mob pancreas hu ua pancreatitis. Tab sis txhawm rau txhawm rau txhim kho kev kuaj mob, kev kuaj mob sib txawv yuav tsum tau ua. Pancreatitis tuaj yeem mob hnyav lossis mob ntev. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub nws cov yam ntxwv tshwj xeeb kom paub qhov txawv ntawm lwm yam kab mob ntawm txoj hnyuv.
Cov kab mob zoo sib xws
Koj tuaj yeem xaiv cov kev kho mob uas tsim nyog tshaj plaws yog tias koj paub qhov tseeb. Rau qhov no, kev kuaj mob sib txawv ntawm pancreatitis yog ua tiav. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub qhov txawv tus kab mob no los ntawm ib tug xov tooj ntawm lwm tus neeg uas zoo sib xws nyob rau hauv cov tsos mob. Cov kab mob no suav nrog:
- mob qog noj ntshav pancreatic;
- peptic ulcer (perforated ulcers);
- cholecystitis;
- plab hnyuv;
- mob plab hnyuv loj;
- myocardial infarction.
Txiav txim siab seb qhov teeb meem twg ua rau qee yam tsos mob, raws li txoj cai, koj tuaj yeem nyob hauv tsev kho mob nkaus xwb. Cov kws kho mob yuav tsum paub cov yam ntxwv ntawm txhua yam kab mob txhawm rau txhawm rau kuaj pom tseeb.
Differentialdiagnostics
Nws tuaj yeem kuaj pom cov qog hauv 85% ntawm cov neeg mob nrog kev pab ntawm xam tomography. Tab sis txoj hauv kev zoo tshaj plaws los sib txawv ntawm kev mob qog noj ntshav thiab mob pancreatitis yog nrog ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
Txhim kho tus mob pancreatitis los ntawm qhov txhab perforated los ntawm tus neeg mob tus cwj pwm. Hauv thawj kis, nws yuav sim ua ib txoj haujlwm thiab tsis txav mus. Nrog pancreatitis, cov neeg mob tsis nyob tsis tswm. Ntxiv rau qhov mob, lawv kuj ntuav.
Koj tuaj yeem txheeb xyuas qhov kev txhawj xeeb tiag tiag rau tus neeg nrog kev pab ntawm ultrasound. Txoj kev tshawb no ua rau nws muaj peev xwm kuaj xyuas cholecystitis. Nrog rau tus kab mob no, cov neeg mob yws yws ntawm qhov mob ntawm sab xis, uas nkag mus rau hauv lub xub pwg sib txuas. Cov txheej txheem inflammatory yog pom ntawm ultrasound nrog cholecystitis.
Kev mob plab hnyuv tshwm sim nws tus kheej ib yam li pancreatitis. Cov kab mob no tuaj yeem paub qhov txawv ntawm kev kuaj ntshav. Rau qhov no, kev kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis yog ua tiav. Kev soj ntsuam yuav qhia diastasis thiab nce cov tshuaj chloride nrog kev mob ntawm tus txiav.
Kev faib tawm ntawm tus mob pancreatitis
Yuav kom nkag siab tias mob pancreas tshwm sim li cas, ib tus yuav tsum nkag siab tias nws tuaj yeem mob lossis mob ntev. Hauv thawj kis, cov tsos mob tau tshaj tawm, nws yooj yim rau tus kws kho mob kom nkag siab tias tus neeg mob muaj tus mob pancreatitis. Kev kuaj mob yog qhov yuav tsum tau ua, thiab tsuas yog tom qab lees paub tus kws kho mob qhov kev xav (siv ultrasound thiab kev sim), kev kho mob tau sau tseg.
Tus kab mob pancreatitis yog tus cwj pwm los ntawm kev hloov lub sijhawm ntawm kev txhim kho me ntsis / hnyav duaxeev. Hauv qhov no, cov txheej txheem inflammatory yog sluggish. Tab sis nws ua rau atrophy ntawm cov qog nqaij hlav.
Tus yam ntxwv ntawm qhov mob hnyav
Kev kuaj mob pancreatitis yog qhov tsim nyog los txiav txim siab qhov mob hnyav. Mob mob yuav mob me. Hauv qhov no, lub cev thiab lub cev raug cuam tshuam tsawg. Tus kab mob yog qhia nyob rau hauv lub o ntawm lub caj pas. Hom kab mob pancreatitis no kho tau yooj yim thiab cov neeg mob rov zoo sai.
Nyob rau hauv ib qho kev mob hnyav ntawm cov txheej txheem mob hnyav hauv cov txiav txiav, cov tsos mob tshwm sim tau pom hauv ntau lub cev thiab cov ntaub so ntswg. Tsis tas li ntawd, daim ntawv hnyav tuaj yeem nrog cov teeb meem xws li:
- pancreatic abscess (pas paug nyob rau hauv pancreas los yog ib puag ncig cov ntaub so ntswg);
- mob pseudocyst - tshwm sim 4 lossis ntau lub lis piam tom qab muaj kev tawm tsam ntawm tus mob pancreatitis, tus cwj pwm los ntawm kev sib sau ntawm cov kua txiv hmab txiv ntoo;
- pancreatic necrosis (tej ntaub so ntswg kis tau zoo);
- mob hnyav ntawm cov kua dej hauv qhov chaw peripancreatic lossis hauv caj pas nws tus kheej.
Qhov no yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account thaum kuaj. Pancreatitis, uas cov ntaub so ntswg necrosis tau pib, tuaj yeem ua rau tuag taus. Qhov no tshwm sim, raws li txoj cai, nrog rau kev loj hlob ntawm daim ntawv purulent ntawm tus kab mob.
Kev xaiv mob ntev
Cov kws kho mob tshwj xeeb paub qhov txawv ntawm ob hom kab mob pancreatitis ntev. Nws tuaj yeem yog thawj lossis theem nrab. Hauv thawj kis, mobpib ncaj qha rau hauv pancreas. Cov kab mob pancreatitis thib ob tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm lwm yam kab mob ntawm lub plab zom mov. Nws yog ib qho nyuaj.
Nyob rau hauv tus kab mob no, o tuaj yeem txo qis lossis pib muaj zog dua tshiab. Tab sis qhov no tsis yog teeb meem raws li nws yuav zoo li thaum xub thawj siab ib muag. Kev kuaj mob muaj peev xwm ntawm tus mob pancreatitis yog qhov tsim nyog, vim tias cov ntaub so ntswg atrophy tuaj yeem pib nrog nws, pancreas calcify lub sijhawm, nws cov ntaub so ntswg ib txwm hloov los ntawm nti.
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis
Koj tuaj yeem paub thaum twg koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob yog tias koj paub cov cim qhia ntawm qhov pib ntawm tus txheej txheem inflammatory. Cov no muaj xws li cov tsos mob ntawm qhov mob. Cov neeg mob feem ntau taw tes rau thaj tsam epigastric (sab laug hypochondrium). Qhov mob yog girdle, nws tuaj yeem muab rau thaj tsam ntawm sab laug lub xub pwg hniav. Nyob rau hauv txoj hauj lwm supine nyob rau tom qab, nws tsuas yog intensifies. Kev puas tsuaj raug pom tom qab noj cawv, rog, kib lossis ntsim zaub mov.
Ntxiv rau qhov mob, muaj lwm yam cim qhia tias mob pancreatitis tau pib. Kev kuaj mob thiab kev kho mob yuav tsum tau ua hauv tsev kho mob. Qhov no yuav tso cai rau koj los tsim qhov kev kuaj mob kom raug raws li qhov ua tau thiab txo lub sij hawm xav tau los kho kev noj qab haus huv. Cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog:
- nce kub;
- ntuav uas tsis tuaj yeem pab tau (tej zaum yuav tswj tsis tau);
- yellowness ntawm lub sclera, hauv qee tus neeg mob daim tawv nqaij yuav zoo li daj;
- hemorrhages in the navel, bluishme ntsis ntawm lub cev;
- mob siab;
- tsam plab, flatulence.
Tsis tas li ntawd, tus kab mob no muaj pov thawj los ntawm kev ua txhaum ntawm cov quav, qhov tshwm sim ntawm kev qaug zog ntau dhau, kev poob siab, pallor ntawm daim tawv nqaij thiab tawm hws ntau ntxiv. Cov neeg mob feem ntau yws ntawm qhov ncauj qhuav thiab txheej dawb ntawm tus nplaig.
Cov tsos mob ntawm mob ntev
Koj tuaj yeem nkag siab tias koj muaj teeb meem nrog tus txiav, tsis yog los ntawm ntuav ntuav thiab mob hnyav. Qee tus neeg yuav raug kev txom nyem ntau xyoo thiab tsis paub tias lawv muaj mob pancreatitis. Kev kuaj mob thiab kev kho mob yuav ua tiav yog tias tus neeg mob mus rau hauv tsev kho mob raws sijhawm.
Kev txhim kho ntawm tus mob pancreatitis ntev yog pov thawj los ntawm:
- qhov mob rov tshwm sim nyob rau sab laug hypochondrium, feem ntau lawv tawg mus rau sab nraub qaum;
- ntuav xeev siab;
- raws plab, uas muaj ntxhiab tsw zoo;
- poob ceeb thawj;
- mob hnyav tom qab noj rog, kib, haus luam yeeb.
Yog tias tsis kho tus mob pancreatitis, tus neeg mob yuav qaug zog, kiv taub hau. Qee tus tuaj yeem tsim muaj ntshav qab zib hom 2, nco tsis tau, thiab ua tsis taus pa.
Lab diagnostic method
Thaum cov neeg mob uas xav tias mob pancreatitis tau lees paub, lawv tau raug tshuaj xyuas kom tiav. Ua ntej tshaj plaws, kuaj ntshav biochemical ua tiav. Nws tso caitxiav txim siab hom kab mob, ua tsaug rau qhov kev sim no, kev kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis yog ua tau zoo dua. Kev soj ntsuam ua kom pom tseeb pom cov duab ntawm tus kab mob.
Nrog rau qhov mob ntawm tus txiav, qib ntawm alpha-amylase, lipase nce, kev ua haujlwm ntawm C-reactive protein ntau zuj zus. Yog hais tias tus kab mob yog nrog los ntawm ib tug malfunction ntawm lub raum, ces theem ntawm urea nyob rau hauv cov ntshav nce. Tib lub sijhawm, koj tuaj yeem pom qhov txo qis ntawm cov proteins, suav nrog albumin. Kuj tseem muaj qhov txo qis ntawm cov tshuaj insulin, uas ua rau cov piam thaj nce ntxiv.
Kev tshuaj xyuas dej thiab electrolytic tso cai rau koj los txiav txim siab npaum li cas cov ntshav hloov pauv. Kev txo qis hauv cov kua dej tuaj yeem ua rau cov ntshav txhaws thiab txhaws ntawm cov hlab ntsha me. Tsis tas li ntawd, qhov kev tshuaj ntsuam no tso cai rau koj los txiav txim siab cov ntsiab lus ntawm cov zaub mov: potassium, sodium, calcium. Lawv muaj lub luag haujlwm rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha.
Txoj ntshav suav muab lub tswv yim ntawm tus kab mob. Ua tib zoo saib rau qib ntawm leukocytes thiab erythrocytes. Yog tsis muaj qhov kev ntsuam xyuas no, kev kuaj mob tsis tuaj yeem ua tiav.
Tus mob pancreatitis kuj tsim los ntawm urinalysis. Nyob rau hauv tus kab mob no, theem ntawm alpha-amylase ho deviates los ntawm tus qauv. Tab sis qhov no tsuas yog pom nyob rau hauv thawj theem ntawm tus kab mob. Nrog rau kev mob pancreatitis, erythrocytes, leukocytes thiab lwm yam tuaj yeem kuaj pom hauv cov zis.
Instrumental diagnostics
Txoj kev kuaj mob pancreatitis muaj ntau yam. Ntxiv nrog rau kev tshuaj xyuas cov kua dej lom neeg, tus kws kho mob yuav tsum pom meej tias tus txiav tau hloov pauv li cas. KujNws yog ib qho tsim nyog los tsim kom pom seb nws qhov mob puas cuam tshuam rau lub cev thiab cov ntaub so ntswg.
Qhov tseeb thiab siv tau zoo tshaj plaws yog kev kuaj mob ultrasound. Nws tso cai rau koj kom pom cov qog, saib seb puas muaj cov txheej txheem inflammatory, yog tias cov ntaub so ntswg ntawm lub cev tau dhau los ua me. Kev kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis tuaj yeem ua tau siv ultrasound. Tus kab mob no tuaj yeem txiav txim siab txawm tias nyob rau lub sijhawm asymptomatic. Ultrasound kuj tso cai rau koj los tshuaj xyuas cov kua tsib, txiav txim siab qhov pib ntawm purulent abscesses thiab pom cov kua dej.
Laparoscopy tso cai rau koj mus kuaj mob ib txhij thiab kho tus mob pancreatitis. Qee zaum, thaum lub sijhawm ua haujlwm me me no, nws muaj peev xwm txo qis qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm qhov mob ntawm lwm yam kabmob. Tab sis laparoscopy tsuas yog siv rau qhov mob hnyav heev.
Xov tomography kuj tuaj yeem siv los kuaj xyuas. Tus kab mob pancreatitis tuaj yeem txheeb xyuas los ntawm cov cim qhia: ib qho pancreas loj, muaj qhov mob thiab cov ntaub so ntswg tuag.
Endoscopy tso cai rau koj pom txhua qhov kev hloov pauv hauv lub txiav thiab duodenum. Ua li no, ib qho endoscope nrog lub koob yees duab mounted rau nws yog muab tso rau hauv txoj hlab pas.
