Paralytic strabismus (ICD-10 - H49) yog qhov tshwm sim tsis tshua muaj thiab tsis xav tau uas tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg ntawm txhua lub hnub nyoog. Cia peb xav txog cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm qhov muag pathology, nws cov tsos mob, ua rau tsim, nrog rau cov kev xaiv kho tau.
yam ntxwv dav dav
Hais txog cov yam ntxwv dav dav ntawm tus neeg tuag tes tuag taw strabismus thiab kev kho mob ntawm pathology, nws tsim nyog sau cia nws cov yam ntxwv tseem ceeb.
Qhov teeb meem nyob rau hauv kev txiav txim siab zoo nkaus li pom qhov muag - ib tug neeg pib pom pom pom ib lub qhov muag. Raws li tus neeg mob nws tus kheej, nws tuaj yeem kuaj pom qhov teeb meem ntawm nws tus kheej, yam tsis muaj kev pab los ntawm cov neeg sab nrauv, vim tias nrog cov kab mob no muaj qhov cuam tshuam loj ntawm cov duab pom ntawm lub ntiaj teb ib puag ncig. Kev xyaum qhia tau hais tias nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm qhov tsis xws luag nyob rau hauv nqe lus nug, ib tug neeg tsis tuaj yeem ua haujlwm txawm tias qhov yooj yim tshaj plaws.
Cov kws kho mob tshwj xeeb hauv thaj chaw kho qhov muag hais tias yog koj tsis quav ntsej qhov teeb meem, koj tuaj yeem ntsib teeb meem tsis pom kev loj, mus txogpoob tag. Txawm li cas los xij, nws tsim nyog sau cia tias nrog lub sijhawm thiab muaj peev xwm tshem tawm cov kab mob, qhov kev phom sij no tuaj yeem lav tau kom zam tau.
Kev txiav txim siab ntawm pathology
Qhov kev ua txhaum hauv nqe lus nug tau txiav txim li cas? Nws yog ib qho tsim nyog sau cia tias qhov kev kuaj mob ntawm tus neeg tuag tes tuag taw tuaj yeem ua rau pom qhov muag, txawm li cas los xij, txhua tus kws kho mob ophthalmologist, ua qhov kev ntsuam xyuas, yuav tsum tau kawm txog qhov teeb meem kom ntxaws ntxiv, ua ntau qhov kev ntsuas tshwj xeeb, nrog rau kev ntsuas qhov pom.. Tag nrho cov kev nqis tes ua saum toj no yog ua los ntawm kev ua raws li cov txheej txheem hauv qab no raws li tau teev tseg:
- Kev tshuaj xyuas lub qhov muag nrog lub qhov muag pom thiab txiav txim siab lub kaum sab xis ntawm qhov pom los ntawm kev ntsuas lub kaum sab xis ntawm lub teeb pom kev.
- Kev soj ntsuam ntawm thaj tsam ntawm lub zeem muag ntawm lub ntsej muag siv lub synoptophore.
- Siv lub prismatic compensator los txiav txim lub kaum sab xis ntawm qhov yuam kev.
Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev kuaj mob pathology, txhawm rau kawm txog qhov xwm txheej ntawm kev tsis pom kev ntawm lub ntsej muag, ntau cov ntsiab lus ntawm ib hom xim tuaj yeem siv tau. Hais txog cov txheej txheem ntawm kev sib cais cov teb ntawm sab xis thiab sab laug ob lub qhov muag, tus kws kho qhov muag tuaj yeem siv cov txuj ci ntawm coordiometry.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias tom qab tag nrho cov txheej txheem tsim nyog los tsim kom muaj tus neeg tuag tes tuag taw strabismus thiab paub meej tias qhov teeb meem, tus neeg mob yuav tsum raug xa mus rau kws kho mob hlwb.
khoom siv rau kev kuaj mob
Rau qhov kev txiav txim siab ntau dua ntawm cov yam ntxwv ntawm qhov pom kev pompathology, nrog rau cov laj thawj rau nws tsim, cov tshuaj niaj hnub siv ntau hom khoom siv. Feem ntau, txhawm rau tshawb xyuas qhov teeb meem, cov hauv qab no tau muab rau:
- xam tomography ntawm lub hlwb lossis nws txoj kev kawm siv MRI;
- orbital xam tomography;
- electromyography.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias ib qho ntawm cov txheej txheem teev tseg yuav tsum tau ua nrog rau cov kev ntsuas tau piav qhia saum toj no txhawm rau kuaj tus kab mob hauv nqe lus nug. Thaum kawm cov txiaj ntsig tau txais thaum lub sijhawm kuaj mob, muaj qee tus thiab lwm tus kws tshaj lij yog qhov tseem ceeb, cov uas yuav tsum muaj cov kws tshaj lij hauv kev kho mob hlwb thiab kab mob sib kis.
Cov tsos mob ntawm pathology
Qhov teeb meem hauv nqe lus nug muaj ntau cov tsos mob uas ua rau nws yooj yim los txheeb xyuas. Cov no suav nrog cov ntsuas hauv qab no:
- tsis muaj qhov muag txav (lossis kev soj ntsuam ntawm kev txav tsis tau);
- ob lub zeem muag;
- qhov muaj qhov sib txawv tsis tu ncua;
- qhov sib txawv ntawm cov kaum sib txawv (thawj tsawg dua qhov thib ob);
- muaj kiv taub hau;
- soj ntsuam kev yeem hloov pauv ntawm lub taub hau mus rau cov leeg mob (torticollis).
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias muaj qhov sib txawv loj ntawm cov neeg tuag tes tuag taw thiab cov neeg mob strabismus. Nws lies precisely nyob rau hauv lub xeem nthuav kos npe rau. Qhov no yog vim qhov tseeb tias ntawmconcomitant strabismus, involuntary taub hau tig tsis pom.
Vim kev kawm
Cov kws tshaj lij hauv thaj chaw tshuaj npe ntau lub laj thawj vim li cas cov kab mob hauv cov lus nug tuaj yeem tsim. Ntawm cov laj thawj tseem ceeb ntawm kev tuag tes tuag taw strabismus hauv cov neeg laus, nws tsim nyog hais txog:
- muaj qhov mob purulent nyob rau thaj tsam ze ntawm lub paj hlwb;
- kev puas tsuaj rau lub qhov muag;
- muaj qhov muag raug mob;
- muaj cov kab mob uas nws qhov kev ua yog tsom rau kev swb ntawm lub hauv paus paj hlwb (tshwj xeeb, cov paj hlwb);
- muaj ntau hom qog;
- myositis;
- neuritis.
Cov kws kho mob tshwj xeeb hauv thaj chaw kho qhov muag nco ntsoov tias feem ntau ua rau cov kab mob hauv nqe lus nug yog raug mob rau pob qhov muag. Raws li txoj cai, qhov ua rau ntawm qhov kev ua tsis zoo no tuaj yeem yog ob qho tib si hauv tsev thiab kev lag luam.
Type of pathology
Nws tsim nyog sau cia tias tus neeg tuag tes tuag taw strabismus uas tshwm sim hauv tib neeg tuaj yeem tau txais ntau hom. Tam sim no, nyob rau hauv kev kho mob xyaum, muaj ntau ntau yam ntawm cov pathology nyob rau hauv kev txiav txim siab, kev faib ua feem ntawm cov uas yog nyob ntawm seb qhov chaw ntawm cov menyuam kawm ntawv ntawm lub qhov muag thiab muaj peev xwm ntawm nws txav. Ntawm ntau yam ntawm cov neeg tuag tes tuag taw strabismus, nws tsim nyog qhia:
- kab rov tav (thaum cov tub ntxhais kawm sib txawv tshwm sim rau sab laug lossis sab xis);
- ntsug (nyob rau hauv rooj plaub ntawm cov tub ntxhais kawm sib txawv los yog nce);
- permanent/temporary;
- ob sab, ib sablos yog sib tham.
Cov hom kab mob uas xav tau tuaj yeem tau txais thiab yug los, tab sis txhua tus ntawm lawv ib txwm cuam tshuam rau ib lub qhov muag xwb.
Raws li cov ntaub ntawv ntawm pathology, nyob ntawm qhov chaw ntawm cov menyuam kawm ntawv, nws tuaj yeem ua tus yam ntxwv xws li:
- ntsug;
- divergent;
- kev sib hlub.
Raws li kev sib txawv ntawm strabismus, qhov no pathology, raws li txoj cai, tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm myopia. Hauv qhov xwm txheej zoo li no, tus neeg mob lub qhov muag raug coj mus rau ib qho ntawm cov tuam tsev. Thaum tsis muaj myopia, qhov tshwm sim ntawm daim ntawv no ntawm pathology feem ntau cuam tshuam nrog kev hloov ntawm tus kab mob. Thaum lub qhov muag tig los yog nqis, tus strabismus yuav hu ua ntsug.
Raws li kev sib koom tes tuag tes tuag taw strabismus, nws tau pom, raws li txoj cai, thaum yau. Kev xyaum qhia tau hais tias xws li ib tug pathology yog feem ntau ib ntus thiab nyob rau hauv thaum ntxov theem yog heev yooj yim mus ua kom tiav kev kho mob. Thaum pom qhov teeb meem zoo li no, lub qhov muag ntawm tus neeg raug coj mus rau lub qhov ntswg. Hauv cov neeg laus, hom kab mob no feem ntau cuam tshuam nrog kev pom deb.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov kab mob hauv cov lus nug tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv peb lwm hom, nyob ntawm seb qhov xwm txheej ntawm nws keeb kwm: orbital, nuclear thiab qia. Wb tham txog lawv ntxiv kom ntxaws ntxiv.
Kev loj hlob ntawm hom strabismus tsuas yog cuam tshuam nrog kev kis kab mob ntawm lub paj hlwb, thiab tuaj yeem tshwm sim nrog lwm yam kab mob uas muaj. Kev puas tsuaj rau lub cev, raws li cov piv txwv tiag tiag uas tuaj yeem yog:
- ncephalitis;
- ntau yam sclerosis;
- neurosyphilis.
uas tuaj yeem ua rau muaj kev tsis zoo tshaj plaws.
Stem
Hais txog qia daim ntawv ntawm pathology, nws yog ib qho tsim nyog sau cia tias nws qhov tshwm sim yog txuam nrog feem ntau ntawm kev puas tsuaj hauv zos nyob rau theem ntawm lub paj hlwb qia. Vim qhov no, daim ntawv ntawm tus tuag tes tuag taw strabismus feem ntau hu ua basal. Raws li qhov xwm ntawm qhov tshwm sim thiab kev loj hlob ntxiv ntawm pathology, nws tuaj yeem yog:
- angiogenic;
- tshuaj lom;
- mob siab;
- kis mob.
Orbital
Raws li daim ntawv orbital ntawm tus neeg tuag tes tuag taw strabismus, nws txoj kev kho mob tau zoo tshaj plaws thiab, raws li kev txheeb cais, muab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws. Lub ntsiab etiological yam ntawm hom kab mob no, raws li txoj cai, yog ib tug subperiosteal abscess los yog periostitis. Kev xyaum qhia tau hais tias txoj kev kho mob ntawm daim ntawv txiav txim siab ntawm tus kab mob yog raws li kev tshem tawm tag nrho ntawm cov txheej txheem uas ua rau muaj kev hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev ntawm lub zeem muag. Kev txheeb cais qhia tias tom qab txhua qhov tsim nyogkev khiav hauj lwm, pom acuity rov qab mus rau qhov siab tshaj plaws los yog tag nrho.
Pathology hauv menyuam yaus
Nws paub tias tuag tes tuag taw strabismus feem ntau pom hauv cov menyuam yaus uas nyuam qhuav yug los. Pathology belongs rau qeb ntawm congenital thiab tsim nyob rau hauv lub tsev menyuam.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm qhov pom ntawm qhov pom tus kab mob hauv tus menyuam yog qhov muaj nyob hauv niam lub cev ntawm cov kab mob nyuaj uas cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus menyuam lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Tsis tas li ntawd, qhov ua rau ntawm qhov tshwm sim no tej zaum yuav yog leej niam txoj kev tsim txom ntawm tus cwj pwm tsis zoo nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev coj tus menyuam hauv plab.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias tsis ntev los no tus neeg tuag tes tuag taw strabismus tau dhau los kuaj pom hauv cov menyuam yaus - 2-3 zaug ntau dua li cov neeg laus. Yog tias qhov teeb meem tsis quav ntsej, tus menyuam yuav muaj dysbinocular amblyopia, kev loj hlob ntawm ib lub sijhawm pib tshwm sim sai.
Kev kho mob
txhawm rau txhawm rau tshem tawm qhov tsis pom kev, cov kws kho mob ua tiav kev kuaj mob ntawm tus neeg mob, vim tias qhov tshwm sim ntawm tus kab mob yuav tsum tau tsim. Thaum pom tau tias, txoj kev kho mob tuaj yeem tsim kho, uas feem ntau suav nrog kev phais mob rau tus neeg tuag tes tuag taw los kho qhov muag symmetry.
Yog tias qhov teeb meem tsis muaj daim ntawv tshaj tawm, nws tuaj yeem raug tshem tawm los ntawm kev siv tshuaj. Tsis tas li ntawd, ib tug xov tooj ntawm zoo manipulations kuj muaj xws li reflexology, electrophoresis thiabhluav taws xob stimulation.
Rehabilitation period
Tom qab ua tiav tag nrho cov txheej txheem uas tau teev tseg los ntawm chav kawm, nws yog qhov yuav tsum tau tshem tawm qhov muag ntau dhau, thiab tseem ua haujlwm tshwj xeeb uas tus kws kho mob tau sau tseg.
Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau them rau qhov tseeb tias nyob rau lub sijhawm tom qab phais tas yuav tsum tau hnav tsom iav tshwj xeeb tsim los npog lub qhov muag los ntawm lub hnub, thiab tiv thaiv kev noj qab haus huv.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias kev kho mob ntawm strabismus yog ib txoj haujlwm ntev heev uas tuaj yeem siv sijhawm li ob peb xyoos, rau lub sijhawm kho dua tshiab, nws yuav siv li rau lub hlis.
Txoj hauv kev rau pej xeem txhawm rau txhim kho lub zeem muag hauv cov txheej txheem kho dua tshiab
Nyob rau lub sijhawm kho dua tshiab, koj tuaj yeem saib xyuas koj lub qhov muag nrog kev pab ntawm cov khoom npaj raws li pej xeem txoj kev. Nws yuav tsum raug sau tseg tias ua ntej siv lawv, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob ophthalmologist, qhia txog cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj muaj pes tsawg leeg.
Tam sim no, ntawm cov txheej txheem zoo tshaj plaws ntawm kev kho qhov muag pom kev hauv lub sijhawm tom qab phais yog phytodrops thiab decoctions ua los ntawm cov khoom xyaw ntuj. Xav txog qee cov zaub mov txawv rau lawv qhov kev npaj.
Phytodrops los ntawm cov noob dill. Txhawm rau npaj cov tshuaj zoo rau daim ntawv qhia no, koj yuav tsum noj 10 g ntawm hmoov ua los ntawm cov noob dill thiab ncuav cov khoom xyaw nrog ib khob dej npau. Ib qho infused thiab lim tshuaj yuav tsum tau instilledua qhov muag peb zaug ib hnub, ob peb tee.
Decoction of Pine koob. Txhawm rau npaj cov khoom lag luam zoo ua raws li cov koob ntoo thuv, nws yog ib qho tsim nyog los ncuav 100 g ntawm lub ntsiab tivthaiv nrog ib khob ntawm boiling dej, thiab ces cia lub loj brew rau ib teev. Tom qab lub sijhawm teem tseg, lub decoction yuav tsum tau noj. Yuav kom tau txais txiaj ntsig zoo, kev siv cov khoom yuav tsum rov ua peb zaug hauv ib hnub.
Phytodrops nrog zib mu. Txhawm rau ua kom cov phytodrops zoo, koj yuav tsum sib tov 3 tee ntawm txiv apples thiab dos kua txiv rau hauv ib lub tais, thiab tom qab ntawd ntxiv 1 tee dej zib ntab rau cov khoom no. Tom qab sib tov, ncuav ib spoonful ntawm boiling dej rau hauv lub loj thiab cia nws brew nyob rau hauv ib daim ntawv corked. Ib qho infusion yuav tsum tau instilled txhua hnub rau hauv lub qhov muag ua ntej mus pw. Kev tshuaj xyuas ntawm qhov pom kev ua kom pom kev ua kom pom tseeb feem ntau hais tias nws ua kom pom tseeb thaum sawv ntxov.
