Cov neeg uas tsis muaj kev kawm kho mob tsis tuaj yeem xav txog tias lub paj hlwb hypoglossal yog dab tsi. Tab sis qee zaum, cov ntaub ntawv no tuaj yeem tseem ceeb heev. Muaj ntau cov teeb meem uas cuam tshuam rau tus neeg lub neej zoo cuam tshuam nrog tus nplaig thiab cov hlab ntsha hypoglossal. Cia wb mus saib lawv.
Simply complex
Cov paj hlwb hypoglossal innervates, uas yog, nws txuas cov paj hlwb ntawm tus nplaig nrog lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Nws muab lub cev muaj zog (efferent) innervation, tso cai rau lub paj hlwb hauv nruab nrab los tswj cov haujlwm ntawm tus nplaig thiab cov leeg nqaij ntawm lub qhov ncauj. Cov hlab ntsha yog khub, nws yog kaum ob ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb. Nws tshwm sim los ntawm anterolateral sulcus, thiab nws cov nucleus nyob rau ntawm medulla oblongata.
Cov paj hlwb maxillohyoid xa cov impulses thiab muab kev ua ub no rau sab sauv, qis, longitudinal, transverse thiab ntsug cov leeg ntawm tus nplaig. Nws yog lub luag haujlwm rau kev txav ntawm genioglossus, hyoidoglossus thiab styloid nqaij.
Yuav ua li cas to taub tus kws kho mob. Lub ntsiab lus
Vim cov ntaub ntawv hais txog sublingualpaj hlwb yog me ntsis nyuaj rau kev nkag siab, cov neeg mob tsis tas yuav nkag siab tias tus kws kho mob tshwj xeeb tham txog dab tsi. Txhawm rau kom nkag siab qhov kev kuaj mob, koj yuav tsum paub qee cov ntsiab lus:
- Hemiglossoplegia. Lo lus no hais txog kev tuag tes tuag taw ib nrab ntawm tus nplaig.
- Glossoplegia yog lub xeev ntawm tus nplaig tag nrho ntawm tus nplaig.
- "Dysarthria". Kev kuaj mob, qhia txog kev ua txhaum cai ntawm kev hais lus. Lub slurring yog nrog los ntawm ib tug hnov ntawm ib tug txawv teb chaws tshuaj nyob rau hauv lub qhov ncauj.
- "Anartria" yog kev kuaj mob qhia tias kev hais lus tsis tuaj yeem ua tsis tau.
Cov ntsiab lus no feem ntau pom nyob rau hauv cov ntaub ntawv keeb kwm ntsig txog cov paj hlwb hypoglossal. Nws yog qhov zoo dua kom nco ntsoov lawv lub ntsiab lus.
Tus neeg mob yws txog dab tsi
Thaum mus ntsib kws kho mob, cov neeg mob feem ntau yws yws ntawm tus nplaig tsis muaj zog. Lawv muaj teeb meem hais lus thiab qee zaum txawm nqos. Maj mam, qhov teeb meem loj zuj zus, thiab tus nplaig txav zuj zus tuaj. Tej zaum nws yuav zoo li tus neeg mob tias nws muaj "lub qhov ncauj puv ntawm porridge", uas ua rau nws nyuaj rau nws hais lus. Hauv cov xwm txheej nyuaj, kev hais lus ploj mus tag nrho.
Tshuaj ntsuam xyuas
Yog tias tus kws tshaj lij xav tias cov paj hlwb hypoglossal cuam tshuam, nws yuav txiav txim siab cov tsos mob los ntawm kev tshuaj xyuas tus nplaig hauv qhov ncauj. Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob thov kom tshem tus nplaig. Tsis txhob xav tsis thoob, qhov kev ua haujlwm yooj yim no tuaj yeem taw tes rau qhov teeb meem hauv qab. Tus kws kho mob tuaj yeem pom qhov pom ntawm tus kab mob. Yog tias cov hlab ntsha hypoglossal tsis ua haujlwm zoo, ces tus nplaig deviates rau sab. Qhov no yog vim hypotension ntawm cov leeg ntawm ib sab tes. Tag nrho saum npoo ntawm lub cev zoo li wrinkled thiab ua tsis ncaj. Tab sis ntawm noNws yuav tsum tau nco ntsoov tias ntau tus neeg mob lub hom phiaj tsis kam lees tus nplaig ntawm tus kws kho mob kom nws tuaj yeem kuaj xyuas nws zoo dua. Yog tias muaj kev tsis ntseeg txog seb tus nplaig puas yeem los yog tsis kam lees, ces tus neeg mob raug muab los kov daim di ncauj sab sauv. Yog tias tsis muaj pathology, lub taub yuav nyob rau hauv nruab nrab, yog tias cov hlab ntsha raug cuam tshuam, nws yuav txav mus rau sab.
Ntxiv rau qhov sib txawv, tus kws kho mob yuav tsum tau xyuam xim rau atrophy thiab fibrillar twitching.
Ob sab lesion ntawm lub paj hlwb hypoglossal tshwm sim hauv kwv yees li 20% ntawm cov neeg mob. Tus kab mob no kho tau nyuaj dua thiab tuaj yeem ua rau tsis hais lus.
xaiv kev kuaj mob. Mob ntshav qab zib neuropathy
Yeej, neuropathy yog cov hlab ntsha uas tsis yog mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub paj hlwb hypoglossal, qhov kev kuaj mob no tau muab faib ua central thiab peripheral neuropathy.
Central cuam tshuam rau txoj hauv kev corticonuclear ntawm cov hlab ntsha. Qhov teeb meem cuam tshuam rau lub cortex thiab nucleus ntawm kaum ob cranial paj hlwb. Hom neuropathy no feem ntau yog ua ke nrog cov teeb meem ntawm lub ntsej muag paj hlwb. Thaum protruding, tus nplaig deviates mus rau sab nraud ntawm qhov txhab, vim hais tias lub nucleus ntawm lub paj hlwb hypoglossal muaj kev sib txuas nrog cov opposite hemisphere. Atrophy thiab fibrillar twitching tsis pom.
Cov txheej txheem yuav muaj ntau theem. Yog tias cov paj hlwb hypoglossal tsuas yog cuam tshuam rau thaj tsam ntawm sab hauv, ces tsuas yog cov haujlwm ntawm tus nplaig leeg raug cuam tshuam.
Yog tias qhov mob pib hauv qab ntawm qhov tawm ntawm lub paj hlwb hypoglossal, ces qhov teeb meemcuam tshuam cov paj hlwb txuas nrog cov hauv paus hniav ntawm ncauj tsev menyuam. Qhov no ua rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov leeg uas tuav lub larynx. Thaum nqos yuav hloov mus rau sab noj qab haus huv.
Peripheral neuropathy
Peripheral hypoglossal paj hlwb raug kuaj pom yog tias cov txheej txheem cuam tshuam rau hauv paus intracerebral lossis nucleus. Cov kws kho mob yuav siv lo lus "paresis ntawm cov leeg ntawm tus nplaig." Ob lub npe no sib npaug. Feem ntau, tus kab mob no yog unilateral, tab sis yog hais tias muaj ib tug pathology ntawm lub nuclei, cov nqaij ntshiv yuav tshwm sim ntawm ob sab. Thaum kuaj, atrophy ntawm qhov teeb meem ntawm tus nplaig yog pom tau. Cov ntaub poob nws elasticity, ua flabby thiab "crumpled". Yog tias qhov xwm txheej hnyav, ces lub cev muaj zog ntawm lub cev yog qhov txwv.
Yog tias cov hlab ntsha hypoglossal cuam tshuam rau ntawm ib sab, ces hauv qhov ncauj kab noj hniav tus nplaig hloov mus rau sab noj qab haus huv. Thaum tus neeg mob lo nws tus nplaig, nws txav mus rau sab uas cuam tshuam. Tus kws kho mob yuav pom fibrillar trembling (twitching). Qee lub sij hawm cov txheej txheem no tsis meej pem nrog cov leeg ib txwm twitching, uas tuaj yeem tshwm sim thaum tus nplaig nruj thaum lub sij hawm protrusion. Yog tias tus kws kho mob tshwj xeeb pom qhov tshwm sim zoo sib xws, ces nws yuav tsum hais kom tus neeg mob so cov leeg ntawm tus nplaig. Cov nqaij ntshiv ib txwm yuav dhau mus, tab sis tus fibrillar yuav nyob twj ywm.
Nrog rau kev puas tsuaj rau lub paj hlwb sib sib zog nqus, cov tsos mob ntxiv yuav yog atrophy ntawm cov leeg pob txha ntawm lub qhov ncauj. Tus neeg mob tsis tuaj yeem ua qhov yooj yim tshaj plaws - quav nws daim di ncauj rau hauv lub raj nruj, xuav, tshuab.
Rau ob tog flaccid paresislub cev tuag tes tuag taw nyob rau hauv qab ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav. Kev hais lus thiab kev muaj peev xwm nqos tau poob qis heev.
Qhov ua rau kev puas tsuaj rau lub hauv paus ntawm lub paj hlwb hypoglossal yog qhov hnyav heev. Feem ntau yog:
- bulbar palsy;
- motor neuron kab mob, uas yog, kev puas tsuaj rau lub cev muaj zog neurons;
- syringobulbia;
- polio;
- teeb meem vascular.
Piav qhia ntau ntxiv txog qhov tshwm sim ntawm ntau yam kab mob.
Bulbar thiab pseudobulbar syndrome
Qhov ua rau thawj tus kab mob yog degenerative degeneration ntawm cov ntaub so ntswg nyob rau hauv cerebral cortex, ua txhaum ntawm cov ntshav ntws mus rau medulla oblongata, cov tsos ntawm qia hlav, polyencephalomyelitis, structural pathologies, raug mob rau lub hauv paus ntawm pob txha taub hau..
Cov tsos mob: immobility ntawm epiglottis, larynx thiab palate, hloov hauv lub suab, poob ntawm kev txawj ntse hais lus, nqos nyuaj (kua zaub mov yuav ntws mus rau hauv lub qhov ntswg), ua tsis taus pa. Lub suab qaum yog nyob rau hauv "cadaverous txoj hauj lwm", tus nplaig fibrillarly twitches. Yog hais tias lub ntsej muag thiab cov hlab ntsha trigeminal raug cuam tshuam ntxiv, cov leeg masticatory atrophy thiab lub puab tsaig qis qis.
Pseudobulbar syndrome zoo ib yam li bulbar syndrome, tab sis nws yog qhov mob ntawm corticonuclear kev sib txuas ntawm ob sab. Ntau cov hlab ntsha cranial raug cuam tshuam, suav nrog cov paj hlwb hypoglossal, thiab cerebral ischemia tshwm sim. salivation, reflex txav ntawm lub qhov muag, bouts ntawm quaj los yog luag, dementia thiab tsis txawj ntse yog ntxiv rau cov tsos mob.
Kev kuaj mob thiab kev kho mob
Tus kws kho mob noj anamnesis,ua ib qho kev kuaj pom, xaiv CT lossis MRI ntawm lub hlwb kom paub meej tias qhov kev kuaj mob. Qhov no tso cai rau koj los tshawb pom qhov ua rau ntawm qhov compression ntawm cov hlab ntsha hypoglossal.
Txhua yam kev kho mob tau sau tseg tom qab tau lees paub qhov kev kuaj mob. Lub hom phiaj tseem ceeb yog qhov cuam tshuam zoo rau cov kab mob hauv qab. Kev noj tshuaj rau tus kheej tsis tsim nyog!
