Cholestatic hepatosis yog ib qho teeb meem loj hauv metabolic hauv hepatocytes. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev nce cov ntsiab lus ntawm cov xim daj hauv daim siab. Tus kab mob no feem ntau tshwm sim thaum cev xeeb tub. Nws puas tuaj yeem kho tau? Thiab yuav ua li cas txaus ntshai rau tus menyuam hauv plab? Peb yuav xav txog cov teeb meem no hauv kab lus.
Cholestatic hepatosis yog ib yam kab mob uas cov kua tsib cov xim sib sau ua ke hauv daim siab. Lawv cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov protein los ntawm hepatocytes. Raws li qhov tshwm sim, daim siab parenchyma dhau los ua kev hloov pauv. Tus neeg mob lub lipid thiab bile acid metabolism raug cuam tshuam, ua rau lub siab puas hlwb thiab cov kua tsib stasis.
Yog vim li cas
Vim li cas tus kab mob siab cholestatic tshwm sim? Lub hauv paus ntsiab lus ntawm tus kab mob no tsis paub, tab sis cov kws kho mob qhia tias muaj kev hloov pauv ntawm cov kab mob no. Cov hauv qab no tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm tus kab mob:
- tshuaj lom lom;
- siv sijhawm ntev ntawm cov tshuaj (cov tshuaj tua kab mob, tshuaj tiv thaiv kab mob hormonal, tshuaj testosterone-based);
- pregnancy.
Feem ntau, pathology tau pom nyob rau tom qab theem ntawm gestation.
Symptomatics
Hauv cov mob me, cov kab mob tshwm sim yam tsis muaj cov cim qhia pom tseeb. Nws tuaj yeem pom los ntawm lub sijhawm thaum muaj kev tiv thaiv kev kuaj mob. Nyob rau theem nruab nrab thiab hnyav ntawm tus kab mob, cov tsos mob hauv qab no ntawm cholestatic hepatosis tau sau tseg:
- Yellowish xim ntawm daim tawv nqaij, dawb ntawm lub qhov muag thiab tus nplaig. Qhov ntxoov ntxoo ntawm epidermis thiab mucosa yog txuam nrog ntau tshaj ntawm cov kua tsib pigments.
- mob sab xis hauv qab tav. Nyob rau theem pib ntawm tus kab mob, lawv nyob ib ntus, thiab tom qab ntawd ua tas mus li.
- khaus ntawm daim tawv nqaij thiab urticaria zoo li pob liab liab. Cov phenomena no qhia tias stagnation thiab kev hloov pauv hauv biochemical muaj pes tsawg leeg ntawm cov kua tsib.
- Lub teeb xim quav thiab cov zis xim tsaus. Daim paib no qhia txog kev nce cov kua tsib hauv cov ntshav.
Qhov kev siv ntawm cov tsos mob tuaj yeem sib txawv. Nyob rau hauv daim ntawv mob ntawm tus kab mob, manifestations ntawm pathology yog qhia meej meej. Yog tias pathology tau dhau mus ntev, cov cim qhia ntawm daim siab puas tuaj yeem raug tshem tawm thiab tshwm sim tsuas yog thaum lub sijhawm exacerbation.
Ntawm ntawm pathology hauv cov poj niam cev xeeb tub
Cholestatic hepatosis thaum cev xeeb tub yog ib qho tshwm sim zoo heev. Thaum lub sij hawm cev xeeb tub, tus kab mob no tau kuaj pom hauv kwv yees li 2 ntawm 1000 tus neeg mob.
Thaum cev xeeb tub, tus kab mob no tshwm sim nws tus kheej hauv cov tawv nqaij khaus khaus, uas cov neeg mob feem ntau yuam kev rau cov cim ntawm kev ua xua. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov sib txawv ntawm daim tawv nqaij khaus, thiab qee zaum tag nrho lub cev (generalized khaus). Cov poj niam muaj kev ntxhov siab ntau zaus thiab pw tsaug zog tsis zoo. Cov tsos mob thawj zaug ntawm tus neeg mob tus mob no feem ntau tsis cuam tshuam nrog daim siab pathology.
daj ntawm daim tawv nqaij thiab cov tsos mob dyspeptic tsis tshwm sim tam sim ntawd. Lawv tsim raws li cov kua tsib acids nyob rau hauv lub cev. Cov neeg mob yws yws ntawm xeev siab, ntuav, tsis qab los noj mov. Txawm li cas los xij, cov poj niam feem ntau coj qhov tshwm sim xws li cov tsos mob ntawm toxicosis.
Cholestatic hepatosis ntawm cev xeeb tub (CHP) feem ntau daws tau tom qab yug menyuam. Txawm li cas los xij, tus kab mob no nyob deb ntawm qhov tsis muaj mob. Nws tsis ua rau muaj kev hem thawj loj rau kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam, tab sis nws tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau tus menyuam hauv plab. Peb yuav xav txog qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no rau tus menyuam hauv plab ntxiv.
Kev nyuaj siab
Yog hais tias tus kab mob tshwm sim thaum lub sij hawm gestation, ces cov teeb meem yuav ua tau raws li nram no:
- Kwv yees li 4 npaug ntawm kev pheej hmoo ntawm embryo tuag.
- Nyob muaj feem yuav yug ntxov ntxov.
- Hepatosis tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob tsis zoo thiab hypoxia hauv tus menyuam mos.
- Cov poj niam nrog CHB feem ntau yuav nchuav menyuam thiab yug me nyuam txawv txav. Cov neeg mob no feem ntau yuav muaj kev phais mob.
Cov kws kho mob hais tias cov kua tsibacids uas nyob rau hauv niam lub cev thiab kis mus rau lub placenta.
Yog tias tus kab mob tsis cuam tshuam nrog kev xeeb tub, tom qab ntawd hauv cov ntawv qib siab nws tuaj yeem ua rau muaj kab mob siab, mob pancreatitis, cholangitis.
Diagnosis
Yog xav tias cholestatic hepatosis, tus kws kho mob sau tshuaj biochemical kuaj ntshav rau cov pigments thiab lipids hauv qab no:
- bilirubin;
- leucine aminopeptidase;
- Yalkaline phosphatase.
cov cholesterol
Bile acid theem nyob rau hauv tus mob no feem ntau yog siab dua li cov nqi siv.
Nws yog qhov yuav tsum tau ua ultrasound ntawm lub siab thiab lub zais zis. Qhov no yuav pab txiav txim qhov loj thiab cov qauv ntawm lub cev.
Thaum tsis ntseeg txog qhov kev kuaj mob, ib qho kev kuaj mob biopsy raug tshuaj. Hauv kev tshuaj loog hauv zos, ib qho me me ntawm daim siab cov ntaub so ntswg raug coj los tshuaj xyuas. Thaum kuaj xyuas cov khoom puncture nyob rau hauv lub hlwb, ib qho tsub zuj zuj ntawm daj pigments thiab dystrophic hloov tau tshwm sim.
Thaum cev xeeb tub, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua tsis tau tsuas yog kuaj xyuas tus niam lub cev, tab sis kuj txhawm rau ntsuas qhov mob ntawm tus menyuam hauv plab. Rau lub hom phiaj no, dopplerography ntawm lub embryo yog sau. Qhov no tso cai rau koj los txiav txim siab qhov ceev ntawm cov ntshav khiav thiab txheeb xyuas cov kab mob circulatory tsis zoo hauv tus menyuam hauv plab.
Hauv peb lub hlis thib peb, fetal cardiotocography tau ua. Txoj kev tshawb no pab txiav txim siab lub plawv dhia thiab kuaj pom hypoxia hauv lub sijhawm.
kev kho mob
Hauv kev kho mob cholestatic hepatosis, cov neeg mob tau sau cov tshuaj hauv qab no:
- Tshuaj uas txwv cov kua tsib: "Lestyramine","Polifepan". Cov tshuaj no pab txo cov teebmeem ntawm cov kua tsib acids.
- Tshuaj uas txhawb nqa cov kua tsib: "Ursosan", "Ursofalk". Lawv txo cov kua tsib stasis.
- Hepatoprotectors: Karsil, Gepabene, Essentiale, Heptral, Galstena.
- Glucocorticoid tshuaj: "Prednisolone", "Dexamethasone". Cov nyiaj no raug sau rau hauv cov xwm txheej hnyav. Lawv pab tswj cov qauv ntawm daim siab thiab tiv thaiv cov hlwb los ntawm kev puas tsuaj.
- Multivitamin complexes nrog tocopherol. Vitamin E yog qhia rau cov poj niam cev xeeb tub. Tocopherol pab txhawb kom tsim nyog thiab ntxiv dag zog ntawm placental barrier. Yog li ntawd, qhov teeb meem ntawm cov kua tsib pigments ntawm tus me nyuam hauv plab yog txo.
Yuav ua li cas kho tus mob cholestatic hepatosis hauv cov poj niam cev xeeb tub? Cov txheej txheem kho mob qhia tau hais tias kev kho tshuaj yuav tsum ua ke nrog hemosorption thiab plasmapheresis. Cov txheej txheem no pab ntxuav cov ntshav co toxins.
Raws li kev soj ntsuam ntawm cov kws kho mob, hauv cov neeg mob cev xeeb tub tom qab hemosorption thiab plasmapheresis, nchuav menyuam, yug ntxov ntxov thiab kev tuag ntawm tus menyuam hauv plab tsis tshua muaj ntau. Tom qab xws li kev kho mob nyuaj, tsis pom ib qho xwm txheej ntawm embryonic hypoxia thiab los ntshav thaum yug menyuam. Qhov no yog vim qhov tseeb tias kev ntxuav cov ntshav tuaj yeem txo cov load ntawm daim siab. Yog li ntawd, lub cev no pib nquag tsim cov enzymes tshwj xeeb uas txhawb cov ntshav txhaws.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias tus kab mob no tsis suav tias yog qhov qhia txog kev rho menyuam. Txawm li cas los xij, txhawm rau nqa tus menyuam kom nyab xeeb, tus poj niam yuav tsum tau nyob hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob.
Kev noj haus
hom kab mob siab no yuav tsum tau noj zaub mov nruj. Kev kho tshuaj yuav tsis ua haujlwm yam tsis muaj kev noj zaub mov zoo.
Cov zaub mov uas tsim kev puas tsuaj rau lub siab yuav tsum raug cais tawm ntawm kev noj haus:
- sweet carbonated drinks;
- khoom noj rog thiab kib;
- spicy dish;
- cawv;
- pastry;
- sweets.
Koj yuav tsum tsum tsis txhob haus kas fes thiab tshuaj yej dub. Cov dej qab zib no yuav tsum tau hloov nrog cov kua txiv hmab txiv ntoo tshiab, rosehip broth lossis tshuaj yej ntsuab.
Thaum kab mob siab yog txwv tsis pub noj zaub mov txias. Khoom noj yuav tsum sov, tab sis tsis kub.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias nrog daim ntawv no ntawm kab mob siab, ib qho protein tsis txaus hauv daim siab. Yog li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum muaj cov zaub mov muaj protein ntau hauv koj cov zaub mov txhua hnub:
- nqaij qaib dawb;
- qaib ntxhw fillet;
- noj nqaij;
- hiav txwv ntses;
- seafood (mussels, oysters).
Nqaij thiab ntses yog boiled los yog steamed. Tsis pub kib hauv roj.
YKoj yuav tsum noj cov khoom noj siv mis ntau dua: cov cheese nyuaj, tsev cheese, qaub cream, yogurt, kefir. Kuj tseem siv tau yog cov cereals los ntawm cereals (semolina, oatmeal, buckwheat). Lawv raug pom zoo ua noj rau hauv dej. Cov tais diav no yuav pab kom lub cev muaj protein ntau.
Huab cua
Cholestatic hepatosis yog kho tau yooj yim. Raws li twb tau hais lawm, qhov kev cia siab ntawm tus kab mob rau tus poj niam cev xeeb tub yog qhov zoo. Cov tsos mob ntawm hepatosis ploj 1-2 lub lis piam tom qab yug me nyuam. Hauv qhov no, tus neeg mob tsis muaj cov tsos mob ntawm daim siab puas. Txawm li cas los xij, nrog kev xeeb tub thib ob, kab mob siab yuav rov tshwm sim.
Kev ntsuas rau lub embryo yog qhov tsis zoo. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag ntawm tus menyuam hauv plab thiab qhov tshwm sim ntawm pathologies hauv tus menyuam hauv plab nce ntau zaus.
Txawm li cas los xij, qhov kev tu siab zoo li no tsuas yog tshwm sim nrog cov ntawv qib siab ntawm cholestatic hepatosis. Kev kuaj mob raws sij hawm thiab kev kho mob ntawm tus kab mob no yog qhov tseem ceeb rau leej niam uas muaj kev cia siab. Thaum kuaj pom cov kab mob no sai, qhov cuam tshuam tsawg dua cov kua tsib yuav muaj rau ntawm tus menyuam hauv plab.
Kev Tiv Thaiv
Kev tiv thaiv tshwj xeeb ntawm tus kab mob no tsis tau tsim, vim nws muaj qhov tsis tau piav qhia. Peb tsuas tuaj yeem qhia cov poj niam cev xeeb tub kom ua raws li cov lus pom zoo hauv qab no:
- Nyob mus ntsib kws kho obstetrician-gynecologist thiab kuaj ntshav kom pom cov xim daj.
- Khaub thuas thiab pob khaus yuav tsum tsis txhob raug ntaus nqi rau kev ua xua, tshwj xeeb tshaj yog tias cov tsos mob no ua ke nrog kev poob phaus thiab cov tsos mob dyspeptic. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau mus kuaj xyuas los ntawm ib tug gynecologist thiab ib tug hepatologist.
- Kev kuaj cev xeeb tub yuav tsum tau ua tsis tu ncua. Qhov no yuav pab txheeb xyuas qhov txawv txav ntawm tus menyuam hauv plab.
- Ua ntej npaj cev xeeb tub, koj yuav tsum tsis txhob nojtshuaj tua kab mob thiab tshuaj hormonal. Koj yuav tsum tiv thaiv koj tus kheej los ntawm kev raug co toxins thiab zaub mov lom. Txhua yam intoxication cuam tshuam rau lub siab hlwb.
Kev mob siab rau thiab muaj lub luag haujlwm rau kev noj qab haus huv yuav pab tswj kev xeeb tub thiab ua tiav tus menyuam.
