Cov txheej txheem pathological uas cuam tshuam rau cov hnyuv loj hlob maj mam thiab hauv cov theem pib xyaum tsis thab cov neeg mob. Yog li ntawd, tib neeg feem ntau raug tso tseg yam tsis muaj kev kho mob txaus kom txog thaum tus kab mob mus ntev. Cov tsos mob dab tsi qhia txog kab mob thiab yuav ua li cas kho cov kab mob hauv plab, peb yuav nkag siab ua ke.
Cov kab mob hauv plab yog ib pawg ntawm cov txheej txheem inflammatory tshwm sim hauv cov hnyuv loj thiab me. Raws li qhov tshwm sim ntawm ntau yam tsis zoo, lub mucous daim nyias nyias ntawm lub hauv nruab nrog cev yog puas thiab thinned. Gastroenterologists daws cov teeb meem plab hnyuv.
Yam cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm plab hnyuv pathologies
Kab mob ntawm lub plab thiab cov hnyuv yog tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam rau lub cev ntawm cov yam tsis zoo, thiab qee zaus, qhov ua rau mob yog ib qho xwm txheej. Qhov sib txawv ua rau tib lub sijhawm cuam tshuam rau tib neeg lub cev, qhov nyuaj duatus kab mob no yuav tshwm sim thiab, yog li ntawd, nws yuav nyuaj rau kho nws.
Yam cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm cov kab mob plab hnyuv muaj xws li:
- noj tsis txaus;
- kab mob tiv thaiv kab mob;
- kev puas siab puas ntsws thiab kev ntxhov siab;
- genetic factor;
- lub cev tsis ua haujlwm;
- kab mob enteric viral;
- kab mob plab hnyuv;
- haus cawv, haus luam yeeb;
- noj qee yam tshuaj (xws li tshuaj tua kab mob).
Cov kab mob ntawm cov hnyuv muaj xws li enteritis (ib kab mob ntawm kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv), carbohydrate intolerance, gluten enteropathy (vim tsis muaj cov enzymes tsim nyog hauv lub cev), vascular thiab allergic kab mob ntawm cov me me. txoj hnyuv, Whipple's disease thiab lwm yam. Tag nrho cov ntawm lawv pib lawv txoj kev loj hlob vim yog kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees los yog khaus ntawm cov mucous membrane nyob rau hauv txoj hnyuv me, vim tsis noj zaub mov los yog siv cov tshuaj tshwj xeeb.
Kab mob ntawm txoj hnyuv muaj xws li mob plab, nrog rau cov kab mob, Crohn's kab mob, diverticulosis thiab lwm yam kab mob plab, qog thiab lwm yam kab mob. Feem ntau, cov txheej txheem inflammatory hauv cheeb tsam no tshwm sim vim muaj kab mob, tab sis muaj cov xwm txheej thaum qhov ua rau muaj cov tshuaj tua kab mob ntev, kev noj zaub mov tsis zoo, thiab lwm yam.
Kab mob ntawm txoj hnyuv
Thaum muaj mobTxoj hnyuv, cov tsos mob thiab kev kho mob yog nyob ntawm qhov tsis zoo yam uas provoked lub pathology. Cov hnyuv me yog qhov ntev tshaj plaws ntawm txoj hnyuv. Nws koom nrog hauv kev nqus cov as-ham los ntawm cov khoom noj. Thaum xav txog cov kab mob ntawm cov hnyuv me, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus account tsis tsuas yog cov xwm txheej ntawm lawv qhov tshwm sim, tab sis kuj muaj ntau yam kev sib txuas. Qhov no yuav ua rau tus neeg mob tau txais kev kho mob uas tsim nyog tshaj plaws.
Cov txheej txheem mob uas tshwm sim hauv cov hnyuv me yog hu ua enteritis. Tus kab mob no feem ntau yog mob los yog mob ntev. Qhov ua rau mob enteritis feem ntau yog ib qho kab mob (khoom noj khoom haus lom, "cov kab mob qias neeg", thiab lwm yam). Cov tsos mob ntawm cov kab mob ntawm cov hnyuv me yog qhia los ntawm cov tsos mob ntawm xeev siab, ntuav, raws plab thiab lwm yam tsos mob ntawm kev qaug dab peg, nrog rau kub taub hau, ua npaws. Cov kab mob tshwm sim yog salmonella, kab mob cholera thiab lwm yam kab mob ntawm cov kab mob typhoid thiab paratyphoid. Cov kab mob enteritis yog tus cwj pwm los ntawm cov kab mob thiab cov kab mob protozoal, ntau yam kab mob ntawm lub cev. Ib qho tshwj xeeb ntawm daim ntawv mob ntev ntawm enteritis yog qhov tseeb tias nws yog ua ntej los ntawm kev mob inflammatory lossis inflammatory-dystrophic tsis meej uas tshwm sim hauv cov hnyuv. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov kev ua txhaum cai no, ib tus neeg tsim teeb meem digestive, qhov ntau ntawm cov kab mob hauv cov hnyuv tshwm sim, uas ua rau muaj kev tiv thaiv kab mob thiab cov teeb meem metabolic.
Cov tsos mob ntawm cov kab mob ntawm txoj hnyuv
Thaum muaj kab mob hauv plab, cov tsos mob thiab kev kho mob nyob ntawm qhov mob hnyav thiab nws qhov chaw. Cov tsos mob ntawm tus kab mobtuaj yeem nyob ntawm qhov mob me mus rau qhov hnyav. Lub sij hawm ntawm lub active theem ntawm tus kab mob yog hloov los ntawm lub sij hawm ntawm remission. Daim duab kho mob ntawm qhov mob ntawm txoj hnyuv me yog qhov tshwm sim hauv qab no:
- raws plab yog ib qho teeb meem tshwm sim rau cov neeg muaj kab mob zoo sib xws;
- nce lub cev kub thiab nce kev qaug zog - feem ntau muaj teeb meem nrog cov hnyuv, ib tug neeg muaj qhov kub thiab txias subfebrile, nws xav tias qaug zog thiab ntxhov siab;
- mob plab, colic - o thiab ulceration ntawm cov kab mob ntawm cov hnyuv me tuaj yeem cuam tshuam nrog kev txav ntawm cov zaub mov los ntawm txoj hnyuv thiab ua rau mob thiab spasms;
- xeev siab, ntuav;
- muaj ntshav nyob rau hauv cov quav - feem ntau nws qhia tau hais tias los ntshav sab hauv ntawm txoj hnyuv;
- poob qab los - mob plab thiab colic, nrog rau muaj cov txheej txheem inflammatory hauv lub cev, raws li txoj cai, dulls qhov kev tshaib plab;
- poob phaus sai.
Clinic ntawm cov kab mob ntev ntawm txoj hnyuv me yog tshwm sim los ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob raws plab thiab malabsorption syndrome. Mob plab yog provoked los ntawm hypersecretion ntawm dej thiab calcium ions nyob rau hauv lub cev, plab hnyuv hyperexudation, nce osmotic siab thiab impaired kev ua haujlwm ntawm cov hnyuv. Malabsorption Syndrome yog qhov tshwm sim ntawm kev mob raws plab.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntev xws li enteral dispersion syndrome (qhov tsos ntawm qhov tsis xis nyob hauv plab hauv cheeb tsam ntawm lub plab). Tsis tas li ntawd, tus neeg mob raug tsim txom los ntawm rumbling thiab bursting zoo nyob rau hauv lub plab mog, tsam plab. Mob plab yuav ua tau spastic, cramping los yog npub nyob rau hauv cov xwm. Yog tias qhov mob hnyav dua tom qab noj mov, qhov no txhais tau tias tus kab mob tau dhau mus rau hauv daim ntawv tsis saib xyuas.
Kab mob plab hnyuv loj
Kab mob ntawm txoj hnyuv muaj xws li mob ntev ntawm tag nrho lossis ib feem ntawm txoj hnyuv. Ua ntej ntawm tag nrho cov, nws yog ulcerative colitis thiab Crohn tus kab mob. Ob qho xwm txheej no cuam tshuam nrog kev mob raws plab, ua rau mob plab, qaug zog, thiab poob phaus. Yog tias ib tug neeg xav tias muaj kab mob hauv plab, cov tsos mob thiab kev kho mob yuav tsum tau txiav txim kom sai li sai tau, vim tias tsis muaj kev kho mob txaus tuaj yeem ua rau muaj teeb meem rau lub neej.
Ulcerative colitis yog ib yam kab mob uas ua rau cov kab mob rwj nyob rau hauv cov phab ntsa sab hauv ntawm txoj hnyuv loj. Crohn tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm o ntawm cov kab mob ntawm tag nrho cov plab hnyuv siab raum, o feem ntau txuas mus rau hauv cov ntaub so ntswg cuam tshuam thiab tuaj yeem cuam tshuam rau cov hnyuv loj thiab me. Collagenous thiab lymphocytic colitis kuj suav hais tias yog kab mob ntawm txoj hnyuv, tab sis feem ntau suav hais tias yog cais los ntawm cov kab mob plab hnyuv loj.
Qhov tseeb ua rau mob plab hnyuv loj tseem tsis tau paub. Yav dhau los, cov xwm txheej pathological suav nrog kev ntxhov siab, kev noj zaub mov tsis zoo. Tam sim no cov kws kho mob paub tias cov laj thawj zoo li no tuaj yeem ua rau hnyav dua, tab sis tsis ua rau mobteeb meem. Nws ntseeg tau tias feem ntau cov kab mob ntawm cov hnyuv loj tshwm sim vim muaj kab mob uas nkag mus rau nws nrog cov zaub mov tsis zoo, dej qab zib, thiab noj tshuaj tua kab mob. Tsis tas li ntawd ib qho ntawm cov laj thawj tshwm sim yog kev ua txhaum ntawm kev tiv thaiv kab mob thiab kab mob. Cov teeb meem plab hnyuv kuj tshwm sim vim qhov nqaim ntawm cov hlab ntsha hauv cov hnyuv thiab cuam tshuam ntawm nws cov ntshav. Raws li txoj cai, qhov laj thawj no raug rau cov neeg laus.
Cov tsos mob ntawm cov kab mob ntawm txoj hnyuv loj
Ntau yam cim qhia ntawm tus kab mob plab yog qhov raug thiab sib tshooj. Cov tsos mob ntawm tus yam ntxwv muaj xws li mob nyob rau hauv lub plab ntawm ib tug npub los yog cramping xwm, spasms yog ua tau. Sab hauv ntawm txoj hnyuv loj yog npog nrog cov kab mob uas tuaj yeem los ntshav. Cov neeg mob yws yws ntawm kev qaug zog thaum sawv ntxov, defecation nrog kev tso ntshav thiab hnoos qeev, anemia (nrog rau qhov poob ntawm cov ntshav ntau), mob pob qij txha. Feem ntau thaum tus kab mob tshwm sim tsis tswj qhov hnyav, poob qab los noj mov, kub taub hau, flatulence, lub cev qhuav dej. Feem ntau, tus neeg mob tsim qhov qhov quav fissures.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas cov kab mob ntawm txoj hnyuv loj, cov tsos mob uas tuaj yeem ua yuam kev rau lwm yam kab mob, raug kuaj kom raws sijhawm. Thaum tsis muaj kev kho mob txaus, tus neeg mob muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov teeb meem (oncology, fistulas, plab hnyuv ruptures thiab plab hnyuv obstruction).
Tus mob enterocolitis
Tus kab mob enterocolitis yog ib qho mob ib txhij ntawm ob leeg nyias thiab tuabtxoj hnyuv, uas yog tus cwj pwm los ntawm atrophy ntawm cov mucous daim nyias nyias nyob rau sab hauv ntawm txoj hnyuv, uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm txoj hnyuv. Nyob ntawm qhov chaw ntawm cov txheej txheem inflammatory, tus kab mob yog cais rau cov me (enteritis) thiab loj (colitis) cov hnyuv cais.
Qhov ua rau mob enterocolitis yog vim muaj kev cuam tshuam rau tib neeg lub cev ntawm cov kab mob hauv qab no:
- ncua kev noj zaub mov tsis txaus;
- kev tiv thaiv tsis zoo thiab cov metabolism;
- hormonal ntshawv siab, - qaug tshuaj nrog tshuaj thiab tshuaj;
- yam ntxwv ntawm txoj hnyuv;
- kab mob enteric viral;
- kab mob hauv lub cev;
- kab mob plab hnyuv thiab kab mob parasitic.
Ib qho ntawm cov kab mob feem ntau ua rau mob enterocolitis yog plab hnyuv giardia (cov duab ntawm cov kab mob no tuaj yeem pom hauv kab lus). Lawv muaj peev xwm ua kom loj hlob sai thiab ua rau giardiasis. Cov tsos mob ntawm tus kab mob muaj xws li raws plab, muaj roj ntau dhau, mob plab thiab mob, xeev siab, thiab ntuav. Giardia, daim duab uas qhia hauv daim duab, muaj nyob rau hauv ob hom: nquag thiab tsis ua haujlwm. Cov kab mob muaj kab mob nyob hauv tib neeg lub cev, thaum lawv tawm mus sab nraud, nrog rau cov quav, lawv hloov mus rau hauv daim ntawv tsis muaj zog thiab kis tus kab mob sab nraud ntawm lub cev.
Tus kab mob enterocolitis feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev kho mob tsis zoo lossis tsis zoo ntawm kev mob hnyavdaim ntawv ntawm inflammatory plob tsis so tswj kab mob. Tsis tas li ntawd, muaj kev pheej hmoo ntawm kev sib kis ntawm cov kab mob hauv cov neeg uas tau noj mis nyuj thaum menyuam mos.
Kab mob plab hnyuv
Adhesions yog nyias cov ntaub so ntswg uas tsim nyob rau hauv lub plab kab noj hniav vim muaj ntau yam tsis zoo. Adhesive plob tsis so tswj kab mob, cov tsos mob uas feem ntau qhia nyob rau hauv cov tsos ntawm spasmodic mob, tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai rau tib neeg. Qhov kev tsis txaus siab tseem ceeb ntawm cov neeg mob, raws li txoj cai, yog mob plab plab, qhov xwm txheej uas nyuaj rau kev txiav txim siab. Qee lub sij hawm muaj plab hnyuv, cem quav, mob. Tsis tas li ntawd, cov kab mob hauv plab hnyuv, cov tsos mob tuaj yeem zoo ib yam li cov teeb meem gynecological, feem ntau ua rau poj niam muaj menyuam.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob muaj xws li qhov tsis xis nyob hauv lub plab, mob plab, kev xav ntawm plab plab. Nyob rau hauv qhov chaw uas adhesions tshwm sim, twisting ntawm txoj hnyuv tshwm sim, uas cuam tshuam nrog lub cev txav ntawm nws cov ntsiab lus. Tej zaum txoj kev loj hlob ntawm kev ua tiav plab hnyuv. Hmoov tsis zoo, tsis muaj ntau txoj kev kuaj mob tuaj yeem kuaj xyuas adhesions: lawv tsis pom ob qho tib si ntawm x-ray thiab ntawm ultrasound. Lawv tuaj yeem pom thaum siv barium sib piv hauv CT scan. Kev kho cov kab mob nplaum yog ua los ntawm kev phais laparoscopic lossis qhib kev phais los ntawm kev txiav adhesions nrog scalpel lossis hluav taws xob tam sim no.
Kev kuaj mob plab hnyuv
Kab mob plab hnyuv yuav tsum tau kuaj tsuas yog tom qab lwm yam teeb meem tshwm sim tau raug txiav tawm. Qhov no yuav xav tau kev sib xyaw ua ke ntawm kev kuaj mob. Kev kuaj mob plab muaj xws li cov kev sim thiab cov txheej txheem hauv qab no:
- kuaj ntshav - nws yog qhov tsim nyog los tswj qib ntawm hemoglobin.
- Kev tshuaj xyuas cov quav kom pom cov ntshav hauv nws.
- Colonoscopy - tso cai rau koj saib tag nrho lub qhov quav siv lub raj nyias nyias nrog lub koob yees duab txuas nrog nws. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus kws kho mob tuaj yeem kuaj cov ntaub so ntswg rau kev tshuaj ntsuam ntxiv (biopsy).
- Saj zawg zog sigmoidoscopy - ua los ntawm kev siv lub raj nyias nyias nrog lub teeb pom kev uas tso cai rau koj los tshuaj xyuas cov hnyuv sigmoid.
- Upper Endoscopy - Tus kws kho mob siv lub raj nyias nyias, hloov tau yooj yim, teeb lub raj los tshuaj xyuas cov hlab pas, plab, thiab thawj feem ntawm txoj hnyuv.
- Capsular endoscopy - ua los kuaj xyuas tus kab mob Crohn.
- X-ray kuaj - tsim nyog rau cov teeb meem loj ntawm txoj hnyuv, txhawm rau tshem tawm cov teeb meem loj (piv txwv li, txoj hnyuv perforation).
- xam tomography - tus qauv tso cai rau koj pom cov ntsiab lus sib txawv hauv daim duab dua li x-rays. Qhov kev sim ntsuas tag nrho cov hnyuv thiab cov ntaub so ntswg sab nraud ntawm nws.
- Sib nqus resonance imaging yog ib txoj hauv kev zoo tshwj xeeb los txiav tawm fistulas, ruptures thiab lwm yam teeb meem.
Kev kho mob plab hnyuv
Kho kom zookab mob hauv plab, cov tsos mob thiab kev kho mob yuav tsum muaj kev sib raug zoo. Lub hom phiaj ntawm kev kho cov kab mob plab hnyuv yog txo cov txheej txheem inflammatory uas ua rau cov tsos mob thiab tsis xis nyob. Kev kho mob kom txaus yuav tsis tsuas yog pab txhawb qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, tab sis kuj ua rau kom tshem tawm mus ntev, txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Ua ntej kho cov kab mob hauv plab, tus kws kho mob ua qhov kev kuaj mob kom zoo, uas yuav tso cai rau koj xaiv cov kev kho mob zoo tshaj plaws.
Kev kho mob tuaj yeem ua los ntawm kev kho mob, pej xeem thiab kev phais. Cov tshuaj tuaj yeem txo cov tsos mob thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Nws yuav tsum tau hais tam sim ntawd tias ntau tus neeg mob yuav raug yuam kom noj tshuaj rau lub sijhawm ntev. Kev xaiv ntawm cov tshuaj nyob ntawm qhov chaw ntawm qhov mob, qhov hnyav ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob thiab yuav yog tsom rau kev tiv thaiv tus kab mob rov qab. Qee lub sij hawm nws yuav tsim nyog los muab tshuaj, ntxiv tshuaj kho nrog pej xeem zaub mov.
Rau kev kho mob plab hnyuv thiab cov txheej txheem inflammatory, cov tshuaj hauv qab no yog siv:
- tshuaj tiv thaiv kab mob (aminosalicytals, corticosteroids);
- tshuaj tua kab mob (piv txwv li, Ciprofloxacin);
- immunomodulators (tshuaj "Methotrexate", "Azathioprine");
- kab mob hloov pauv cov tshuaj (tshuaj "Infliximab", "Adalimumab").
Kev kho mob nrog tshuaj yuav tsum nrog kev hloov pauv hauv kev noj zaub mov, txo kev ntxhov siab, thiab so kom txaus. Ib theem tseem ceeb heev ntawm kev kho mob yog cov neeg mob ua raws li kev noj haus rau cov kab mob hauv plab. Kev noj zaub mov yuav tsum muaj cov zaub mov noj qab haus huv, sib npaug nrog cov protein thiab cov as-ham txaus. Kev noj zaub mov raug xaiv tus kheej rau txhua tus neeg mob. Cov lus qhia dav dav rau kev noj zaub mov kom raug suav nrog cov hauv qab no:
- noj me me txhua hnub;
- haus cov dej ntshiab kom ntau (txog 2 litres hauv ib qho me me sib faib ib hnub);
- zam cov zaub mov muaj fiber ntau (legumes, txiv ntseej, bran);
- muab cov zaub mov muaj roj thiab kib, kua ntses, zaub mov ua rau tsam plab;
- txwv cov khoom noj mis nyuj (rau lactose intolerance);
- thaum kho nws yog ib qho tseem ceeb kom noj cov vitamins B12, D, calcium, hlau ntxiv.
Ntau zaus, kev kho cov kab mob hauv plab yog ua phais. Cov haujlwm tseem ceeb, hu ua resections, suav nrog kev tshem tawm ntawm qhov cuam tshuam ntawm txoj hnyuv. Abscesses thiab fistulas nyob rau hauv lub qhov quav yog kho nrog kev phais ua raws li cov kua.
Kev Tiv Thaiv
Kev ua haujlwm digestive kom zoo pib nrog kev noj qab haus huv tag nrho. Cov kab mob ntawm lub plab hnyuv siab raum nyob ntawm lub cev tiv thaiv kab mob uas muaj peev xwm tiv thaiv kab mob. Kev tiv thaiv yog txhawm rau txhim kho kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv ntawm tib neeg.
- Kev haus luam yeeb. Txhua tus paub tias kev haus luam yeeb provokes kab mob ntawm lub plawv, ntsws, ua rau kub siab. Raws li kev txheeb cais, 30% ntawm tag nrho cov kab mob tshwm sim los ntawm kev haus luam yeeb yog nyob rau hauv lub plab zom mov, ntau tshaj 40% ntawm lawv yog cov kab mob hauv plab. Kev haus luam yeeb ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob ulcerative colitis, Crohn's kab mob, ua rau lub siab ua haujlwm ntawm lub siab thiab txiav, thiab lwm yam.
- Txhim lub cev hnyav. Kev rog, tshwj xeeb tshaj yog tias qhov hnyav tshaj nyob hauv lub plab, ua rau cov kab mob ntawm lub plab zom mov, kab mob ntawm txoj hlab pas thiab mob qog noj ntshav hauv qhov quav yog qhov tshwj xeeb.
- Kev ua neej nyob. Cov kev tshawb fawb qhia tias kev ua si lub cev yuav txo tau txoj kev pheej hmoo ntawm kab mob plab, plab hnyuv hauv cov neeg laus.
- khoom noj muaj txiaj ntsig. Tsis txhob noj cov zaub mov muaj roj ntau ua rau kom poob phaus. Tsis tas li ntawd, cov zaub mov noj qab nyob zoo muaj fiber ntau, uas ua rau cov hnyuv ua haujlwm zoo.
