Bronchotuberculosis: cov tsos mob, kuaj pom ntxov, kho thiab tiv thaiv

Cov txheej txheem:

Bronchotuberculosis: cov tsos mob, kuaj pom ntxov, kho thiab tiv thaiv
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Anonim

Tuberculosis yog kab mob kis los ntawm cov kab mob pathogenic. Kev kuaj mob tsis txaus ntseeg tuaj yeem ua rau ib tus neeg xav tsis thoob, tab sis nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias tus kab mob no kho tau. Kev swb ntawm bronchi hauv tuberculosis tsis tas li tshwm sim thiab suav tias yog qhov teeb meem ntau dua li cov kab mob tseem ceeb. Dab tsi ntawm pathology yog qhov no thiab yuav ua li cas nrog nws tau piav qhia hauv kab lus hauv qab no.

Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob

Tuberculosis tau paub ntev heev; thaum kis tus kab mob, tib neeg lub ntsws ua pa cuam tshuam. Qhov no yog ib qho kab mob ntev uas tuaj yeem cuam tshuam rau cov kab mob genitourinary, cov pob txha thiab pob qij txha, cov qog nqaij hlav, lossis lub cev tsis pom kev.

Cov kab mob uas ua rau muaj tus kab mob loj hlob yog suav tias yog cov resistant heev, lawv tuaj yeem nyob sab nraum lub cev mus ntev yam tsis tas yuav tuag los ntawm ib puag ncig cuam tshuam. Txawm li cas los xij, nws tau pom tias nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm lub hnub ncaj qha, cov kab mob tuag, uas tso cai rau kev siv cov khoom siv ultraviolet hauv kev kho tus kab mob.

Koch sticks
Koch sticks

Bronchi feem ntau raug kev txom nyem los ntawm cov kab mobKoch tawm tsam keeb kwm ntawm kev loj hlob ntawm thawj tuberculosis ntawm lub ntsws los yog cov qog ntshav qog. Txawm li cas los xij, muaj cov xwm txheej ntawm kev puas tsuaj loj. Tuberculosis ntawm bronchi muaj ntau yam tshwj xeeb uas koj yuav tsum tau them sai sai rau:

  1. Tus kab mob no txaus ntshai rau txiv neej thiab poj niam. Hnub nyoog tsis cuam tshuam qhov kis tau.
  2. Txoj Kev Tshawb Fawb tau hais tias kev txhaj tshuaj tiv thaiv menyuam yaus txo qis kev pheej hmoo kis tus kabmob tuberculosis li ntawm 2.5 npaug.
  3. Ntau tshaj 15% ntawm cov neeg mob tau kuaj pom tias muaj teeb meem ntawm kev mob ntsws ntsws.
  4. Nws ntseeg tias cov neeg uas raug mob los ntawm lwm hom kab mob muaj kev pheej hmoo, txoj hauv kev rov kis tau yog qhov kev txiav txim siab dua.

Cov kws kho mob pom zoo tias kev kuaj mob ntxov ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho mob ntxiv thiab kev soj ntsuam kom rov zoo. Ntawm cov cim qhia ntawm tus kab mob bronchial tuberculosis, lawv cais tshwj xeeb rau kev tsim cov kab mob thiab fistulas hauv cov ntaub so ntswg, uas ua rau nyuaj rau cov kab mob.

Kev kis tus kab mob

Cov ntaub ntawv kho mob qhia tau hais tias tus kab mob bronchial tuberculosis muaj ntau heev, nws tau kuaj pom hauv 10% ntawm cov neeg mob uas muaj ntau hom kab mob intrathoracic.

Kev poob ntawm lub larynx, oropharynx lossis trachea tsawg dua. Kev tshawb fawb zoo li no ua rau cov kws kho mob ceev faj.

Tus kab mob kis li cas?

Kev paub seb tus kab mob TB kis tau li cas yog qhov tseem ceeb. Cov kev paub zoo li no tso cai rau ib tus neeg los ntsuas nws tus kheej ntawm qhov kev pheej hmoo uas nws tuaj yeem raug nthuav tawm hauv lub neej niaj hnub. Kev ceev faj txog qhov teeb meem no yuav ua rau koj mus ntsib kws kho mob kom lub sijhawm kuaj.

Nws tau raug pov thawj tias tuberculosis ntawm bronchi, trachea thiab cov kab mob ua pa sab saud tsis tshua muaj tshwm sim ntawm nws tus kheej, tsis cuam tshuam rau lub ntsws. Raws li cov ntaub ntawv no, nws tuaj yeem txiav txim siab tias tus kab mob feem ntau cuam tshuam nrog lwm yam (kev kis kab mob). Raws li kev tshawb fawb soj ntsuam thiab cov yam ntxwv pathological, cov txheej txheem ntawm kev sib kis thiab tshwm sim ntawm bronchial tuberculosis yog qhov tshwj xeeb:

  1. txoj kev tiv tauj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus kab mob loj hlob mus rau hauv lub bronchi los ntawm cov twb cuam tshuam cov lymph nodes, trachea thiab lwm yam kabmob. Tus kab mob kis tau los ntawm cov ntaub so ntswg ntawm cov kab mob nyob ze.
  2. Bronchogenic lossis bronchial method. Cov kab mob pathogenic nkag mus rau hauv bronchi los ntawm cov hnoos qeev uas dhau los ntawm lawv thaum hnoos fits.
  3. YHematogenous method. Nws raug suav hais tias yog txoj hauv kev tshaj plaws ntawm kev kis tus kabmob thib ob nrog tuberculosis. Nkag mus rau lub bronchi los ntawm cov hlab ntsha los ntawm lwm yam kabmob.
  4. Lymphatic method. Cov kab mob kis mus rau bronchi los ntawm cov qog nqaij hlav, uas txav mus raws cov kab mob lymphatic los ntawm cov qog nqaij hlav cuam tshuam (feem ntau hauv siab).

Raws li tau hais los saum toj no, cov neeg uas tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv thiab tsis muaj zog tiv thaiv kab mob kis tau tus kab mob tuberculosis ntawm bronchi thiab trachea. Ib tug neeg txoj kev ua neej thiab kev ua neej nyob muaj txiaj ntsig zoo rau kev loj hlob ntawm tus kab mob.

Ntau yam ntawm bronchial tuberculosis
Ntau yam ntawm bronchial tuberculosis

Ntau yam ntawm bronchial tuberculosis

Hom kab mob no feem ntau muab faib ua ob pebhom uas tag nrho cov duab kho mob ntawm tus kab mob nyob ntawm. Txhua hom kab mob muaj cov yam ntxwv:

  1. Infiltrative bronchial tuberculosis. Daim ntawv ntawm tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm qhov tsis muaj kev tawm dag zog ntawm cov kab mob nrog cov hnoos qeev, thiab bronchial lumen tseem xyaum tsis hloov. Feem ntau, nws cuam tshuam rau qee qhov ntawm lub bronchi, uas tib lub sijhawm thicken thiab thicken, thiab cov ntaub ntawv infiltrate rau ntawm lawv qhov chaw.
  2. Daim ntawv mob plab ntawm pathology. Tus kab mob yog nyob rau hauv lub zos, cuam tshuam rau lub qhov ncauj ntawm bronchi. Nyob rau hauv cov neeg mob siab heev, nws ntsib ib tug mob hnyav ntawm tus kab mob, uas yog nrog los ntawm kev tsim ntawm ulcers thiab los ntshav. Cov tsiaj no yog tus cwj pwm los ntawm qhov muaj cov kab mob pathogenic hauv cov hnoos qeev.
  3. Fistulous bronchial tuberculosis. Nrog rau cov kab mob zoo li no, lub bronchi raug mob hnyav, lawv cov phab ntsa ua nyias nyias, uas ua rau tsim cov fistulas ntawm lawv qhov chaw. Feem ntau, kev tawg ntawm cov qog ntshav qog ua rau cov kab mob no, thiab qhov deformation tsis tu ncua ntawm cov ntaub so ntswg ntawm bronchi ua rau bronchogenic cirrhosis ntawm lub ntsws.

Cov kws kho mob nyias nyias them rau qhov tseeb tias cov tsos mob ntawm bronchial tuberculosis yog nyob ntawm daim ntawv uas cov kab mob tshwm sim. Qhov tseeb no muaj kev cuam tshuam zoo rau lub hauv paus, thiab, ntxiv rau, ntawm kev kuaj mob thaum ntxov.

Symptoms of disease

Hom kab mob no suav hais tias yog kab mob insidious heev, vim feem ntau nws tsis nrog cov tsos mob tshwm sim. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus kab mob yog ntev, uas yog, nws tsim nyob rau hauv lub cev ntev.lub sij hawm tsis muaj kev saib xyuas thiab kev kho mob kom raug.

Cov ntaub ntawv kho mob qhia tias tsis pub ntau tshaj 2% ntawm txhua tus neeg mob bronchial mob hnyav thiab muaj cov tsos mob tshwm sim. Qhov chaw ntawm tus kab mob, qhov kev puas tsuaj ntawm cov ntaub so ntswg thiab daim ntawv ntawm tus kab mob muaj kev cuam tshuam zoo rau cov tsos mob ntawm bronchial tuberculosis.

hnoos haum
hnoos haum

Cov kws kho mob pom zoo kom ua tib zoo saib xyuas ntau yam cim:

  1. Tswv bouts hnoos. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav luag tsis tuaj yeem tiv nrog nws, cov tshuaj siv tsis tau pab. Qhov tshwm sim ntawm hnoos yog barking, thiab qib ntawm nws qhov kev siv zog nce ntau hauv txoj hauj lwm supine.
  2. Ncua thiab ua pa luv uas nrog ib tus neeg txawm tias siv me ntsis.
  3. Nrog tuberculosis ntawm bronchi thiab trachea, tus neeg mob ua pa nrog lub suab nrov nrov. Cov tsos mob no tuaj yeem hnov tsis tau siv cov cuab yeej kho mob tshwj xeeb.
  4. hnoos tawm tsam nrog kev tso tawm cov hnoos qeev, uas muaj qhov sib xws. Nyob ntawm seb hom kab mob nyob rau hauv cov hnoos qeev, tej zaum yuav muaj cov ntshav blotches (nrog rau daim ntawv ulcerative) los yog hais txog calcium ntsev (nrog rau daim ntawv fistulous).
  5. Yog cov qog nqaij hlav raug cuam tshuam thaum lub sijhawm muaj tus kabmob, tus neeg yuav tsum hnov mob thiab kub hnyiab ntawm lub xub pwg hniav.

Yog tias koj pom cov tsos mob no, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Kev kuaj mob ntxov yuav ua rau kev kho mob zoo dua. Cov kws kho mob tshwj xeeb kos xim rau qhov tseeb tias qhov swb ntawm bronchi nrog Koch's sticks tsis yog nrog los ntawm ib txwm ua rau tuberculosis.kos npe. Tus neeg mob tuaj yeem tswj tau tib lub cev hnyav, qhov kub thiab txias tuaj yeem nyob li qub, yog li ntawd, tsis muaj hws hmo ntuj.

Cov kws kho mob pom zoo tias qhov kev kuaj mob ntawm tus kab mob no nyuaj thiab yuav tsum muaj ntau txoj hauv kev. Qee zaum, cov tsos mob tuaj yeem ua yuam kev rau tus mob bronchitis.

Kev kuaj mob raws sij hawm
Kev kuaj mob raws sij hawm

Txoj kev kuaj mob

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob bronchial yog qhov nyuaj txawm tias tus kws kho mob tau paub dhau los, tus kab mob no muaj nws tus kheej cov lus qhia thiab ua tiav daim npog ntsej muag. Vim li no, lawv tau mus rau kev kuaj mob sib txawv ntawm bronchial tuberculosis, uas ua rau nws muaj peev xwm tshem tawm cov kab mob cuav thiab tsim cov kab mob raws sijhawm.

Qhov tsis muaj daim duab pom tseeb ua rau muaj qhov tseeb tias cov npe ntawm cov txheej txheem tsim nyog tau dav dav:

  1. Kev kuaj zis thiab ntshav tau raug sau tseg. Qhov no tso cai rau koj los txiav txim siab txog kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob.
  2. Ua X-ray tomography. Qhov kev ntsuam xyuas no tso cai rau koj los txiav txim siab txog qib ntawm patency ntawm bronchi, theem ntawm kev puas tsuaj rau lawv cov ntaub so ntswg, nrog rau qhov zoo ntawm lub ntsws ua pa.
  3. Bronchoscopy, uas tso cai rau koj los qhia meej qhov chaw ntawm tus kab mob, txiav txim siab ntau yam ntawm tus kab mob.
  4. Biopsy ntawm cov ntaub so ntswg bronchial, uas yog ua thaum lub sijhawm bronchoscopy raws li kws kho mob tau sau tseg.
  5. Cais, hnoos qeev raug tshuaj xyuas. Lub chaw kuaj pom muaj cov kab mob pathogenic microorganisms (Koch's sticks) hauv nws.
  6. Yog tias tsis muaj cov hnoos qeev txaus, ces kuaj tus kab mob ntawm cov dej ntxuavbronchi. Rau qhov no, ib tug npaum li cas ntawm saline yog qhia, uas yog nqus tawm nrog ib tug aspirator. Lub chaw kuaj mob txiav txim seb muaj cov kab mob nyob hauv cov kua ua kua.

Ua ke nrog cov dej num saum toj no, kev soj ntsuam enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) tau ua, uas txiav txim siab muaj cov tshuaj tiv thaiv hauv tib neeg cov ntshav. Raws li ib txoj kev ywj pheej rau kev kuaj mob bronchial tuberculosis, nws tsis tshua muaj siv, nws tuaj yeem txiav txim siab muaj Koch's sticks, tab sis tsis qhia qhov chaw ntawm tus kab mob.

Kev sim kuaj
Kev sim kuaj

Ntse thiab hom kev kho mob

Nyob rau hauv rooj plaub ntawm qhov kev kuaj mob tsis txaus siab, tus kws kho mob yuav tsum tau mus rau qhov kev kho mob kom tiav. Raws li tau hais los saum no, kev puas tsuaj bronchial tshwm sim feem ntau thaum kis tus kab mob thib ob, uas yog, tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm tus kab mob ntsws pulmonary lawm.

Muaj ntau yam kev ua ub no uas tau ua hauv kev kho mob bronchial tuberculosis:

  1. Kev kho mob tau sau tseg siv ntau hom tshuaj tua kab mob.
  2. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev tswj hwm qhov ncauj ntawm cov ntsiav tshuaj, kev cuam tshuam hauv zos nrog cov tshuaj kho mob tau ua tiav. Txoj hauv kev no tuaj yeem ua tau yog tias tus kab mob no tau hais meej meej.
  3. Thaum muaj kab mob kis thoob qhov txhia chaw, tshuaj aerosol tshuaj tiv thaiv kab mob rau hauv txoj hlab pa yog muab.
  4. Ntseeg bronchoscopy tso cai rau kev tu txhua yam ntawm lub bronchi los ntawm accumulations ntawm caseous masses.
  5. Nyob rau hauv cov kab mob hnyav thiab muaj zog nqaim ntawm lub lumen ntawm lub bronchi, laser cauterization ntawm cov cuam tshuamqhov chaw.
  6. Tus kws kho mob tau sau cov tshuaj vitamin complexes thiab tshuaj tiv thaiv kab mob. Qhov no tso cai rau koj muab lub cev ntxiv, tab sis kev pab tsim nyog nyob rau lub sijhawm nyuaj ntawm kev mob.

Qhov nruab nrab ntawm cov tshuaj yuav kav ntev li peb lub hlis. Thaum lub sij hawm no, cov kab mob tuaj yeem tiv taus cov khoom tseem ceeb ntawm cov tshuaj, uas yuav txo qhov ua tau zoo. Tus neeg mob tsis tu ncua mus kuaj, raws li tus kws kho mob hloov kho.

Kev kho mob tuberculosis
Kev kho mob tuberculosis

Nws yog ib qho tseem ceeb uas tus neeg mob yuav tsum tau nyob rau hauv lub tsev kho mob tuberculosis tshwj xeeb thaum lub sij hawm tag nrho cov kev kho mob, tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias tus kab mob no kis tau. Kev saib xyuas tas li los ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob tso cai rau koj ua tiav qhov xav tau ntawm lub sijhawm luv tshaj plaws.

Nrog tuberculosis ntawm lub ntsws thiab bronchi, kev rov ua dua tsis yog qhov tsis tshua muaj. Cov kev cai yooj yim pab kom tsis txhob muaj qhov tsis xav rov qab los ntawm tus kab mob. Ob zaug ib xyoos, tus neeg mob yuav tsum tau mus kawm cov kev kho mob tshuaj tua kab mob. Txoj kev no yog siv rau ob xyoos tom qab rov zoo.

Kev noj zaub mov ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv. Lub cev yuav tsum tau txais kev pabcuam puv ntoob ntawm cov vitamins uas muaj txiaj ntsig zoo, uas yuav tso cai rau kev tsim lub cev tiv thaiv kab mob tsim nyog.

Kev ntsuas kom rov zoo

Tus neeg mob txoj hauv kev yuav rov zoo yog nyob ntawm theem uas tau kuaj pom tus kab mob. Kev kuaj mob ntxov ua kom yooj yim kho thiab txo nws lub sijhawm. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias bronchial tuberculosis feem ntau ua raws li qhov teeb meem ntawm lub ntsws.forms.

Kev txiav txim siab tus neeg muaj peev xwm rov zoo tag nrho, tus kws kho mob yuav vam khom qhov kev puas tsuaj ntawm cov pa ua pa thiab qhov mob hnyav.

Raws li kev kho mob qhia, kwv yees li 80% ntawm cov neeg mob rov zoo. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv qhov no yog ua los ntawm tus kheej lub luag haujlwm ntawm tus neeg mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob kom rov zoo thiab tsis txhob rov qab los.

Cov kws kho mob tshwj xeeb rau qhov tseeb tias nws tsis tuaj yeem kho tus kab mob ntawm koj tus kheej. Ntev npaum li tus neeg txiav txim siab mus ntsib kws kho mob, qhov tsis tshua muaj peev xwm tshem tau tus kab mob no. Yog tias tsis kho, kev tuag tuaj yeem ncav cuag 50%.

Qhov xwm txheej nyuaj dua yog tias tus neeg muaj cov kab mob sib kis loj (HIV, ntshav qab zib mellitus).

Qhov tshwm sim ntawm bronchial tuberculosis

Tuberculosis kho tau. Ib tug neeg tuaj yeem rov qab mus rau lub neej tag nrho tom qab kev kho mob thiab rov qab mus ntev. Yog tias tus neeg mob ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom thiab tsis quav ntsej cov kev ntsuam xyuas, ces yuav tsis muaj qhov tshwm sim los ntawm tus kab mob.

Tiv thaiv tuberculosis
Tiv thaiv tuberculosis

tiv thaiv kab mob

Kev tiv thaiv txhawm rau tiv thaiv kev kis tus kab mob khaub thuas tau ua txhua qhov chaw. Cov tsev kho mob pom zoo kom kuaj xyuas kev tiv thaiv tsis tu ncua, tshwj xeeb, fluorography, uas tso cai rau koj los txiav txim seb tus neeg mob puas muaj cov tsos mob tshwm sim.

Lwm txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv yog txhaj tshuaj tiv thaiv, qhov kev nqis tes ua pib los ntawmob peb lub hlis tom qab kev tswj hwm. Cov kev tshawb fawb tau pom tias cov neeg txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob me tshaj plaws, lossis tsis muaj kab mob tshwm sim.

Chemoprophylaxis ntsuas yog muab rau pawg pheej hmoo.

Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhawb nqa tus kheej lub cev yog ua los ntawm kev ua neej nyob, muaj tus cwj pwm tsis zoo, nrog rau kev ua haujlwm. Rau kev tiv thaiv kab mob, nws raug nquahu kom xav txog cov ntsiab lus no tshwj xeeb yog ua tib zoo thiab ua tib zoo ntsuas.

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