Hnub no, ntau txoj kev tshawb fawb tau paub, thaum lub sijhawm kws kho mob tswj xyuas lub hom phiaj ntawm tus neeg mob prostate thiab kuaj cov qog - cov no yog ultrasound, CT, MRI, thiab scintigraphy. Nyob rau tib lub sijhawm, tsis muaj leej twg tuaj yeem teb cov lus nug txog qhov tsis zoo ntawm neoplasms nrog qhov tseeb. Txhawm rau txiav txim siab cov qauv ntawm cov hlwb, txhawm rau pom kev hloov pauv qog nqaij hlav hauv cov qog nqaij hlav thiab tsim kom muaj kev kuaj mob kom raug, yuav tsum tau kuaj xyuas prostate.
txheej txheem hauv luv
Localization ntawm prostate tso cai rau kev sau cov khoom hauv ntau txoj hauv kev. Lub prostate nyob me ntsis hauv qab lub zais zis thiab ze ze rau nws cov phab ntsa qis. Qab lub cev yog nyob rau hauv kev sib cuag nrog lub qhov quav, thiab nyob rau hauv pem hauv ntej - nrog cov pob txha pubic. Los ntawm hauv qab no, cov hlau muaj kev ntseeg siab tiv thaiv los ntawm cov ntaub so ntswg ntawm perineum. Yog li, nws yooj yim los twv seb yuav ua li cas biopsy raug coj musprostate - los ntawm qhov quav, urethra los yog perineum.
Txoj kev tshawb no suav nrog kev tshem tawm me me ntawm prostate siv rab koob tshwj xeeb. Cov ntaub so ntswg kuaj tau raug xa mus rau qhov chaw kuaj mob los txiav txim seb tus qauv thiab qhov xwm txheej ntawm kev hloov pauv pathological. Kev kuaj ntshav prostate feem ntau yog ua thaum tus txiv neej xav tias muaj mob qog noj ntshav.
Nyob rau hauv prostate
Muaj ntau txoj hauv kev los tshem tawm cov khoom siv biomaterial los ntawm tus neeg mob, uas txawv ntawm kev xaiv nkag mus. Lub koob txhaj tshuaj tuaj yeem muab tso rau:
- Transperineally, uas yog, dhau ntawm perineum. Qhov puncture yog nqa tawm ntawm lub scrotum thiab qhov quav.
- Transrectal - los ntawm qhov quav. Cov txheej txheem no tau siv dav, txawm hais tias nyob rau xyoo tas los no cov kws phais neeg tsis kam siv nws ntau thiab ntau zaus. Yog vim li cas yog qhov kev pheej hmoo siab ntawm kev kis kab mob hauv plab mus rau genitourinary system.
- Transurethral - los ntawm kev ntxig ib qho khoom siv endoscopic rau hauv cov prostate los ntawm cov urethra. Niaj hnub no, ib tug biopsy ntawm lub caj pas prostate yog xyaum tsis ua los ntawm txoj kev no, vim nws yog suav tias yog uninformative. Qhov tseeb yog tias cov foci mob qog noj ntshav nyob hauv thaj chaw feem ntau nyob ntawm ntug ntawm lub cev, thiab cov urethra khiav raws qhov nruab nrab ntawm prostate.
leej twg yuav tsum tau sim
Kev kuaj mob qog nqaij hlav prostate yog qhia rau txhua tus txiv neej uas xav tias muaj mob qog noj ntshav. Raws li qhov tshwm sim, txhua qhov cim qhia ntawm mob qog noj ntshav prostate yog qhov qhia ncaj qha rau kev kuaj mob. Tham ncaj qha lossis tsis ncaj rauCov txheej txheem malignant nyob rau hauv lub genitourinary system tej zaum yuav yog cov nram qab no yam:
- nce hauv prostate-specific antigen;
- muaj qhov pom ntawm qhov tsis paub qhov xwm txheej tau kuaj pom los ntawm transrectal ultrasound;
- mob precancerous hauv keeb kwm;
- Kev kuaj pom ntawm atypical tsim ntawm qhov quav palpation ntawm prostate.
Ua ntej coj tus qauv ntawm cov qog los ntawm tus neeg mob, nws yuav tsum tau ua tib zoo tshuaj xyuas txhawm rau txiav txim siab qhov ua rau ntawm qhov hloov pauv ntawm lub cev. Nws yog qhov xav paub tias kev kuaj ntshav tsis tau ua rau prostate adenoma. Txhawm rau tshem tawm lossis lees paub cov txheej txheem mob qog noj ntshav, lawv vam khom cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas ntawm prostate-specific antigens, cov lus xaus ntawm CT thiab MRI.
Thaum kuaj pom tus kheej yog contraindicated
Yog xav tias muaj kab mob hauv lub plab hauv plab, cov txheej txheem yuav tsum tau muab tso tseg kom tsis txhob ua rau kis tus kab mob thiab cov kab mob purulent los ntawm cov kab mob hauv lub cev mus rau cov neeg nyob ze. Ntawm cov kab mob tiv thaiv qhov kev cuam tshuam tsis tuaj yeem lees txais, pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis feem ntau kuaj tau.
Nws tsis tuaj yeem ua kom muaj kev cuam tshuam nrog cov ntshav txhaws, vim tias cov ntshav biopsy tsis tuaj yeem ua rau cov ntaub so ntswg raug mob thiab cov hemorrhages me me. Nrog thrombocytopenia, uas tuaj yeem tshwm sim, piv txwv li, los ntawm hemophilia, kev tswj tsis tau ntawm cov tshuaj tiv thaiv coagulants, ib tus neeg tuaj yeem tsim kev poob siab thiab txawm tuag los ntawm cov ntshav poob.
Hypertensionyog lwm contraindications. Thaum muaj kev kub ntxhov, qhov kev pheej hmoo ntawm los ntshav yog qhov tshwj xeeb tshaj yog, yog li cov neeg mob no tsis raug tso cai rau biopsy prostate. Yuav ua li cas cov txheej txheem nws tus kheej tau ua, peb yuav pom tom qab piav qhia txog kev npaj rau nws.
Ua ntej kev tswj hwm
Kev npaj rau kev kuaj mob qog nqaij hlav yog ib txheej txheej txheem kuaj mob uas pab ntsuas qhov xwm txheej ntawm tus txiv neej lub cev, nrog rau kwv yees qhov yuav tshwm sim ntawm qhov teeb meem hauv nws, kawm txog qhov muaj contraindications. Thaum tus kws kho mob txiav txim siab txog qhov yuav tsum tau kuaj ntshav biopsy, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj xyuas cov kab mob thiab qhov mob ntawm cov kab mob genitourinary. Feem ntau tus kws kho mob tau ceeb los ntawm cov neeg mob tsis txaus siab xws li:
- mob plab plab;
- tso zis tso zis;
- pom purulent tawm ntawm cov zis;
- mob npaws;
- tso zis ntau zaus.
Lab kuaj mob
Qhov no yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account qhov nyiam ua rau muaj kev tsis haum tshuaj rau tus txiv neej lossis nws cov txheeb ze, tshwj xeeb tshaj yog rau cov tshuaj, vim tias txoj kev tshawb fawb no yuav tsum tau siv tshuaj. Ib qho biopsy, zoo li lwm yam kev phais, yog ua ntej los ntawm kev sim thiab kev tshawb fawb.
Cov txheej txheem yuav tsum muaj xws li:
- suav ntshav kom tiav. Tso cai rau koj txheeb xyuas cov kab mob latent inflammatory hauv lub cev, uas yog pov thawj los ntawm qib siab ntawm leukocytes thiab lymphocytes, txiav txim siab ntshav qab zib los ntawm qib hemoglobin qis, thiab lwm yam.
- ntsuas zis. Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no yog kom tshem tawm cov kab mob latent kab mob ntawm cov zis. Yog hais tias ib tug prostate biopsy tau ua tawm tsam keeb kwm ntawm sluggish cystitis, urethritis thiab lwm yam kab mob, txoj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob prostate thiab kev loj hlob ntawm prostatitis nyob rau hauv tus neeg mob yuav nce.
- Kev tshuaj ntsuam kab mob ntawm cov zis. Qhov no yog lwm txoj hauv kev txhim khu kev qha kom paub tseeb tias cov zis tsis muaj menyuam thiab tsis muaj kab mob. Yog tias txoj kev tshawb fawb pom tau tias muaj cov kab mob microflora, tus neeg mob tau txais kev kho mob ntawm cov tshuaj tua kab mob uas siv cov tshuaj tua kab mob uas cov kab mob ntawm cov kab mob uas tau txheeb xyuas pom tias muaj qhov siab tshaj plaws.
- kuaj ntshav biochemical. Cov txheej txheem yog tsim nyog los soj ntsuam cov mob thiab kev ua haujlwm ntawm cov tshuab sab hauv.
- Prostate-specific antigen test.
Lwm cov txheej txheem tshawb fawb
Ntxiv rau qhov kev sim, txhua tus txiv neej yuav tsum tau kuaj ntsuas ntsuas, cov txiaj ntsig ntawm qhov yuav qhia txog lub ntsws, lub siab, thiab lub raum. Tsis tas li ntawd, tsis muaj ib qho kev tshuaj ntsuam xyuas yuav qhia qhov tseeb hauv cheeb tsam ntawm kev tsom mus rau pathological hauv prostate rau biopsy. Daim ntawv teev cov qauv kev kawm suav nrog:
- X-ray (fluorography) ntawm lub hauv siab;
- electrocardiogram;
- Ultrasound ntawm lub raum;
- TRUS - transrectal ultrasound ntawm prostate.
Yog hais tias ib tug txiv neej muaj contraindications rau ib tug biopsy, lub lag luam raug ncua mus txog rau thaum lub sij hawm tshem tawm: kho tus kab mob, rov qab txaus siab.coagulation, ntshav siab stabilization, thiab lwm yam.
Cov ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm
Hnub ua ntej kev kuaj ntshav, tus neeg mob yuav tsum tau mus rau theem kawg ntawm kev npaj. Yog tias ib tug txiv neej yav dhau los tau noj cov tshuaj uas tiv thaiv cov ntshav txhaws (Aspirin, Clexane, Heparin, Cardiomagnyl), cov tshuaj yuav tsum raug cuam tshuam. Tab sis txawm tias lo lus nug no tseem nyob ntawm qhov kev txiav txim siab ntawm tus kws kho mob tuaj koom, uas tau txiav txim siab txog qhov piv ntawm cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo ntawm lawv qhov kev tshem tawm.
Tam sim ua ntej kev kuaj ntshav, tus txiv neej tau muab tshuaj ntxuav kom huv. Rau cov laj thawj tiv thaiv, Ceftriaxone tau sau tseg - qhov no yog cov tshuaj tua kab mob dav dav uas tiv thaiv kab mob nkag mus rau hauv nruab nrog cev. Txhawm rau muab kev nkag mus rau qhov chaw mos, tus neeg mob chais plaub hau los ntawm thaj chaw pubic, qhov quav, scrotum thiab perineum. Qhov kev xaiv ntawm txoj kev puncture tseem nyob nrog tus kws phais thiab nws feem ntau yog nyob ntawm tus naj npawb ntawm cov qauv prostate xav tau. Yuav ua li cas rau kev kuaj ntshav ntawm prostate hauv ntau txoj kev, peb yuav qhia ntxiv.
Kev nkag mus rau hauv qhov quav
Cov kws phais niaj hnub no feem ntau xav tias tsis tas yuav siv tshuaj loog los siv biomaterial. Lub caij no, cov tshuaj tua kab mob ua kom tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv zoo, uas tso cai rau kev ua kom zoo dua qub. Cov kws kho mob siv tshuaj loog hauv zos:
- tshuaj kho mob uas tau txhaj rau hauv qhov quav (gels thiab viscous dosage forms "Instillagel","Lidochlor" thiab lwm yam);
- txhaj tshuaj loog ntawm pelvic plexus, uas cuam tshuam nrog kev thaiv ntawm ntau lub paj hlwb.
Tom qab tshuaj loog, tus neeg mob tau muab tso rau hauv ib qho chaw yooj yim rau kev kuaj ntshav - pw ntawm nws sab laug, nrog nws lub hauv caug nqa mus rau hauv siab. Tus kws kho mob tshuaj xyuas lub qhov quav nrog nws cov ntiv tes thiab ntxig ib qho ultrasonic sensor rau hauv lub qhov quav, uas, los ntawm kev xa cov duab mus rau qhov screen, yuav pab xaiv qhov puncture point. Nyob rau hauv tag nrho, tus txheej txheem biopsy yuav siv sij hawm tsis tshaj 15 feeb.
Txoj Kev Transperineal
Nyob rau hauv kev sib piv nrog rau yav dhau los, txoj kev no ntawm kev coj cov qauv ntawm cov ntaub so ntswg prostate yog suav tias yog kev raug mob ntau dua, tab sis nws yog cov ntaub ntawv ntau dua thiab lub hom phiaj, vim nws tso cai rau koj kom tau txais biomaterial ntau dua rau kev tshawb fawb. Kev siv tshuaj loog rau transperineal biopsy, uas yuav tsum tau siv cov koob los ntawm cov ntaub so ntswg ntawm perineum. Lawv tuaj yeem siv los ua tshuaj loog dav dav, uas tus neeg mob lub siab tsis nco qab yuav poob siab tag nrho, thiab tshuaj loog epidural, uas suav nrog kev qhia cov tshuaj rau hauv tus txha caj qaum thiab kev khaws cia ntawm kev nco qab.
Rau kev nkag mus rau transperineal, tus neeg mob pw ntawm nws nraub qaum, nqa thiab nthuav nws ob txhais ceg mus rau sab, khoov ntawm lub kaum sab xis. Cov txheej txheem feem ntau tsis kav ntev tshaj li ib nrab teev. Ntawm no, ib yam nkaus thiab, tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj lub ntsuas ultrasonic, uas pab tus kws phais neeg tshawb xyuas qhov chaw ntawm prostate thiab qog.
Transcript of results
Kev txhais lus tseeb ntawm prostate biopsy cov txiaj ntsig yog qhov kawglub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no. Cov txheej txheem tso cai rau koj kawm txog qhov xwm txheej ntawm neoplasm thiab txiav txim siab nws hom. Txawm li cas los xij, qhov no tsis tau txhais hais tias txhua tus neeg mob uas tau kuaj pom tus kab mob prostate ib txwm muaj mob qog noj ntshav. Hauv qhov xaus ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb, qhov tsis muaj cov txheej txheem qog nqaij hlav tuaj yeem raug sau tseg, thaum qhov no tsis yog ib txwm txhais tau tias tus neeg mob noj qab haus huv tag nrho. Qee zaum, qhov tshwm sim tsis zoo yog ua tau. Kuj tsis suav nrog:
- Atypical me me acinar proliferation yog ib qho mob precancerous. Qee zaum kev loj hlob yog suav tias yog qhov pib ntawm kev loj hlob ntawm adenocarcinoma.
- Precancerous intraepithelial neoplasia - kev hloov pauv hauv cov hlwb hauv txhua txheej ntawm prostate, tshwj tsis yog cov txheej txheem basal. Qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm cov qog malignant ntawm qhov chaw ntawm foci ntawm intraepithelial neoplasia yog 35-40%.
Kev kuaj pom ib qho ntawm ob qho xwm txheej no yog qhov qhia tau zoo rau kev rov ua biopsy tom qab ob peb hlis.
Type of prostate cancer
Yog tias tus neeg mob muaj mob qog noj ntshav, nws yog ib qho tseem ceeb rau kev txiav txim siab txog theem ntawm cov qog thiab qib ntawm nws qhov kev phom sij hauv ib kis. Ntau hom qog nqaij hlav malignant tau kuaj pom uas tuaj yeem tshwm sim hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub caj pas prostate:
- adenocarcinoma - malignant prostate adenoma, muaj cov qog hlwb uas tsim cov kua dej ntawm cov kua dej thiab cov prostaglandins;
- kev hloov pauv ntawm cell carcinoma - cov qog tshwm sim los ntawm cov hlwb ntawm cov urethra dhau los ntawm prostate, tshwm sim hauv 10-15% ntawm cov neeg mob;
- squamous cell (undifferentiated) mob qog noj ntshav yog hom qog nqaij hlav txaus ntshai tshaj plaws, vim nws muaj kev loj hlob sai, metastasis thiab germination hauv cov ntaub so ntswg nyob sib ze.
Tus neeg mob tawm tswv yim txog qhov tshwm sim
Yog tias peb tig mus rau cov lus ntawm cov txiv neej uas paub ua ntej txog cov txheej txheem no, nws yooj yim los twv qhov muaj feem cuam tshuam ntau. Kev kuaj mob ntawm prostate, raws li kev txheeb xyuas, tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj. Yog li, piv txwv li, qhov ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha yog tus kheej feature ntawm lawv qhov chaw. Tab sis feem ntau, qhov tshwm sim tsis zoo ntawm cov qog nqaij hlav prostate, raws li cov txiv neej, yog:
- txhim kho kev kis kab mob thiab mob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj;
- purulent tawm ntawm qhov quav, impurities ntawm cov kua paug thiab cov ntshav hauv cov zis;
- mob ib ce ntev hauv thaj chaw pubic;
- tso zis ntau zaus.
Ib qho teeb meem txaus ntshai ntawm kev tswj hwm zoo li no yog kev sib tsoo ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha loj, uas tuaj yeem ua rau tuag nrog ntshav ntau. Txhawm rau zam qhov tshwm sim ntawm tus kab mob prostate, tus txiv neej yuav tsum ua tib zoo saib xyuas nws tus mob thiab sab laj nrog kws kho mob yog tias nws mob hnyav dua.
