 2-3 hnub, uas yog, 48-72 teev. Nyob rau ntawm qhov chaw uas khawb tau ua, ib qho kev tsom xam ntawm kev khaus tshwm sim. Nws cheeb tsam yog ntsuas los ntawm kws kho mob. Cov txiaj ntsig tau muab faib ua qhov no thaum qhov kev sim ua tiavPirque:
- tus qauv raug pom nrog qhov ntsuas tsawg kawg ntawm papule (txog 5 hli ntawm qhov nruab nrab);
- 3 hli qhia qhov xav tau txhaj tshuaj tiv thaiv thiab rov tshuaj xyuas qhov tshwm sim ntawm kev khaus;
- yog tias pom muaj papule loj li ntawm 4 mus rau 10 hli, qhov no txhais tau tias muaj peev xwm kis tau tus kab mob ntsws los yog tus neeg muaj kev pheej hmoo (uas yog, kev sib cuag nrog tus neeg mob tas li);
- yog tias qhov tsom ntawm qhov khaus yog 10 mus rau 15 hli qhov loj lossis pom muaj qhov txhab ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, ces qhov ntsuas no qhia tau tias muaj kev pheej hmoo ntau ntawm kev kis tus kabmob tuberculosis.
Kawm tiav qauv
hom kev kawm no tau txhim kho thiab yog daim tawv nqaij daim ntawv thov tshuaj nrog ob peb khawb. Tsis zoo li cov qauv ntawm txoj kev tshawb no, ib qho kev xeem kawm tiav tso cai rau koj los txiav txim siab qhov txawv ntawm qhov kev kuaj mob hauv cov txheej txheem ntawm kev qhia meej txog qhov ua xua rau tuberculin. Kev kuaj tawv nqaij yog ua los ntawm kev siv tuberculin rau ntawm daim tawv nqaij nrog 100%, 25%, 5% thiab 1% concentration. Kev npaj ntawm daim tawv nqaij yog ua tiav tib yam li hauv kev sim Pirquet ib txwm. Notches yog siv nruj me ntsis raws li kev txiav txim, thiab ntau yam cim pipettes yog siv. Tsuas yog cov ntaub ntawv tsis muaj menyuam tsuas yog siv rau txhua tus neeg mob. Tom qab qhov tsos ntawm "dawb cov menyuam", cov seem ntawm tuberculin tuaj yeem raug tshem tawm. Hom kev kuaj mob no feem ntau ua tiav txhawm rau txiav txim siab txog kev kho tus kab mob TB.
Graduated sample results
Grinchar thiab Karpilovsky graded daim tawv nqaij kuaj yog soj ntsuam tom qab 48-72 teev tom qab tus txheej txheem. Muaj cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev rau ntau qhov ntau ntawm tuberculin:
- tshuaj tiv thaiv anergic (tsis muaj tshuaj tiv thaiv rau cov qauv);
- tsis yog cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb (tsuas yog liab me ntsis tuaj yeem pom ntawm tus qauv nrog 100% kev daws teeb meem);
- cov tshuaj tiv thaiv ib txwm (muaj cov tshuaj tiv thaiv nruab nrab ntawm lub cev rau tuberculin, thiab tsis muaj kev cuam tshuam rau cov qauv nrog 5% thiab 1% tov);
- cov tshuaj tiv thaiv hyperergic (qhov tshwm sim no yog cov lus teb rau txhua hom qauv; qhov siab dua ntawm tuberculin hauv cov tshuaj, qhov ntau dua cov tshuaj tiv thaiv);
- sib npaug ntawm cov tshuaj tiv thaiv (tag nrho cov qauv coj los muaj tib yam papules, tawv nqaij xim thiab qhov ntau thiab tsawg ntawm foci ntawm qhov mob);
- cov tshuaj tiv thaiv paradoxical (nrog rau qhov siab dua ntawm tuberculin hauv cov qauv, pom pom cov tshuaj tiv thaiv ntau dua).
Yog li, peb tau txiav txim siab zoo li kev kuaj mob raws li kev sim Pirquet. Nws cov txiaj ntsig tsis qhia txog qhov chaw ntawm tus kab mob hauv lub cev lossis lub peev xwm ntawm tus neeg kom kis tus neeg noj qab haus huv. Nws qhia tau hais tias tsuas yog cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev mus rau tus neeg sawv cev ntawm tuberculosis. Kev xeem Pirquet (Mantoux cov tshuaj tiv thaiv yog nws lwm txoj hauv kev) yog qhov yuav tsum tau ua rau cov menyuam yaus.
