Cov kab mob plab hnyuv feem ntau tsis tshwm sim kom txog thaum muaj teeb meem los ntshav tshwm sim. Nws qhov txaus ntshai nyob rau hauv qhov tseeb tias nrog los ntshav, qhov tshwm sim ntawm kev tuag yog siab. Kev nce ntxiv yog qhov muaj peev xwm rov ua ntshav. Koj tuaj yeem ua kom lub neej nyob ntev dua los ntawm kev kuaj mob ntawm txoj hlab pas thiab plab.
Yog vim li cas
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha yog siab hauv cov hlab ntsha portal, uas yog, portal hypertension. Vim li no, ntshav dhau los ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plab mus rau hauv cov hlab ntsha ntawm txoj hlab pas, qhov siab ntawm qhov chaw no yuav luag tas li nce siab. Txij li thaum cov hlab ntsha nyob rau hauv cov ntaub so ntswg xoob, lawv nthuav nrog qhov pib ntawm varicose leeg yav tom ntej.
Xav txog cov kab mob uas pom muaj kab mob no:
- Dilation of the veins of the esophagus with cirrhosis is very common.
- Portal thrombosis(tseem muaj qee yam kab mob ntawm cov hlab plawv).
- Malignant neoplasms hauv pancreas thiab siab (lawv compress cov leeg vim lawv txoj kev loj hlob).
- Kev tsis haum xeeb ntawm lub cev.
- Randu-Osler syndrome.
Ectasia ntawm cov hlab ntsha ntawm txoj hlab pas tsis tshua muaj tshwm sim vim qhov kev loj hlob ntawm arterial hypertension.
Thaum twg mob hnyav tshwm sim?
mob hnyav hauv tus neeg mob yog qhov tshwm sim ntawm:
- mob hnyav thyroid;
- squeezing the superior vena cava systematically;
- kab mob Chiari (endophlebitis obliterans ntawm lub siab leeg nrog cov tsos ntawm lawv occlusion thiab thrombosis).
Cov kab mob plab hnyuv varicose feem ntau tshwm sim hauv cov txiv neej hnub nyoog tshaj tsib caug xyoo.
Vim li cas esophageal vein enlargement tshwm sim nyob rau hauv daim siab cirrhosis? Lub hauv paus ntsiab lus yog yooj yim: nrog rau qhov no pathology, es tsis txhob ntawm cov hlwb noj qab haus huv, caws pliav daim tawv nqaij daim siab. Qhov no impedes lub zog ntawm cov ntshav, congestion tshwm sim nyob rau hauv lub system ntawm lub portal hlab ntsha ntawm lub siab, uas ua rau varicose leeg nyob rau hauv qis (distal) cheeb tsam ntawm txoj hlab pas. Cov txheej txheem ntev no yog nrog los ntawm kev ua txhaum ntawm cov qauv kev noj qab haus huv ntawm daim siab.
Symptoms
Cov tsos mob ntawm esophageal varicose veins nyob ntawm qhov ua rau. Varicose veins ntawm cov hlab ntsha esophageal muaj ib qho kev nce qib. Thaum thawj theem ntawm qhov tshwm sim ntawm cov kab mob ntawm txoj hlab pas yuav luag tsis tuaj, thiab ib tug neeg yuav tsis paub tias nws tau hloov varicose leeg. Txawm li cas los xij, sai lossis tom qab hemorrhage yog tsim, thiab ntawm nwskeeb kwm, tus neeg mob raug kuaj.
Hemorrhage tuaj yeem muaj qhov sib txawv - ob qho tib si los ntshav me me thiab loj (tus kab mob hauv qhov no sai sai tuag). Tus neeg mob tsim cov tsos mob hauv qab no vim mob ntshav qab zib: kev qaug zog; hypochromic anemia; belching; adynamia; mob hnyav pallor; poob phaus ua tsis taus pa; mob plab; cardiopalmus; melena (dub quav vim ntshav impurities).
Cov kab mob varicose hauv plab tuaj yeem ua tau qeeb lossis loj hlob sai. Yog tias tus kab mob kis tau qeeb, tib neeg tsis xav tias lawv muaj cov leeg varicose ntev. Qee zaum nrog tus kab mob sai sai, qhov kev xav ntawm qhov hnyav hauv siab tshwm sim nyob rau hnub ua ntej los ntshav txaus ntshai.
Kev mob hnyav hauv siab hauv siab tuaj yeem ceeb toom txog kev mob ntshav qab zib. Qhov xwm txheej no txaus ntshai, vim los ntshav hnyav, tus neeg tuag nce mus txog 80%.
Txoj kev kuaj mob
Kev kuaj pom ntxov ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha yog qhov tseem ceeb los tiv thaiv los ntshav loj. Kev kuaj mob yog tsim los ntawm cov ntaub ntawv los ntawm fibroesophagoscopy, uas tso cai rau koj los txiav txim qhov ua rau ntawm tus kab mob, qib ntawm kev loj hlob ntawm venous dilatation, qhov xwm txheej ntawm cov phab ntsa vascular. Thaum kuaj xyuas qhov keeb kwm los ntshav, nws tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov laj thawj.
X-ray
Cov ntaub ntawv tseem ceeb hais txog qhov xwm txheej ntawm cov hlab ntsha ntawm txoj hlab pas thiab qhov xwm txheej ntawm tus kab mob tuaj yeem muab cov duab hluav taws xob. Thaum siv tus neeg sawv cev tshwj xeeb sib txawv, cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb yuav ntau duaraug. Ultrasound ntawm lub plab hnyuv kab mob txhim kho qhov tseeb ntawm kev kuaj mob. Kev kuaj ua haujlwm thiab lub siab yog siv los ntsuas qib ntawm coagulopathy. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm concomitant kab mob, ntxiv kuaj thiab instrumental kev tshawb fawb txoj kev yog siv.
Kev faib tawm, qib
Kev faib cov esophageal varices yog nyob ntawm qib ntawm kev koom tes hauv venous. Muaj plaub degrees. Kev kho mob yog sau nyob ntawm ib tug ntawm lawv. Cov qib siab dua, qhov kev kho phais ntau dua.
- Kev nthuav dav ntawm cov hlab ntsha ntawm txoj hlab pas 1 degree. Kev nthuav qhia kho mob tsis muaj zog. Tus neeg mob yuav luag tsis muaj kev tsis txaus siab. Thaum kuaj xyuas, cov hauv qab no tau muab sau tseg: venous expansion tsis ntau tshaj peb millimeters, tsis muaj ectasia ntawm cov leeg lossis tsuas yog ib leeg xwb, lub lumen tsis puv. Kev kuaj mob tsuas yog los ntawm endoscopy. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau pib kho raws sij hawm ntawm thawj qib.
- Kev nthuav dav ntawm cov hlab ntsha ntawm txoj hlab pas 2 degrees. Qhov no yog ib tug kab mob ntawm ib tug ntau pronounced xwm, nyob rau hauv uas muaj cov tsos mob ntawm venous puas: ib tug tortuous chav kawm ntawm cov leeg, pom tseeb ntawm cov leeg nyob rau hauv qis ib feem ntawm txoj hlab pas, cov hlab ntsha nyob rau hauv txoj hlab pas nyob ib feem peb ntawm cov hlab ntsha. kab noj hniav, esophageal mucosa tsis hloov. Kev kuaj pom los ntawm X-ray, nkhaus vascular contour yog pom meej hauv daim duab.
- Thib peb ntawm esophageal varicose veins. Qhov no yog qhov kev kuaj mob tshaj plaws. Tus neeg mob muaj cov tsos mob hnyav. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, raws li ib tug txoj cai, ib qho kev ua hauj lwm yog sau. Cov veins swell significantly, txawvpob qhov rooj tshwm, tas li loj, nyob 2/3 ntawm qhov chaw nyob rau hauv txoj hlab pas, lub mucous daim nyias nyias nyias nyias. Gastroesophageal refluxes tshwm sim.
- Fourth degree expansion ntawm cov hlab ntsha ntawm txoj hlab pas. Ib qho kev tsis saib xyuas hnyav dhau los, uas yog nrog los ntawm qhov mob tseem ceeb ntawm txoj hlab pas, los ntshav, ntau cov txiv hmab txiv ntoo zoo li nodes, muaj zog protruding nyob rau hauv lub lumen ntawm lub cev..
Tus kab mob no ntawm txoj hlab pas, tsis hais qib twg, yog kho tsis tau. Txawm li cas los xij, nws tsis tuaj yeem tsis quav ntsej. Yog tias ib tug neeg mus ntsib kws kho mob lig lossis kho tus kab mob tsis raug (kev kho tus kheej), varicose leeg tuaj yeem ua rau tuag taus. Kev kho mob kom txaus thiab kev nkag mus rau tus kws kho mob raws sij hawm yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev muaj txiaj ntsig zoo.
Tus kws kho mob yuav tsum ua txhua yam kom cov leeg varicose rov zoo li qub, saib xyuas tus kab mob tas li. Kev ntsuas kev kho mob yog tsom rau kev tshem tawm hemorrhagic shock thiab hypovolemia. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm coagulation tsis xws luag, transfusion ntawm tshiab khov plasma thiab ntxiv intravenously los yog intramuscular txhaj tshuaj ntawm Vikasol.
Kev kho tus kab mob txaus ntshai ntawm txoj hlab pas hauv txhua kis yuav tsum ua kom tiav, nws tsis tuaj yeem tsis muaj kev kho mob thiab phais, noj zaub mov. Qhov kev ntsuas tsim nyog tau pib sai dua, tus neeg mob txoj kev muaj sia nyob ntau dua. Cov txheej txheem ntxiv yuav tsum yog txhawm rau txhawb kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub cev thiab tiv thaiv kev rov tshwm sim los ntshav.
Kev kho mob nrog pej xeem tshuaj
Lub hauv paus ntawm kev saib xyuas kev kho mob ntawm esophageal varicose veins yog kev kho tshuaj. Folk recipes ib leeg yuav tsis coj cov txiaj ntsig. Cov tshuaj ib txwm siv tsuas yog siv txoj kev pabcuam kho mob xwb. Hauv tsev, kev siv cov tshuaj pej xeem zoo li no tau tso cai:
- Ib tablespoon ntawm sophora yuav tsum tau nchuav nrog ib khob dej npau npau. Txias lub infusion. Haus plaub zaug ib hnub.
- Noj cov khoom sib npaug ntawm cov ntoo qus (ib tablespoon txhua) thiab ncuav ib nrab ib liter dej. Tom qab ntawd boil rau tsib feeb thiab txias. Haus ib nrab khob txhua hnub.
Kev noj haus
Qhov kev xav tau tseem ceeb rau kev noj haus yog fractionality. Peb teev ua ntej yuav mus pw yuav tsum yog pluas mov kawg.
Kev noj zaub mov yuav tsum muaj ntau ntawm cov khoom noj uas muaj:
- vitamin C (dill, parsley, berries);
- vitamin E (sunflower oil, lettuce, dos);
- Ybioflavonides (cherries);
- Natural fiber ntau;
- rutin (citrus, tshuaj yej, currant).
Koj yuav tsum ua raws li kev haus dej haus cawv. Tsis suav nrog kev noj haus: muaj zog kas fes thiab tshuaj yej; txhua yam dej cawv; khoom qab zib; hmoov nplej; txuj lom.
Khoom noj yuav tsum tsis txhob kub lossis txias dhau.
Yuav siv tshuaj dab tsi los kho cov hlab ntsha?
Tshuaj
Tus neeg mob tau sau ntau cov tshuaj uas nws cov txiaj ntsig yog txhawm rau txo cov ntshav siab. Cov tshuaj tseem ceeb uas siv los kho cov hlab ntsha varicose leeg:
- Beta blockers. Txo qhov tshwm sim ntawm hemorrhage, stabilize siab. Rau tib lub hom phiaj, cov tshuaj calcium npaj tau raug sau tseg.
- txhais tau tias tswj cov qib acidity ntawm cov kua txiv plab (antacids).
- Nitroglycerin. Yuav tsum tau siv tsis tu ncua los ntawm tus neeg mob.
- Vitamin khoom.
- Tshuaj kho mob hauv siab.
- Kev tswj hwm cov tshuaj colloidal rau cov neeg mob.
Txoj kev phais
Kev cuam tshuam tuaj yeem yog phais lossis endoscopic.
Kev phais endoscopic yog ua tiav los ntawm cov txheej txheem: electrocoagulation; ntaub qhwv; venous ligation; electrocoagulation; kho cov leeg nrog cov tshuaj "Thrombin" lossis zaj duab xis; siv cov tshuaj ntsuam xyuas rau lub hom phiaj ntawm kev nyem cov kab mob pathologically dilated leeg, nrog rau tamponade.
Kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha thaum lub sij hawm electrocoagulation raug tshem tawm siv lub zog ntawm cov tsis muaj zog tam sim no. Hauv qee qhov xwm txheej, kev teeb tsa ntawm daim ntaub qhwv yog siv: cov roj hmab me me tau tsau rau ntawm cov hlab ntsha hloov. Cov hlab ntsha los ntshav yog nias nrog roj hmab probes. Tus kws kho mob tshwj xeeb kho lub tog raj kheej roj tshwj xeeb hauv cardia thiab nyem cov leeg.
Yog tias tsis muaj kev cuam tshuam ncaj qha, siv endoscopic ligation. Cov kab mob esophageal cuam tshuam yog ces ligated nrog muaj zog nylon loops los yog elastic rings. Ua tsaug rau qhov no, kev nqaim ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem ua tiav.
Sclerotherapy feem ntau yog siv los ntawm kev phais. Nyob rau tib lub sijhawm, cov tshuaj yog txhaj rau hauv cov hlab ntsha cuam tshuam los ntawm txoj hlab pas lumen. Cov txheej txheem yuav tsum tau rov ua dua ob peb zaug, thiab txhawm rau txhawm rau txhim kho qhov zoo ntawm cov venous lumen, nws yuav tsum tau nqa mus txog plaub zaug hauv ib xyoos.
Lwm hom kev cuam tshuam rau venous dilation:
- bypass (ib lub stent yog ntxig rau hauv lub siab, txuas lub siab thiab lub portal leeg);
- stitching;
- anastomosis (kev sib txuas ntawm lub raum sab laug thiab cov hlab ntsha splenic tau ua tiav);
- devascularization (cov leeg ntshav raug tshem tawm vim lawv kho tsis tau).
Kev Tiv Thaiv
Kev txhawb nqa plab hnyuv thiab venous dilation ntawm txoj hlab pas tuaj yeem zam dhau los ntawm kev tiv thaiv uas suav nrog:
- Split pluas noj: Txhua qhov kev pabcuam yuav tsum me me, tsawg kawg yog rau pluas noj. Cov no yog cov kev ntsuas ua tau zoo tshaj plaws los tiv thaiv kev tsim ntawm cov hlab pas venous varices thiab reflux esophagitis.
- Txhua cov zaub mov siav yuav tsum tau stewed lossis boiled. Tsis txhob haus luam yeeb thiab kib.
- Nws yog qhov tsim nyog kom tshem tawm cov zaub mov tsis zoo ntawm cov zaub mov.
- Kev haus luam yeeb thiab haus luam yeeb yog txwv tsis pub.
- Nyhav yuav tsum tsis txhob nqa.
- Nws yuav muaj txiaj ntsig zoo rau kev noj cov tshuaj choleretic (nyiam dua ntawm cov hauv paus chiv keeb). Lawv ua tiav cov haujlwm ntawm daim siab, pab txhawm rau tshem tawm cov kua tsib ntawm lub zais zis.
Huab cua
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm varicose esophagus, ib tug zoo prognosis yuav ua tsis tautej zaum. Hauv cov tshuaj, tsis muaj ib qho xwm txheej ntawm kev xa tus neeg mob los ntawm xws li pathology mus ib txhis. Tab sis feem ntau, nws hloov tawm ua kom lub neej yooj yim dua rau tus neeg. Ua li no, koj yuav tsum nrhiav kev pab tam sim ntawd tom qab pom cov tsos mob tsis zoo. Kev kho mob kom zoo nyob rau hauv qhov xwm txheej no tuaj yeem pab txo cov tsos mob thiab tiv thaiv kev poob ntshav.
Kev soj ntsuam ntawm tib neeg hauv kev coj ua ntawm cov kws kho mob thoob ntiaj teb hais txog cov txheeb cais uas tu siab heev. Piv txwv li, ntau tshaj 50% ntawm cov neeg mob uas twb los ntshav yuav tuag. Feem ntau ntawm cov neeg mob uas muaj peev xwm muaj sia nyob tom qab ntshav poob, muaj qhov rov ua dua. Lub sij hawm rov tshwm sim ntawm tus kab mob no feem ntau yog 1-2 xyoos.
Vim qhov mob ntawm varicose leeg, lub neej ntev ntawm tus neeg mob yog qhov ua tsis tau. Kev rov tshwm sim ntawm cov ntshav thiab tsis muaj zog ntawm lub cev tag nrho kuj tawm ntawm lawv cov cim. Ib qho kev pom zoo tuaj yeem yog tsuas yog ib tus neeg mus ntsib kws kho mob raws sijhawm thiab tsis tso ntshav poob.
