Thaum tham txog lub hauv caug, feem ntau cov neeg txhais tau tias lub hauv caug pob qij txha. Tseeb, nws yog ib qho tseem ceeb anatomical ib feem, txawm li cas los, nws functionality yog tsis yooj yim sua yam tsis muaj nqaij thiab tendons. Thaum taug kev, khiav, ua si kis las, thaj chaw no muaj lub luag haujlwm tseem ceeb, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj. Cia peb saib ze dua ntawm lub hauv caug pob qij txha, ligaments, cov leeg nqaij thiab cov teeb meem uas tshwm sim thaum lub sij hawm ua rau muaj kev puas tsuaj.
Tus yam ntxwv ntawm lub cev
Peb pob txha koom nrog kev tsim ntawm kev sib koom ua ke: ib feem ntawm femur, patella thiab ib feem ntawm tibia. Lub patella yog sawv cev los ntawm tibiofemoral thiab femoral-patellar pob qij txha. Cov yam ntxwv anatomical pab txhawb rau tib lub sijhawm sib koom ua ke ntawm cov pob txha hauv ob peb lub dav hlau.
Menisci, sawv cev los ntawm cov pob txha mos sib txuas, yog"pads" nruab nrab ntawm lub taub hau ntawm cov pob txha. Lawv lub luag haujlwm yog muab kev poob siab, kev faib tawm ntawm lub siab thiab kev thauj khoom thaum txav mus los. Ntawm ob sab, lub menisci txuas nrog cov tshuaj ntsiav los ntawm coronary ligaments.
Cov leeg nqaij hauv qab no yog cov stabilizers ntawm kev sib koom ua ke, kev paub txog uas suav tias yog qhov tseem ceeb hauv kev puas tsuaj:
- Cov leeg quadriceps nyob rau pem hauv ntej ntawm tus ncej puab. Nws yog suav hais tias yog lub zog tshaj plaws anatomical qauv ntawm cov leeg nqaij apparatus ntawm cheeb tsam no.
- Tus kws txiav plaub hau ntev tshaj plaws. Nws muab flexion rau ob lub duav thiab sab ceg, hla ib ncig ntawm lub hauv caug sib koom.
- Ib leeg nyias khiav tom qab thiab me ntsis mus rau sab ntawm kev sib koom ua ke, tso cai rau lub duav ntxiv thiab lub hauv caug flexion.
- Cov leeg loj adductor koom nrog tsis yog hauv kev ntxiv lub duav, tab sis kuj nyob rau hauv nws qhov txuas ntxiv lossis txuas ntxiv ntawm lub plab hauv kev sib raug zoo rau lub duav.
- Qab ntawm txoj kab hla hla yog cov leeg biceps femoris, uas tso cai rau koj khoov sab ceg, unbend tus ncej puab, thiab muab kev txav mus rau sab nraud.
- Qab thiab hauv qhov sib koom ua ke yog cov leeg nqaij leeg, uas txuas rau tus ncej puab, flexes sab ceg thiab muab kev sib hloov ntawm lub limb.
- Cov leeg semimembranosus ua haujlwm zoo ib yam rau cov leeg.
- Cov leeg triceps ntawm sab ceg qis qis qis ntawm lub hauv caug thiab ko taw ntawm pob taws pob taws.
- Cov leeg nqaij luv thiab tiaj tiaj yog nyob rau sab nraub qaum. Txoj haujlwm yog khoov thiab tig sab ceg.
Nyob hauv caug
Kev ua haujlwmLub hauv caug pob qij txha yog qhov tseem ceeb rau tib neeg lub cev. Nws tuaj yeem txav mus raws cov kab ntsug thiab pem hauv ntej. Extension thiab flexion tshwm sim raws lub frontal axis, raws li ntsug - kev sib hloov ntawm limb.
Txoj kev sib koom ua ke tso cai rau tus neeg ob txhais ceg txav mus rau pem hauv ntej yam tsis tau tsoo tus ceg tawv rau hauv av, tab sis maj mam tso nws. Txwv tsis pub, tus neeg txhais ceg yuav raug ncua rau pem hauv ntej los ntawm kev tsa lub duav.
Ligament apparatus
Lub hauv caug pob qij txha, uas nws ligaments tau sawv cev los ntawm tsib pawg tseem ceeb, suav tias yog ib feem ntawm lub cev ntawm lub cev. Nws muaj xws li cov ligaments hauv qab no:
- collateral (tibial, fibular);
- cruciform (pem hauv ntej, nraub qaum);
- transverse lub hauv caug ligament;
- posterior (arcuate, popliteal, patellar ligament, medial thiab lateral);
- coronary (menisco-femoral, menisco-tibial).
Thaum raug mob, tshwj xeeb tshaj yog kis las kis las, lub ntsiab load tshwm sim ntawm cov pob txha ntawm lub hauv caug pob qij txha. Cov ntsiab lus ntawm kev rov qab los thiab lub sijhawm rov ua haujlwm yog nyob ntawm qhov raug mob thiab qhov kev puas tsuaj, cov yam ntxwv ntawm tus neeg raug tsim txom lub cev, kav ntev li 4 txog 6 lub hlis.
Cruciate ligaments thiab lawv cov haujlwm
Lub ligament anterior khiav los ntawm lub posterior superior ib feem ntawm lub meniscus ntawm lub femur los ntawm cov kab noj hniav ntawm lub hauv caug pob qij txha, txuas mus rau tibia, uas yog ib feem ntawm articular conglomerate. Nws txoj haujlwm yognyob rau hauv stabilizing lub hauv caug pob qij txha los ntawm kev txwv rau pem hauv ntej txav ntawm sab ceg.
Lub ligament tom qab txuas ntxiv los ntawm sab xub ntiag ntawm pob txha prominence ntawm lub femur thiab, hla cov kab noj hniav sib koom ua ke, txuas nrog tibia nyob rau sab nraum qab. Lub ligament tsis pub dhau kev hloov ntawm sab ceg rov qab.
Cruciate ligament raug mob
Kev raug mob li no suav tias yog qhov nyuaj tshaj plaws thiab txaus ntshai, xav tau kev kho mob tag nrho. Kev xaiv tsis raug lossis tsis raws sijhawm pib kho yuav ua rau muaj kev loj hlob ntawm lameness thiab pheej txwv kev ua haujlwm. Feem ntau, cov kev raug mob no tshwm sim hauv cov neeg ncaws pob ncaws pob thaum caij skiing, skating, dhia, sib tw, tshwm sim los ntawm kev sib ntaus sib tua los yog tsis ua tiav, poob.
mob hnyav hnyav thiab tus cwj pwm nyem, qhov kev txwv nruj ntawm kev txav mus los yuav qhia tau tias ligament ntawm lub hauv caug pob qij txha tawg. Tus neeg raug tsim txom tsis tuaj yeem txav mus los ntawm nws tus kheej, tsuas yog tso siab rau ib tus neeg xwb.
Kev raug mob rau lub ligament tom qab tshwm sim thaum lub hauv caug muaj zog heev dhau los lossis thaum lub sij hawm tshuab rau sab nraub qaum ntawm sab ceg. Kev puas tsuaj rau lub anterior cruciate ligament ntawm lub hauv caug pob qij txha yog feem ntau. Cov tsos mob ntawm qhov kev raug mob no muaj nyob rau hauv "Thurner's triad" nrog rau ib tug torn meniscus thiab ib sab ligament.
daim duab kho mob
Lub hauv caug pob qij txha, cov ligaments uas muaj ib feem tsim kua muag, ua hyperemic, o, mob rau qhov kov thiab thaum sim txav. accumulates nyob rau hauv lub sib koom kab noj hniavntshav (hemarthrosis). Koj yuav tsum tsis txhob cuam tshuam qhov mob ntawm ligaments ntawm lub hauv caug pob qij txha, uas muaj cov chaw kho mob zoo sib xws, nrog cov tsos mob ntawm kev raug mob uas tshwm sim ob peb hnub dhau los.
Ua tiav qhov tawg ntawm cov ligaments cruciate ua rau muaj kev txav mus los ntawm cov ceg qis hauv lub dav hlau anteroposterior. Kev tshuaj xyuas cov tsos mob no yog ua los ntawm ob tus kws kho mob tib lub sijhawm. Thawj tuav lub nraub qaum ntawm tus ncej puab thiab khoov cov ceg tsis mob ntawm lub hauv caug ntawm lub kaum sab xis. Tus kws kho mob thib ob kuaj xyuas qhov txav ntawm sab ceg mus rau pem hauv ntej thiab rov qab. Thaum ncab los yog torn, xws li ib tug kos npe rau yuav tsis zoo.
Ib leeg txhais tau tias tsim kua muag me ntsis ntawm cov fibers, nrog rau mob me ntsis, o me ntsis, thiab tsis muaj ntshav. Qhov kev txwv ntawm lub cev muaj zog muaj nuj nqi tshwm sim rau me me.
Diagnosis
Kev txiav txim siab lub tshuab ntawm kev raug mob tso cai rau koj kom pom qhov kev puas tsuaj rau cov qauv anatomical. Ua ntej kuaj xyuas lub hauv caug raug mob, tus kws kho mob tshuaj xyuas ib qho kev noj qab haus huv kom paub cov yam ntxwv ntawm cov qauv. Lub xeev ntawm cov qauv sab hauv raug soj ntsuam siv ultrasound thiab MRI.
Kev kuaj mob sib txawv tso cai kom tsis suav nrog pob txha pob txha, patella, meniscus rupture. Nrog rau qhov dislocation, cov pob txha raug hloov mus rau ib leeg, tsis muaj peev xwm ua haujlwm ntawm lub cev muaj zog, muaj lub caij nplooj ntoo hlav thaum sim ua kom tsis muaj zog. Rau kev puas tsuaj rau ligaments, qhov ua tsis tiav ntawm kev txav mus los tsis yog yam ntxwv, nws raug txwv vim qhov mob syndrome. Tseem tsis muaj caij nplooj ntoos hlav.
Cov pob txha yog nrog los ntawm deformity, crepitus thiab pathological mobility. Txawm li cas los xij, muaj cov pob txha tawg uas tsis muaj cov cim zoo li no. Hauv qhov no, kev lees paub ntawm kev kuaj mob yuav tsum tau kuaj X-ray, ultrasound lossis MRI.
Txoj Cai Kev Kho Mob
Yog tias muaj kev raug mob ib nrab (stretching, tearing), kev pab yog muab rau hauv chav xwm txheej ceev. Cov ceg yuav tsum nyob rau hauv qhov chaw siab, thawj ob peb hnub - pw so. Thawj hnub tom qab kev raug mob yuav tsum tau thov kom txias rau qhov chaw puas. Kev sib koom tes yog tsau nrog cov ntaub qhwv elastic nruj, uas tso cai rau koj tswj hwm txoj haujlwm ntawm lub cev nqaij daim tawv thaum lub sijhawm txav mus los. Nws yog tsis yooj yim sua kom tso ib daim ntaub qhwv thaum hmo ntuj, thiaj li tsis muaj circulatory cuam tshuam. Kev kho mob yuav tsum tau siv cov tshuaj analgesics ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbuphine").
Lub hauv caug pob qij txha, uas nws ligaments xav tau tsis yog tsuas yog kev kho kom zoo xwb, tab sis kuj yog kev kho mob phais, xav tau lub sijhawm kho mob ntev. Tom qab tag nrho cov kev ntsuas tib yam li kev raug mob ib nrab, kev ntsuas lub cev siv lub cev, suav nrog kev zaws, kev kho lub cev, kev siv tshuaj electrophoresis nrog tshuaj.
Ntau zaus, kev phais yuav tsum tau phais thaum muaj qhov torn cruciate ligament ntawm lub hauv caug pob qij txha. Kev ua haujlwm los kho qhov kev ncaj ncees ntawm cov qauv anatomical yog qhov tsim nyog rau kev ua haujlwm ib txwm muaj. Kev phais yog ua los ntawmrau lub hlis tom qab raug mob sib koom ua ke.
Tus neeg sib tw zoo tshaj plaws yog suav tias yog ib tus tub ntxhais hluas ncaws pob uas yuav tsum tau ua kom muaj zog ntawm cov ceg tawv hauv nws qhov kev ua si. Cov neeg laus uas tsis muaj lub cev ua si ntau yog qhov tsim nyog rau kev kho mob thiab kev tawm dag zog.
Kev kho ligament ntawm lub hauv caug yuav tsum tau siv cov graft coj los ntawm patellar ligament lossis hamstring (autograft). Nws tseem tuaj yeem siv cov khoom siv hluavtaws, txawm li cas los xij, lawv cov kev siv yuav raug tsis lees paub los ntawm tus neeg mob lub cev.
Suturing hluavtaws grafts yog ib txoj kev uas muaj thaum lub hauv caug ligament yog torn. Kev kho mob nrog kev ntsuas phais yog suav tias yog txoj kev xaiv hauv qhov xwm txheej zoo li no.
Kev xyaum phais tau pom tias yooj yim suturing ntawm cov qauv raug mob xyaum tsis rov ua haujlwm.
Yuav mob lub hauv caug yog dab tsi?
Ntawm cov teeb meem ntawm kev raug mob hauv caug yog cov hauv qab no:
- Kev txhim kho ntawm kev mob caj dab tuaj yeem ua tau 2-3 lub lis piam tom qab kev sib koom ua ke. Cov tshuaj tiv thaiv inflammatory tshwm sim vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha thiab nkag mus ntawm cov kab mob pathological rau hauv thaj chaw raug mob. Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov mob, qhov tsos ntawm o, hyperemia, txwv kev txav mus los vim qhov mob.
- Cov tsos ntawm degenerative hloov nyob rau hauv daim ntawv ntawm arthrosisnrog rau kev tsim ntawm osteophytes, thinning ntawm cartilaginous cov ntaub so ntswg.
Huab cua
Tom qab kev raug mob, feem ntau ntawm cov neeg raug tsim txom xav txog: "Rupture ntawm ligaments ntawm lub hauv caug pob qij txha, nws kho tau ntev npaum li cas?" Qhov teeb meem no raug txiav txim siab hauv txhua qhov chaw kho mob tus kheej. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov raug mob thiab cov yam ntxwv ntawm lub cev, kev ua tiav tag nrho tuaj yeem rov qab rau hauv rau lub hlis, lossis tej zaum hauv ob peb lub hlis.
Lub tshuab ntawm kev puas tsuaj nws tus kheej yog qhov tseem ceeb thiab yuav ua li cas tus neeg raug tsim txom tau txais kev tawg ntawm ligaments ntawm lub hauv caug pob qij txha. Ntev npaum li cas qhov kev raug mob zoo kuj nyob ntawm qhov kev ua raws nraim ntawm cov lus qhia ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb. Kev pib thaum ntxov ntawm kev kho mob, noj cov tshuaj tsim nyog thiab ua raws li txoj cai tso cai rau koj kom ua kom cov txheej txheem kho kom zoo thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem.
Kev Tiv Thaiv
Daim ntawv teev cov kev tiv thaiv uas siv los txo qis kev sib koom ua ke yog raws li hauv qab no:
- ua kom lub cev txaus;
- mob ntawm ligaments ntawm lub hauv caug pob qij txha yuav tsum tau kho tam sim;
- khoom noj khoom haus;
- rejection of cawv thiab luam yeeb;
- zam kev hypothermia;
- tswj qhov tsawg kawg nyob ntawm ceg ceg hauv qhov zoo li qub;
- xaiv txoj cai khau, qhov tsis lees paub qhov siab heels.
Kev raug mob rau lub hauv caug pob qij txha tuaj yeem tiv thaiv tau, uas yog ib qho ntawm cov kev ntsuas yooj yim dua li kev kho kom rov qab ua haujlwm vimpuas.
