Kab mob ntawm cov kab mob ntawm cov hlab ntsha ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij rog raug kuaj pom hauv cov tshuaj feem ntau. Feem ntau qhov tshwm sim no tau pom nrog cov teeb meem ntawm qee yam kab mob. Ib tug ntawm cov pathologies ntawm connective cov ntaub so ntswg, nyob rau hauv uas daim tawv nqaij thiab subcutaneous rog cuam tshuam, yog erythema nodosum. Tus kab mob manifests nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsaws ruaj ruaj los yog nodules mus txog tsib centimeters nyob rau hauv lub cheeb ntawm lub qis extremities, nyob rau hauv tus ncej puab thiab pob tw. Feem ntau, cov kab mob tshwm sim ntawm ob txhais ceg ib zaug, nws ua rau mob thiab tuaj yeem tshwm sim hauv daim ntawv mob hnyav lossis mob ntev.
Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob
Erythema nodosum yog kab mob ntawm daim tawv nqaij thiab cov hlab ntsha subcutaneous, tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm ntom ntom ntom ntawm ntau qhov ntau thiab tsawg. Nyob rau hauv cov tshuaj, tus kab mob no yog suav hais tias yog ib tug ntawm cov ntau yam ntawm allergic vasculitis, uas cuam tshuam rau lub qis extremities. Tus kab mob no tau kuaj pom hauv cov neeg muaj hnub nyoog sib txawv, tab sis feem ntau tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 20 thiab 30 xyoo. Ua ntej thaum hluas, pathology tau pom nyob rau hauv tus txiv neejthiab poj niam nyob rau tib qhov sib piv, tab sis tom qab puberty nws feem ntau cuam tshuam rau cov poj niam, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau lub caij nplooj zeeg los yog lub caij ntuj no.
Nyob rau hauv ib feem peb ntawm cov neeg mob, erythema nodosum (daim duab uas qhia hauv qab no) tsim los ua tus kab mob ywj pheej. Hauv lwm qhov xwm txheej, nws yog qhov tshwm sim ntawm kev loj hlob ntawm lwm yam pathologies hauv lub cev, xws li tuberculosis, sarcoidosis lossis streptococcus. Raws li erythema tsim, ua tiav kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv ob txhais ceg tshwm sim. Liab los yog ntshav cov ntsaws ruaj ruaj tshwm nyob rau ntawm caj npab. Tus lej ICD-10 rau tus kab mob no yog L52.
Ua rau erythema
Feem ntau, cov kws kho mob tsis tuaj yeem tsim cov laj thawj vim li cas erythema nodosum tshwm sim ntawm ob txhais ceg. Qee zaum, cov kab mob no ua ntej los ntawm ntau yam kab mob sib kis, tshwj xeeb tshaj yog streptococcus, tonsillitis, pharyngitis, cystitis, mob caj dab, tuberculosis, inguinal lymphogranulomatosis thiab lwm yam. Cov laj thawj tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm tus kab mob muaj xws li:
- Kev nkag siab ntawm lub cev rau qee yam tshuaj, kev loj hlob ntawm kev tsis haum tshuaj. Ntawm qhov xwm txheej tshwj xeeb hauv qhov no yog kev npaj ntawm salicylates, bromides, pawg iodides, nrog rau cov tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tiv thaiv.
- Hereditary predisposition rau hypersensitivity rau tej yam stimuli.
- Cov kab mob vascular. Feem ntau cov pathology tsim nrog varicose leeg, atherosclerosis.
- Kab mob ntev hauv lub cev: tonsillitis, pyelonephritis thiab lwm yam.
- Pathology ntawm kev tsis haum xeeb, tshwj xeebAsthma, dermatitis, hay fever.
- Cov kab mob tsis sib kis: sarcoidosis, Begchet's syndrome, colitis.
- Kab mob ntawm plab hnyuv ntawm ib qho xwm txheej.
- Kev cev xeeb tub.
- Nyob zoo thiab phem neoplasms.
- STD.
Cov kws kho mob nyiam sib cav tias erythema nodosum, daim duab, cov tsos mob thiab kev kho mob uas tau piav qhia hauv tsab xov xwm no, txhim kho thaum cov tshuaj lossis cov kab mob nkag mus rau hauv lub cev, vim tias cov tshuaj antigens tsim hauv lub cev. Nrog rau cov caj ces predisposition rau tus kab mob, cov antigens pib tsim cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb, uas provoke kev loj hlob ntawm pathology. Hauv 40% ntawm cov neeg mob, cov kws kho mob tsis txheeb xyuas qhov ua rau tus kab mob no.
Erythema thaum cev xeeb tub
Erythema nodosum feem ntau kuaj pom hauv cov poj niam cev xeeb tub. Cov kws kho mob tau pom tias cov poj niam uas yav tas los noj tshuaj hormonal contraceptives feem ntau raug rau pathology. Thaum cov keeb kwm hormonal distorted nyob rau hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub, cov tshuaj tiv thaiv yog tsim uas provoke kev loj hlob ntawm tus kab mob. Tsis tas li ntawd, thaum lub sij hawm yug me nyuam, kev tiv thaiv raug txo, thiab lub cev tsis muaj zog, uas ua rau muaj ntau yam kab mob, suav nrog erythema.
Cov laj thawj muaj xws li:
- hloov pauv huab cua thiab huab cua;
- hypothermia;
- mob ntshav siab;
- congestion in qis extremities.
Erythema nodosum hauv menyuam yaus
NyobTus kab mob no tau kuaj pom hauv cov menyuam yaus raws li qhov teeb meem ntawm kev kis kab mob, kab mob ntawm qhov ncauj kab noj hniav, mob otitis, tuberculosis. Yog tias tus kws kho mob tsis txheeb xyuas qhov ua rau ntawm tus kab mob, nws kuaj pom cov idiopathic daim ntawv ntawm erythema, uas tsim los ua ib qho kev ywj pheej pathology.
Feem ntau tus kab mob no tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 6 xyoo thiab laus dua, cov ntxhais yuav raug tus kab mob no ntau dua. Thawj cov cim qhia ntawm erythema nodosum, kev kho mob uas yuav tau piav qhia hauv qab no, tshwm sim 5 hnub tom qab kev loj hlob. Nyob rau tib lub sijhawm, cov tsos mob ntawm cov menyuam yaus tau hais tawm, lawv muaj kev qaug zog ntawm lub cev, nce hauv lub cev kub, mob hauv plab thiab pob qij txha, kev loj hlob ntawm qhov mob thaum lub sij hawm cev xeeb tub nrog rau thaj chaw pathological, qhov tshwm sim ntawm cov pob qij txha hauv qab. ceg thiab ncej puab qhov loj ntawm walnut. Cov cheeb tsam pathological tau txais cov xim xiav. Thaum thawj cov tsos mob ntawm pathology tshwm sim, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau hu rau lub tsev kho mob sai sai los txiav txim seb qhov ua rau tus kab mob thiab ua kev kho mob zoo.
Cov tsos mob thiab cov cim qhia ntawm erythema
Erythema nodosum feem ntau pib pom cov tsos mob hnub thib tsib. Nyob rau hauv ib tug neeg, cov pob qij txha tuab tsim nyob rau hauv cov roj subcutaneous, thaum daim tawv nqaij nyob rau hauv cov chaw no ua du thiab kis tau ib tug liab tint. Cov nodes muaj fuzzy ciam teb, raws li cov edema mus dhau lawv. Tom qab 5 hnub, lawv pib tuab, thiab daim tawv nqaij tig xiav. Tsis tas li ntawd, ib tug neeg muaj kev tsis xis nyob, nws muaj chills, mob pob qij txha, o, thiab lub cev kub nce. Feem ntau cov ntsaws ruaj ruajdaim ntawv nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm ob txhais ceg, thaum lawv tseem tuaj yeem nyob rau hauv qhov chaw uas muaj cov ntaub so ntswg rog, xws li ncej puab, pob tw, plab mog, thiab txawm rau ntawm lub ntsej muag.
Tom qab 2 lossis 3 lub lis piam, cov ntsaws ruaj ruaj pib ploj, daim tawv nqaij pib tev tawm, muaj hnub nyoog me ntsis tshwm rau nws, pob qij txha tsis thab tus neeg. Feem ntau, erythema nodosum (cov duab thiab cov tsos mob uas tau nthuav tawm) daws nws tus kheej tom qab 30 hnub, tab sis qee zaum nws muaj daim ntawv mob ntev, yog li nws yuav rov qab los tom qab ib ntus.
kab mob daim ntawv
Hauv tshuaj, muaj ntau hom erythema:
- Daim ntawv mob hnyav yog tus cwj pwm los ntawm tag nrho cov tsos mob saum toj no. Ua ntej, ib qho me me yog tsim rau ntawm ceg, uas maj mam nce mus rau 5 centimeters, thiab tom qab ntawd tsis loj hlob. Tom qab 30 hnub, cov tsos mob ntawm pathology ploj mus, tsis muaj tus kab mob rov qab.
- Erythema nodosum migrans yog tshwm sim los ntawm kev ntxuav tawm cov tsos mob. Ua ntej, muaj malaise thiab tsis muaj zog, mob hauv cov leeg thiab pob qij txha. Tom qab ntawd tus neeg lub cev kub nce, tiaj tus thiab ntom nodules tshwm nyob rau sab pem hauv ntej ntawm sab ceg qis, uas muaj cov ciam teb ntshiab, daim tawv nqaij ntawm qhov chaw ntawm lawv qhov tshwm sim tau txais cov xim xiav. Tus naj npawb ntawm cov nodes tuaj yeem sib txawv ntawm ib mus rau yim, lawv muab tso rau asymmetrically. Raws li cov nodules loj hlob, lawv pib tsiv teb tsaws, nyob rau hauv lawv qhov chaw muaj cov quav hniav nrog kev nyuaj siab nyob rau hauv qhov chaw yog tsim. Qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem no yog cev xeeb tub, streptococci thiabsarcoidosis. Tus kab mob tuaj yeem nyob ntev li tsib lub hlis, tom qab ntawd nws ploj mus yam tsis muaj kab.
- Daim ntawv mob ntev feem ntau tshwm sim thaum muaj cov kab mob sib kis ntev hauv tib neeg. Nyob rau tib lub sijhawm, tsis muaj cov tsos mob ntawm intoxication ntawm lub cev, cov nodules yog me me, yog li nws yog ib qho nyuaj rau pom lawv. Ib ntus, cov tsos mob hnyav zuj zus thiab rov qab los.
Cov Teeb Meem thiab qhov tshwm sim
Qee lub sij hawm erythema nodosum ntawm ob txhais ceg, kev kho mob uas ua tsis tau raws sijhawm lossis tsis muaj txiaj ntsig, tuaj yeem hloov mus rau hauv daim ntawv ntev uas nyuaj kho. Feem ntau tus kab mob no tsis ua rau muaj kev phom sij rau lub neej thiab kev noj qab haus huv. Tab sis feem ntau cov pathology yog nrog los ntawm ntau yam kab mob uas tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm qhov tshwm sim tsis zoo, yog li nws yog ib qho tseem ceeb kom txhim kho qhov ua rau erythema. Qhov kev kwv yees feem ntau yog qhov zoo, cov tshuaj niaj hnub muaj ntau txoj hauv kev los kho erythema kom zoo.
Diagnosis
Yuav kom kuaj tau qhov tseeb, yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas dav, thaum lub sijhawm nws yuav tsum tau kuaj xyuas lwm yam kabmob thiab lub cev. Tom qab kawm txog anamnesis thiab kev kuaj pom, tus kws kho mob tau sau cov ntshav kuaj ntshav. Thaum muaj erythema hauv cov ntshav, leukocytosis thiab ESR siab yuav raug kuaj pom. Kab lis kev cai kab lis kev cai kuj raug sau los ntawm cov mucous daim nyias nyias ntawm nasopharynx txhawm rau txhawm rau kuaj tus kab mob streptococcal, nrog rau cov quav kom tsis suav nrog tuberculosis.
Yog tias muaj kab mob sib koom ua ke, nws yuav tsum tau kuaj xyuas los ntawm kws kho mob rheumatologist thiab pub ntshav raurheumatoid factor. Yog tias xav tias muaj kab mob ntsws, kev kuaj mob tuberculin raug sau tseg. Yog tias nws tsis tuaj yeem kuaj pom tus kab mob no, tus kws kho mob ua ib qho kev kuaj mob ntawm cov kab mob pathological ntawm sab qis, ua raws li kev kuaj mob biopsy, thaum lub sijhawm muaj cov txheej txheem inflammatory hauv cov phab ntsa ntawm cov leeg thiab cov hlab ntsha. txiav txim siab. Kev kuaj mob xws li ultrasound, pharyngoscopy, rhinoscopy, CT thiab MRI, radiography, rheovasography kuj tau siv ntau zaus.
Tus kws kho mob hauv txhua tus neeg mob xaiv cov kev kuaj mob uas tsim nyog, nws tag nrho yog nyob ntawm tus kab mob, nws daim ntawv, hnub nyoog thiab qhov xwm txheej ntawm tus neeg mob.
Tus kws kho mob sib txawv ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob xws li tawv nqaij tuberculosis, thrombophlebitis, vasculitis, panniculitis, erysipelas, Bazin's erythema, Weber-Christian syndrome.
kho kab mob
Kev kho mob ntawm erythema nodosum suav nrog xws li tias nws yog tsom rau kev tshem tawm, ua ntej ntawm tag nrho cov, comorbidities. Tus kws kho mob ua kev huv ntawm pathological foci, sau tshuaj tua kab mob thiab desensitizing tshuaj. NSAIDs, xws li Ibuprofen, tau raug sau tseg kom tshem tawm qhov mob thiab txo qhov mob.
Raws li kev kho mob hauv zos, cov tshuaj tiv thaiv kab mob yog siv, uas yog siv rau thaj chaw cuam tshuam thiab pob qij txha. Tus kws kho mob feem ntau sau tshuaj tiv thaiv kab mob ultraviolet, magnetotherapy, laser kho, phonophoresis thiab plasmaphoresis, hemosorption. Tsis tas li ntawd, erythema nodosum, cov tsos mob thiab kev kho mob uas tau txiav txim siab niaj hnub no, yuav tsum tau siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab aminocholine.nyiaj, corticosteroids.
Cov menyuam yaus yuav tsum tau muab tshuaj rau lub txaj so, ua kom sov compresses nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj tiv thaiv, xws li Suprastin.
Kev ua tau zoo ntawm kev kho mob yog txiav txim siab los ntawm kev rov qab txhim kho cov tsos mob ntawm pathology thiab txo lossis ua tiav ploj ntawm cov cim qhia ntawm cov txheej txheem inflammatory ntawm cov hlab ntsha thiab cov ntaub so ntswg subcutaneous.
Kev nyuaj hauv kev kho feem ntau tshwm sim nrog kev txhim kho ntawm cov kab mob hauv cov poj niam cev xeeb tub. Hauv qhov no, tus kws kho mob tau sau cov tshuaj uas yuav tsis ua mob rau tus menyuam hauv plab thiab nws niam. Tus poj niam noj txhua yam tshuaj raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob.
Lub hom phiaj ntawm kev kho mob hauv qhov no yog txhawm rau txo qhov tshwm sim ntawm daim tawv nqaij pathologies thiab tshem tawm cov kab mob loj. Tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum ua raws li kev pw tsaug zog, nws tau muab tshuaj tua kab mob ntawm penicillin series lossis macrolides, NSAIDs. Tus kws kho mob kuj ntxuav foci ntawm tus kab mob, kho cov kab mob sib kis.
tshuaj ntsuab
Cov kws kho mob tsis pom zoo siv cov tshuaj ib txwm siv los kho tus kab mob, vim tias lawv yuav tsis muab qhov txiaj ntsig zoo, thiab tus neeg yuav nkim sijhawm. Tab sis txawm li cas los xij, ntau tus neeg mob nyiam siv cov zaub mov txawv los tawm tsam tus kab mob. Lwm txoj kev kho yog ua tau tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug ntxiv txoj kev thiab tsuas yog tom qab sab laj nrog koj tus kws kho mob, raws li ib co tshuaj ntsuab muaj peev xwm provoke kev loj hlob ntawm cov kev phiv.
Huab cua thiab tiv thaiv
Feem ntau erythema nodosum (duab thiab kev kho mob tau nthuav tawm hauv tsab xov xwm) tsis ua rau muaj kev phom sij rau tib neeg lub neej thiab kev noj qab haus huv, nws tsuas yog tsim nyog los kho cov kab mob sib kis raws sijhawm uas tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim tsis zoo. Kev kho mob ntawm cov kab mob pathology no yog qhov zoo. Nyob rau hauv lub sijhawm ntev ntawm tus kab mob no, kev rov qab tuaj yeem ua tau, tab sis lawv tsis ua rau muaj kev phom sij rau tib neeg kev noj qab haus huv.
Kev tiv thaiv kab mob yuav tsum tau tsom rau kev kho mob raws sijhawm, thiab tseem muaj kev ua kom huv ntawm lub cev los ntawm kev kis tus kab mob. Cov kws kho mob pom zoo kom saib xyuas lub xeev ntawm cov hlab ntsha, ntawm thawj lub cim ntawm varicose leeg, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob muaj kev sib cuag nrog cov allergens, ua ntu zus mus rau kev kuaj mob raws sij hawm thiab kho cov kab mob ntev. Los ntawm kev ua raws li cov lus pom zoo thiab cov lus qhia no, koj tuaj yeem zam qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob lossis pib kho raws sijhawm yog tias nws tshwm sim.
