Hnub no, ntau tus tau hnov txog txoj kev kho mob xws li electroshock, lossis electroconvulsive therapy. Cov txheej txheem no, ua tsaug rau cov yeeb yaj kiab, muaj lub koob npe tsis zoo. Tab sis nws yog li cas tiag, hom kev kho no puas txaus ntshai thiab txaus ntshai li lawv hais?
txheej txheem no yog dab tsi?
Thaum kev kho electroshock tau ua tiav, lub zog tam sim no tau dhau los ntawm tus neeg mob lub hlwb - los ntawm 200 txog 1600 milliamps. Nws qhov hluav taws xob sib txawv ntawm 70 volts mus rau 400. Lub sij hawm ntawm qhov raug tsis pub tshaj ob peb vib nas this, feem ntau txwv rau feem ntawm ib tug thib ob. Cov impulses no provoke convulsions. Tab sis nws yog tsim nyog sau cia hais tias cov koob tshuaj ntawm voltage yog ib tug neeg nyob ntawm seb lub susceptibility ntawm tus neeg mob. Kev sib kho yog suav tias ua tiav yog tias qhov qaug dab peg nws tus kheej kav ntev li 25 vib nas this. Rau qhov kev kho no, electrodes tau muab tso rau hauv lub tuam tsev ntawm ob sab. Qee zaum lawv txuas rau pem hauv ntej thiab tom qab lub taub hau. Hluav taws xob impulses feem ntau tsuas yog taug kev los ntawm ib sab ntawm lub hlwb. Qhov chaw ntawm cov electrodesyuav nyob ntawm tus neeg tus kab mob, txij li thaj tsam ntawm kev cuam tshuam ntawm lub hlwb hloov nrog kev kuaj mob sib txawv.
Ua ntej tus txheej txheem nws tus kheej, tus neeg mob yuav tau txais ib qho tshuaj uas ua rau tag nrho cov leeg mus ib ntus. Cov kev ntsuas no yog qhov tsim nyog kom tus neeg mob tsis txhob tawg nws cov pob txha thaum lub sij hawm dhau ntawm hluav taws xob los ntawm lub hlwb. Qhov no qhia tau hais tias txoj kev kho electroshock ua rau muaj zog tshee ntawm tag nrho lub cev. Tsis tas li ntawd, kev sib kho yuav tsum tau ua raws li kev tshuaj loog.
Tab sis kom ua rau muaj kev poob siab, cov kws tshaj lij tsis siv hluav taws xob nkaus xwb. Rau cov hom phiaj kho mob, cov pa roj inhalants yog siv (qhov muaj pes tsawg leeg yog nqus los ntawm lub npog ntsej muag) thiab tshuaj (qhia subcutaneously nrog rab koob). Cov nyhuv ntawm cov tshuaj no yog sib npaug rau cov nyhuv hluav taws xob. Cov kws tshaj lij hais tias kev kho mob tshwm sim vim lub xeev ntawm kev poob siab thaum lub sij hawm convulsive tawm tsam, thiab nws tsis muaj teeb meem dab tsi lawv tshwm sim los ntawm (los ntawm lub npog ntsej muag, koob lossis tam sim no).
qhov kev kho no yog dab tsi?
Hauv xyoo 1938, kev kho electroshock tau npaj ua ib txoj hauv kev kom tshem tau tus mob schizophrenia. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem no yog txhawm rau pab cov neeg mob uas raug kev txom nyem los ntawm lwm yam kev puas hlwb. Tab sis xyoo tom qab nws tau pom tias txoj kev kho mob no tsis zoo nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus mob schizophrenia, tab sis tib lub sij hawm nws muab cov txiaj ntsig zoo hauv lub xeev kev nyuaj siab. Qee tus kws kho mob tau hais tias txoj kev tshem tawm cov kev puas siab puas ntsws no yog qhov zoo tshaj plaws, txij li kwv yees li 75%Cov neeg mob tau txais kev kho mob uas xav tau los ntawm cov tsos mob ntawm lawv tus mob.
Indications for therapy
Muaj ntau yam kev kho mob uas muaj. Tab sis tsuas yog plaub hom kev puas hlwb raug sau tseg, nyob rau hauv uas cov txheej txheem ntawm electroshock therapy yog teem rau thaum muaj xwm ceev. Cov no suav nrog:
- Kev nyuaj siab, thaum lub sijhawm muaj kev xav tsis thoob rau kev tua tus kheej thiab kev ntshaw rau tus kheej-mutilate tau tshwm sim.
- Febrile catatonia.
- Cov xwm txheej uas tus neeg mob tawv ncauj tsis kam noj dej lossis zaub mov.
- Malignant neuroleptic syndrome.
Tab sis muaj lwm yam qhia txog kev kho electroshock yuav raug pom zoo, tab sis nyob rau hauv cov xwm txheej no, cov txheej txheem yuav ua raws li tau npaj tseg. Tsis tas li ntawd, txoj kev kho no yog siv tsis tau tsuas yog hauv kev puas siab puas ntsws, tab sis kuj nyob rau hauv cov chaw narcological thiab neurological (piv txwv li, mob vwm, mob syndromes).
Tshuaj rau kev nyuaj siab
Electroconvulsive therapy feem ntau yog siv rau kev nyuaj siab. Nws tau raug tsim los hais tias tus kab mob no tshwm sim vim hyperactive signaling ntawm ntau qhov chaw ntawm lub hlwb. Yog li ntawd, lub hom phiaj ntawm tus kws kho mob yuav tsum yog los cuam tshuam cov kev sib txuas thiab kho cov metabolism hauv ib txwm. Nws ntseeg tau hais tias nws yog cov spasms tshwm sim los ntawm hluav taws xob impulses uas txo tus naj npawb ntawm hyperactive kev sib txuas ntawm lub paj hlwb cheeb tsam uas yog lub luag hauj lwm rau mus ob peb vas,kev xav thiab kev xav.
Npaj rau kev kho
Txhawm rau txuas ntxiv nrog txoj kev kho no, koj yuav tsum ua tiav cov kauj ruam hauv qab no:
- Txoj kev kawm tag nrho ntawm tus neeg mob lub paj hlwb thiab somatic mob.
- Kev kuaj ntshav thiab zis dav dav tiav lawm. Qee zaum, kuaj ntshav biochemical ua kom ntxaws ntxiv.
- Kev ntsuas kev paub txog kev ua haujlwm tau muab.
- kuaj lub plawv thiab kuaj cov electrocardiogram.
- Tus neeg mob lub cev musculoskeletal tau soj ntsuam.
Ib co lwm yam kev ntsuas kuj tau ua, piv txwv li, txwv tsis pub noj zaub mov thiab qee cov tshuaj uas tus neeg mob tau kho.
Ntxiv rau, tsis muaj kev ntseeg nrov tias kev kho electroshock hauv kev puas siab puas ntsws yog qhov yuav tsum tau ua, cov txheej txheem tsuas yog pib nrog kev pom zoo los ntawm cov neeg kho mob. Tus neeg mob yuav tsum txiav txim siab tus kheej thiab kos npe rau daim ntawv tshwj xeeb. Tab sis qee zaum kev puas siab puas ntsws ntawm tus neeg yog qhov nyuaj heev, thiab nws tsis muaj peev xwm muab nws cov lus teb. Hauv qhov no, tus txheeb ze lossis tus neeg saib xyuas tuaj yeem pom zoo rau tus txheej txheem. Tab sis kom qhov kev txiav txim siab raug cai, ib pawg kws kho mob yuav muab lawv lub tswv yim.
Ntau zaus ntawm cov txheej txheem
Nws paub tias kev kho electroshock hauv kev puas siab puas ntsws yog ua tiav tag nrho cov chav kawm, uas suav nrog ntau ntu. Lawv qhov zaus nws txawv nyob ntawm lub teb chaws thiab lub tsev kho mob uas kho tau. Feem ntau ib lub lim tiam rau tus neeg mobmuaj ob lossis peb ntu. Lub sijhawm ntawm chav kawm yog nyob nruab nrab plaub lub lis piam. Hauv qee tus neeg mob, kev txhim kho tau tshwm sim sai dua, thiab qee zaum tsuas yog ob lub lis piam txaus. Qee zaum kev txhim kho tsis tshwm sim txawm tias tom qab 20 kev kho mob. Tab sis nws tau pom tias yog thawj 12 ntu tsis tau txav lub xeev tawm hauv av, tom qab ntawd kev kho mob ntxiv hauv txoj kev no yuav ua tsis tiav.
Txhais tau
Txoj kev kho no yog cardinal, thiab nws ib txwm muaj kev phiv, uas yog ntxov thiab lig. Hauv thawj kis, kev ua txhaum cai tshwm sim tam sim tom qab qhov kawg ntawm qhov kev sib kho lossis thaum nws siv. Qhov no suav nrog kev qaug dab peg tsis zoo, uas yuav tsum tau cuam tshuam tam sim ntawm cov txheej txheem los ntawm kev qhia txog cov tshuaj tshwj xeeb. Tsis tas li thaum lub sijhawm sib tham, tachycardia tuaj yeem tshwm sim. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj tiv thaiv yuav tshwm sim rau cov tshuaj loog lossis lwm yam tshuaj uas siv rau kev kho mob. Nws manifests nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm apnea (tsis ua pa).
Ntxiv rau, cov teebmeem thaum ntxov muaj xws li mob taub hau tom qab tus txheej txheem, uas tuaj yeem txo tau nrog cov tshuaj kho mob me. Tom qab qaug dab peg nws tus kheej, overexcitation, xeev siab, kev hloov hauv siab, ib qho mob hnyav, thiab tsis meej pem yuav tshwm sim, uas maj mam txo. Tab sis lawv tuaj yeem ua kom nruj nrog txhua qhov kev sib tham tom ntej. Qhov tshwm sim txaus ntshai tshaj plaws suav nrog lub plawv nres thiab tuag.
Cov kev mob tshwm sim lig tshwm sim tom qab ob pebcov txheej txheem. Lawv tuaj yeem loj hlob nyob rau hauv tag nrho cov chav kawm, thaum txoj kev kho electroshock tab tom ua. Cov txiaj ntsig, raws li tau hais dhau los, tuaj yeem pom lawv tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev tsis meej pem ntev. Nws kuj tuaj yeem yog qhov tsis nco qab lossis teeb meem xav.
Nco ntsoov
Ntau lub sijhawm ntev tau muaj kev xav tias qhov txheej txheem no ua rau lub hlwb puas tsuaj. Yog li ntawd, cov kev tshawb fawb tau ua tiav los nrhiav seb hom kev nco raug tshem tawm thaum lub sij hawm kho electroshock, thiab dab tsi tshwm sim thaum lub sij hawm no. Nws tau pom tias qhov kev cuam tshuam pib tshwm sim tom qab hais txog kev sib tham thib rau. Hauv qhov no, amnesia tuaj yeem yog qhov sib txawv. Qee lub sij hawm tus neeg mob tsuas tsis nco qab tias nws tau raug kho nrog txoj kev no, thiab lwm qhov kev xaiv tsis nco qab tau pom. Piv txwv li, tus neeg tsis nco qab cov npe lossis lwm yam ntsiab lus. Tab sis tag nrho cov teeb meem no tshwm sim tsuas yog nrog cov neeg mob uas, txawm tias ua ntej pib kho, MRI pom foci ntawm kev siv ntau dhau ntawm cov teeb meem dawb subcortical. Feem ntau, tom qab ob peb lub lis piam, lub cim xeeb ntawm cov neeg mob no tau rov qab zoo tag nrho, txawm hais tias qee qhov tseem ceeb tau sau tseg tias qee qhov xwm txheej hauv lawv lub neej tau raug tshem tawm tsis zoo.
YPuas muaj contraindications
Vim muaj ntau yam kev mob tshwm sim, cov lus nug yuav tshwm sim thaum twg electroconvulsive therapy tsis tsim nyog. Oddly txaus, kws kho mob tsis npe kiag li contraindications rau txoj kev kho no. Txawm hais tias tib lub sijhawm ntau tus kws kho mob sim ua kom pomceev faj, vim muaj cov neeg mob uas cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag. Cov no suav nrog:
- Posted myocardial infarction (vim dhau peb lub hlis).
- Intracranial hypertension.
- plab hnyuv los ntshav.
- YPheochromocytoma.
- Kev muaj cov qog hlwb (poj niam txiv neej ntawm keeb kwm raug muab rau hauv tus account).
- Rau cov teeb meem tshuaj loog intolerance.
Tab sis dhau ntawm tag nrho cov no, muaj cov xwm txheej uas yuav tsum tau ntsuas ntxiv thaum lub sijhawm txheej txheem txhawm rau txo qis kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem loj.
