Mob nyem yog qhov yuav tsum tau ua rau txhua txoj kev phais. Cov kev tshawb fawb uas cuam tshuam txog kev txo cov kev txom nyem thaum lub sij hawm kev phais yog hu ua anesthesiology. Ntxiv nrog rau kev phais, tshuaj loog kuj tseem siv rau hauv lwm cov ceg ntawm cov tshuaj. Piv txwv li, hauv kev kho hniav, thaum qee qhov kev tshuaj ntsuam xyuas (EGD, colonoscopy). Cov tshuaj loog hauv zos yog siv los txhawm rau thaj chaw. Ntau qhov kev phais mob yuav tsum tsis yog tsuas yog muaj txiaj ntsig hauv zos xwb, tab sis kuj tseem qhia tus neeg mob mus rau hauv kev siv tshuaj tsaug zog. Lwm txoj kev, xws li tshuaj loog hu ua tshuaj loog.
tshuaj loog - yog dab tsi?
Yuav txo qhov mob kom ntau li ntau tau, siv tshuaj loog. Nyob ntawm qhov hnyav ntawm cov txheej txheem kev kho mob, nws yog xaiv cov tshuaj uas yuav tsum tau siv. Tam sim no, nyiam yog muab rau cov tshuaj loog hauv zos. Tsuas yog qhov tshwj xeeb yog cov xwm txheej no thaum qhov kev phais mob hnyav dhau thiab siv sijhawm ntau heev. Cov tshuaj loog kuj tseem siv tau thaum ua haujlwm hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg muaj kev puas siab puas ntsws. Txawm hais tias nws sivgeneral los yog tshuaj loog hauv zos, ob hom no yog tshuaj loog. Scope ntawm lawv daim ntawv thov yog dav heev. Ib qho tshuaj loog yog ib yam khoom uas pab daws qhov mob los yog tshem tawm tag nrho. Feem ntau nws yog siv rau kev kho mob. Cov lus qhia tseem ceeb ntawm nws daim ntawv thov:
- Kev phais - txhua yam kev ua haujlwm ntawm cov kabmob sab hauv.
- Kev Kho Hniav - mob nyem hauv kev kho thiab tshem tawm cov hniav.
- Traumatology - rau pob txha, dislocations, sprains ntawm libs.
- Pharmacology - ntxiv cov tshuaj tua kab mob rau ntau yam kev npaj (gels rau cov pos hniav thaum lub sij hawm teething, qhov quav suppositories tiv thaiv hemorrhoids).
- Kev kuaj pom pom - tshuaj loog hauv zos thaum EGD, broncho- thiab colonoscopy.
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Nws yuav tsum nco ntsoov tias tshuaj loog yog ib yam tshuaj uas tsim nyog rau kev kho mob. Nyob ntawm cov qauv tshuaj, cov tshuaj no tau muab faib ua sai- thiab luv-ua yeeb yam, muaj zog thiab tsis muaj zog, narcotic, thiab lwm yam. Kev faib tawm yog raws li qhov tshwm sim ntawm cov nyhuv ntawm tib neeg lub cev. Raws li qhov no, cov tshuaj tua kab mob tau muab faib ua tshuaj loog hauv zos thiab dav dav - tshuaj loog. Txhua pawg no muaj nws tus yam ntxwv. Cov tshuaj loog kuj tau muab faib rau lawv tus kheej nyob ntawm txoj kev tswj hwm ntawm cov tshuaj.
Kev tshuaj loog dav dav suav nrog kev siv tshuaj loog thiab kev qhia tus neeg mus rau kev pw tsaug zog uas siv tshuaj. Hom tshuaj loog no yog siv rau kev ua haujlwm loj thiab ntev. Cov txheej txheem ntawm kev tswj cov tshuaj rauGeneral tshuaj loog - parenteral thiab inhalation.
tshuaj loog hauv zos txhais tau hais tias tshuaj loog ntawm ib feem ntawm lub cev uas kev kho mob yuav ua. Nws yog siv rau kev phais me, kho hniav, thiab kev kuaj mob.
Ntau yam tshuaj loog hauv zos
Ntau yam kev npaj yog siv rau tshuaj loog hauv zos. Raws li lawv cov qauv tshuaj, lawv tau muab faib ua 2 pawg loj - hloov amides thiab esters ntawm aromatic acids. Cov neeg sawv cev ntawm cov pab pawg no paub yuav luag txhua tus - qhov no yog lidocaine thiab novocaine. Ntxiv nrog rau cov tshuaj muaj pes tsawg leeg, tshuaj loog hauv zos raug cais raws li txoj kev tswj hwm. Qhov kev faib no yog qhov tsim nyog txhawm rau txiav txim siab qhov tob thiab lub sijhawm ntawm cov tshuaj ua haujlwm:
- tshuaj loog superficial. Hom tshuaj loog no yog qhov yooj yim tshaj plaws. Txoj kev no tso cai rau koj los txo qhov rhiab heev ntawm daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias. Feem ntau yog siv rau qhov txhab tawv nqaij.
- Ntsia tshuaj loog. Cov txheej txheem muaj nyob rau hauv txheej-los-txheej qhia txog ib qho tshuaj loog. Nws yog siv los ua qhov tob tob tsis yog hauv cov ntaub so ntswg xwb, tab sis kuj nyob rau hauv qhov tob, xws li cov rog subcutaneous thiab cov leeg.
- Kev siv tshuaj loog. Nyob rau hauv lem, hom kev mob nyem no muab faib ua epidural thiab tus txha caj qaum nyem.
Mechanism of action of anesthetics
tshuaj loog yog tshuajuas ua rau kev poob ib ntus ntawm rhiab heev ntawm ib cheeb tsam lossis lub cev tag nrho. Txhua hom kev kho mob muaj nws tus kheej lub tswv yim ntawm kev ua:
- Terminal anesthesia yog tus yam ntxwv los ntawm kev poob ntawm kev nkag siab ntawm cov hlab ntsha sab nraud nyob rau ntawm daim tawv nqaij thiab cov mucous membranes. Cov tshuaj uas siv rau hom kev mob no yog Benzocaine, Tetracaine (lawv tus nqi hloov pauv nyob ntawm daim ntawv tso tawm).
- Infiltration anesthesia muaj cov txheej txheem zoo sib xws, qhov txawv yog tias cov tshuaj nquag impregnates cov ntaub so ntswg ntawm lub cev thoob plaws hauv qhov tob ntawm qhov txiav. Ua li no, siv "Novocain" (30 rubles - 200 ml).
- Kev siv tshuaj loog yog txhawm rau txhawm rau txo qis ntawm tag nrho cov paj hlwb (hauv qab qhov chaw tshuaj loog). Rau lub hom phiaj no, "Bupivacaine", "Articaine" (300 rubles - 10 ampoules ntawm 2 ml) yog siv.
- Rau cov tshuaj loog dav dav, siv tshuaj loog loog, uas nkag mus rau hauv lub cev los ntawm lub ntsws. Lawv khi rau receptors thiab ua rau tsis tsuas yog mob nyem, tab sis kuj muaj sedative nyhuv (pw tsaug zog).
Cov lus qhia rau kev siv tshuaj loog
Muaj ntau yam qhia rau kev siv tshuaj loog. Feem ntau ntawm cov no yog:
- Kev ua haujlwm ntawm txhua qhov nyuaj, tsis hais qhov chaw.
- Kev tshem tawm thiab kho hniav.
- Txoj kev kuaj mob hnyav.
- Qee cov txheej txheem kom hniav zoo nkauj (tshem tawmpapillomas ntawm daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias).
tshuaj loog yog ntxiv rau ntau yam tshuaj (suppositories, tshuaj pleev, lozenges, so). Tso cov hnab looj tes thiab lwm yam tshuaj tiv thaiv kab mob nrog tshuaj tua kab mob.
Thaum twg yog tshuaj loog contraindicated?
Lub ntsiab contraindication rau kev siv cov tshuaj tua kab mob yog kev tsis haum tshuaj rau cov tshuaj. Nws yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb rau kev siv tshuaj loog hauv cov neeg uas muaj keeb kwm ntawm anaphylactic shock lossis Quincke's edema. Cov txheeb ze contraindications yog cev xeeb tub thiab lactation. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub manipulation yog thov kom ncua yog hais tias nws tsis yog xam tau tias yog ceev (tseem ceeb). Rau inhalation tshuaj loog, decompensated mob ntev yog ib tug contraindications. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb ntawm cov hlab plawv pathologies thiab mob raum tsis ua haujlwm. Cov menyuam yaus hnub nyoog yog suav tias yog ib qho contraindication rau kev siv tshuaj loog hauv zos thaum lub sijhawm phais. Tsis tas li ntawd, tshuaj loog hauv zos tsis pom zoo rau cov neeg muaj kev puas siab puas ntsws. Hauv cov xwm txheej no, kev siv tshuaj loog yog ua.
Kev mob tshwm sim ntawm tshuaj loog
Cov kev mob tshwm sim ntawm cov tshuaj loog hauv zos muaj xws li kev tsis haum tshuaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm anaphylactic shock, edema, urticaria, khaus. Kev ua cov tshuaj loog dav dav yog qhov txaus ntshai los ntawm lub plawv nres lossis ua pa nyuaj siab (nrog rau kev siv tshuaj ntau dhau). Tsis tas li ntawd, tom qab nqus pa thiab tso tshuaj loog, tus neeg mob yuav raug cuam tshuam los ntawm kev hnov lus,nce kev ua haujlwm ntawm lub cev muaj zog, tsis muaj zog. Tag nrho cov xwm txheej no yuav tsum tsis pub dhau 24 teev txij li lub sijhawm tshuaj loog.
Vim li cas thiaj siv hnab looj qau?
Tam sim no, muaj ntau yam kev hloov kho ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Ib tug ntawm lawv yog cov hnab looj tes nrog tshuaj loog. Lawv siv los ua kom ntev kev sib deev. Lub mechanism ntawm kev txiav txim yog kom txo tau qhov rhiab heev ntawm lub caj pas noov. Rau lub hom phiaj no, ib qho tshuaj loog yog ntxiv rau cov roj nplua nyeem ntawm cov hnab looj tes. Tus nqi ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob no yog me ntsis siab dua piv rau cov hnab looj tes niaj hnub.
