Ib qho ntawm feem ntau ua rau muaj menyuam tsis taus yog uterine fibroids. Tus kab mob no tau kuaj pom hauv 30% ntawm cov poj niam uas nws lub hnub nyoog tsis tau mus txog 45 xyoo. Ob peb xyoos dhau los, tsuas yog qhov tshwm sim ntawm pathology yog kev tshem tawm tag nrho ntawm cov kab mob hauv lub cev. Tsis ntev los no, cov txheej txheem tau tshwm sim uas tso cai rau koj txuag txhua lub cev thiab tib lub sijhawm kho fibroids. Hauv kev kho mob, nws yog hu ua uterine artery embolization (UAE).
Ib tug fibroid yog dab tsi?
Myoma yog ib qho kev tsim kho zoo, qhov loj tuaj yeem sib txawv ntawm ob peb millimeters mus rau 10-15 centimeters. Txawm hais tias tsis muaj qhov xwm txheej phem, nws cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm poj niam cev xeeb tub. Visually, cov tsim muaj ib tug tsis meej pem, thiab muaj feem ntau ntawm cov nqaij leeg du.
Myoma yog tshwm sim los ntawm cov ntshav tawm ntawm qhov chaw mos, hnyav hauv plab plab. Nyob rau theem siab, pathology tuaj yeem ua rau muaj menyuam tsis taus thiabteeb meem nrog tso zis. Yog li ntawd, nws yuav tsum tau saib xyuas los ntawm gynecologists. Nyob rau hauv ob peb xyoos dhau los, kev kho mob ntawm fibroids tau ua los ntawm kev siv cov txheej txheem minimally invasive. Ib tug ntawm lawv yog uterine artery embolization.
Txoj kev ntawm cov txheej txheem
Txoj kev no rau peb lub tebchaws yog hom tshiab. Nws yog noteworthy tias nyob rau hauv Western tshuaj nws tau ntse siv txij li thaum 70s. Thaum pib, embolization tau siv los nres los ntshav hauv lub tsev menyuam kab noj hniav thaum phais. Sij hawm dhau mus, nws tau dhau los ua cov txheej txheem tiav rau kev kho mob ntawm ntau yam pathologies, tshwj xeeb tshaj yog fibroids.
Kev loj hlob ntawm kev tsim kho hauv lub tsev menyuam yog nyob ntawm nws cov ntshav. Yog tias cov hlab ntsha txhawb nqa lub fibroid, nws yuav loj hlob sai. Txoj kev EMA suav nrog kev qhia los ntawm kev sib tsoo ntawm cov hlab ntsha ntawm tus ncej puab mus rau hauv cov hlab ntsha ntawm cov khoom yas kho mob - polyvinyl cawv. Yog li ntawd, cov ntshav ntws, thiab nrog nws cov khoom noj khoom haus ntawm neoplasm, nres. Tus neeg sawv cev embolizing siv yog muaj kev nyab xeeb kiag li, tsis ua rau muaj kev fab tshuaj thiab tsis muaj roj ntsha.
Txoj kev no tsis cuam tshuam rau cov hlab ntsha ntawm lub endometrium noj qab nyob zoo. Tom qab tso tseg cov ntshav, cov leeg nqaij maj mam tuag. Ob peb lub lis piam tom ntej no, lawv thaum kawg tau hloov los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas. Raws li qhov tshwm sim, muaj qhov txo qis hauv qhov loj lossis ua tiav ploj ntawm fibroids.
Qhia rau tus txheej txheem
Kom kom tau txais kev kho mob zoo nrogNrog kev pab ntawm uterine artery embolization, cov txheej txheem raug pom zoo rau qhov nruab nrab neoplasm, thaum tsis muaj kev cuam tshuam rau kev phais. Ib qho xwm txheej tseem ceeb rau kev xaiv txoj kev kho mob yog tus poj niam lub siab xav khaws lub cev xeeb tub. EMA tau qhia hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- ntau lub fibroids nrog lub pob 6 cm;
- ib pob qhov tsis loj dua 4 cm;
- qhov tsis tuaj yeem ntawm kev tshem tawm cov neoplasm los ntawm hysteroscopy;
- presence of contraindications rau kev phais.
Kev xaiv txoj kev kho mob tuaj yeem suav tias yog kev sib haum xeeb ntawm tus poj niam lub siab xav thiab muaj peev xwm ntawm cov tshuaj niaj hnub no.
Uterine artery embolization rau fibroids tsis pom zoo rau cov kab mob hauv qab no:
- kab mob kis mob hnyav;
- siab lossis raum tsis ua haujlwm;
- tsis kam rau iodinated contrast agents;
- cov txheej txheem mob hauv qhov chaw mos;
- mob qog noj ntshav / precancerous mob;
- Kev loj hlob sai heev.
EMA yog nruj me ntsis txwv tsis pub thaum cev xeeb tub. Txo cov ntshav khiav mus rau myometrium tuaj yeem ua rau nchuav menyuam. Tsis tas li ntawd, thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus neeg sawv cev sib txawv thiab X-ray hluav taws xob tau siv, uas yog qhov txaus ntshai heev rau tus menyuam hauv plab loj hlob.
Npaj cov txheej txheem
Tau txais qhov txiaj ntsig zoo los ntawm kev kho mob thaum lub sij hawm uterine artery embolization feem ntau nyob ntawm theem npaj. Yog li ntawd lub sij hawm postoperativeua tiav yam tsis muaj teeb meem, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau mus rau qhov kev ntsuam xyuas dav dav. Nws muaj cov haujlwm hauv qab no:
- ntshav biochemistry thiab kev tsom xam dav dav;
- transvaginal ultrasound;
- ECG;
- urinalysis;
- qhov chaw mos swab rau microflora;
- CT.
Nyob hauv tsev kho mob, uterine artery embolization feem ntau yog ua rau hnub mus pw hauv tsev kho mob. Rau 8 teev nws raug pom zoo kom tsis txhob noj. Thaum lub sij hawm UAE, ib qho hlab ntsha yog punctured nyob rau hauv tus ncej puab. Yog li ntawd, nws raug nquahu kom chais thaj chaw no ua ntej. Txhua tus neeg mob tau txhaj tshuaj sedative ua ntej kev cuam tshuam. Ob txhais ceg yog them nrog elastic bandages. Tom qab kev cuam tshuam, lawv yuav tsum hnav rau lwm lub lim tiam.
Uterine artery embolization rau fibroids yog ua nyob rau hauv chav ua haujlwm tshwj xeeb. Nws yuav tsum tau nruab nrog cov cuab yeej angiographic los pab tus kws kho mob saib xyuas cov txheej txheem hauv cov hlab ntsha. Embolization tsuas yog nyob rau hauv lub peev xwm ntawm endovascular kws phais. Lwm tus kws tshaj lij tsis tuaj yeem ua qhov kev cuam tshuam zoo li no.
Tus neeg mob tau muab tso rau ntawm lub rooj angiography. Ib tug catheter yog muab tso rau hauv cov hlab ntsha los muab tshuaj. Ua ntej pib txheej txheem, tus kws kho mob tshwj xeeb kho tus ncej puab sab xis thiab lub plab nrog cov tshuaj tua kab mob, tom qab ntawd npog thaj chaw no nrog cov ntawv tsis muaj menyuam. Tom qab ntawd, tshuaj loog hauv zos yog ua rau qhov tsis mob puncture. Los ntawm ib tug me me incision nyob rau hauv daim tawv nqaij ntawm tus ncej puab, tus kws kho mob muab ib tug nyias catheter. Nws nyob rau hauv kev tswj tsis tu ncua.x-ray TV kis mus rau cov hlab ntsha ntawm lub tsev menyuam. Nyob rau theem tom ntej, tus kws tshaj lij txhaj tshuaj me me ntawm cov tshuaj embolizing los ntawm catheter, uas thaiv cov hlab ntsha uas pub cov myoma.
Lub sijhawm ntawm tag nrho cov txheej txheem yog los ntawm 10 feeb mus rau 2.5 teev. Qhov kev hloov pauv no yog vim muaj kev tsim nyog ntawm tus kws tshaj lij thiab qib kev tsis saib xyuas ntawm cov kab mob. Arterial puncture yog xyaum tsis nrog rau qhov mob tsis xis nyob. Txawm li cas los xij, tsis txhob ntshai qhov tshwm sim ntawm qhov kev xav ntawm qhov sov so, me ntsis kub hnyiab hauv lub plab mog. Cov tsos mob zoo li no yog vim qhov kev ua ntawm tus neeg sawv cev sib txawv, uas tus kws kho mob siv los pom cov hlab ntsha.
Tom qab ua haujlwm uterine artery embolization, tus kws kho mob tshem lub catheter thiab nias qhov chaw puncture nrog nws tus ntiv tes rau lwm 15-20 feeb kom tsis txhob muaj cov hematoma. Tom qab ntawd ib daim ntaub qhwv rau ntawm sab xis. Txij ntawm no mus, 12 teev tom ntej no koj tsis tuaj yeem khoov koj txhais ceg. Cov ntaub qhwv raug tshem tawm tom qab li 3 teev yog tias tsis muaj teeb meem.
Post-op rov qab
Tom qab embolization, tus poj niam raug log mus rau pawg ntseeg. Cov dej khov yuav muab tso rau ntawm qhov chaw puncture, tej zaum ib lub dropper yuav raug ntsia rau ob peb teev. Tom qab li 1-2 teev, lub tsev menyuam yuav pib qw nrov heev. Cov tsos mob no yog qhov tshwm sim ntawm ischemia ntawm neoplasm hlwb. Kev hnov mob feem ntau yuav kav ntev li ob peb teev thiab tau nres zoo los ntawm kev ua kom tsis haum tshuaj.
Nyob hauv qee cov neeg mob hauv lub sijhawm tom qab phais, qhov kub nce mus rau subfebrile cov cim. Lwm tus tsis muaj zog thiabmalaise, txias. Cov xwm txheej tau teev tseg yog qhov txawv ntawm cov qauv. Lawv tsis ua phem rau poj niam txoj kev noj qab haus huv.
Kwv yees li hnub peb tus poj niam tawm hauv tsev. Rau lub lim tiam tom ntej, nws raug nquahu kom txwv tsis pub siv lub cev, mus ntsib saunas thiab da dej. Kev sib raug zoo kuj yuav tsum tau tso tseg. Nws yog qhov zoo dua los muab koj tus kheej nrog lub txaj so thaum lub sijhawm rov ua haujlwm ntawm lub cev. Kev rov zoo tag nrho tsuas yog tshwm sim tom qab 14 hnub. Kev ntsuam xyuas los ntawm tus kws kho mob gynecologist los ntsuas cov txiaj ntsig tau pom zoo 10 hnub tom qab kev cuam tshuam.
EMA cov txiaj ntsig
Raws li kev tshuaj xyuas, uterine artery embolization muab thawj cov txiaj ntsig sai heev. Kev txo qis tshaj plaws hauv fibroids tau pom nyob rau thawj 6 lub hlis. Ntxiv mus, cov txheej txheem no txuas ntxiv, tab sis ntawm tus nqi qeeb. Raws li txoj cai, los ntawm lub xyoo qhov loj ntawm neoplasm yog txo los ntawm 4 zaug, thiab lub tsev menyuam rov qab los rau nws cov duab yav dhau los.
Qee zaum cov nodes myomatous, nyob ze rau ntawm kab noj hniav ntawm lub cev xeeb tub, raug cais tawm ntawm nws phab ntsa thiab tawm ntawm lawv tus kheej. Qhov no yog qhov tshwm sim zoo uas ua rau muaj kev rov qab sai tom qab cov txheej txheem. Hauv 99% ntawm cov poj niam, cov poj niam lub voj voog zoo li qub, qhov ntim ntawm cov ntshav txhua hli txo.
Muaj Teeb Meem
EMA yog txoj kev nyab xeeb zoo. Vim tsis muaj ntau tus kws kho mob tshwj xeeb uas muaj cov txheej txheem, ntau tus kws kho mob gynecologist tau ua phem rau uterine artery embolization. Qhov tshwm sim ntawm qhov tsis zoo, qhov kev pheej hmoo ntawm kev rov pib dua ntawm kev loj hlob ntawm neoplasm - cov kab mob no ua rau cov kws kho mob ntshai, tsis heev.muaj peev xwm nyob rau hauv qhov teeb meem no. Qhov tseeb, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem tom qab UAE txo qis rau xoom. Hauv qab no tsuas yog cov teeb meem tshwm sim:
- Tsim cov hematoma ntawm qhov chaw ntawm kev tso catheter. Txawm li cas los xij, qhov bruise daws sai txaus. Tom qab 3-4 hnub ces yeej tsis muaj ib tug li lawm.
- Irregular poj niam voj voog. Qhov tseeb, qhov kev tsis sib haum xeeb yog suav tias yog tus qauv, vim tias qhov chaw mos ntawm lub cev raug cuam tshuam thaum lub sijhawm ua haujlwm.
- Kab mob. Hauv qhov no, tshuaj tua kab mob tau sau tseg. Kev kho mob tsis pub dhau 2 lub lis piam.
Nws tsim nyog sau cia tias cov teeb meem tau teev tseg tshwm sim hauv ib tus neeg mob tawm ntawm 800. Yog li, pom zoo rau kev ua haujlwm, koj yuav tsum tsis txhob ntshai.
uterine artery embolization tiav nyob qhov twg?
EMA yog cov txheej txheem nyuaj uas yuav tsum tsis yog cov cuab yeej tshwj xeeb nkaus xwb tab sis kuj tsim nyog cov kws tshaj lij hauv tsev kho mob. Tsis ntev los no, ntau tus poj niam tau xaiv txoj kev kho mob no. Yog li ntawd, tus naj npawb ntawm cov tsev kho mob nrog qhov profile no tau loj hlob hauv peb lub tebchaws.
Hauv cov tsev kho mob hauv xeev, EMA yog ua dawb xwb raws li txoj cai pov hwm kho mob uas yuav tsum tau ua. Txawm li cas los xij, thaum xub thawj koj yuav tsum tau txais quota, txij li cov txheej txheem no yog nyob rau hauv qeb ntawm high-tech hom kev kho mob. Txog rau qhov kawg no, tus poj niam yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob gynecologist thiab tau txais kev xa mus rau ib lub chaw rau kev kho mob ntawm kev yug me nyuam.
Hauv Moscow, uterine artery embolization ntawm kev them nyiaj yuav raug nqi 100-200 txhiab rubles. kawgTus nqi ntawm cov txheej txheem yog nyob ntawm ntau yam: cov kev tsim nyog ntawm tus kws kho mob, lub koob meej ntawm lub tsev kawm ntawv, muaj cov khoom tsim nyog, yuav tsum tau kuaj ua ntej.
EMA thiab cev xeeb tub
Uterine artery embolization rau uterine fibroids tsis ua rau tus poj niam ntawm nws lub peev xwm muaj menyuam. Piv txwv li, tom qab hysterectomy, tsis muaj lus nug txog kev yug menyuam. Tsis tas li ntawd, cov poj niam uas tau txais kev kho mob myomectomy feem ntau raug kuaj pom tias muaj menyuam tsis muaj menyuam tiv thaiv keeb kwm ntawm adhesions hauv lub plab mog. Yog li ntawd, UAE raug xaiv yog tias npaj cev xeeb tub yav tom ntej.
Nws raug pom zoo kom npaj kev xeeb tub ib xyoos tom qab kev cuam tshuam. Thaum lub sij hawm no, cov txheej txheem ntawm fibroid cov ntaub so ntswg tuag yuav tsum tau ua kom tiav, thiab uterine ncig muaj sij hawm rov qab. Yog tias txoj cai no tsis saib xyuas, kev xeeb tub yuav xaus rau hauv kev nchuav menyuam.
Tom qab 12 lub hlis, kev kuaj xyuas gynecological tiav raug pom zoo. Nws muaj peev xwm nqa tau cev xeeb tub tom qab UAE, tab sis qhov kev pheej hmoo ntawm kev txiav tawm tseem muaj siab heev thaum twg los tau.
Kev xav ntawm poj niam thiab kws kho mob
Cov kws kho mob hais li cas txog uterine artery embolization rau uterine fibroids? Kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb hauv feem ntau tau ntsib nrog cov xim zoo. Cov kws tshaj lij sau cov txiaj ntsig hauv qab no ntawm cov txheej txheem:
- kev phais tsawg kawg uas ua rau tus nqi qis;
- tsis tas yuav siv tshuaj loog;
- ua haujlwm siab;
- lub sijhawm rov ua haujlwm luv, tsis tas yuav nyob hauv tsev kho mob;
- preserving fertility.
txheej txheem no tso cai tsis tau tsuas yog tshem tawm cov neoplasm hauv tsawg tshaj li ib teev, tab sis kuj pab kom tus poj niam sim ua lub luag haujlwm ntawm leej niam yav tom ntej. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem kev nyab xeeb tuaj yeem siv los kho fibroids ntawm ntau hom.
Cov neeg mob muaj ntau yam teeb meem ntawm qhov teeb meem ntawm uterine artery embolization hauv myoma. Kev tshuaj xyuas cov neeg mob feem ntau ntsib nrog qhov tsis zoo. Feem ntau ntawm lawv yog txuam nrog tus nqi siab ntawm cov txheej txheem. Heev feem ntau, koj yuav tsum tau tos rau cov quota rau kev ua haujlwm pub dawb rau ob peb lub hlis. Qee lub sij hawm xws li ncua sij hawm tuaj yeem ua rau tus poj niam muaj kev noj qab haus huv. Yog li ntawd, ntau tus raug yuam kom tig mus rau cov kev pabcuam them nyiaj. Nco ntsoov tias tus nqi ntawm cov txheej txheem sib txawv ntawm 100-200 txhiab rubles.
Tsis tas li, cov poj niam hais tias nws tsis yog ib txwm ua tau kom tshem tawm cov fibroids. Qee zaum, UAE tsuas tuaj yeem ua rau qeeb ntawm kev loj hlob ntawm neoplasm thiab txo cov nodes. Lwm qhov tsis zoo yog suav tias yog mob hnyav hauv lub sijhawm postoperative. Nws muaj peev xwm txwv tsis pub cov tsos mob tsis zoo tsuas yog los ntawm kev muaj zog analgesics. Ntau tus muaj kev txhawj xeeb txog kev rov qab los ntawm poj niam lub voj voog tom qab tus txheej txheem. Raws li kev txheeb xyuas, kev tso tawm ib txwm tshwm sim tom qab 4 lub hlis lossis tom qab ntawd. Los ntshav hnyav tuaj yeem ua tau thaum lub sijhawm "yug" ntawm lub pob. Yog hais tias tus neeg mob nyob ze rau lub cev tsis muaj zog thiab tab tom npaj phais, nws yuav tshwm sim tam sim tom qab embolization.
