Yog koj ua raws li txoj kev xav tias kev ua haujlwm ua ib tug txiv neej tawm ntawm tus liab, ces thawj kauj ruam ntawm txoj kev ntev thiab nyuaj no yog nyob rau hauv lub xub pwg leeg. Nws yog nws cov qauv tsim tshwj xeeb uas ua rau nws muaj peev xwm ua tau rau cov ntu hauv qab ntawm ceg ceg kom tau txais kev ua haujlwm tsis zoo rau lwm tus tsiaj.
Nyob rau hauv lem, tau nthuav dav lawv cov dej num los ntawm kev txhawb nqa banal thaum tsiv, tib neeg txhais tes tau dhau los ua ib feem ntawm lub cev raug mob. Nyob rau hauv no hais txog, kev raug mob ntawm lub xub pwg nyom, uas feem ntau nrog rupture ntawm ligaments ntawm lub xub pwg leeg, yog nyob rau hauv lub cheeb tsam tshwj xeeb ntawm cov kws kho mob. Thiab qhov laj thawj ntawm qhov no yog qhov ua rau poob peev xwm ua haujlwm thiab, qhov phem dua, qhov kev tsis taus ntawm tus neeg raug mob raug kho tsis raug lossis tsis raws sijhawm.
Brief Anatomical Reference
Qhov tshwj xeeb ntawm lub xub pwg sib koom ua ke yog qhia nyob rau hauv qhov piv ntawm nws qhov tseeb articular nto. Nyob rau hauv lub tsim ntawm no lub caij ntawm lub cev pob txha, ncaj qhaob pob txha koom nrog: scapula thiab humerus. Lub ntsej muag ntawm lub humerus yog sawv cev los ntawm lub taub hau kheej kheej. Raws li rau lub concave nto ntawm lub oval duab ntawm articular kab noj hniav ntawm lub scapula, nws yog kwv yees li plaub npaug me me nyob rau hauv cheeb tsam tshaj qhov chaw ntawm lub pob uas nyob ib sab.
Qhov kev sib cuag uas ploj lawm los ntawm sab ntawm scapula yog them los ntawm lub nplhaib cartilaginous - cov ntaub so ntswg ntom ntom hu ua daim di ncauj articular. Nws yog cov khoom siv fiber ntau, ua ke nrog cov tshuaj ntsiav nyob ib puag ncig ntawm kev sib koom tes, uas tso cai rau nws nyob rau hauv qhov tseeb anatomical piv thiab tib lub sijhawm ua qhov zoo kawg ntawm kev txav mus los uas muaj peev xwm ua tau nyob rau hauv lub xov tooj ntawm tes ntawm tag nrho lwm cov pob qij txha.
Cov ligaments uas tuav cov leeg thiab txav cov leeg
Pab cov nyias nyias nyias ntawm cov tshuaj ntsiav sib koom ua ke los tswj nws cov qauv anatomical nrog lub zog coraco-brachial ligament. Ua ke nrog nws, kev sib koom ua ke yog tuav los ntawm cov leeg pob txha ntawm biceps brachii (biceps) thiab cov nqaij mos subscapularis dhau los ntawm cov pob qij txha ntxiv. Nws yog peb cov ntaub so ntswg sib txuas uas raug kev txom nyem yog tias cov ligaments ntawm lub xub pwg pob qij txha tawg.
Subscapularis, deltoid, supra- thiab subosseous, teres loj thiab me, nrog rau cov leeg pectoralis loj thiab latissimus dorsi muab kev sib koom ua ke ntau ntau ntawm kev txav mus los ntawm txhua qhov peb axes. Cov leeg biceps ntawm lub xub pwg nyom tsis koom nrog kev txav ntawm lub xub pwg nyom.
Kev raug mob ntawm lub xub pwg nyom thiab ua rau raug mob
Ntawm cov kev raug mob ntau tshaj plaws ntawm lub xub pwg leeg, muajnqaij tawv. Sprains ntawm ligaments ntawm kev sib koom tes nrog ib nrab los yog tiav rupture los yog tsis muaj nws yog ua tau. Kev sib koom ua ke, kev sib txuas hauv nruab nrab lossis avulsion pob txha ntawm cov pob txha ntxiv (ntawm qhov chaw txuas ntawm cov ligaments) yog cov raug mob hnyav tshaj plaws.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev puas tsuaj rau lub xub pwg nyom yog qhov cuam tshuam ncaj qha lossis tsis ncaj qha rau nws cov qauv. Nws tuaj yeem yog lub tshuab hluav taws xob ncaj qha thiab poob rau ntawm txhais tes tawm. Ib qho kev nruj nruj ntawm cov leeg nqaij uas txav mus rau qhov sib koom ua ke, lossis lub zog txav ntawm lub ntim loj, tuaj yeem ua rau ob qho tib si sprains thiab dislocation hauv kev sib koom tes. Raws li txoj cai, kev sib txuas ntawm ligaments ntawm lub xub pwg sib koom ua ke (daim duab tau nthuav tawm hauv qab no) yuav tsum tsis yog tsuas yog kev kho mob ntawm qhov raug mob nws tus kheej xwb, tab sis kuj tseem ua kom rov zoo dua ntawm kev ncaj ncees ntawm ligamentous apparatus.
Qhia txog cov ligaments tawg
Kev raug mob tuaj yeem tshwm sim thaum lub caij nplooj zeeg tshwm sim ntawm sab caj npab tawm lossis sab caj npab. Nws tseem tuaj yeem rhuav tshem cov ligaments vim yog lub zog txav ntawm qhov siab tshaj plaws tso cai ntim lossis dai ntawm caj npab, piv txwv li, thaum ntog ntawm qhov siab.
Cov tsos mob ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov tshuaj ntsiav thiab rupture ntawm ligaments ntawm lub xub pwg ob leeg yog tus cwj pwm los ntawm qhov mob hnyav thaum lub sij hawm raug mob thiab, uas yog tshwj xeeb tshaj yog qhia tau hais tias ib tug rupture, thaum lub sij hawm txav rov qab lub mechanism ntawm kev raug mob. Tsis tas li ntawd, edema ntawm thaj chaw puas tsim, uas hloov cov txheej txheem sab nraud ntawm qhov sib koom ua ke. Ntxiv nrog rau edema, nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev tsim ntawm o tuaj yeem coj ib feem nchuav tawm ntawm cov hlab ntsha puas nyob ze ntawm cov leeg lossisleeg ntshav.
Txoj kev ntxiv rau kev ntsuas qhov raug mob hnyav
Ntawm cov kev tshawb fawb soj ntsuam uas tso cai rau tus kws kho mob kom txiav txim siab seb puas muaj ib feem ntawm cov ligaments ntawm lub xub pwg sib koom ua ke lossis lawv qhov kev puas tsuaj tag nrho, kev kuaj mob ultrasound thiab cov duab sib nqus resonance sawv tawm. Ob txoj kev tsis nqa hluav taws xob thauj khoom, tab sis muaj kev daws teeb meem siab heev. Tshwj xeeb, MRI tso cai rau koj los txiav txim qhov kev kuaj mob thiab kev xaiv kev kho mob nrog qhov tseeb tshaj plaws.
X-ray lossis xam tomography yog ua kom tsis suav nrog kev puas tsuaj ntawm pob txha: pob txha (xws li avulsion), kev cuam tshuam nrog pob txha, thiab kev tsis sib haum xeeb ntawm lub xub pwg nyom. Kev sib koom tes yog feem ntau siv. Arthroscopy yog ua tau yog tias muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev hloov pauv hauv cov ntaub so ntswg sib txuas ntawm kev sib koom tes lossis kev puas tsuaj rau cov tshuaj ntsiav. Qee zaum, arthrography yog siv.
Kev mob hnyav
Kev faib ua classic rau hauv qhov yooj yim, nruab nrab thiab qib kev raug mob hnyav, kuj tseem siv tau rau ligament rupture. Rau kev raug mob me me ntawm lub xub pwg sib koom ua ke, txheeb ze rau ligamentous apparatus, suav nrog kev sib tsoo nrog qee qhov kev puas tsuaj rau cov fibers ntawm ligaments, thaum tswj kev ncaj ncees ntawm cov hlab ntsha, paj hlwb thiab cov leeg. Qhov nruab nrab degree yog tus cwj pwm los ntawm ib feem ntawm cov kua muag ntawm cov leeg nqaij, cov leeg nqaij ib puag ncig ntawm qhov chaw raug mob tau koom nrog hauv cov txheej txheem, cov tshuaj ntsiav sib koom ua ke yuav puas. Thawj qib yog hais txog kev txhav, qhov thib ob mus rau pob txha nrog lub kua muag ib nrab.
Kev puas tsuaj loj yog nrog los ntawm kev ua txhaum tag nrho ntawm kev ncaj ncees ntawm cov qauv ntawm cov leeg (ligament) - rupture ntawm ligaments ntawm lub xub pwg sib koom, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv zos, kev koom tes ntawm cov hlab ntsha thiab qhov tsis xws luag hauv cov tshuaj ntsiav. Nrog rau qhov kev kawm no, cov pob qij txha thiab avulsion, hemorrhages rau hauv kev sib koom ua ke (hemarthrosis) yog ua tau.
Kev xaiv kev kho mob tactics
Nyob ntawm qhov hnyav ntawm kev puas tsuaj rau lub ligamentous apparatus ntawm lub xub pwg sib koom, kev saib xyuas lossis kev phais tuaj yeem siv tau. Yog hais tias muaj kev puas tsuaj tsis tiav ntawm ligaments ntawm lub xub pwg sib koom ua ke, kev kho mob tsuas yog txwv rau txoj kev khaws cia. Cov tshuaj loog thiab immobilization (immobilization) yog siv. Nws tuaj yeem siv cov ntaub qhwv los yog plaster cam khwb cia, nyob ntawm qhov hnyav, qhov xwm txheej ntawm qhov raug mob thiab qhov ntim ntawm cov txheej txheem cuam tshuam. Bandage los yog plaster immobilization tuaj yeem hloov tau los ntawm orthoses (bandages) ntawm lub xub pwg sib koom ntawm nruab nrab lossis nruj fixation.
Nrog rau kev puas tsuaj tag, tshwj xeeb nrog kev puas tsuaj rau cov leeg thiab cov tshuaj ntsiav, kev kho mob phais yog siv. Tus neeg raug tsim txom xav tau mus pw hauv tsev kho mob hauv tsev kho mob traumatology thiab kev kho mob mus ntev ntxiv tom qab tso tawm hauv tsev kho mob.
Kev Ua Haujlwm Tsis Zoo Rov Qab Los Ntawm Txhais Tes
Lub sijhawm ua haujlwm sai dua kho cov ligaments ntawm lub xub pwg sib koom ua ke, qhov ntau dua qhov muaj feem ntawm kev ua tiav ntawm kev sib koom ua ke thiab qhov feem pua ntawm cov teeb meem raug mob. Kev phais kho ntawm lub ligament puas (cov leeg),Cov leeg uas nyob ib sab, cov hlab ntsha puas tsuaj thiab tshem tawm qhov tsis xws luag ntawm cov tshuaj ntsiav yog txo kom lawv cov stitching ua ke.
Nyob rau hauv cov tshuaj loog dav dav (narcosis) nrog kev nkag ncaj qha rau ntawm qhov chaw puas, txheej txheej los ntawm txheej txheej thiab kev sib cais ntawm cov ntaub so ntswg yog ua. Qhov kuaj pom tsis xws luag yog sutured. Lub qhov txhab raug kaw hauv txheej. Nyob rau hauv thaum ntxov postoperative lub sij hawm, immobilization nrog ib tug plaster cam khwb cia nrog lub qhov rais rau postoperative suture yog siv.
Cov ntsiab lus ntawm plaster immobilization thiab kev kho mob hauv tsev kho mob yog txiav txim siab los ntawm qhov ntim ntawm cov qauv cuam tshuam. Ib qho tseem ceeb ntawm cov hnub pw tsaug zog yog hnub nyoog ntawm tus neeg mob, qhov xwm txheej ntawm nws txoj haujlwm ua haujlwm thiab cov kab mob sib kis.
Luj tshib ligament
Tsis tshua muaj nyob hauv tsev, qhov kev raug mob no muaj ntau dua hauv cov neeg ncaws pob ncaws pob thaum siv lub viav vias ntse thiab ntse ntawm caj npab khoov ntawm lub luj tshib. Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo suav nrog, ua ntej ntawm tag nrho cov, ntaus pob tesniv, ntaus golf, ntaus pob, ntaus pob, dej thiab nees polo.
Qhov feem ntau raug mob yog lub vojvoog ntawm lub vojvoog, cov khoom ntiag tug ulnar lossis radial ligament. Ib qho cim ntawm kev raug mob yog qhov mob uas nce nrog kev txav mus los. Edema, hemorrhages nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ib puag ncig yog yam ntxwv. Ua tau hemarthrosis. Yog tias muaj qhov tawg tag ntawm ligaments, tej zaum yuav muaj qhov hloov pauv me ntsis ntawm cov pob txha ntawm lub hauv pliaj hauv qhov sib koom ua ke.
X-ray yuav txawv qhov tawg ntawm qhov tawg. MRI yuav qhia qhov twg lub luj tshib ligament kua muag nyob. Kev kho rau ib nrab thiab tsis tiav rupture yog conservative. Immobilization yog thov rau ob peb lub lis piam. Nrog rau kev tawg tag, kev kho mob ntawm cov ligaments puas tau ua tiav.
Brief anatomy of the dab teg
Complex nyob rau hauv nws cov qauv, kev sib koom tes yog tsim los ntawm articular nto ntawm lub radial thiab cartilaginous phaj ntawm lub ulna los ntawm sab ntawm lub forearm thiab lub scaphoid, lunate thiab trihedral los ntawm sab tes. Cov pob txha pisiform yog nyob rau hauv lub thickness ntawm cov leeg thiab tsis coj ib feem ncaj qha nyob rau hauv lub tsim ntawm kev sib koom tes.
Qhov sib koom ua ke tau ntxiv dag zog los ntawm tsib ligaments. Los ntawm sab ntawm xibtes, cov no yog cov ulnar thiab radiocarpal ligaments, los ntawm sab nraub qaum, dorsal ligament ntawm tes. Ntawm ob sab yog lub lateral palmar (los ntawm ib sab ntawm tus ntiv tes xoo) thiab ulnar (los ntawm sab ntawm tus ntiv tes me ntsis) ligaments.
Kev raug mob ligament muaj tsawg dua li lub xub pwg ligament ruptures. Tab sis ntau zaus tshaj ligaments ntawm lub luj tshib.
Rupture of ligaments of the dab teg
Lub tshuab ntawm kev raug mob yog txuam nrog kev poob ntawm ib txhais tes tawm lossis tshuab rau ntawm txhais tes khoov lossis tsis khoov. Txoj hauj lwm ntawm tes thaum lub sij hawm raug mob yog qhov tseem ceeb hauv kev txiav txim siab qhov twg ntawm ligaments yuav raug puas tsuaj. Cov ntaub so ntswg sib txuas rov qab rau ntawm tes yog qhov raug mob ntau tshaj.
Cov cim qhia ntawm ligament puas: mob, o, ua haujlwm tsis zoo ntawm pob qij txha thiab cov nqaij mos hematoma. Yog tias muaj mob thaum txav ntawm cov ntiv tes ntawm tes los yog nws nce nrawm heev thaum tig muskev sib koom tes, nws tuaj yeem xav tias muaj kev sib tsoo ntawm ligaments ntawm lub dab teg. Cov tsos mob tau ntxiv rau hauv kev kuaj mob los ntawm kev tshawb fawb kho vajtse: radiography - kom tsis suav cov pob txha pob txha, ultrasound thiab / lossis MRI. Lawv yuav tsum tau txiav txim seb qhov xwm ntawm kev puas tsuaj rau ligaments thiab lwm cov ntaub so ntswg nyob ib ncig ntawm lub pob qij txha.
Ib yam li lwm yam, yog tias muaj pob txha tawg ntawm lub dab teg, kev kho mob yuav nyob ntawm qhov mob hnyav. Nrog rau qhov mob me me thiab nruab nrab, kev siv cov tactics kev txuag tau siv, nrog kev ua haujlwm hnyav.
Txawm hais tias muaj kev puas tsuaj zoo li cas, qhov twg yog qhov ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov qauv ntawm cov pob qij txha, uas sib koom ua ke raug mob, lub dab teg, lub luj tshib, lossis muaj ib feem lossis ua tiav rupture ntawm cov ligaments ntawm lub xub pwg sib koom, kev kho mob yuav tsum nco ntsoov muab los ntawm kws kho mob tshwj xeeb. Kev sab laj yog yuav tsum tau ua nyob rau hauv lub chaw tshwj xeeb (kev raug mob chaw, traumatologist nyob rau hauv lub tsev kho mob los yog nyob rau hauv lub chaw kho mob xwm txheej ceev ntawm lub tsev kho mob trauma). Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau kev raug mob thaum yau, txij li cov neeg mob hluas muaj cov yam ntxwv muaj hnub nyoog uas tuaj yeem npog qhov raug mob hnyav. Thiab tsis raws sij hawm thov rau kev kho mob uas muaj peev xwm tuaj yeem ua rau muaj qhov tsis zoo mus ntev.
